[都市生活] 大醫凌然 作者:志鳥村 (連載中)

   
mk2258 2018-5-15 22:06:06 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 881 2467811
survivoryu 發表於 2019-8-13 15:35
第829章 講笑話
        

    凌然在中午時間,見到了霍主任所言的進修醫生,來自秋縣的縣醫院普外科的資深主治任麒。

    任麒是個中等身材的中年中等胖子,作為一名日日k歌的小縣城主流社會人,能將身材保持到中等胖的程度,已經是他的努力了。

    任麒對自己的努力也還是比較驕傲的,來到凌治療組的辦公室,做了自我介紹以後,就很驕傲的道:「我這個人沒有別的本事,就是吃苦耐勞,凌醫生你們有什麼要做的事,盡可以拿過來,我就是熬到凌晨,也一定會完成的。」

    此言一出,凌治療組的幾個醫生就互相看看,用眼神交流起來:

    左慈典的眼神:這貨大概率是個沒背景的,我說的大概率是85%往上的那種,至少他在雲醫沒背景,要是有點背景的話,雲醫上下誰不知道,凌晨是我們做手術的時間,他跑去做雜活,正事難道就不做了嗎?

    呂文斌的眼神:感覺是個嘴炮,什麼吃苦耐勞之類的,就算是做到凌晨也算不了什麼吃苦耐勞吧,我看書到凌晨,睡兩個小時起來就煮豬蹄的故事,我給誰講了嗎?我倒是覺得他是給劃了一條線,讓咱們沒辦法給好好的安排工作。我說,這樣子會不會是有背景的人教的……

    馬硯麟的眼神:我是平民,昨天晚上我睡的特別沉,摟著老婆就睡著了。

    「你過來進修,主要是想學哪方面的?」凌然的態度倒是和諧。

    他不是特別關心別人做什麼,主要是身邊總是有各種各樣的人在談論自己做的事,關心是關心不完的,相對來說,凌然還是比較在乎做事本身的。

    任麟面對一票的白大褂,姿態如常的道:「能在凌醫生這裡學習,就是修來的福分了,不拘什麼,能學到一丁點,我都樂意的。」

    左慈典眼神一凝,又撇撇嘴。不喝酒就能當眾說出這種話來,說明還是很能拉得下身段的,這種選手,只要有點技術,在縣醫院之類的地方,想必還是很能吃得開的。

    不過,左慈典也沒有太將對方看在眼裡。若是初來乍到的時候,只有鎮衛生院經驗的左慈典,肯定把這個任麟當做大敵,但是,左慈典已經不再是那個40歲出頭的新人住院醫了。

    他更老了。

    而且,見識過雲華醫院的醫生們的做事風範,去過滬上的骨關節與運動醫學中心,陪同飛刀過京城的附二院,左慈典也漸漸形成了新的概念:技術特別好的大牛,尤其是某一個相對封閉的地方的技術大牛,馬屁技能往往是不高的。

    不一定是不拍馬屁,而是沒有那麼多的機會練習,以至於拍馬屁的能力不足,臉皮也不夠厚。

    眼前的任麟的馬屁技能一般,臉皮卻厚,說明他是用的多而天賦一般的醫生,技術水平估計也不怎麼樣──左慈典暗暗搖頭,我凌醫生,可不是光靠馬屁技能就能靠住的。

    「你現在主要做什麼手術。」張安民從凌然身後站了出來。他是聽說有進修醫過來,而且是普外的進修醫生,而特意過來的。

    進修醫生和實習生,以及規培醫是截然不同的,尤其是今天來的這種,縣醫院的資深主治,指不定做過的手術例數比他張安民多都有可能。當然,手術級別和質量可能是比不上的,但也不一定,雲醫畢竟只是地區級的頂級醫院,張安民又被受壓迫,拜凌山頭之前,都沒有碰過肝臟,就是些膽囊切除之類的粗淺手術,也就是最近一年多,才開始接觸到了精細化的手術。

    這樣的背景,讓張安民對新來的進修醫最是敏感。因為雙方的位置重疊。普外的手術,理論上又涵蓋了肝膽的手術……

    任麟的手術範圍如何,可以說是張安民最關心的地方了,如果可能的話,張安民還想從這方面來打擊對方。畢竟,凌然凌醫生的膽囊切除術,還在他這裡取經呢。

    任麟分不太清楚對面哪個醫生是哪個,但笑就對了:「我在縣醫院裡面麼,普外的手術其實都做的,常見的闌尾炎的,腸梗阻的,膽囊炎的,也做過腸癌的手術,胃大部切除術這種……」

    「做的還不少啊……」張安民聽的竟是有點莫名羨慕。

    任麟呵呵呵的笑四聲:「縣醫院裡面就這樣,有啥做啥,我們都是大普外的。」

    「我們凌醫生的技術,你想要兩個月學完,恐怕是不太可能,對了,你什麼做的最好?」張安民忍不住給點了點眼藥,算是打了個預防針,雖然有點不符合他副主任醫師的身份,但這個時候了,誰在乎呢。

    任麟咳咳兩聲,道:「做的好也談不上,做的比較多的,還是闌尾炎膽囊炎這種……」

    「做做看吧。」凌然沒有聽他們說下去,擺擺手,就對左慈典,道:「安排他做助手。」

    「好的。」左慈典應了下來,又問任麟,道:「我們手術做到晚上六七點鐘,可以嗎?」

    「可以,沒問題的。」任麟趕緊答應,又笑道:「我有時候做手術都會做到凌晨一兩點鐘的。」

    左慈典微笑:「我們偶爾也會做到凌晨一兩點鐘的。」

    「是吧,七點鐘我沒問題的。」

    左慈典繼續微笑:「住的地方安排好了嗎?」

    「安排好了,霍主任給我安排住單身宿舍了。」

    「那就行。」左慈典說著起身,給任麟找了一個工位。

    任麟警醒的注意著周圍人的笑容,悄然拉住準備離開的左慈典,道:「左醫生,我是不是說大話了?」

    左慈典笑的很有親和力:「你說了什麼是大話了?」

    「我也不知道……」任麟很小心的道:「但我怎麼看,大家好像都有點想看我笑話的意思……」

    左慈典看著任麟暴露在外的忐忑,卻是不由的想到了自己初到雲醫時的狀態,心下一軟,就提點任麟,道:「大家想要看你笑話,你就給他們看笑話唄。俗話說的好,順其自然,不能抵抗就享受麼。」

    任麟心下一緊:「是……這樣嗎?」

    「聽我的沒錯。」左慈典拍拍任麟的肩膀,回去了。

    午後。

    隨著各科室的上班時間,凌治療組也分成三撥,開始做手術。

    今天執勤急診的照舊是弱雞余媛,輪到了主刀的則是馬硯麟,呂文斌和一名規培醫則配合著開闢第二戰場,給凌然做手術準備。

    下午的第一台手術,就是一台相對簡單的膝關節鏡。

    凌然上陣,就問任麟:「做過嗎?可以嗎?」

    「做過兩次膝關節鏡,可以的。」任麟連忙回答。

    凌然點點頭,就宣佈開始手術。

    手術室裡,一片安靜。

    做熟了膝關節鏡的團隊,連傳遞器械都是無聲無息的,凌然更是懶得開口。

    任麟左看看,右看看,又回想起左慈典說過的話,終於是摒棄了羞澀,開口道:「那我來說第一個笑話啊,就說有一隻兔子有一隻烏龜,都在大森林裡,其中,兔子穿了絲襪,烏龜穿了三角褲……」
survivoryu 發表於 2019-8-14 10:12
第830章 啥子
        

    「最後,烏龜抬起了腿,露出了三角褲……」

    「我再講一個,一隻熊,他有一天得了乳腺癌……」

    「黔驢技窮裡不是有隻驢……」

    任麒的聲音在手術室的上空迴蕩著,像是一隻講笑話的幽靈。

    凌然並沒有阻止他。他自己是不愛說話聊天,但也不反對其他的外科醫生說話聊天,或者放音樂什麼的。不停的說笑話的醫生固然是有點奇怪,但對凌然來說,都是差不多的。

    本台手術的麻醉是狗麻醉,他也沒有阻止,外科醫生的事,與我麻醉何干。

    任麒說的口乾舌燥,也沒有停下來。不停的說笑話固然是有些奇怪,但左醫生都已經提點了,他也就只能選擇配合了。畢竟,奇葩的外科醫生多了,到了凌醫生這個位置,喜歡聽笑話根本算不得奇葩。事實上,像是凌然這樣的醫生,就是為了聽笑話招兩個天津的進修醫生過來都不奇怪。

    大不了,把對方的笑話聽完了再送走就行了。

    任麒想到這裡,心內一緊,不由自主的放慢了些說話的速度。笑話不能講的太快啊,得向一千零一夜的皇后學習,這樣才能在喜歡聽笑話的國王跟前長久的活下來。

    「完成了。」

    凌然話音剛落,手術室裡齊齊發出了放鬆的舒氣聲。

    任麒略略有些奇怪,不禁皺眉思考起來:剛才的手術,有哪裡的難度很高嗎?

