[都市生活] 大醫凌然 作者:志鳥村 (連載中)

   
mk2258 2018-5-15 22:06:06 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 881 2467809
survivoryu 發表於 2019-7-24 10:31
第799章 希望能治好
        

    凌然接到任務,頗是思量了一番。

    張安民剛剛學會肝切除手術,算是入門級嗎?若是以難度來說的話,能完整的做下來一台肝切除手術,其實已經算是入門了。

    若是如此的話,要將張安民培養到專精,可就困難了。

    那麼,假如張安民目前尚未達到入門的程度……

    凌然覺得,將張安民培養到入門,估計還是很困難。

    畢竟是肝切除手術,哪怕是走通了一次,再要複製,依舊是有條條難關要過的。

    再者,凌然能做的也都做了,不可能為了一個任務,全身心的投入到對張安民的教導中去,教徒弟這種事,也不是投入的越多,收獲的就越多的。

    所以,凌然並沒有做任何的調整,就照常查房,收寶箱,做手術。

    雲華醫院的急診中心,似乎也就變的安靜下來。

    需要長住院的骨科病人們,以及總是急著想出院的肝膽科的病人們,來到醫院,帶著忐忑,離開醫院,帶著希望。

    雲醫內,綠蘿招展,吊蘭起舞,大白鵝扭扭捏捏。

    週一。

    張安民趕早來到門診樓,並在左慈典的幫助下,領到了一塊寫著「專家門診」的貼紙,然後,再故作隨意,實則認真的將之貼在自己的門診辦公室前。

    做了副主任醫師,就有資格掛「專家門診」的牌子了。

    張安民也是肝膽外科第二個掛專家門診牌子的醫生,不算凌然的話。

    賀遠征的牌子,掛在斜對面,與凌然的牌子正對。

    張安民只敢看了一眼,就深吸一口氣,趕緊回到了自己的辦公室中。

    多年積威令張安民不敢去看賀遠征,但副高的位置,他還是想要的,哪怕因此得罪了賀遠征,張安民也是甘之如飴。他和肝膽科的其他醫生,或者此前離開的肝膽科副高們不一樣。其他醫生成為了副高,還要在賀遠征手底下恰飯(註),自然是各種痛苦和矛盾,張安民就不用怕了,他是二五仔來著,做了副高,更是只能從急診中心找食,對於肝膽外科的後遺症就不用考慮太多了。

    「張醫生,今天給你安排25個號,先適應一下?」左慈典笑眯眯的,他照例給凌然安排了10個號,順便幫張安民也給安排了。

    畢竟,張安民現在還沒有手下用,第一天做副高,總得讓人家享受一下。

    張安民站起來:「25個號足夠了。」

    左慈典不喊他「小張」了,張安民反而有些不習慣。

    左慈典笑笑,順口給了個解釋:「一般是30個號左右麼,想著你剛開始做門診,加號的應該不多,25個先過過癮。凌醫生那邊有很多加號和老病人,就把數量調少一點。」

    「合適的。」張安民連忙贊同。

    「行,我讓小瞿給你打個下手。」左慈典點點頭,就去隔壁房間伺候了。

    轉頭,瞿霄濂入內給張安民打招呼。

    張安民長舒了一口氣,比起自己一個人呆辦公室裡看病,有個幫忙的顯然要舒服多了。左慈典能想到這一步,張安民竟然覺得心裡暖洋洋的。

    張安民趕緊搖搖頭,就那麼一個皺巴巴的滷蛋,熱的更難吃。

    「張主任?」瞿霄濂小聲的問了一聲。

    張安民一個激靈,下意識的道:「叫張醫生就行了。」

    「哦。」瞿霄濂乖乖的應了一聲。

    張安民突然又有些遺憾,張主任這個稱呼多難得啊,回到肝膽外科,估計是沒人這麼喊的。

    想到此處,張安民不由面容一整,下意識的看看電腦上的反光,然後,對著自己還算年輕的面孔露出笑容。

    「張醫生,咱們開始進人嗎?」瞿霄濂出去又進來,再問了一聲。

    「開始吧。」張安民正襟危坐。

    ……

    一牆之隔,凌然也點點頭,左慈典立即出了門,雙手一束,揚聲道:「掛號1號的病人,可以進來了。」

    「一號的。」

    「掛了1號的。」

    走廊裡候診的幾個病人也跟著喊了幾聲,不待再喊,就見一名中年人起身入內:「我是一號的。」

    「來的挺早啊。」旁的病人笑了兩聲。肝膽科的門診,走廊門口守著的護士,一次允許進5個號,剩下4個人都低聲聊著天。

    坐在最裡面的老大爺聽的笑了笑,道:「第一次來掛凌醫生的號吧。」

    「是沒錯,這都看得出來?」剛剛發笑的病人看了過來。

    老大爺道:「凌醫生的門診,很多黃牛買票的,1號估計是花了錢的。」

    「什麼估計,就是花了錢的。」坐在外面的也是個中年人,習慣性的捂著腰子說話。

    對面等著的病人問:「您就這麼肯定?」

    「我4號,花了錢的。」捂著腰子的中年人直白的說過,再看其他人。

    「我也是。」

    「嗯。」

    就老大爺得意的笑兩聲:「我兒子凌晨給排的號。」

    「孝子!」

    「老爺子可以。」

    「省錢了。」

    這時候,對面的病人卻是好奇的看看他們,問:「黃牛票多錢?」

    幾個掛了號的病人互相看看,卻都沒說。

    尷尬的氣氛飄蕩了幾秒鐘,還是捂著腰子的中年人道:「我花了700。」

    「嘖嘖。」

    「沒講價吧。」

    「我之前掛301的主任,也就1200。」

    「那是你掛的醫生,301有的黃牛號,得到兩三千了。」

    病人們互相交流著,漸漸又沒了聲音。

    大幾百塊的掛號費,對普通人來說,已經是不小的負擔了,兩三千就更不用說了。而且,不像是醫藥費還有報銷的空間,黃牛票的掛號費,可是一毛錢都別想報銷的。

    「希望能治得好吧。」老大爺最先開口,畢竟,他是沒有多花錢的。

    捂著腰子的中年人哼唧兩聲,又低聲道:「看過一次,下次就可以想辦法找加號了,凌醫生這邊只掛10個號,加號一般都給掛的。」

    「每次都來加號,掛麻煩的。」

    「每次?」捂著腰子的中年人笑了:「你要是來幾次都看不好,那還來看什麼?掛凌醫生的號,就是為了做手術的,明白不?」

    幾名病人齊齊點頭。

    社會新聞也許不會報導醫生的醫術如何,手術技巧如何,但對於病人們來說,大家總是要通過種種渠道去瞭解的,尤其是肝內膽管結石之類的疾病,病程長而痛苦,手術過程又危險,決定來做手術的病人,總要經過長時間的考慮的。

    「希望能治得好吧。」老大爺又說了一句,閉目靜待。

註:恰飯是贛語、湘語、湖北方言、西南官話中表述「吃飯」的意思。
贛語發音為「qià飯」,在湘語中一般為在「jià飯」。
本帖最後由 survivoryu 於 2019-7-24 10:33 編輯

survivoryu 發表於 2019-7-25 09:27
第800章 生機
        

    「5號進來吧。」左慈典招呼了一聲,閉目養神的老大爺和後面過來的家屬,就趕緊起身入內了。

    辦公室的牆上,左右各掛著一盆綠蘿和吊蘭,算是醫院裡少有的生機勃勃了。

    凌然坐在辦公桌的對面,看著就年輕帥氣,讓人感覺在看電視電影似的。

    老大爺卻很珍惜兒子熬夜掛來的號,連忙坐下,道:「凌醫生您好,我之前是在咱們醫院看過的,確診了肝內膽管結石,後來也複查了幾次,還住了院,就是一直都忙著沒做手術,這次又覺得不舒服,然後掛了水也沒用的感覺,我就想著再看一下,實在不行了,要不就把手術給做了……」

    老大爺說話的語速稍微有點快,是經常看病的病人式語速。現在的醫生都忙,你要是說的慢了,人家三兩句話就打斷了你,情況瞭解的也就不充分了。

    凌然則是順手抖開老大爺帶來的成片,閱讀了起來。

    現在的醫院,檢查設備是經常性的不夠用,到了雲華一級,許多醫生都不是太願意開輔助檢查單了,因為排隊的時間太長了,等也要等很久,還不如先看病人自帶的成片,雖然舊了點,但也能看出相關的信息來。

    當然,輔助檢查最後還是要開的,這一方面是時效性的問題,另一方面,也是各個醫院互不信任。

    就某種程度來說,其他醫院的醫生,也沒有什麼被信任的理由,拍錯了片子或者拍不好片子的影像科醫生汗牛充棟。

    凌然則是喜歡自己看片,他有大師級的核磁共振的技能,看那上千張的原片的效果比看孤零零的一張成片的效果要好的多。當然,這也是因為凌然對許多影像科的醫生不信任。外科醫生向來是不信任其他人的。