    膝關節鏡的手術,他基本沒怎麼做過,但那是科室分配的原因,並非因為難度有多高。

    任麒心裡揣著疑惑,倒是也鬆了口氣,再怎麼說,自己在雲醫參與的第一台手術是順利結束了,儘管一口氣說了二三十分鐘的笑話有點累,但是,總算是融入了雲醫的第一步呢。

    任麒滿懷期待的抬起頭來,問:「接下來還有手術嗎?」

    狗麻醉笑呵呵的看向任麒,笑的就像是柯基的屁股似的。

    兩名護士也笑呵呵的看向任麒,笑的時候,都用最好看的側臉面向凌然,用時30分鐘以上的化妝後,每個女孩子都光采飛揚。

    「幾號?」凌然也沒有直接回答任麒的話。如果下級醫生的愚蠢問題都需要回答的話,上級醫生就別做醫生了,做學校的老師去好了。

    「3號手術室。」巡迴護士迅速的給予回答。

    凌然點點頭,然後轉身離開。

    任麒還沒從這個節奏中回覆過來,傻乎乎的站在手術台跟前。

    「之前看著還挺機靈的。」狗麻醉見他動都不動,不由搖搖頭,趕緊跑到門口,將腳踩入門邊的黑框內,打開了氣密門。

    狗麻醉雖然是隻麻醉主治,而且是隸屬於麻醉科的,但在雲醫目前的氣氛下,他就是被狗咬了,也會爬著先服務凌然的。

    在醫院裡,被狗咬連病假都請不到的!

    凌然從轉身到離開,腳步並沒有用停頓。

    他已經逐漸習慣了有人給開門的狀態,向狗麻醉放出一個普笑,就向三號手術室走去。

    任麒這才醒悟過來。他恨不得給自己一巴掌,快走兩步,又向狗麻醉道謝:「實在不好意思,您看我這個傻呼呼的。」

    「傻乎乎的進修醫生多了。趕緊的,還指望過去讓我踩嗎?」狗麻醉也不會給太好的臉色給一個下級醫院的醫生。儘管從職稱上來說,縣醫院的主治和雲醫的主治可能是相差彷彿的,但醫院諸人是不會這樣看的。

    下級醫院就是下級醫院,下級醫院的醫生可能更有權力,更舒服,更賺錢,更有社會地位,但在醫院這個象牙塔裡,技術不行就是不行。

    任麒又道了一聲謝,匆匆忙忙的跟上凌然的腳步。

    雲醫急診中心的手術走廊短而寬,就和柯基的屁股差不多,一巴掌摸過去就能摸到頭的地方。

    但從任麒的目光看去,凌然卻距離的如此之遠,又如此的令人畏懼。

    「凌醫生。」任麒終於是搶在凌然之前,到了3號手術室前面,並踩開了手術室門。

    嗤。

    手術室門開,張安民和規培醫生瞿霄濂都已經等在裡面了。

    「準備好了?」凌然沒有進去,就在門邊望了一下。

    「都準備好了。」張安民說完看向旁邊的麻醉醫生蘇嘉福,副主任醫師的眼神微顯。

    蘇嘉福自圓凳站了起來,緩緩點頭:「隨時可以開始。」

    「開始吧。我去洗手。」凌然接著回頭看任麒一眼,問:「開腹的肝切除,做過嗎?」

    「我實習的時候跟過一台手術。」任麒連忙回答,又半是套近乎的道:「我也是在咱們雲醫實習的,當時待的最久的就是普外科。」

    凌然點點頭:「肝內膽管結石,要切除左肝。」

    「哦,是。」任麒略顯緊張。

    甭管左肝右肝了,是個肝,對他來說就是極大的刺激了。

    就像是凌然做胃癌切除術的時候,最重要的部分就是處理胃肝關係一樣。只做過普通的胃切除術的任麒,可沒想到來雲醫的第一天就要切肝了。

    凌然卻是不再多講了。

    肝切除術現在已經是凌治療組的主力術式了,隨著他的名氣的增長,他如今在「快問醫生」上,已經掛了「肝切除術專家」的頭銜,不管是雲醫來的病人,還是異地自來的病人,又或者是其他醫生介紹的病人,凌治療組每週接受的肝切除病人其實趨向於固定,這項手術,在凌治療組內,也就趨向於固定了。

    今天的手術,也都是提前安排好的,所以,有沒有任麒的出現,肝切除術都是要做的,這麼大的手術,也是不可能考慮進修醫生了,給他一個二助的機會,能力則上不能則止,無非如此。

    至於更細節的內容,凌然更是沒有必要給他細說。

    凌然默默的洗手,一步一步的,不緊不慢,與其說是洗手,不如說是休息。

    只是到了最後,凌然問:「看得懂磁共振片嗎?」

    在旁邊洗手洗的無聊的任麒還在背笑話,聽的一愣:「會看。我們醫院也有台磁共振儀。」

    幾千萬的儀器,在幾年前還是稀缺品,國產化以後,卻是普及的很廣泛了。

    凌然洗好了手,道:「你一會可以先看磁共振片,然後再上手術,優先看T1軸狀面,不用都看完了,速度快一點。」

    他用桶裡的毛巾擦擦手,再往手術室去。

    任麒在後面有點呆:啥是T1軸狀面來著?
survivoryu 發表於 2019-8-14 10:16
第831章 歡愉的空氣
        

    磁共振片放兩套出來。」凌然紮著手,站到手術室裡,讓助手們放片。

    規培醫瞿霄濂愣了愣,也是一句話沒說,只看任麒一眼,就忙著開電腦去了。

    任麒剛進門,就被一名規培醫給看的心虛不已,他有心想要說明,可是舉目望去,全是陌生的面孔。

    任麒不由有點遲疑,先是訕笑道:「不用給我專門開一台電腦了。」

    「助手也應該瞭解狀況。」凌然回頭說了一句,否決了任麒的謙讓。

    瞿霄濂於是繼續忙碌。

    任麒笑的更苦澀,有心想要幫忙,但他剛洗了手,勢必不能上陣,只能看著雲醫的小醫生做事,臉型漸漸堅硬。

    「手術室還挺大的。」任麒嘗試活躍一下氣氛。

    手術室裡都沒人配合的笑。

    還是麻醉醫生蘇嘉福道:「霍主任都喜歡大的。」

    任麒感謝的道:「怪不得……」

    「我是說胸。」蘇嘉福面無表情的開了個玩笑。

    「我胸也挺大的。」任麒最能接的就是黃腔了。縣醫院的手術室裡,氣氛最好的時候就是開黃腔的時候,大家臉上都帶著笑,看著就像是和諧的一家人。

    而在黃腔停止的時候,往往就是主任罵人的時間了。

    任麒寧願用自己的胸把黃腔給接了,也不要它停止。

    倒是蘇嘉福愣了愣,他跟著凌然組的時間長了,習慣了組內成員的沉默寡言,一時間都不太習慣有人接話。

    「胸太大也不行?」任麒又笑呵呵的把話給接過來。

    蘇嘉福依舊愣愣的看著任麒,風氣變了啊……

    「片子開好了。」瞿霄濂也沒有花費多長時間。凌然進了手術室要看磁共振片,這是大家都知道的,尤其是肝切除手術這樣的大手術,不看是不可能的。

    對於手底下的小醫生們來說,勸說手下的病人拍磁共振片,甚至變成了一項重要任務,因為核磁共振的價格貴,許多部位都被認為是不必要拍核磁共振片的,所以,要勸說病人做這項更貴的檢查,往往就需要花費更多的精力。

    而且,由於很多醫生並不會看片,所以,某些病人對此亦是有反抗的。

    事實上,不會看磁共振片的醫生,才是外科醫生中的絕對主流。

    就好像任麒主治醫生。

    「我幫您轉鼠標中間的滾輪,前後翻動的速度決定翻頁速度,您看現在的速度怎麼樣,這裡是目錄……」瞿霄濂認認真真的給任麒做介紹。

    甭管是哪一級醫院裡來的,只要會看磁共振片的醫生,那就是牛氣的醫生。

    任麒主治醫生被迫站到了電腦前,看著瞿霄濂的操作,再看向電腦。

    十數張的磁共振片,刷的就從面前晃了過去,全都是原片。

    任麒的大腦漸漸凝固。

    他的思緒,發生了階段性的變化:

    「這是啥子?」

    「啥子?」

    「我怕是個傻子……」

    凌然看完了片子,轉頭瞅了任麒一眼,就問:「看完了嗎?還是我們先開始。」

    「我……」任麒嘴唇抖動了兩下,不知道從何說起。

    任麒甚至有點委屈。

    我要是看得懂核磁共振的原片,我為什麼要來雲醫進修外科?我去進修一下影像科不好嗎?影像科的工作環境還乾淨,醫患衝突還少,賺的還不錯,最重要的是,不用掏屎了……

    「有話說話。」張安民帶著一點小氣勢。凌然是手術期間不喜歡說話的,對於凌然手底下的醫生們來說,如何形成有效的上下級關係,就是一件考驗大家團隊合作能力的關鍵點了。

    就目前磨合的情況來看,凌治療組內形成的共識是:組外的盡可罵之。

    任麟嘴角再是一個哆嗦。

    想要出口的道歉的話,就被任麒給吃進了肚子裡。

    「我……」任麒又哆嗦了兩聲,終於出了口:「我一般是看核磁共振的報告的。我以為凌醫生您問的是會不會看核磁共振的報告……」

    張安民心下不知怎的,卻是鬆了一口氣,口中道:「看報告哪裡還需要問?」

    「說的也是。」任麒低下了頭,卻是又升起一分不忿。

    要看懂核磁共振的報告也需要花時間學的好吧。

    如果是人就看得懂,病人找醫生幹什麼,嫌排隊輕鬆嗎?