    「這是一個月前的片子了?」凌然放下成片,看向病人和病人家屬。

    老大爺連連點頭:「我們家在下面的華陽縣,平時也都是在縣醫院裡做保守治療……」

    「王鐘是嗎?」凌然又看了一眼片子邊角的姓名。

    「是,鐘聲的鐘。」

    「再拍一張ct吧。我給你開一個。」凌然說著話,旁邊的左慈典就啪啪啪的操作起來。

    老大爺王鐘猶豫了一下,低聲道:「這不是才拍過嗎?」

    「1個月的時間,很可能已經發展到新的階段了。」凌然有什麼回答什麼。

    老大爺「哦」的一聲,沒什麼反應。左慈典聽到此處,悄悄的點開了凌然填寫的電子病歷,特意看了眼,果然看到「提示CA」的註釋。

    CA是癌症的英文單詞Cancer的縮寫,病歷中用,既是因為書寫簡單,也是為了避免病人立即看到。

    在中國醫院裡,絕症是不會立即告知病人的,反而會與病人家屬商量。

    左慈典看了眼坐在旁邊的病人的兒子,默默等著凌然檢查完畢,就立即跟了上去。

    「稍等一下。」左慈典攔了一下,道:「病人休息一下,家屬跟我過來。」

    左慈典沒有多囉嗦,多解釋,就帶著王鐘的大兒子,回到了凌然的辦公室裡,再看看凌然,道:「凌醫生,我把病人家屬喊過來了。」

    凌然「嗯」的一聲,道:「你和他說吧。」

    「好的。」左慈典並不意外,轉身就對面現疑惑的王鐘的大兒子道:「根據你們之前的CT片,你父親的肝臟有佔位。」

    「佔位?」王鐘猶豫了一下,似乎有點知道,又有點不想知道的樣子。

    左慈典緊盯著王鐘的表情,知道他聽懂了,不由內心嘆了口氣,再道:「我們現在可以往好的方向來考慮,有可能是良性的,但在做手術之前,一切尚未可知。」

    「如果不是良性的話?」

    「有一定的可能是惡性的,也就是癌症。」左慈典已經鋪墊了十幾秒鐘了,就沒有再繼續鋪墊下去。

    站在他對面的男人明顯的抖了抖,重複道:「癌症?」

    左慈典鄭重的點頭。

    「能……能……」他的嘴唇哆嗦了兩下,最終都沒有問出話來。

    凌然和左慈典也都沒有催促。

    這是生死攸關的消息,也是醫院裡,醫生們最寬容的消息。

    因為沒有醫生能夠保證的治好一個病人的癌症,醫生們也就硬氣不起來。

    與之相反的如闌尾炎,雖然同樣是會致人於死的疾病,甚至死的還更快,但因為醫生能隨手治好,所以,態度也多是很隨意的。

    「現在……怎麼辦?」男人輕聲問。

    左慈典低聲道:「等CT拍出來,我們確認一下佔位的體積是否增加了,如果確定增加了,那就建議你盡快做手術……」

    「可以請凌醫生做手術嗎?」男人忽然抬起頭來。

    左慈典搖頭:「凌醫生基本不做癌症切除手術的。」

    「為什麼?」

    「我們可以給你介紹一個其他醫生……」

    「我就想凌醫生給我做!」門被推開,卻是老爺子王鐘守在門口,聲如洪鐘,眼神犀利。

    左慈典有點後悔沒去專門的談話室,但是,面前的情況已經容不得他剖析自身了。左慈典首先站在辦公桌旁,防著有人碰到凌然,再接著道:「老爺子,你目前的身體狀況不太好,並不是請誰做手術的問題,有的癌症也是不需要做手術,或者不適合做手術的。咱們先做好檢查,然後再決定下一步的治療方案……」

    「我知道凌醫生是做肝癌手術的。」王鐘卻是沒有聽左慈典的,瞅著凌然,道:「我看過你的報導,你還給一個院士做過肝癌手術……」

    「手術不一定能解決癌症問題。」凌然聽到此處,也沒有再藏著,只道:「從目前的CT片來看,你的肝臟佔位的位置並不好,切除有困難,即使完整切除,依舊有很高的概率復發……」

    王鐘就望著凌然,眼裡懷著希望,卻也說不出話來,彷彿最後的力氣也都耗費光了。

    凌然想了幾秒鐘,道:「好吧,你們如果確定的話,就入院準備手術吧。」

    凌然是能做肝癌手術的,肝切除的技能並不介意切除的是正常組織還是癌變組織,癌症手術最重要的淋巴清掃術,凌然也是具備的。

    只不過,即使有大師級乃至於完美級的技術,依舊不能保證癌症患者的生存率……

    凌然厭惡的,只是此類手術作為一個群體,但相對於某一個單獨的患者,凌然也並是強烈的反對為其做手術。

    左慈典能猜度到幾分凌然的心思,此時也只補充道:「肝癌的分型和位置有很多種,你們也要先做了檢查,才能做下一步的決定。」

    王鐘父子默默點頭,一時之間,都沒有了說話的慾望。
survivoryu 發表於 2019-7-26 09:17
第801章 張副主任
        

    「聽說凌醫生收了一個肝癌的?」張安民結束了門診,就在凌治療組的群裡看到消息,興奮的趕了過來。

    相對於肝內膽管結石的肝切除,當然是肝癌的切除難度更大,地位也更高了。

    賀遠征能夠在雲醫坐得穩,有很少的一部分原因,是凌然將肝癌的肝切除留給了他,中國作為肝癌大國,有這麼一條口子留著,賀遠征自己的病源也是能保證的。

    張安民自然是想要做肝癌手術的。他可是沒資格挑三揀四的,作為肝膽外科成長起來的外科醫生,張安民目前所能看到的頂尖技術,就是肝切除,其中的最高難度,要麼就是巨大腫瘤切除,要麼就是肝癌切除。

    巨大腫瘤可是不好找的,尤其是到了現在,很少有人將良性腫瘤養到巨大的程度,就是有,多數也被京滬的高端醫生給搶走了,對張安民這一級的醫生來說,肝癌切除就是最實在的高端手術了。

    左慈典一眼就看出了張安民的想法,甚至,他沒看到張安民的時候,就猜到張安民的想法了,此時也點頭道:「是一名老年患者,凌醫生心軟答應了,門診就是這樣子……」

    張安民不禁有些失望:「我還以為凌醫生準備開始收肝癌病人了。」

    左慈典笑了:「你剛要升副高,凌醫生就開始收肝癌的,你這是想要主角待遇啊?」

    張安民臉有點紅:「我就是那麼一想。」

    「別想了。」

    「說的是。」張安民乖巧的像是只被養熟了的貓兒似的。

    說是這麼說,張安民卻是不能不想。

    他現在可是副高了,凌然要是做肝臟方面的大手術,首選的助手,怎麼可能不是他?

    張安民越是這麼想,就越是肯定,他認認真真的思忖了一遍術前會診的內容,再回過頭來,又調出病人的病歷細細鑽研,甚至閉上眼睛,仔細思量了一番手術的操作順序。

    張安民想了一個下午,到了第二天,依舊在考慮這個問題。

    肝癌手術也有多種入路可供選擇,張安民現在還不知道凌然的選擇,那就自己先做猜測,然後自行揣摩。

    這種事,張安民以前也是常幹的。

    不像是凌然現在收的幾個住院醫,張安民做住院醫的時候,雲醫肝膽科的老主任還在,但年老體衰,做行政多於技術,手下幾頭副主任醫師一個個正當壯年,虎虎生威,都忙著開項目,做手術,準備繼承老主任的位置,都沒空一個剛入職的住院醫。

    那時候的張安民,為了爭取機會,就會仔細的做術前準備,爭取在手術過程中,能多學一點,多表現一些。

    「張醫生,我們上手術去了。」

    早晨是做手術最頻繁的時間,馬硯麟出門前有意打了聲招呼,算是對張安民的副主任醫師的尊敬了。

    張安民「嗯」的一聲,依舊悶著頭,努力做事的樣子。

    辦公室裡,漸漸安靜了下來。

    自從醫院的急診中心擴建了以後,凌治療組的辦公空間就變的舒適起來,張安民雖是肝膽外科的醫生,但在凌治療組的大辦公室裡,實際上也有了一個位置。如今被張安民放上了老婆的照片,算是完美佔位了。

    另一方面,也是大家在手術區裡呆的時間更久,在辦公室裡的人就變少了,相對寬敞的空間,讓張安民感覺更舒服。

    張安民就一門心思的思考著手術。

    他今天沒有被凌然召喚,也就沒有必須要做的事,有的是空閒來想這些。

    想著想著,張安民的思緒忽然散亂了:咦,我今天為什麼沒被召喚?

    張安民趕緊站起來,有些混亂的收拾了一下桌子,再打開手機,翻起了信息。

    「凌治療組」的微信群裡,都是有關手術準備的時間安排。

    張安民的腦子滯了一下,再使勁用手拍拍腦殼,然後直奔手術區而去。

    到門口,就見手術排班表上,凌然生生佔用了兩間的手術室,其中一間,赫然就是「肝癌根治術」。

    張安民懊惱的嘆口氣,趕緊換了衣服,再直奔手術室而去。

    嗤。

    踩開手術室的大門,就能看到藍綠色的手術室裡,凌然正低著頭做手術。

    自門口看去,凌然的腰背挺直,紋絲不動,帥若雕塑。

    與此同時,凌然還在不停的更換器材,移動的手臂和堅定的眼神,形成清晰的對比,帥的讓人失神。

    「開始做肝癌手術了?」張安民怯生生的詢問。

    做著助手的馬硯麟奇怪的看了張安民一眼,道:「是呀,正好排到我……」

    「是和前天手術一起排的?」張安民瞪大眼睛問了一句。

    「那肯定啊。」馬硯麟很自然的回答。

    張安民暗暗吐了一口氣,情理之中,卻是意料之外。

    照他想來,凌然好些天不做肝癌手術了,此時突然拉出來一例,想必是要單獨列出來的,哪裡想到,凌然還是常規排了手術……

    當然,常規排手術才是正常。比起其他的肝切除手術,肝癌的肝切除手術,其實並沒有什麼太特殊,尤其是從醫學上考慮,亦是伯仲之間。

    「馬醫生的運氣真好。」張安民裝作不在意的模樣,再望著病人打開的腹腔,口水都要滴下來了。

    馬硯麟呵呵的笑兩聲,是真的不在意的道:「正好遇到。」

    他才是個二助,也就是拉鉤俠的幹活,雖然做的肝切除,也沒覺得有什麼特別的。

    余媛的腦袋緩緩升起,問:「張醫生,你今天不是休息嗎?」

    「咦,你怎麼……不是,我今天休息嗎?」張安民的腦子不由混亂了一下,轉瞬才意識到,按照凌治療組內的排班表,自己今天還真的是休息。

    然而,做了副高以後的張安民,根本沒有想休息的念頭呢。

    就連去飛刀,都覺得好沒意思。

    「我幫把手吧。」張安民念頭一轉,轉身就去洗手了。

    手術室裡的其他人都沒什麼感覺,繼續做著手術。

    馬硯麟等張安民回來,更是直接讓出了位置。他現在要做的手術超多,對於肝癌手術,反而是鞭長莫及,難以企及。

    凌然抬頭看了眼張安民,道:「你來當一助。」

    一股暖流,立即自張安民心底升起:凌醫生還是……

    「有轉移灶,必須得切掉了,我們得加快一些速度。」凌然的命令傳來,迅速打斷了張安民的瞎想。

    一瞬間,張安民忽然回想起自己看到病人和家屬在病房裡的樣子,不由心中一凜,精神也集中了起來。
survivoryu 發表於 2019-7-29 08:30
第802章 笑
        

    王鐘一家人都守在手術室外,安靜而無奈的等待著。

    他的大兒子已經哭了一茬了,此時有些疲倦的發著呆,看著幾個親戚像是螞蟻似的轉著圈。

    咚。

    手術區的大門被推開,守在等候區的病人家屬們全都站了起來。

    「劉明遠的家屬?」護士提著嗓子喊了一聲,然後向四周打量。

    旁邊的一家人趕緊衝了上去,連聲問:「大夫,我們家老劉好著嗎?」

    「手術順利,一會送到病房,會有人給你們說注意事項……」

    「好的好的。」病人家屬連聲答應。

    王鐘的大兒子羨慕的看著對方,期望著也能得到類似的答案。

    良久。

    手術區的大門再次敞開,出來的依舊是其他病人。

    王家人也變的越來越沉默,就連原本挺多話的親戚們,也漸漸沒了興致。

    咚。

    又是一台手術做完,一群病人家屬離開。

    王鐘的大兒子忍不住起身,攔住要回去的醫生,喊道:「大夫,大夫,我爸進去好久了,能不能幫忙看一下?」

    「手術結束就會出來的。」醫生皺皺眉,顯然是不願意幫這種沒意義的忙的。

    王鐘的大兒子拽住他不放,道:「您行行好,讓我們知道一下里面什麼情況就行了。我爸的手術是凌然凌醫生給做的……」

    「凌然的手術?」被攔住的卻是趙樂意,上下打量了一下病人家屬,問:「什麼手術?什麼病?」

    「肝癌。」

    「肝癌?」趙樂意眉毛一挑。

    他有太多的理由驚訝了,而最主要的原因或許是……他本人連肝癌手術的邊都摸不到。

    急診科從根本上來說,並不是專業科室,無論是危重病,還是大小創傷,急診科都只需要學習較為淺顯的部分,遇到較為複雜的部分,轉診去專業科室即可。

    所以,別說只是主治,就是急診科的主任醫師,如陶主任之類的,依舊不會去觸碰到肝癌的部分。但是,從另一個角度來看,同為外科醫生的急診科醫生,又不可避免的想要碰一碰這樣的尖端手術。

    「我去看看,你們等著吧。」趙樂意答應了下來,轉身進了手術區,卻是沒有直接進手術室,而是上到了參觀室,再推門入內。

    參觀室內,果然坐了兩排的醫生,有外科的有內科的,最多的還是實習生規培生和住院醫。

    聽到響動,大部分人也都沒有去管。

    自從急診中心建成了這間參觀室以後,許多醫生有空了都喜歡來看一看?,比起直接到手術室裡觀看,參觀室裡要自由輕鬆的多,有的醫生甚至帶著漢堡之類的午餐,直接來參觀室裡就餐,一邊學習聊天一邊吃飯,可以說是非常舒服了。

    對外科醫生來說,「看過」本身已經是非常難得的體驗了。

    「看過」是參與手術的基礎,簡單一點的手術,看一例,做一例,就可以主刀一例。複雜的手術學起來要複雜一些,但實際上還是一樣的。

    別看許多醫生要看許多例手術,參與很多例手術,才能得到某種術式的主刀機會,但那更多的只是讓人「感覺」上安全罷了。

    對於大部分醫生來說,學會一種複雜術式的模式,與學會一種簡單術式的模式,別無二致。

    當然,要做複雜術式,得要先有簡單術式的積累,完成前置條件就是了。

    「凌醫生做的也不快啊。」

    「這是肝癌手術,做的快又不會讓人活的更久。」

    「癌症這種東西,誰知道能活多久啊。」

    來看手術的醫生,大部分都沒指望能做肝癌手術,所以,此時還都以看熱鬧居多。

    但是,也有肝膽外科過來的醫生,是真的盯著凌然的手術在看。

    「病人的肝臟可不大,這樣切下去,餘肝夠用嗎?」肝膽外科的主治段易聞像是自言自語似的說話。

    參觀室總共就十幾平米的面積,他說話的聲音雖低,眾人卻都是能聽到的。

    趙樂意立即抬頭看向屏幕。

    比起低頭看落地窗下的場景,屏幕裡的實時同步視頻,更能看得清楚。

    趙樂意還注意到,視頻右下角的數字,此時是「42」。

    總計有42個單位正在同步觀看凌然的手術,這個數字,也讓趙樂意心裡起了些波瀾。

    就專業轉播來說,這個數字可是不小了。

    而且,此時不過是凌然一個平平常常的手術罷了,也沒有什麼宣傳,更沒有什麼話題,就是單純的凌然做手術罷了。

    儘管最近幾個月,雲利醫藥公司安裝了更多的屏幕給各大醫院,以至於高轉播的數字頻繁出現,但對普通醫生來說,有兩位數的轉播,還是非常不容易的。

    「凌醫生以前做的肝切除手術,經常都面臨餘肝不足的情況的,在這方面,凌醫生是權威的。」又一個聲音在角落裡響起,趙樂意不由的看過去,卻是普外科的一個不太熟悉的主治。

    「我之前有看過,非常厲害的手術,直接病理科搞配合的,京城好幾個醫院,都根據這個做了手術室的病理科。」另一名普外的醫生也像是聊天似的說了一句。

    趙樂意不由撇撇嘴,普外科的主任就有贊凌然的傾向,這次延續到手下人了,卻讓趙樂意感覺更不爽了。

    叮鈴鈴。

    樓下的手術室裡,電話鈴聲響起。

    幾秒鐘後,巡迴護士就揚聲重複起來:「邊緣清晰。」

    參觀室內,頓時一陣嘖嘖聲。

    手術室裡,凌然的聲音清亮:「可以,繼續手術。」

    「是。」

    「繼續手術。」

    手術室裡的醫生們士氣大振,轟然應諾。

    兩個多小時的手術時間,對任何一名醫生來說,都不能談輕鬆了。

    別的不說,光是保持站位兩個多小時,對人都是不輕鬆的,更不要說,這段時間的醫生,還要費力尤其費腦。

    也就是看到了手術成功的曙光,眾人的心情才激動起來。

    「救人」這種事,本身就是非常刺激的,就是非常有成就感的,不需要更多的金錢或晉陞的刺激,就能讓人的腎上腺瘋狂分泌。

    趙樂意看著下面一張張面孔,還有眾人眼中的光,不由站了起來,走出了參觀室。

    他也沒有去和王鐘的家屬說話,只是遠遠的看了幾眼,望著他們的焦急的神色,竟有莫名的好笑,接著,趙樂意就不由自主的笑了出來。
survivoryu 發表於 2019-7-29 08:35
第803章 我們凌醫生說了
        