    我們縣醫院,能看得懂報告的就沒幾個人吧。

    任麒想到這裡,不由看向凌然。

    「凌醫生是醫院的影像大拿。」張安民有點驕傲的說了出來。

    「我沒想到真的有能看得懂磁共振原片的外科醫生。」任麒趕緊恭維一句。

    這一次,沒人接他的話了。

    任麒嚥了口唾沫:「我給大家講個笑話吧……」

    凌然挑挑眉毛,瞅了任麒一眼,沒有表示。

    張安民倒是不挑,道:「那你講吧。」

    「好的。」任麒如釋重負:「就說有一隻烏龜,它穿著三角褲……」

    凌然默默的做手術。

    肝切除手術,他做的多了,但比其他手術有趣的地方在於,肝和相關組織有大量的變化,做起來很有意思。

    凌然很快沉浸了進去。

    張安民也沉浸到了任麒的笑話當中去了。

    他跟凌然做手術的時間多了,遇到沒有其他助手,且麻醉醫生半失智的狀態的時候,往往只能孤寂的做單純的助手。因為護士往往都是看著凌然,經常也都不說話的,每當這種時候,手術室裡的氣氛就會變的詭異,尤其是電刀灼燒,BBQ的厚味升起的時候……

    有笑話聽,相對是比較好的工作環境了。張安民也就安穩了下來,一邊給凌然打下手,一邊聽著。

    一個笑話,接著一個笑話。

    一個笑話以後,又是一個笑話。

    任麒努力的講著笑話,以證明自己在手術室裡的存在價值:「有一隻烏龜,它穿著三角褲……

    「這個笑話,你講過了。」蘇嘉福抬起頭,聲音幽幽的。

    「哦,不好意思,不好意思。」任麒連聲道歉:「重新來一個。有一隻烏龜,它喜歡坐公交車……」

    「講過了。」

    「那這個,有一隻烏龜,它覺得甲魚特別幸福……」

    「講過了。」張安民的聲音飄忽著:「你除了烏龜,不能講點別的嗎?」

    任麟無奈的舔舔乾澀的嘴唇:「我沒想到一個手術接著一個手術,等今天手術做完了,我回去就多找些笑話來。」

    張安民和蘇嘉福互相看看,突然爆發出強烈的笑聲。

    兩名小護士也笑了出來。

    「這個笑話好。」手術室裡充滿了歡愉的氣息。
survivoryu 發表於 2019-8-15 10:02
第832章 關腹
        

    晚上6點。

    第四台手術完成,凌然檢查了一圈,就脫了手套,道:「我先去吃飯。」

    本輪的助手呂文斌立即答應一聲。他今天主刀做了兩台Tang法縫合,正是渾身有勁的時間。

    凌然點點頭,就出了手術室,並不去等助手們。手術室裡向來如此,主刀永遠擁有更自由的時間,享受更好的待遇,做最少的瑣事,歸根結底,就是主刀的時間最值錢。

    那些等待做手術,甚至等待做手術而做不到手術的病人,所期待的向來都是高技術的高階醫生的治療,而不是小醫生既不高明也不慇勤的服務。

    凌然離開以後,呂文斌也不用動手,向後退了一步,就道:「交給你們了。」

    作為小醫生中的小醫生的規培醫生瞿霄濂頓時滿臉興奮地撲向開腹中的病人,進修醫生任麒同志稍微猶豫了一下,不積極也不消極。

    任麒自然是不稀罕關腹這種操作了,但他知道呂文斌是想看看他的操作的,任麒也就沒什麼反應的操作著。

    換成進修醫生到他的縣醫院裡,任麒肯定也是一個操作。關腹操作簡單,但能看出醫生的習慣如何,基礎狀態如何。關腹操作好的,不能證明是一個好醫生,但就可以做進一步的測試並放手了。關腹操作不好的,最多再給一兩次的機會證明自己,否則就說明是一隻渣了。

    瞿霄濂站到任麒對面,給他扯線做輔助,也是瞪大眼睛看著,模擬著自己上陣時的狀態。

    呂文斌則是扎手看著。

    關腹關不好也會有許多的麻煩。比如有的患者,傷口不停的感染,總是無法癒合,就會非常痛苦。

    許多內臟器官如胃、肝等等,都是沒有神經的,所以哪怕是割掉了一半,傷重如斯,病人自己也是沒有直接的觀感的。但是,一個小小傷口就在自己面前化膿感染,疼痛不堪,哪怕是不致命,哪怕只是一點小小的毛病,病人也會萬分沮喪,難過且抱怨。

    呂文斌是管床醫生,所以也是非常重視關腹的質量,眼睛盯著任麒,隨時準備叫停。

    進修醫生對雲醫這樣的大型三甲醫院來說,是標準的廉價勞動力,如果進修醫生的技術很好,醫院會比較高興,但也高興不到哪裡去,畢竟,幾個月以後就會走了。如果進修醫生的技術普普通通,甚至糟糕,醫院也不在乎,重點在於不要出事,順便利用勞動力。或者相反。

    不管怎麼說,再愚蠢的外科醫生也有用武之地,充當一個人的部分,去值夜班也是好的。

    所以,呂文斌只關注任麒縫合的好不好,並不在乎叫停是否會對他造成影響。

    任麒緊張而熟練的做著關腹。

    幾分鐘的時間,就讓任麒渾身出汗。

    「麻煩給擦個汗。」任麒不能讓汗珠滴到潔淨區,這種低級錯誤是實習生可以犯的,可不是他這種老油條能做的,那會變成笑柄的。

    護士用鑷子夾了棉紗,隨意的給任麒擦了擦汗。

    「多謝多謝。」任麒連聲道謝。

    在縣醫院裡的時候,他也沒少罵同台的護士,但在上級醫院,任麒知道,自己現在最不能得罪的就是護士和小醫生們。

    反而是高級醫生和醫院的領導,和他沒什麼關係……

    「嗯……完成了。」任麒儘管有些緊張,卻是沒出什麼錯的狀態,關腹還是太簡單了。

    呂文斌「嗯」的一聲,問:「忘了什麼沒?」

    「忘……」任麒立即機警的思考起來,幾分鐘後,才緩緩的道:「是我剛才沒講笑話嗎?」

    呂文斌嘴角抽搐了兩下,咳咳兩聲,道:「幫忙收拾一下,然後來吃飯。」

    說著,呂文斌也出門去了,留下規培生和任麒,以及幾名護士,一邊點數紗布,一邊收拾手術台。

    一切停當以後,任麒也沒敢花時間吃飯,隨便要了幾個包子,墊了墊肚子,就重新奔著手術室裡去了。

    凌治療組的幾名實習生和規培生都是如此,反而是其他組的實習生和規培醫依舊安安穩穩的坐在椅子上,慢條斯理的吃飯。

    這既是因為其他組的手術量少,更是因為各組給予小醫生們的機會不同。

    對凌然以外的治療組來說,一週二十台左右的手術,分配到主治和資深住院醫一層就捉襟見肘了,分配給初級住院醫的,乃至於規培和實習生的就更少了。小醫生們跑的再快,連個關腹的機會都撈不到,自然缺乏動力。

    手術台邊能站的人也有限,上級醫生的手術少,自然對下級醫生不做強制要求,尤其是急診科這樣的科室,日常工作多的很,無數的瑣事,才是層層摒棄又喜佈置給下級的任務。

    任麒卻是稍稍有些累,到了手術室裡,發現手術已是開始,就站到跟前看,見到左慈典,連忙打了聲招呼,又帶著笑,道:「凌醫生剛吃完飯就做手術,太敬業了,今天是要做到幾點鐘啊。」