    「手術順利,你父親會先送到重症監護室。肝切除是大手術,尤其是你父親年齡比較大,肝臟切除的範圍又比較大,所以,可能需要在ICU裡多呆幾天。」左慈典出了手術區,給病人家屬說了一句。

    此時此刻,王家的家屬們皆已睏倦,竟是生不出激動的情緒來了。

    王家大兒子應了一聲,又有些不確定的道:「ICU的話,我聽說是挺貴的?」

    「醫保可以報銷一部分的。」左慈典頓了一下,又道:「第一天的費用會比較高,因為有開機費之類的開銷,後面的開銷會降低的。我的建議是多呆幾天,一方面能提高預後,另一方面,後面多住一週,其實也就多三五萬塊錢。」

    「三五萬……三五萬啊……」王家大兒子的眉頭皺了起來。

    命救回來了,自然就要考慮錢的問題了。

    這時候,王家的一名中年親戚,咳咳兩聲,站了起來:「不是我說,三五萬可不是一筆小錢了……」

    大概,這就是王家人所認為的,親戚應該發揮作用的時候了。

    隨著此君的站出,身邊的幾人也都向前一步,準備開腔了。

    「這錢,要看怎麼用了。」左慈典輕輕的給了一根笑容,打斷了家屬們的節奏。他見過太多此類的病人和家屬,並不意外,也不憂心,只輕輕的給了笑容,道:「這麼說吧,這次的手術,你們如果在別的地方做,再多10萬塊錢都是做不下來的,這一點,你們盡可以到別的地方去問。我們凌醫生現在經常給國外的病人做手術的,費用都是用美元計算的,出國做手術也是有的……」

    「我們又不是外國人,賺那麼多錢……」有人抓住機會嚷嚷起來。

    「正因為如此,我們這次做手術,也是非常用心的。凌醫生親自主刀,用的還是目前最新的技術,說句實話,也是你們運氣好,換一個醫生過來,你父親說不定連進ICU的機會都沒有。」左慈典說的半真半假,卻是他在鎮裡的時候經常用到的技巧。

    王家人的表情和想法,也果然發生了變化。

    東西是很貴,但如果便宜了很多的話,也不是不可以接受。

    抱著這樣的念頭,ICU的高昂價格所帶來的衝擊力,就沒有那麼強烈了。畢竟,王家人在手術前,其實已經知道將要面對的經濟壓力了。

    只是那個時候,他們還存著走一步看一步的心。

    現在,死亡的危機跨越了,錢的危機……

    「你們可以再找找人。」左慈典的聲音又傳了過來:「如果家裡的條件確實困難的話,我們醫院也是能給減免一些費用的。具體減多少,我說的也不算,凌醫生手裡有一點權限,我們主任手裡也有一點權限,看你們能找到哪裡。院長當然權限就更大了。」

    左慈典說的還是似有實無的東西。

    費用減免在醫院裡,確實是存在的,但要想大量的減免,還是不太可能的事。當然,找熟人同樣是件可能有用可能沒用的事。

    大部分的普通患者,如果能找得到有力人士,也就不會太在乎幾萬元的減免了。對於找不到的,要拿到減免就只能走程序了。

    不過,這也確實是一條路子。

    而且,一旦有了熟人居中介紹,病人家屬也會講道理一些。左慈典也不用特別說明,就給出一條路子讓病人家屬去走,不管對方走通了走不通,都只會感謝他的。

    「我們也不認識人,您能不能……」提到找人,那自然是不能用蠻力的,在場的王家人的態度,也不自覺的就給放低了。

    左慈典微笑:「我是你們的管床醫生,到時候查房還能見到,你們先去看看病人好了……」

    「那我先去看看我爸。」王鐘的大兒子現在回過神來了,思路又到了病人的身體方面。

    病人家屬原本就是這樣,像是神經質似的一陣一陣的想問題,解決問題。可以說,王家的家屬,就屬於平平常常的壞家屬,可以算是經濟適用家屬,病小一點,寬裕一點的那時候就會變的好說話,乃至于謙卑,病重的時候,又可能被錢給撐壞了心。

    左慈典以前見到的病人,其實以撒潑的居多,認認真真講道理,用忽悠技巧就能忽悠住的病人和家屬,已經算是好處理的了。

    左慈典也沒將這當做一回事,對他來說,對醫院和醫生來說,這都屬於日常罷了。

    張安民就在ICU裡跑前跑後的忙活著。

    單以肝膽外科的名義,他是進不來重症監護室的。ICU的科室不大,那也是輔助科室,不可能讓肝膽外科的人隨便就給佔了位置,玩了病人。

    不過,有凌然說話,情況就略有不同了。

    實際上,凌然根本不用說話,給一個批示出去,ICU的醫生護士就不再攔著張安民了。

    這種待遇,也讓張安民莫名的舒爽。

    跟著ICU的醫生轉悠了兩圈,看著病人王鐘的呼吸平穩,心律等指標基本正常,張安民才從重症監護室裡出來。

    「小張,手術做的挺順利的?」賀遠征似乎也是來看ICU的病人的,一副偶遇的樣子。

    張安民卻是知道,賀遠征從來都是不來ICU的。

    作為肝膽外科的科室主任,賀遠征的權力再小,帶的人再少,人家依舊是大主任。自己科室的工作都有茫茫多,平日裡還要去飛刀,怎麼可能來ICU裡摻合。

    張安民穩了穩心情,面露笑容:「賀主任。剛有一個病人送過來,我跟著看一下。」

    「怎麼的,ICU的醫生,你們也不相信?」賀遠征橫眉而視。

    對於凌然做肝切除,賀遠征是有一千個一百個不滿意的,但是,看在凌然做的是肝內膽管結石的份上,最主要的是,看在凌然的技術爆牛,霍從軍爆凶的份上,賀遠征並不與之計較,繼續做著自己的肝癌切除手術。

    可這一次,張安民都開始跟著做肝癌切除了,賀遠征就覺得,自己不能再等閒視之了。

    不敢訓凌然,教訓教訓張安民,賀遠征覺得還是有必要的。

    張安民也乖乖的低下頭,等著挨罵。

    當醫生,尤其是外科醫生,挨罵算什麼呀,小孩子才怕挨罵,外科醫生都是被罵哭了以後,擦擦眼淚繼續幹活的。

    「一個科室,就應該做好一個科室的事。像是ICU,拉一個醫生出來,都好像能做ICU的事了,就能護理好病人了?如果真的那麼簡單,要ICU做什麼?弄一個病房,給你們自己做去不好了?」賀遠征站在ICU的走廊裡,緩緩的進入到罵人的節奏中。

    張安民頭都懶得抬,這種程度的挨罵,他還是忍得住的。

    賀遠征輕蔑的哼了一聲,他熟悉張安民的忍耐力,可要論屌人,他也不是初級選手。只聽賀遠征輕飄飄的道:「小張你跟了我也幾年了,我的要求呢,做事就要專心,別說做肝膽的,不要去搞ICU的事,就是你做膽囊的,你輕易都不要去做肝切除,對不對?」

    張安民不由的抬了一下頭,猶豫著不知是否應當反駁。

    「我們凌醫生說了,張醫生可以做肝切除了。」呂文斌也是上來巡視自己的病人的,此時說著話,就站到了張安民身後。

    賀遠征看了他一眼,有些不太高興,一個住院醫而已。

    馬硯麟綴在後面,也快走了兩步,站了過來:「我們凌醫生說了,擅長做什麼,就做什麼。」

    賀遠征眯起了眼睛。

    余媛仰頭,出聲:「我們凌醫生說了……」

    「哎呦,嚇我一跳。」賀遠征低頭看到余媛,摸了摸自己的小心臟,擺擺手,撤了。
survivoryu 發表於 2019-7-29 08:38
第804章 唯一
        

    春去秋來。

    春尖喝不起去了毛病,秋茶買過來過過癮,這大約就是王家人在醫院裡的心態了。

    ICU作為醫院吞金獸中的貴族,在短短的一個星期裡,就用掉了王家人10多萬元,儘管後期費用明顯降低了,但開頭的一個星期,還是將王家的底子一掃而空。

    對於普通工薪階層來說,日均一萬的消費,就算後期有醫保,依舊讓人看的想死。

    好在病人的狀況一天天的改善,加上左慈典的勸說,王鐘一家人才勉勉強強的堅持下來。

    但也堅持的相當之勉強了。

    張安民眼瞅著王鐘的大兒子,從吃肯德基的外賣,降到了大饅頭就鹹菜,但也是無可奈何,只能開藥的時候注意一二。

    作為外科醫生,他連手術都不能保證完美,更別說是病人的經濟問題了。

    要說的話,張安民以前都沒有遇到過這樣的病人和家屬。他以前做的多是膽囊切除之類的手術,自費一兩萬元,醫保可能只要幾百一千元就能做下來的手術,就算有的家庭比較困難,也不會困難到多嚴重的程度。