    「這是今天最後一台了。」左慈典微笑,道「:「凌醫生最近習慣飯後做一台手術,說是比較消遣,類似飯後百步走的意思,做完了,他才回家的。」

    任麒傻傻的點點頭:「飯後一手術?」

    「差不多的意思吧。」左慈典笑麼麼的,雙手抱胸,再道:「今天沒你什麼事了,可以早點回去休息。」

    「哦,好的……」任麒應了一聲,又不太想走:「我還不太累,想再看看。」

    他來雲醫的目的,可不是受罪吃苦,而是為了學技術來的,哪怕現在做的是一台簡單腹腔鏡下的膽囊炎手術,他也不想放棄。

    左慈典自然不會催促,只笑笑道:「願意看就看。精力好的話,明天可以早點來。」

    「好的,沒問題。」任麒立即答應一聲。

    「我們的工作時間長,能適應吧?」左慈典笑問。

    「沒問題的,到7點鐘的話,其實和我們縣醫院也相差不多。」

    「那就好。不過,我們說早起,那都是非常早的,你要是覺得累,就說一聲,我給你們調整一個排班就行了。」

    「好的,我明白。」任麒說著笑了起來,表情輕鬆的道:「我讀書的時候,實習生們還要打掃醫院廁所的衛生呢,早起就太正常了。對了,大家一般過來的時間,是早上幾點?」

    「四五點吧,底線是比凌醫生來的早半個小時。」

    「四五點?」

    「早的話會到兩三點,但這種情況比較少見。你明早過來的話,三點鐘或者三點半就可以了。」

    任麒的身體終於開始顫抖了:「所以,我們的工作時間,實際上是凌晨3點到下午7點鐘。」

    「差不多吧。」

    任麒機警的看看兩邊,問:「話說,雲醫的廁所在哪個位置?」
survivoryu 發表於 2019-8-20 11:01
第833章 你有求於我
        

    晚飯後的手術做完,凌然溜躂溜躂著就回了家。

    他現在實際能夠支配的有120張左右的病床,再侵佔一些其他治療組的病床,或者別的科室的病床,比如肝膽外科的,總的病床數能達到150張的樣子,如果按照許多醫院的短住院策略,凌然的病床理應是夠用的。

    然而,凌然做的手術,往往卻不是15天就能出院搞定的。

    比如肝切除,或者斷指再植,又或者跟腱修補術,若是想要效果好,都需要長時間的投入,總的住院時間達到20天或者30天都屬於正常。

    再加上治療組內的其他成員,主刀的手術越來越多,凌治療組的病床捉襟見肘是不可避免的。

    一味的增加病床也是不可能的,凌治療組現在佔據的病床數已經是急診中心最多的了,就算他要再增加,也增加不到哪裡去了。就他這個病床規模,一些小點的乙級醫院都不一定能保證。當然,現實情況是,大部分的乙級醫院,也都沒有凌然一個治療組的手術量和病床佔用率。

    如今的醫療環境就是如此,一個乙級醫院比不上三甲醫院一個科室的強勢治療組是常見的。

    不止是凌然組,雲醫的普外科最大的治療組,光是副主任醫師就有5個,主任醫師兩名,再加四五名的主治和一窩的住院醫,是有能力同時開10台手術的治療組,一個月開乙級醫院一年的手術都和玩一樣。當然,像是宇宙第一的鄭大附院(註)就更誇張了,一年開了35萬例手術,是加拿大全國近2000家醫院的三分之一強,換言之,丟一個鄭大一附院去加拿大,理論上即可解決該國就醫難的問題了。

    可惜雲醫是不能無限制擴張的,不僅僅是病房擁擠,面積不足,太多的病人對護士和管床醫生的壓力也是顯而易見的。

    稍稍降低一點每日的手術量,以增加循環度,才是最恰當的選擇。

    對凌然來說,就是少安排一點太佔病床的手術,多做一些高周轉的手術的問題。

    相應的,休息時間其實就增加了。

    下溝診所。

    凌然回到家裡,凌結粥已是做好了飯,正在擺盤的樣子。

    下溝診所重新裝修以後,不僅面積增大了,住宅和診所的分界也更清晰了。凌家人在單獨的餐廳裡用餐,就不用擔心被街坊鄰居蹭吃尷尬,或者不蹭吃尷尬了……

    「今天做的很豐盛啊。」凌然看著一桌子的菜式,有魚有肉,有豬有牛,竟然還有一道日式的壽喜鍋,看著就是下了力氣的。

    凌結粥叉腰笑。

    凌然眉毛一擰:「你們別又要出去旅遊了吧。」

    凌結粥腰一閃,險些岔氣:「你這個孩子,你爸我就不能給你們做頓好的?」

    「你又得罪我媽了?」凌然續問。

    「沒有!」凌結粥氣的大聲。

    凌然不為所動,繼續第三問:「家裡來人了?」

    「沒……有。」

    凌然恍然,點頭道:「那說明菜不是你做的。」

    「你怎麼敢如此污人清白……」凌結粥嘴唇都氣的抖起來了,孔乙己的話都給冒出來了。

    凌然表情淡定,等待戲肉上陣。

    凌結粥終於是深深的嘆了口氣,疲憊的道:「你這個孩子,連裝傻都不會,進了社會,得吃多少虧呀。」

    「我已經進了社會。」

    「醫生不一樣,尤其你現在做的這個醫生,都被人伺候的五穀不分了。」凌結粥似乎真的憂慮起來。

    凌然懷疑的看著老爹,按捺住詢問的衝動,靜靜地看著他。

    果然,幾秒鐘後,凌結粥自己忍不住道:「就像是今天,直接跑來兩個公司的醫藥代表,都說要幫忙做家務什麼的,最後差點都給打起來了,你說說,我能怎麼辦?」

    凌然點點頭,問:「哪兩家公司。」

    「昌西製藥和雲利製藥吧,恩,我看他們態度積極的很,應該是正常的醫藥公司吧。」凌結粥看看兒子,又道:「也沒讓他們多做活,也就是買菜洗菜,又讓一家燒了四五個菜這樣子。菜肉的錢,我都是給了的。」

    凌然數了一下桌面上的菜色,八菜一湯,看來是一家四個菜,一家5個菜了。

    「行了,去喊你媽吃飯吧。兩家公司的醫藥代表都走了,我邀請人家來一起吃飯的,人家堅持不要的。」凌結粥還是有些心虛,說到此處,又叮囑道:「你不要說是讓別人做飯的事,她是堅決不允許的,我今天實在是忙不過來了。」

    凌然給了老爹一個「其意自明」的微笑。

    出餐廳,上茶室,敘父言,圍攏在陶萍的茶桌邊的街坊鄰居就紛紛告辭,出去該輸液的輸液,該取藥的取藥,各自回家恰飯。

    在很長一段時間,下溝診所的生意,都是這樣子維持下來的。若是沒有陶萍的茶藝、刺繡和讀書會,附近的街坊鄰居,說不定早都跑去硬件條件更好的上溝診所等競爭對手了。

    「娟子減肥不吃晚飯,正好讓她看著,熊醫生還在,喊他一起來吃飯吧。」陶萍安排著,凌然就去照做。

    家裡沒有住院醫和實習生,就只能親力親為了。

    一會兒,熊醫生就搖著蒲扇,坐上了餐桌。

    凌結粥熱情的招呼:「我還真發愁呢,今天手癢,菜做的多了……」

    熊醫生根本不信,搖著蒲扇就笑:「還有人要來吧。」

    「沒有了,娟子又不吃晚飯,就咱們四個人」凌結粥微笑。

    熊醫生搖頭:「你是又得罪老婆了吧。」

    凌結粥一摟旁邊的陶萍,揚了揚脖子。

    熊醫生皺皺眉,仔細思索以後:「既然如此,那就只有一個可能了……」

    凌結粥瞬間緊張起來,這老傢伙65歲生日的時候,被孫女送了一個蒲扇,贊說是諸葛亮,自此以後,就蒲扇不離手,還喜歡推理起來,今天醫藥代表來的時候,可沒瞞著診所這邊……

    「我明白了!」熊醫生啪的將蒲扇拍在手上,疼的自己一個哆嗦,道:「你有求於我,對吧?」

註:鄭州大學第一附屬醫院前身為1928年成立的國立河南大學醫學院附設醫院。1958年從開封遷至鄭州,更名為河南醫學院第一附屬醫院。1985年更名為河南醫科大學第一附屬醫院。2000年新鄭州大學成立後,更名為鄭州大學第一附屬醫院。

    醫院總占地面積682畝,有河醫院區、鄭東院區和惠濟院區。醫院臨床醫技科室95個,病區236個,年門診量690萬餘人次,年出院病人52萬餘人次,年手術台數30.5萬餘台。其中,河醫院區占地237畝,建築面積35萬平方米,病區139個,編制床位5000張。鄭東院區占地345畝,建築面積78萬平方米,編制3000張床位,病區85個。惠濟院區占地100畝,建築面積1.9萬平方米,病區12個,編制床位500張。(台大醫院病床約 2,600張。)