    但肝癌手術是不一樣的。光是肝切除手術前後的費用,就是膽囊切除術的好幾倍,後期的護理費用和開銷更高。

    清晨。

    又是做完一台手術,張安民習慣性的去ICU裡看病人王鐘。

    「人送回普通病房了。」ICU的護士見到張安民,就直接給了答案。

    張安民愣了愣:「怎麼現在就給送回去了?最少還要住兩三天吧。」

    「病人強烈要求,也掏不起錢了。」ICU的護士,對這些早就看慣了,毫不意外的道:「現在送到特護病房去,也就是病程長一點,病人強烈要求,我們也沒辦法的。」

    「凌醫生都給簽字免掉了好多費用了。」

    「ICU的費用又不能免。」護士回答了一聲,就沒再搭理張安民。

    張安民有些失神的回到了手術區。

    對凌治療組的醫生們來說,待在手術區是更放鬆的。畢竟,留在病區的時候是要寫病例,看病人,回答家屬問題,查房並開藥開單管理小醫生群……

    手術區的溫度適宜,維持恆溫,不冷不熱的,讓張安民的心情少少平復了一些。

    「想啥呢?」左慈典像是巡邏似的,瞅著張安民的表情就不對。

    張安民也沒什麼不好意思的,道:「就王鐘的事,因為沒錢,今天搬出ICU了。怎麼說都是我做的第一個肝癌手術,心裡有點怪不是滋味的……」

    內心裡,張安民是因為王鐘是他升到副高以後,做的第一例肝切除手術,所以很有些唸唸不忘。

    左慈典不需要去猜測張安民心裡的想法,就聽著他的解釋,緩緩點頭:「這種事不耐想,想了就不開心。」

    「是吧。哎,其實依我的想法,凌醫生都給他們減免了那麼多的費用了,就拿這筆錢,也夠他們再住幾天,然後正常換病房了。再多住幾天,感染也能控制住,病人也能少遭罪不是?」

    「論遭罪,ICU可是名列前茅的。」左慈典頓了一下,又道:「你想的是挺好,覺得減免的費用能沖抵住ICU的錢,但實際上,省下的錢,就是人家的錢,要算一算的話,好些人一年賺的錢,也就住幾天ICU罷了。」

    「要你這麼說,好些非洲人賺一輩子的錢,都不夠這台手術費呢。」張安民反駁了一句,又想了想,再道:「你說,咱們能不能再給減免一些費用?」

    「再要多減免,必須得霍主任點頭了。」左慈典淡定的道:「霍主任,可不像是凌醫生那麼好糊弄了。」

    張安民不出意外的慫了。

    減免費用可不是嘴裡說說就行的。不說得做多少文書工作,就是減免的這筆錢,都是有額度和次數的。畢竟,雲醫還是財政的差額撥款單位,減免的費用,等於政府也給了補貼。

    想要霍主任同意這麼一筆錢的使用,張安民還真沒有那個自信。

    「得,當我沒說,讓霍主任同意,我還不如自己出這個錢呢。」張安民搖搖頭,也是勸說自己放棄。

    「想要霍主任同意什麼?」凌然從後面走過來。

    對於凌治療組和急診中心內部的工作,凌然還是非常負責的。

    張安民身子有些僵硬的轉身,有些緊張的看向左慈典。

    他不知道該不該回答凌然這個問題。

    「說唄。」左慈典直接給了明示。

    張安民於是只得再將此事複述一遍。

    左慈典緊接著道:「我的建議是不能開這個口子,咱們天天做肝切除手術呢,這個本來就是大手術,做的複雜,成本也高,說實話,能用一兩個月的收入,把手術做下來的,百分之一的人都沒有。」

    張安民愕然看向左慈典:不是你讓我說的嗎?

    左慈典瞥了張安民一眼,直接道:「我得給凌醫生兩邊的建議做參考。你不說,連參考的機會都沒有。」

    張安民無語,卻不得不承左慈典的情。

    凌然想了想,道:「那就提前查房,去病房看看。」

    「手術要延遲嗎?」余媛追在後面道。

    「你是住院總,你先主刀做。」接下來的手術是膽囊切除術,尚在余媛的技能覆蓋面內。

    余媛遲疑了一下,緩緩點頭。

    眾人集體轉向,隊形沒有絲毫變化的前往病區。

    ……

    特護病房。

    王鐘仰躺在病床上,兩眼緊閉,眉頭緊蹙。

    手術結束一週多了,換成年輕人的話,此時已經開始考慮出院了。但是,對於一名年過花甲的老頭來說,一次肝切除手術,就是生生被切掉了半條命。

    他也不願意多用止疼藥,怕上了癮,於是就自己忍著,忍到現在,嘴唇裡都是潰瘍,以至於咬牙都要咬不住了。

    「那個營養藥,白蛋白,要不再用一瓶?」大兒子看著老爹痛苦的表情,感同身受的低聲說了一句。

    「營養藥就是營養藥,也不治病,行了吧。」

    「錢要用在刀刃上。」

    兩名親戚同樣低聲的說了兩句。

    大兒子手裡已經沒什麼錢了,再要用錢,就得靠借,親戚們不支持,他也就硬氣不起來。

    王鐘這時候動了動脖子,道:「手術做完了,睡著就行了,你們都走,我不用人陪。」

    說完話,他就咳嗽起來。

    兒子連忙上去勸,其他親戚紛紛起身告辭。

    王鐘依舊閉著眼睛,道:「都不要再跑了,我這個身體我知道,我沒事,過些天就好了。」

    「我看一看。」凌然走到門口,就聽到了王鐘的話。

    王鐘的眼睛,卻是一下子就睜開了,驚喜道:「凌醫生?」

    「嗯,你躺著不要動。」凌然就上前做體格檢查。

    王鐘果然一動不動。

    「從報告上看,身體恢復的不錯。」凌然站了起來:「你感覺怎麼樣?」

    「挺好。」王大爺笑了笑。

    「這麼看的話,身體恢復的唯一障礙,就是經濟壓力?」凌然轉頭問左慈典。

    左慈典想了想:「是這樣子嗎?」

    「就是這樣。」張安民趕緊接話。

    「那就按你說的辦,填報告給霍主任吧。」凌然點點頭就出門,並不多話。
survivoryu 發表於 2019-7-29 08:43
第805章 晉陞之路
        

    寒來暑往。

    寓意來到手術室就覺得寒冷,出來了就往中暑去了。

    在這個天氣熱的,香滿園都要出味道的時間裡,凌治療組的醫生們,基本都是處於寒冷的。

    因為有了張安民的門診,凌然的手術量就大大提高了。

    凌然以往的病人,主要是來源於部分,急診的導流,霍主任的導流,門診的導流,以及最主要的部分,其他醫生的介紹。

    這其中,霍主任的導流是根據需要來的,需要的時候可以多找一些,平時就沒有了。其他三部分則相對穩定,在一個較長時間裡,這些渠道來的病人的數量基本恆定,並不會有太大起伏。

    張安民的門診就是純粹的增量了。他每週出兩個半天的專家門診,就能收下三四十個病人肝膽是比較特殊的外科,當人感覺自己的肝或者膽出問題,而且有明顯的症狀的時候,通常就是有病了。

    所以,掛肝膽外科的門診號的病人,經常是問一些問題,就轉診或住院了。能順順利利的帶著一個肝一個膽囊離開診室的,都是少數派。

    最近新增的網絡問診,同樣帶來了不少的病人,雖然是以輕症病人居多,但也是讓凌治療組忙碌了起來。

    如余媛這樣的住院總,基本都沒有出門中暑的機會。

    小醫生們根本捨不得這樣的機會。

    醫院是一個論資排輩到了變態程度的地方,一步領先而步步領先不是一種說法,而是一種現實。像是賀遠征所在的肝膽外科,就是為了爭頭馬的位置,最終鬧的分崩離析,被外來的賀遠征將二十年培養的副高們全給清洗了。

    而他清洗的原因,也是因為論資排輩。不如此,賀遠征根本守不住肝膽外科主任的位置。

    醫院內部也知道科室的生存法則,所以用默認的形式,看著賀遠征就職,看著賀遠征排擠其他的副主任醫師。

    也是因為相同的緣由,醫院上下,現在就看著凌然欺負賀遠征,看著張安民做二五仔,畢竟,凌然的資歷已經起來了,輩分隱然間要比賀遠征高了。

    不過,世界上原本也沒有什麼理所當然的事。張安民為了保住職位,也是做了無數的努力的:為了避免被人說閒話,他最近都沒有拿急診中心的獎金,只是一門心思的幹活。為了能多做事,他還暫停了去八寨鄉的飛刀。就連肝膽外科的獎金被斷,張安民也默默承受了,以儘量減少非議。

    如此堅持了一個多月以後,張安民渾身都飄逸出了本味。

    吃飯,就在醫院裡吃飯;穿衣,就穿洗手服和白大褂;交通,就……就不需要了,睡在醫院裡溫度合適,還能收穫值夜醫生的好感,省下的錢……給老婆,就能少挨點罵。

    張安民用自己的方式生存著,生存著,終於等到了醫院正式聘用的日子。

    是日,鑼鼓喧天……沒有,旌旗招展……不存在!

    張安民從院長室裡領到了一個紅本子,默默的回到了急診中心凌治療組的辦公室,發現沒人,只好將紅本子鎖在辦公桌裡,再前往手術區。

    急診中心的手術區,從來都是人來人往的熱鬧樣子。

    自從參觀室建成以後,甚至有點人聲鼎沸的程度了。

    張安民卻是莫名的覺得有些孤獨。本質上,他依舊是肝膽外科的副主任醫師,雖然肝膽外科早都斷了他的獎金,去了他的抽成,但是,張安民依舊不是急診中心的人。

    不是急診中心的人,不好意思拿急診中心的獎金還是其次,副主任醫師的聘書到手,都沒有一個慶祝的人,更讓張安民覺得心裡有點怪怪的。

    「張醫生來了。」馬硯麟看到張安民,問候了一聲。

    「馬醫生。」張安民輕輕的「嗯」了一聲,與馬硯麟錯身而過,問候的還算禮貌。

    馬硯麟奇怪的看了張安民一眼,然後聳聳鼻子,對旁邊的余媛道:「老張又沒回家,醫院味太重了。」

    「你不是也沒回去嗎?」余媛的態度平和。

    馬硯麟撇撇嘴:「我和他的理由能一樣嗎?」

    「區別是什麼?」

    「他是怕老婆,所以不敢回家。」

    「你呢。」

    「我是……」馬硯麟遲疑了幾秒鐘,使勁搖搖頭,道:「我們倆不一樣,他老婆對他就一個要求,拿錢回家,那不是一回事。」

    余媛奇怪的看看馬硯麟:「你老婆對你有很多要求嗎?」

    馬硯麟再次愣住。

    嗤。

    張安民踩開了3號手術室的門,就見呂文斌正坐在椅子上,細細的縫合著肌腱。

    「Tang法縫合?」張安民問。

    「哦,張副主任來了。」呂文斌抬頭半調侃了一句,笑笑:「是Tang法,做的慢的讓人著急。」

    說歸說,呂文斌的臉上,卻是洋溢著笑的。

    他現在已經能主刀進行Tang法縫合了,雖然技術水平一般,但這畢竟是一門獨門絕技沒那麼獨,也不是那麼絕,但是,也是比較獨,比較絕的了,起碼五虎斷門刀的心法水平吧。

    呂文斌對此還是很有得意的地方的,就憑這份技術,哪怕今天被開除出去了,明天就能在雲華市的其他?醫院裡找到工作,到時候,歌照唱,豬蹄照賣,舞照跳,依舊是一年兩套房的節奏,人生贏家還怕什麼呀。

    張安民被副主任一詞給爽了一口,開口想炫耀,又生生給忍住了。

    呂文斌可是凌然的大徒弟,張安民不由自主的心虛了一把,習慣性的恭維了出來:「能做Tang法就很厲害了,就這個術式,你專心做個七八年,不說國內,昌西省內肯定有做不完的手術。」

    「看吧,Tang法這個手術,畢竟不是大手術。」呂文斌有點炫耀式的謙虛著。

    「做大手術還有級別問題呢。」張安民也想炫一把。

    呂文斌卻只是笑一笑:「我就不操心這些事了,霍主任會搞定的。」

    「說的也是……」張安民又怏怏的從3號手術室裡出來了。

    炫的條件不充沛,張安民也是無可奈何。

    嗤。

    隔壁的2號手術室的門被打開,卻是凌然豎著沾血的手走了出來。

    「凌醫生。」張安民連忙打招呼。

    「哦,張醫生來了,要做手術嗎?」凌然一邊洗手,一邊詢問。

    張安民有些意外的問:「什麼手術?」

    「膽總管十二指腸吻合術。」凌然此前拿到了該技能,就有意識的收了合適的病人。

    張安民習慣性的應了下來。

    「1號手術室。」凌然說了一句,又催促道:「洗手。」

    「哦……是……」張安民有些慌亂的上前,開始七步洗手。

    流水沖擊著皮膚,張安民的心緒漸平。

    「凌醫生,我拿到聘書了。」張安民小聲道:「副主任醫師。」

    「恭喜了。」凌然給了一個微笑,那笑容太帥,太陽光,太醒目,以至於張安民整個人都變的陽光開心起來。

    「謝謝凌醫生。」張安民渾身都充滿了勁頭。

    凌然微微頷首,面前卻是出現了一片瑩瑩的藍光:

    獎勵:晉陞之路。

    團隊成員的晉陞,是團隊成長的關鍵。

    獲得獎勵:中級寶箱
survivoryu 發表於 2019-7-30 09:57
第806章 畫線
        

    在凌然接受的社會行為規範中,得到好處是要給予回報的。

    因為張安民的晉陞,凌然得到了一隻中級寶箱,於是,凌然就給了張安民一個輕輕的微笑和點頭,並道:「一會給你開腹吧。」

    比起關腹,開腹這個待遇就厲害了。

    這就好比同樣是挑一斤肉,早市挑的,和晚市挑的,就不是一個概念。

    張安民跟著凌然做手術,還鮮少有輪到早市的時候,一時間竟是激動起來。

    進到手術室裡,張安民依舊陷在激動中,直到握持了劃線的筆,才猶豫起來。

    「咱們用啥術式?」張安民看看凌然,膽腸吻合術在各種手術的術式中,是屬於弟弟的存在,90年代才由Riede提出,但是,由於先天存在的缺點,以及先天存在的需求,該類手術的發展卻是非常快,到了現在,主要術式已有五種以上,變種更是不計其數。

    張安民作為肝膽外科的專業醫生,也是學習了好幾種的膽總管十二指腸吻合術,但是,想想自己的學習歷程,張安民更擔心凌然的武器庫不足。

    畢竟,凌然之前做膽囊切除術還是跟著他學的,膽腸吻合還複雜一些,就算凌然很是天才,也可能在外面飛刀的時候學了些東西,但也不可能五種術式全學了。

    開腹容易,劃線也容易,但如果劃線出來的位置,不符合主刀醫生的習慣,甚至是主刀醫生不熟悉的術式,那該怎麼辦?

    切腹都來不及,就被會的生活不能自理吧。

    張安民小心翼翼的看向凌然。

    凌然奇怪的看向張安民:「開腹的選擇權給你,你來做個判斷。」

    張安民莫名的有點慌,所謂伴君如伴虎,說的就是這個狀態啊。

    張安民抬起頭來,看看四周。

    小護士王佳手裡拿著七號手術刀,刀利而牙尖,依舊保持著少女般的追星熱情和不講道理。

    巡迴護士是牛護士,有著四十多歲的壯女當有的坦克身材,粗糙的大手能輕易的掐碎石膏,掰彎鋼板,朋友圈裡的照騙總是引得嗷聲一片,敢於揭穿真相的,都被碾壓了。

    麻醉醫生依舊是蘇嘉福,兩眼無神的坐在圓凳上,像是個高分低能,品學兼優,人盡可欺的好孩子,但張安民知道,他做舔狗的樣子,一般的致幻劑都模擬不出來。

    「我……我開腹好嗎?」張安民小聲的掙扎著,怕死。

    凌然無所謂的道:「你用自己熟悉的術式來做。」

    他是掌握了完美級的膽總管十二指腸吻合術的,不管張安民選擇哪一項術式,凌然都可以做下來,並給予張安民以指導。

    從凌然的角度來看,既然是指導,自然是要選擇張安民熟悉的術式,才能更好的提高和磨練張安民的技藝。

    然而,張安民又如何能猜得到凌然的心思呢。

    他用朦朧的眼神看著凌然,希望再能得到一些指示。

    並沒有。

    張安民心中不禁是一陣的絕望,手術室向來是主刀醫生的大型裝逼現場,可助手要是配合的不好,導致主刀醫生的裝逼不順利,那將是一種什麼樣的體驗?