    在職職工12,000餘人(台大醫院全院有員工約 6,700 餘人),醫療衛生技術人員11,000餘人,其中正高級職稱517人,副高級職稱677人,中級職稱3047人,具有博士學位的人員1478人、碩士2453人;有院士1人、特聘院士18人、長江學者2人、國家傑青2人、千人計劃2人、百人計劃2人、中原學者3人,享受國務院政府特殊津貼專家22人,省管優秀專家20人,省級廳級學術帶頭人39人,創新人才2人。河南省唯一的臨床醫學博士後流動站、臨床醫學一級學科博士授權點、臨床醫學一級學科碩士授權點均設在該院。

    醫院2014年住院人數達31萬人次,年門診量400萬餘人次,營收超75億人民幣,它不僅是中國規模最大的綜合性醫院,也被媒體稱為「全球最大醫院」。鄭大一附院住院病人中,農村病人占72%,他們大多數都是從基層醫院轉診過來的重症病人。
本帖最後由 survivoryu 於 2019-8-20 11:10 編輯

survivoryu 發表於 2019-8-20 11:04
第834章 渾身是鐵
        

    「我求你什麼。」凌結粥習慣性的頂了熊醫生一句,道:「今天是做了好菜,請你嘗一嘗罷了。」

    「請我吃好菜,不如給我漲工資。」熊醫生哼哼了兩聲,道:「你知道最近的業務量加了多少嗎?就我和娟子兩個人,忙不過來了。」

    「不是還有老苗嘛。」凌結粥聽到漲工資,稍微有一丟丟的心虛。

    老熊哼哼兩聲道:「老苗就管自己那攤子,現在還老喊娟子去幫忙,這個我也要說的,那娟子一天也夠忙的了,兩邊跑不是個事。這一個人渾身是鐵,也打不出幾根釘子啊。當然,娟子能打的釘子要多些,但也不能再加活了。」

    「說的是,說的是。」凌結粥更心虛了。

    老熊得勢不饒人,趁機道:「老凌,你這個診所最近的生意好。?是不是再給請個護士?」

    「再請?那不行那不行。」凌結粥連連搖頭。他這個下溝診所,靠的就是控制成本才活下來的。像是老熊,老歸老,卻是市場上頂便宜的價格了。

    現在說多請一個人,那得多花多少錢。

    「不行的話,你就得給老苗說,娟子不能再兩邊跑了。」

    「哎……這個……老熊,你先坐,坐上座,好吧。」凌結粥將老熊給讓到了上座,再回頭看見面帶微笑的兒子,不禁一氣,轉瞬腦筋一轉:「老熊,你看這樣子,讓那些個醫藥代表幫幫忙,行不行?」

    老熊不由斜著眼看看凌結粥,嘖嘖兩聲,道:「沒想到你老凌濃眉大眼的,竟然也是個科主任的料。」

    凌結粥露出憨厚的笑容:「咱們也是醫學世家嘛。」

    老熊:「人家醫學世家,都是老子帶兒子的。」

    凌結粥登時笑不出來了。

    陶萍這是笑笑,道:「最近確實是忙,不如就再請個護士吧。」

    「一個護士不少工資呢。」凌結粥念叨兩句,嘆口氣:「行吧,我再去找個護士。」

    「盡快啊。」老熊說著提醒道:「到時候頂不住了,人家老遠來求診的病人不樂意了,你可補不回來了。」

    「能有多遠啊,最遠的就是上溝的。」凌結粥自家人知自家事,一間社區門診,就算做的再好,又能吸引多少人來,就是現在的規模,那也都是各方努力的結果。

    不過,也正是因為各方努力了,凌結粥才松了口。

    「哎,一個月又得多出去2000塊了。」凌結粥這麼說著,看著一桌子的飯菜都覺得沒味兒了。

    老熊卻是嘆口氣:「就現在的行情,2000可招不到人了。」

    「我知道我知道。」凌結粥嘟囔兩句,也不說別的。

    凌然坐到靠門的位置上,自顧自的吃的愉快。

    回家的輕鬆感,是在醫院裡不能比的,凌然甚至有種想要大做幾輪縫合的振奮感。

    睡了一輪飽覺,第二天一早,凌然再回醫院,也只是做了七台手術就休息了。

    到下班的時候,急診科的白班甚至都沒有結束。

    接下來兩日,依舊是類似的節奏。

    除了有主刀手術的幸運兒以外,大部分醫生都可以在下午四五點鐘下班,一時間,凌治療組的眾醫竟是有種輕鬆的感覺。

    除了進修醫生任麒。

    再一日,凌晨三點半,走出黑洞洞的地下停車場,任麒的眼淚刷的就下來了。

    別說什麼男人有淚不輕彈,天天凌晨3點鐘起床能叫輕鬆嗎?

    任麒只覺得自己的身子都要輕輕的飛向天空了。

    在縣醫院做了快10年時間,任麒覺得自己已經夠努力了,可是跟雲醫的醫生一比,就不是那麼回事了,到雲醫急診中心進修的幾天時間,更是讓任麒有種絕望感。

    叮。

    電梯響了一聲,任麒連忙擦了擦眼睛,將濕潤的淚水給抹乾淨。

    再進入手術區的時候,任麒已經又是一隻吃苦耐勞的進修醫生的模樣了。

    「呂醫生已經來了?」在換衣間,任麒瞅見一個光著背脊的背影,就認出來是呂文斌了。

    做外科醫生還能練塊出來的,任麒見過的不多,呂文斌算是極有特色的一位了——他有錢。

    呂文斌輕輕轉動腦袋,看是任麒,就點點頭:「來了。」

    「呂醫生早上都來得很早啊,您幾點來的?」

    「兩點多吧。」呂文斌淡然的道。

    「兩點……那你睡了沒幾個小時啊。」

    「我回去就睡覺了,8點鐘就開始睡的話,到凌晨2點多,也睡夠6小時了。」呂文斌說完,自然而然的補充了一句:「反正回去也是一個人,不睡覺也沒事幹。」

    任麒聽懂了,無奈搖頭:「你凌晨出來工作,回去就睡覺,你也找不到能睡覺的人啊。」

    呂文斌的肱二頭肌抽搐了兩下。

    任麒分明看到,呂文斌的胳膊肘都變粗了一截。

    任麒不敢再刺激他了,忙道:「那個,呂醫生,咱們現在這樣子的手術節奏,大概要持續多久?」

    「我也說不準,也許有個十天半個月的,也許就是再幾天的事了。」呂文斌緩緩的套上洗手服,癟著肚子,開始想自己的心事了。

    任麒嘆口氣:「這是我來的不順啊。要是再耽擱十天半個月的再過來就好了。是吧?」

    「你也喜歡做手術?」呂文斌狐疑的看向任麒。

    任麒笑了:「再喜歡也有個度麼,這樣從早到晚的做手術,我可喜歡不起來。」

    呂文斌有些明白了,嘴角不由一扯:「等你再過個十天半個月的,就該懷念現在了。」

    「嗯?」

    「因為最近幾天,是最近兩個月裡,手術量最少的。」呂文斌甩出了答案,就看著任麒的表情從驚訝到絕望。

    然後……就見任麒突然快走了幾步,看向門邊掛著的手術排班表,並且,他的手指頭,一路順著劃了下去。

    任麒的手指,停頓的位置,赫然寫著「單孔腹腔鏡」幾個大字。

    「沒做過單孔腹腔鏡?」呂文斌一眼看到了任麒的選擇。

    任麒有點羞難的點點頭。

    比起普通腹腔鏡,是在肚子上戳三個眼,單孔腹腔鏡只需要穿透肚臍即可,無論是難度和恢復時間都有優勢。

    唯一的劣勢,是外科醫生的難度陡然增加了。

    盯著「單孔腹腔鏡」幾個字,任麒竟是有些心緒不寧,對他來說,這門技術可就太實在了,回到縣醫院,買幾台設備,就能開發新術式了。

    任麒再看一眼呂文斌,不由道:「呂醫生平時是怎麼保持精力旺盛的?」

    呂文斌被問的愣了愣,又想了一會,才道:「大概是因為銀行貸款的刺激吧。」
survivoryu 發表於 2019-8-20 15:23
第835章 腰細
        

    因著單孔腹腔鏡的刺激,任麒生生熬到了中午時間,仍然沒有崩潰。

    再到進入手術室的時候,他甚至還有一點點的興奮。

    這是非常難得了。任麒剛到雲醫的兩天裡,還有一點點的興奮呢,之後可真的是被工作給磨平了。

    任麒特意去換了一身新的洗手服。他身上的洗手服,做了一早上的手術,都已經黏掉了。

    手術室安排到了2號,沒有參觀室了,就有好幾名不做手術的醫生,直接鑽了進來。手術室上方的高清攝像頭,也點亮了紅燈。

    任麒暗地裡咋舌。他來雲華醫院幾天時間了,雲華市內是一分鐘都沒逛,全都埋在手術室裡,倒是對雲醫的醫生們有所熟悉了,知道這樣的待遇,在雲醫範圍內,也是少數幾位有名的醫生才有的待遇。