    那就是張安民在肝膽外科的體驗呀。

    張安民沉默許久,,最終戰戰兢兢的道:「那麼,就用Roux-en-Y吻合術嗎?」

    這是膽腸吻合術中最常見的術式了,也是許多變種術式的基礎術式,裝逼效果寥寥,但是最為安全的術式了。

    但就簡單來說,Roux-en-Y吻合術肯定是沒有膽管十二指腸側側吻合術簡單的。

    張安民也不知道該選擇哪種,本能覺得,選擇最簡單的可能不符合凌醫生的氣質。

    凌然無可無不可的點了點頭。

    張安民不由的鬆了一口氣,連忙在病人的肚皮上畫了線,因為太激動的緣故,劃線稍微還彎了一下。

    「我重畫一條啊。」張安民可不敢說切的時候再改,畫線都畫不直,切的時候改,上級醫生又怎麼會同意呢。

    張安民用酒精胡亂的擦了兩下,再拿著黑色筆,輕輕的畫了下來。

    病人的肚子略胖,畫到末尾的時候,張安民的手又是一滑,歪了。

    「我……重畫一條?」張安民小心的看向凌然。

    凌然和煦的點頭,道:「換一個顏色的筆。」

    張安民「嗯」的一聲,又伸手要了筆。

    他認認真真的畫了一條白色的線……畫到末尾的時候……

    歪!

    「再換一個顏色?」張安民已經心虛的要手抖了。

    牛護士有點懶得去拿筆了,道:「很多病人的刀口都不直的,沒關係的,到時候包紮起來了,誰看得出來啊。」

    張安民小意的看一眼凌然,趕緊道:「麻煩了,我再劃一條好了。」

    王佳也道:「凌醫生應該是比較喜歡直線吧。」

    凌然很自然的點頭。

    牛護士於是嘆口氣,道:「那等著啊,我再去找幾個顏色的。」

    張安民深吸一口氣,運氣於胸,默默的繼續力量。

    「歪了。」

    「稍等再來。」

    「不好意思……」

    很快,躺在病床上的病人的腹部,就畫出一條由各色曲線組成的麻花。

    「我們擦一下吧。」張安民從心虛到習慣,慢慢的也開始不在乎了。

    凌然豎著手,並不催促。畢竟,歪扭的線,他自己看著都難受,相比之下,累倒是沒什麼。

    「我再畫一次。」張安民說著,又拿回了黑筆,認認真真的畫了一條線。

    一條直線。

    張安民愣了一下,接著,才自我懷疑的問:「畫好了?」

    「應該是畫好了吧。」牛護士打了個哈欠,毫不掩飾的瞪了張安民一眼。

    與此同時,凌然面前,又跳出了任務完成的提示:

    任務完成:訓練新人。

    任務目標:提升一名醫生的技能等級。

    任務獎勵:中級寶箱。

    凌然思考了三秒鐘以後,才問:「系統,提升的技能等級是什麼?張安民的畫線嗎?

    「是的。」系統回答的很肯定。

    凌然深深的望了張安民一眼,一天之內貢獻了兩隻寶箱的醫生,也可以說是很厲害了。

    張安民被凌然看的又心虛了,小聲問:「這樣可以嗎?」

    「可以,開刀吧。」凌然說過,再看著界面裡存留的兩隻中級寶箱,決定再等一等,說不定還能再等一隻寶箱呢。
survivoryu 發表於 2019-7-31 09:56
第807章 新來的
        

    張安民切開了病人的腹腔,就乖覺的將位置讓給了凌然。

    凌然接手,一邊用電刀做了簡單的止血,一邊開始做剝離。

    膽總管十二指腸吻合術依舊是一個取結石,開通道的過程。因為病人的膽管中有了大量的結石,不得不做膽道鏡的取石,更重要的是,要使得膽管內的液體流暢的離開膽管,所謂「通暢引流」是也。

    這個步驟說起來很簡單,做起來往往也不困難,可預後卻經常是稀里糊塗。

    最常見也是最麻煩的,是術後返流,由此產生的膽管炎,往往令人痛苦不堪,部分人的膽管炎無法抑制,還有一定的概率產生癌變。

    除此以外,腸道的蠕動降低,容易造成淤積,肝功能異常等等問題,也都是非常麻煩的。

    對於張安民這樣的主治或副高來說,膽腸吻合術好做,但提高預後,控制併發症卻很玄學,往往得有大量的手術經驗以後,才能漸漸的摸索出路徑來。

    凌然卻不需要了。

    他就按照常規的術式,一步步的做下來,整個步驟都異常的輕鬆。

    張安民很快就體會到了其中蘊含的內容,不由收起了忐忑和劃線時的心虛,認真的配合和學習起來。

    與常規做助手並跟著學習不同,今天的開刀,是張安民做的,雖然說,他仔細的考慮了凌然的需求,以及凌然的習慣,但歸根結底,張安民還是在自己的知識框架中,決定了開刀的位置,開刀的大小等等。

    此時,凌然在張安民打開的術野中做手術,如何操作,也都落在了張安民的眼中。

    這給張安民的感覺就截然不同了。

    比起凌然自己開腹的手術操作,張安民現在看到的術野,更符合本人的預期,其中的解剖結構,也是他相對熟悉的。

    瞅著凌然的操作,張安民漸漸安心下來,依著凌然的順序,也是一步一步的輔助下來。

    血管、膽管和腸子,像是一條條普通管道似的,被凌然理順、聚合乃至於縫合……

    「完成了。」凌然毫無阻礙的將手術做了下來,期間也沒有向張安民介紹或說明什麼。

    張安民自己一時間也沒有說話的慾望,腦海中不可抑制的回想著凌然的操作過程,就好像看了一場漂亮球賽的球迷似的。

    「記得關腹。」凌然並不管理下級醫生的具體怎麼想,要左右人的思想可是太難了,凌然更沒有興趣。如果有必要的話,他倒是願意剖開下級醫生的腦袋,直觀的幫他們解決問題當然,假如是有問題的情況下。

    嗤。

    凌然踩開了手術室的門,回頭看了眼張安民,再抬頭看看天……花板,系統並沒有提示,說明沒有新的任務完成了。

    凌然搖搖頭,看來張安民一天也就只能榨出兩個中級寶箱了。

    「哎呀。」一名抱著大疊耗材的小護士,正低著頭猛走,也沒有看到凌然,快要撞上的時候才想躲,卻也有些來不及了。

    凌然迅速伸手按了一下頭,再做一個轉身的動作,卻是腳步熟練的給避開了。

    對凌然來說,在學校或者別的什麼地方,總是會遇到類似的事件,並不稀奇,也不難閃避。

    「凌……凌醫生……」小護士滿臉的羞澀,眼睛裡閃出晶瑩的光。

    凌然溫潤的微笑,點了點頭,說:「你好。」

    接著,凌然就自顧自的向前走了。

    小護士傻愣愣的望著凌然的背影,忍不住掏出手機來,想要炫耀一番,又使勁的忍住了,只偷偷的拍了張照片,就抱著手機,不想說話了。

    凌然穿過走廊,直接去了手術區換衣服,就往辦公室去了。

    今天做的幾例手術都是小手術,且都異常的順利,以凌然的認知來說,就是完全不需要去見患者家屬的手術只要說「手術順利」的會面,對凌然來說,實在是有些單調了,加上「非常」兩個字也很單調。

    「凌醫生。」

    凌然剛坐到辦公室裡,就有人進門來問候了。

    這也不是什麼奇怪的事,醫藥代表們總是見縫插針的出現。

    「咦?洪主任?」凌然有些意外的看到呼吸科的洪主任。

    洪主任露出一笑,現出老菸槍自豪的黃牙,道:「凌醫生,我這邊介紹個人給你。」

    說著,他就從後面牽出一名西裝筆挺的男人。

    「自我介紹下?」洪主任表現出極其熟悉的態度。

    西裝筆挺的男人笑一笑,向凌然點點頭,道:「我是輝宏公司的董事長,仇宏。宏大的宏。說起來,和凌醫生還是校友呢。」

    凌然看向對方,不太確信的問:「下溝小學還是雲華大學?」

    仇宏愣了愣,笑了出來:「都說凌醫生比較特別。當然是雲華大學了,我是老三屆的畢業生,讀的雲華大學的建築,後來自己出來開公司了。從專業拆遷做到專業的房地產開發。」

    凌然點頭:「我是考慮,在你這個年紀的人,讀到大學的比較少。」

    「那我就當是您的讚揚了。」仇宏哈哈的笑:「當年能考大學出來,我自己也很意外的。」

    「有什麼事嗎?」凌然卻是沒有繼續敘話下去。

    「是這樣的……」仇宏沉吟了幾秒鐘,才繼續道:「我兒子仇輝呢,馬上就從學校畢業了,他實習就是在咱們雲醫實習的,現在到了規培的時間,他就想要在凌醫生手下,繼續規培。我這個做父親的,雖然不懂醫學,但我也想滿足兒子的願望……」

    凌然看看仇輝,再看看洪主任。

    「他想塞一個規培醫到你手下。雲華大學醫學院畢業的,你師弟。」洪主任一口翻譯了出來,再也忍不住了,掏出根香菸,就站在「禁止吸菸」的牌子下面猛抽了兩口。

    凌然看向仇宏,仇宏連忙堆出個笑容臉,道:「孩子成績不錯,也想當醫生,聽說凌醫生的技術是頂尖的,就央求我來試試。哎,我也沒辦法,就豁出這張老臉來求人。」

    「他能加班嗎?」凌然問。

    「能。」仇宏連連點頭,他知道,這個意思就是凌然鬆口了。

    「加班到晚上10點也可以嗎?」

    「當然。沒問題。誰不是說嘛,996是福報,我這個兒子,刻苦精神還是有的,努力工作,也是給自己積累經驗嘛。」

    凌然點頭,繼續問:「能提前來上班嗎?」

    「可以,他現在每天都是6點多起床了。」仇宏得意的笑。

    凌然瞥了他一眼:「規培醫的話,不用太早來,但凌晨4點半到醫院,是比較合理的。」

    曾經搞過拆遷,拖欠過農民工的工資,開著房地產公司的董事長仇宏皺起了眉頭,看看老洪,又看看凌然,低聲道:「凌醫生,不知道您有沒有注意過,咱們國家的勞動保護法,規定的還是比較嚴格的……」
survivoryu 發表於 2019-8-1 10:38
第808章 中流砥柱
        

    「又是一年畢業季啊。」左慈典端起茶杯,喝了一半,深深的嘆了口氣,他來凌然手下的時候,才42歲,如今卻已經看到45歲的尾巴了。

    超過45歲,可就不能再自稱青年了。

    接下來,再有四青的評選(青千、青拔、青長和優青),或者傑青的名額,可都不能申請了。超過45歲的非青年,就只能和老傢伙們一起競爭標準的千人,長江學者之類的名號了,那可就困難多了。

    想到自己可能一輩子都成為不了國字號的人才了,左慈典不由再嘆口氣,看著站在辦公室裡的仇輝,瞿霄濂等規培醫,道:「還是你們年輕人好呀,有無限的可能。」

    「左老師還年輕呢。」仇輝突然彎腰給左慈典的茶杯裡,續滿了茶。

    左慈典愣了一下,不由重新打量起面前的年輕人,嘴角掛笑:「年輕人可以啊,有點社會經驗。」

    身在凌然的治療組,左慈典是比較心累的。不算凌然,自上而下的數,余媛、呂文斌、馬硯麟和張安民都不能算是合格的馬屁精,日常拍馬都經常拍到馬蹄,端茶倒水什麼的就更指望不上了。

    輪轉過來的規培和送來的實習生,往往是有馬屁精神,而無馬屁實力,別說是端茶倒水了,有時候拍馬都拍的人尷尬……

    要左慈典判斷的話,也就是新來的瞿霄濂算是個小馬伕,但也是空有技術,動作什麼的依舊稚嫩。

    眼前的仇輝的倒水姿勢,卻是很給左慈典好感,不做作,很自然,沒有好像被社會強上的無奈,也沒有想要強行融入社會的乾澀,更難得的是,不矯揉造作,又清新可人,給人以潤滑的感覺,又不會太假大空……

    左慈典將仇輝倒滿的茶杯端了起來,輕輕的抿了一口。

    仇輝也稍稍放心下來,微笑道:「我之前跟著老爸去公司,就給各個辦公室的叔叔伯伯的端茶倒水,所以有一點端茶倒水的經驗。」

    「嗯,年輕就是好啊,年輕人做這種事,不怕羞,也抹得開面子。」左慈典向後仰了仰腦袋,笑道:「高學歷的新人為什麼老是混不開,其實不是他學歷高,是他年齡太大,又是新人。」

    時年44歲的新人住院醫左慈典的話裡,滿懷著感慨。

    張安民聽著也有了感覺,看看仇輝乾乾淨淨的白大褂,筆挺的一看就價值不菲的白襯衫,以及正在流行多半不是假貨的椰子,不由感慨一聲:「家裡有公司才是真的好,我小的時候倒是想給叔叔伯伯端茶倒水的,可惜叔叔伯伯家裡都沒有茶葉,熱水壺都不敢讓我用,要是給打了,我們家賠不起。」

    在場的幾個人都噗嗤的笑了出來。

    呂文斌笑的最大聲:「老張做了副高以後,生活經歷都豐富了。」

    張安民用副高的威嚴看著呂文斌。

    呂文斌逐漸心虛,問:「真的?」

    「真的。」張安民沉重點頭。

    呂文斌嘖嘖兩聲,莫得感情。

    眾醫微笑,莫得感情。

    仇輝默默的退回到了其他兩名規培醫身邊。大佬們的聊天,加入進去就很危險了。

    左慈典忽然坐直了身體,面對電腦,做出拚命工作的樣子。

    幾秒鐘後,辦公室莫名的就安靜了下來。

    幾名規培醫互相看看,剛剛有所醒悟,就聽啪啪啪啪的腳步聲,邁了進來。

    左慈典嘩的就站了起來:「凌醫生,手術完成了嗎?」

    「嗯。」凌然點點頭。

    「凌醫生,病例我都填完了。」呂文斌也收回了我有寶馬525的驕傲。

    張安明微微笑:「今天肝膽那邊的查房都搞定了,沒有太大的問題。」

    凌然輕輕點頭,給了一個讚許的微笑。

    辦公室裡,頓時洋溢起快樂的空氣來。

    直到凌然坐進自己的辦公室裡,房間裡的氣氛,才重新變的正常起來。

    三名規培醫生互相看看,自覺頗有所得了。

    「走吧,我帶你們溜溜。」左慈典站了起來。

    仇輝跟在後面,口中道:「太麻煩左醫生了。」

    「沒什麼麻煩不麻煩的,急診科現在升格到急診中心了,人多了,事情也多,我不帶你們,其他人也懶得帶。」

    仇輝等人向四周看看,果然見其他醫生都是一副忙忙碌碌的樣子。

    就算是三人的帶教老師呂文斌,也彷彿賣掉了他們。

    左慈典背著手,帶著三名規培醫,慢悠悠的踱向了急症區。

    出了電梯,就聽到人喊物撞的混亂噪音。

    在奔波往來,頭頂見汗的人群中間,有一名身穿白大褂醫生傲然挺立,如中流砥柱,又好似河中的信標,給人以無限的安心感。

    三名規培醫都用崇拜的眼神看向那名身高普通,卻給人以高大感和安全感的醫生。

    進入急診科,大家的目標不就是做一名能扛得住壓力,做得了決斷,可以給人以依靠,又能救人性命的醫生嗎?

    「周醫生忙呢。」左慈典給打了聲招呼。

    站在人群中間的白大褂緩緩的轉了出來,露出一個遲緩的笑容:「哦,老左。」

    「嘿,您別又是站著睡著了?」左慈典看著周醫生的樣子,頗為羨慕。當了主治就是不一樣呢。

    周醫生擺擺手:「眯了一會。」

    「我給您帶幾個人過來幫手。」左慈典接著,就給周醫生一個「你懂的」笑容。

    周醫生「哦」的一聲,瞬間清醒,臉上的笑容也真誠起來:「哪來的?」

    「我們組的規培,凌醫生今天沒幾台手術了,牽給你們用一天。」

    「規培好,比實習生好用多了。」周醫生樂呵呵的,連忙招收:「那個誰,趕緊的,剛才不是說缺人嗎?」

    「哦,好,我是備著一會用的。」一名普醜住院醫走了上來,向三名規培點點頭,就算是完成了交接。

    「一會怎麼了?」周醫生順口問了一句。

    「兩名警察執勤中受傷,從郊區送過來,大概還要40分鐘到。」普醜住院醫瞅了眼牆上的表,又修正道:「35分鐘。」

    「哦,那我等他們來吧,這會不做其他手術了。」周醫生點點頭,很鄭重的樣子。

    三名規培醫頓時露出崇拜的眼神。

    普醜住院醫重重的嘆口氣,沒敢揭穿事件的本質。

    「你們好好做,有問題就找上級醫生。」周醫生很滿意年輕醫生的崇拜,面帶微笑的叮囑了一聲。

    新規培們哄然應諾,仇輝更是積極的問:「老師,兩名警察傷到哪裡了,我們能幫忙嗎?」

    「鈍器傷,具體還不清楚。」住院醫說完,突然問:「你們養狗嗎?」

    兩名規培醫搖頭,仇輝道:「我家裡現在有三傻和黑背,還有一條邊牧。」

    普醜奇怪的看仇輝一眼,道:「那你留下吧,有個是帶警犬的女警,跟著的狗好像挺凶的。」 本帖最後由 survivoryu 於 2019-8-2 09:08 編輯

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