    稍微稍微普通一點的科室大主任,不做示範手術,都不會有這麼多人過來看。

    人類這種東西,對於普通的忍耐度是非常低的。

    醫院這座像牙塔裡,就更是如此了。

    名醫振臂一呼,就會有萬千醫生門人的跟隨,稍弱一層的高級醫生,都只能孤家寡人了。

    再一層,這手術室內的攝像,其實也是一層雙刃劍,不是每個醫生都敢挑戰的。尤其是年紀比較大,沒有接受過特別牛氣的學院派教育的醫生,更是對手術攝像有本能的畏懼。

    當場做手術是一回事,被攝像機拍攝下來,然後被人細細觀看,那就是另一回事了。

    許多野路子出身的醫生,都會自然而然的反感陌生醫生的窺探的。

    任麒找了個更靠近手術台一點的位置,再向旁邊的醫生打了個招呼:「單孔腹腔鏡哈?」

    「哦,今天用單孔嗎?」身旁的住院醫好像才反應過來的樣子。

    任麒愣了愣:「那你是來看啥的?」

    「看……慢性闌尾炎切除?」住院醫的語氣有些不確定,那多數是看在任麒的年齡的份上。對住院醫們來說,凡是老的糙的且穿白大褂的,都是上級醫生。

    任麒同樣注意著對方的年齡,特意問:「你就不關注一下單孔腹腔鏡?」

    年輕的住院醫不明所以的問:「為什麼要關注?」

    任麒舔舔嘴唇,心裡莫名的一陣酸。雲醫的年輕醫生都見多了的技術,在他這裡,卻變成巴巴的追逐的新技術了。

    但是,單孔腹腔鏡就是任麒巴巴的追逐的新技術。

    縣醫院能做的手術是很少的。越是大病的患者,越是會來雲華做手術,有的甚至直奔北上廣而去。

    除了少數傻孩子,最終願意留在縣醫院裡做手術的病人,做的都是公認的「小病」。比如闌尾炎,膽囊炎之類的病人,若是覺得去雲華不方便,或者怕雲華的醫療費用太高,才會留在縣醫院。

    但是,即使是願意留在縣醫院的,也是指望能得到相似於雲華的治療的——實際上概率極小,可至少得給人家這麼一個期待,尤其是直觀的印象要好。

    腹腔鏡為什麼在二級醫院裡推行的那麼快,就是因為不做腹腔鏡的普外科,活下去都困難。病人再不懂醫學,開腹和打眼的區別還是知道的。

    總有一些人,會在同樣開腹的時候選擇離家更近更熟悉的縣醫院,也可能在同樣做腹腔鏡的時候選擇離家更近更熟悉的縣醫院,但在市醫院做腹腔鏡,縣醫院開腹的時候,這些人卻可能選擇市醫院了。

    單孔腹腔鏡是一次類似的變革,變革的幅度沒有腹腔鏡那麼大,但是,從給肚子打三四個眼,縮小到就打一個眼,這樣的變革,對病人來說,同樣是非常直觀的。

    任麒的期待,是自己學會單孔腹腔鏡,並在秋縣普外科率先開展此項技術。

    可以想像,當這項技術開展起來以後,他的病人會越來越多,甚至因此晉陞副主任,主任也未可知……

    同一個科室的醫生是很少會選擇相同的術式做發展的,那就好像在賣方市場,選擇和同行競爭一樣刺激。

    單孔腹腔鏡還不至於此。

    任麒卻覺得,這或許是可以做為自己至高追求的。

    任麒嚥了口唾沫,轉過臉去,決定專心看手術。

    雲醫的醫生,和他不是一類人的。任麒很早就知道這一點了。

    嗤。

    氣密門開。

    凌然紮著手,進入到了手術室內,對圍在跟前的小醫生們視而不見,就像他不會關注每一個圍在自己跟前的人一樣。

    「今天的手術由馬硯麟主刀。」凌然沒有因為人來的多,就改變計畫,說明了一聲,自己直接站到了助手的位置上。

    馬硯麟現在已經正式轉入了急診中心,成為了凌治療組的新晉住院醫。脫離了規培醫生的身份,也就得到了更多的手術機會。

    他以前主修的跟腱修補術仍有極大的上升空間,或者說,依舊弱雞的不足以給任何對跟腱強度有要求的病人做主刀,相比較來說,反而是普外手術方面,他還比較有潛力。

    現如今,闌尾炎或者痔瘡手術,都已經是馬硯麟的手術範圍了。

    今天如果不是單孔腹腔鏡,凌然都不用出現。

    有一名醫生看著馬硯麟站上了主刀位,索然無味的離開了,其他小醫生都沒有挪動。

    任麒也沒動作。

    他倒是想要上台做個助手的,但是,就算再想做單孔腹腔鏡,任麒也不覺得,在到雲醫進修的第一週就提手術要求,是一個正確做法。

    反正,他當場看過的單孔腹腔鏡也很少,任麒就當混個臉熟了。

    「經臍單孔腹腔鏡闌尾切除術,現在開始。」馬硯麟規規矩矩的念了一遍,再確認了麻醉,才開始在臍上緣做切口,再置入氣腹,並再次念叨:「10。」

    他說的是氣腹壓力,要有10毫米汞柱。

    病人的肚子,微微的膨脹起來。

    這時候,手術室裡的氣氛也微微膨脹起來。

    「還是給瘦子做手術舒服。」

    「是做闌尾炎手術舒服吧。」

    「單孔的舒服不到哪裡去,肯定還是以前的腹腔鏡做的順手啊。」

    「看你說的,就現在的女孩子,有不留疤的單孔,會讓你多戳兩個洞?那還怎麼穿露腰的衣服?」

    「哎,小姑娘穿露腰的衣服,還是挺好看的哈。」

    「老劉你就是嘴上騷氣,好看,好看你敢看嗎?」

    「男人不要講敢不敢,主要是有沒有能力。」

    馬硯麟耳中聽著其他醫生的聊天,手裡絲毫不亂的氣腹針,置套管……

    單孔腹腔鏡和傳統腹腔鏡不同的地方,在於單孔腹腔鏡是將三根棍兒都從肚臍裡戳了進去,為了區分,貼著病人肚臍的是一個有三個孔的小碟,從而給了外科醫生一定的操作空間。

    不過,這麼狹窄的操作空間,肯定是不能與傳統腹腔鏡相提並論的,為瞭解決這些問題,單孔腹腔鏡又多了一些額外的操作技巧。

    馬硯麟對此還不熟練,不得不集中精神。

    凌然在跟前看著,亦是心無旁騖。

    他是完美級的闌尾炎切除術,要是親自做這台手術的話,一刻鐘左右就能搞定,不過,團隊訓練卻是必要的,現在的闌尾炎患者如此之多,凌然總不能一天到晚的切它們。

    旁觀的醫生也是精神集中的看手術,嘴裡亦不放鬆的樣子:

    「老劉最近有點放飛自我啊。」

    「提了主治的人,就是不一樣啊。」

    「老劉悠著點,沒有耕壞的田,只有累死的牛。」

    馬硯麟的手猛的一頓,機警的看向兩邊。

    正在聊天的醫生們像是被施了定身術似的,也都猛的閉嘴,警惕的看向監視器和手術屏幕。

    「出血了嗎?」良久,才有人遲疑著問。

    「看錯了。」馬硯麟尷尬一笑,再次低下了頭。

    「嚇我一跳。」

    「有點刺激哦,小馬剛給我的感覺,就像是一個露腰的小姑娘。」

    「腰還蠻細的。」
survivoryu 發表於 2019-8-20 15:33
第836章 湊齊
        

    「分離鉗。」

    「電凝刀。」

    「檢查一下出血……」

    馬硯麟靜下心來,手術進行的就非常順利了。

    凌然看了半場,也都放鬆下來,喊了規培醫瞿霄濂過來扶鏡子,自己就在旁邊看著。

    單孔腹腔鏡的難度稍微大一點,理論上,若是做出了問題,就需要轉開腹來處理。但不管哪種模式,馬硯麟其實都能做了。凌然今次過來,也是有一定考察的意味的。

    「凌醫生,沒有出血。我留置引流管了?」馬硯麟做了最後的檢查,見凌然沒說話,又做了一遍,才低聲詢問。

    「嗯,繼續吧。」凌然說著放下手,又道:「電凝刀離斷的時候,劃的深了,下次記得調頻率。」

    說完,凌然就轉身離開了手術台。

    馬硯麟愣了一下,腦海中迅速回憶起此前的操作。

    如果凌然不說的話,他晚上回去還要稍稍驕傲一點點的。

    現在,卻是滿腦子的手術細節。

    任麒羨慕的頭腦發暈。

    有手術做,他是不羨慕的。下級醫院的病人少,醫生更少,對病源的爭奪也不激烈,能做手術的,總能做得到手術。但是,有人指導就太難得了,越是有難度的手術越是如此。

    像是凌然現在去下面的區縣做飛刀,當地肝膽專業的醫生就得提前好些天提前準備,其目的,除了維持關係以外,至少有一半是為了學點技術。

    但在雲醫這樣的醫院裡面,如馬硯麟這樣的小型住院醫,竟然都可以得到凌然級的指導,任麒內心實在是五味陳雜。

    看著馬硯麟悶頭收尾,任麒不禁有些意興闌珊。

    皮下縫合這種操作,都已經是資深主治的任麒,自然是不需要再看的了。

    他悄悄向後退了兩步,也就跟著一名離開的住院醫,出了手術室。

    「呼……」任麒重重的嘆了口氣,再抬起頭,快步向前走去。

    剛才算是他的休息時間,接下來幾個小時,還有手術要做的。

    「小心,走慢一點。」凌然走得不急不緩,老遠看到低著頭狂走的任麒,就先提醒一句。

    對於類似的場景,凌然是有經驗的。許多人,尤其是女孩子,經常會低著頭快走,隔著老遠提醒,都有撞到懷裡的。

    尤其是在學校裡的時候,凌然經常在樓梯的拐角,走廊或教室的進門處,遇到這種馬大哈。

    最麻煩的是,被她們撞到的話,對方往往還會睜著眼睛,要求補償,或者提出補償……

    凌然只是單純的不想被撞到而已。

    任麒猛的停了下來。

    他聽得出凌然的聲音。因為太好聽,又太有識別度了。

    任麒覺得,凌然即便進軍唱片界,也會混的風生水起的。

    「不好意思,凌醫生。」任麒有些赧然的抬頭,賠笑兩聲,道:「我剛看了台手術,準備去手術室做術前準備了。」

    凌然頷首,見是霍主任送來的進修醫生,想了一下,問:「你決定好進修方向了嗎?」

    並不是每個治療組的負責人,都會負責任的管理進修醫生。大部分情況下,進修醫生和規培醫生或者實習生一樣,都處於放羊被剝削的狀態。

    尤其是資源緊張的科室,更是如此。

    然而,凌治療組的狀態顯然不是這樣的。

    其治療組內,主力術式的數量並不多,但涉及的範圍卻很廣,且深度都是雲醫排名前列的,在這種情況下,組內醫生不管選擇哪一個方向,都能有大量的病源和資源。凌然也願意給進修醫生一個選擇的機會。

    任麒也迅速醒悟過來,並瞬間變的緊張起來。

    獲得一次進修機會是非常不容易的,尤其是拜到凌然旗下。而此時此刻,他的選擇,很可能就是決定此次進修成敗的關鍵了。

    任麒的大腦飛速運轉著,並萬分不捨的放棄了肝膽的術式。

    若是能夠學會肝切除術,那就不用考慮秋縣有沒有病源了,任麒可以肯定,自己能在昌西省內,隨隨便便就找到新的醫院調入。

    但是,兩個月的進修期,可是學不會肝切除術的。

    任麒理智放手,再抬起頭,道:「凌醫生,我想好了,我想學單孔腹腔鏡。」

    凌然皺皺眉,道:「術式呢?」

    「闌尾炎切除。」任麒回答的飛快。

    闌尾炎是普外的基礎活,從開腹到腹腔鏡再到單孔腹腔鏡,每次的入門技能,也都是闌尾炎切除。

    而這也是縣級醫院裡進行最多的術式了。如果能用兩個月的時間學會,任麒覺得就不虛此行了。

    凌然不懂任麒的處境,不由問:「為什麼選闌尾炎,你應該會做吧。」

    「但我沒做過單孔腹腔鏡的。」任麒說了一句,又道:「我就想學會單孔腹腔鏡的使用。」

    「單孔的效果,目前來看,還是遜色於傳統腹腔鏡的。」

    「但病人都願意做單孔的。」任麒解釋道:「手術切口隱藏在肚臍裡就沒有疤痕了,這對現在的年輕人的誘惑力太大了。我感覺著……好像也要與時俱進一點……」

    任麒說的聲音有些發虛,瞅瞅凌然的神色,又連忙補充道:「我不是說不追求更高級的醫術,是進修的時間太短了,我考慮著,兩個月的時間學習單孔腹腔鏡,應該是差不多足夠的吧……凌醫生?」

    凌然表情不變,到任麒說完了一會,才點點頭,道:「可以,那就暫定單孔腹腔鏡。」

    「好的。」

    「去忙吧。」凌然擺擺手,遣走了任麒,自己卻是思考起來。

    在普外手術裡,提到闌尾切除術,很容易就會聯想到膽囊切除術。凌然的闌尾切除術是完美級的,膽囊切除術則是專精級的。

    蓋因膽囊切除術,是凌然一路自己練習上來的,還因此獲得了兩隻中級寶箱。

    但是,自從膽囊切除術到達了專精級以後,凌然再做膽囊切除術,也沒有到達大師級的傾向……

    凌然一度閱讀了大量的資料,不斷的挖掘膽囊切除術的深度,如今想來,廣度其實也是很有必要的。

    就像是凌然做闌尾切除術,既可以開腹,也可以做單孔多孔腹腔鏡一樣,凌然有做過開腹的膽囊切除術,卻極少做單孔的膽囊切除。

    「再找點膽囊炎,想要單孔腹腔鏡的病人。」凌然拿出手機,打給了左慈典。

    他隔段時間就會要膽囊炎的病人。左慈典也不奇怪,第一時間應了下來,就思忖著,在急診中心守株待兔幾個急診的膽囊炎,再給雲華市內熟悉的醫院打幾個電話,然後再去肝膽外科劫幾個慢性膽囊炎的病人,想必很容易就能湊齊了。
survivoryu 發表於 2019-8-20 15:45
第837章 小查房
        

    肝膽外科病房。

    兩株綠蘿像是被曬蔫了似的,手拉手的站在窗檯上,仰望天空,滿身綠容。

    躺在病床上的病人,亦是一臉的倦容,黑眼圈,白嘴唇,粗糙的臉皮和耷拉的臉頰,彷彿是被一名不敬業的葬儀師給隨意處理了似的。

    「查房了。」一名醫生敲敲門,走了進來。

    「不是查過房了嗎?」坐在病床旁的閨蜜玩著手機,有點不滿意遊戲被打斷。

    「主刀醫生過來看一下。」醫生輕聲解釋了一句,然後站到了病人側面。

    躺在病床上的小玲抬了抬眼皮,等著閨蜜不依不饒的埋怨。

    醫院是很無聊的,她不想待醫院裡,閨蜜其實也不想來陪床的,現在有小醫生送上門來,讓閨蜜埋怨幾句,她也輕鬆(?)一點。

    房內只有沙沙的走路聲,不知道有多少名醫生走了進來。

    閨蜜的斥責並未出現,如果不是有輕輕的喘息聲的話,小玲都要疑惑她是不是心肌梗死了。

    她抬了抬脖子,看向病房門的方向。

    這一看,小玲的脖子就僵住了。

    這麼帥的醫生?確定不是拍電影?

    不可能,電影裡也沒有這麼帥的小哥哥呀,要是有的話,閨蜜群不早就爆炸了,大家一定會包場看電影的。

    站在床邊的張安民露出討好的笑容:「凌醫生,這位是病人李玲,非結石性膽囊炎,既往康健,年齡……」

    「等等!」病床上的李玲一下子坐了起來,像是詐屍似的,大聲道:「你怎麼能說女孩子的年齡呢?」

    張安民愣了愣,道:「我是在給凌醫生介紹你的病歷。」

    「那也不行!」李玲頑強的搖頭,又用手攏了一下頭髮,再對旁邊的閨蜜道:「鏡子,快給我鏡子。」

    閨蜜看看她眼角的糜樣分泌物,乾枯的頭髮,以及毫無化妝的素顏,心中一軟,道:「鏡子放在洗手間了。」

    「那手機,手機。」李玲焦急萬分。

    一群醫生用冷靜的眼神看著病床上的李玲,就像看一個病人似的。

    「這個病人的術前談話要做好,術前同意書必須要簽雙份以上的。」左慈典在旁提醒了一句。

    張安民點頭:「我讓人通知她家裡人。」

    「你得自己核查一遍,簽字的時候,要麼自己在場,要麼讓他們攝像,否則都不算的。」

    「沒問題,現在手底下的人做的都挺好的。」張安民說著看向凌然,額頭閃著光。

    左慈典則用眼角瞥了瞥門邊,那裡,擠著兩三名肝膽外科自己的醫生,都用怪異的眼神望著病房內。

    左慈典並不緊張,只是防患於未然罷了。急診中心的醫生們,浩浩蕩蕩的跑到肝膽外科的病房裡來查房,肝膽外科只有小貓兩三隻過來觀看,已經算是非常和諧的場面了。

    「生化報告看一下。」凌然注意到病人糟糕的皮膚和頭髮狀態,還是想要再確認一下。

    張安民向後一伸手,肝膽外科的住院醫連忙拿了報告出來,慌亂的一批。

    張安民成為副主任醫師以後,也是有了自己的手下,儘管未能獨領一個治療組,但也是相對獨立的配置了。

    肝膽外科內,殘存的幾名非賀系的醫生,也不用猶豫什麼,就緊跟著張安民的步伐走了。

    從主治到副主任醫師,感覺上似乎只是升了一級,但在醫院的環境裡,卻是有大大的不同。若是有極端情況發生,張安民甚至可以暫代科室主任,運氣好的話,一口氣暫代兩三年的都是有的。

    對肝膽外科投靠張安民的幾個小醫生來說,這就算是有條底線了,說不定,大家就是肝膽二科的從龍之臣呢,即使因此被叫做二五仔,大家亦是在所不惜了。要他們來看,凌然能夠給張安民掛上副主任醫師,其能量已然堪稱是石破驚天了。

    凌然拿著報告看,眾人都看向凌然。

    躺在病床上的李玲和她的閨蜜更是看的無比貪婪。

    「可以做。稍微有點營養不良。」凌然點點頭,想了想,再問:「我給你做個體格檢查,要觸碰腹部,可以嗎?」

    「好啊好啊。」李玲整個人都激動起來,到凌然塗抹了酒精凝膠,再自己掀開病服下襟,摸了摸光滑的小腹,又裝作不好意思的:「我的皮膚可能不太好,主要是我平時都不愛保養的。」

    她的閨蜜站在床邊,習慣性的扁扁嘴,樣子是照著鏡子練習過的可愛。

    她可是知道,李玲平時多注意保養自己的腰。因為經常去夜店的關係,臉上好化妝,腰上的皮膚好不好,別人一摸就知道,所以,李玲平日裡都是要給自己的肚子貼面膜的。

    這一次,如果不是知道可以做不留疤的腹腔鏡手術,李玲哪怕疼死,也是不會來醫院切膽囊的。

    與之相比,切過膽囊不能吃肥肉之類的後遺症,李玲根本沒有將之放在眼裡。

    凌然不言聲的給李玲做腹部的體格檢查,並道:「疼了就說出來。」

    「啊……是有點疼。」李玲嬌聲喘息。

    守在病床邊的年輕醫生們都是面色一變,只是再抬頭看看李玲的臉,又是面色一變。

    「我的……皮膚……會不會太粗糙了。」李玲喘息著問凌然。

    「不會。」凌然照常回答,表情不變。

    李玲露出微笑。

    呂文斌站的稍微遠一點,也沒有去看李玲腹部的皮膚,只是看著李玲的臉,用安慰的語氣道:「我們做醫生的,給各年齡層的病人都要看病的,就算是老太太也不例外,你的皮膚算是好的了。」

    李玲的臉,瞬間就垮了下來,若是在前天晚上的夜店裡的話,旁邊的男生就知道該哄了。

    呂文斌露出憨厚而謙虛的笑容,就像是在健身房裡一口氣硬拉了10個100公斤似的。

    「安排明天早上手術。」凌然給做完了體格檢查,再次起身,用酒精凝膠擦手,又道:「張醫生做助手。」

    「好的。」左慈典立即在本子上做了標註。用張安民做助手的話,說明膽囊狀況是比較複雜的,護理等方面,也就需要額外注意了。

    「再下一位在旁邊病房。」左慈典收好了本子,示意前面的醫生出去。

    凌然點點頭,身邊擁簇著眾醫,浩浩蕩蕩的離開了病房。

    李玲躺在病床上,露出美好的微笑,半天才覺得眼角發癢,使勁揉了揉眼睛,手指突然頓住了。

    李玲一軲轆從病床上爬起來,伸手摘下輸液袋,就衝進了衛生間。

    她的閨蜜悠然的嘆口氣,放下了手機,撥開耳邊的頭髮,再緊緊摀住了耳朵。

    幾秒種後。

    來自衛生間的尖嘯,如約而至:「啊……」
survivoryu 發表於 2019-8-20 15:49
第838章 求知
        

    李玲在睡覺前,重新細細緻致的畫了一套超級淡妝。

    所謂淡妝,就是化的如此細緻,以至於直男細看都看不出來的那種。

    閨蜜望著重新化身90分女生的李玲,違心的讚了兩句,又道:「你眼屎都給人看過了,現在化妝還來得及嗎?」

    李玲呵呵的笑兩聲,目光如電的道:「看過了又怎麼樣,從好的方向想,我最醜的樣子都給看過了,我還有什麼可怕的。」

    「怕輸?」閨蜜小聲回答。

    李玲撅撅嘴:「我不可能的輸的。」

    閨蜜微笑。

    「你看看這個胸,你看看這個腰!」李玲認真的道:「這些可都是真的。」

    閨蜜輕輕的拍了下,贊同的點頭,又道:「但凌醫生也是真的帥啊。」

    「別怕,你知道年輕的帥哥,最好的地方是哪裡嗎?」

    「年輕!」李玲堅定的目光,道:「年輕說明沒見識,一個沒見識的帥哥,不管他有多帥,還不是要落到我們手裡?」

    閨蜜聽到「我們」一詞,頓時兩眼放光,陷入了瞎想。

    李玲都不用轉頭,就道:「你別亂想,我說我們的意思,是我上,你做僚機。」

    「你上就你上。」閨蜜給出一個大大的塑料笑容,像極了友情。

    凌晨3點鐘。

    李玲被叫醒了過來,第一時間,還是檢查自己的妝容。

    「準備做手術了。」護士瞅了一眼,也不多說什麼。

    李玲「嗯」的一聲,道:「我再補個妝。」

    直到被端上手術台,李玲都握著鏡子,不願放手。

    巡迴護士懶得囉嗦,先是繞著手術台罵新來的實習生:

    「洗手服塞到褲子裡去啊。」

    「頭髮露到外面的,出去,拾掇好了再進行來。」

    「穿內衣了沒?誰給你說的不穿內衣的,去,內衣穿好了再進來!」

    李玲聽到此處,不由在心裡暗罵:肯定是哪個妖豔賤貨……

    這時候,一個熟悉的好聽的帥聲傳來:「給麻了吧。」

    李玲想抬一下頭,眼皮卻是沉重起來。

    「開始吧。」凌然伸手要了器械,就在肚臍上方,做了弧形切口。

    張安民給他做助手,則是站在病人的兩腿之間,幫著將肚臍周圍的腹壁,都用布巾鉗提起來。

    接著,凌然伸手要了Trocar(穿刺套管),穿刺進入病人腹腔,開始製造氣腹……

    他這一套做的都非常熟練了,在旁邊的醫生們看來,更是毫無問題。

    外科醫生做事,其實是非常模式化的,大部分的手術操作,也都是非常固定,比如現在做的經臍單孔腹腔鏡,那就是經過肚臍做的腹腔鏡,面對正常人類的時候,氣腹打出來,裡面的解剖機構也是基本一致的,做手術的順序也就是一致的。

    若是有變化的話,那都屬於術式改良了。

    不論是對醫生還是患者來說,做手術能保持模式化,甚至僵化一點,那都屬於好事。

    制式化的手術做下來,就可以說是手術順利了,預後也許不是最好的,但也能達到一定的水準就是了。

    對於普通的醫生來說,他們追求的就是安安全全的完成手術,若能順利一點,加快一點速度什麼的,那就更好了。

    然而,凌然的感受就不是這樣了。

    與系統給予的技能不同,凌然目前的膽囊切除術只是專精水準,做起來自感生澀。

    普通的三孔腹腔鏡,他做起來還可以說順手,換成要求更高的單孔腹腔鏡以後,就明顯的感覺到差距了。

    凌然現在回憶一下,自己做過的單孔腹腔鏡下的膽囊切除術,竟然只是堪堪兩位數。

    對普通醫生來說,兩位數的手術例數其實也不少了。

    尤其是年輕醫生,直到做主治,主刀做過的手術也就是三位數剛過,許多醫院的住院醫還達不到這個數字,拋去最常見做的最多的主力術式,比如闌尾炎這種,剩下類型的手術,一般也就是兩位數的水平。

    若是再細分下去,如開腹、三孔腹腔鏡、單孔腹腔鏡這樣子,數量只會更少。

    就是一些資深主治,也不一定就能多做多少。

    因為大家的時間和精力都放在主力術式上,總有一些手術是顧忌不到的。

    但是,這種情況對凌然來說,是有些超常了。

    凌然一邊做著手術,一邊思考,並且感受著不同類型的手術的異同。

    這種異同,對病人乃至於旁觀的醫生來說,都是體會不到的,尤其是那些從未觸碰過大師級技術的醫生,並不能從膽囊切除術這麼小的手術中,感受到太多的東西。

    凌然卻是不會糊弄自己的。

    「接下來還有幾台手術?」凌然的眼睛看著屏幕,操作著抓鉗,提起病人的膽囊,口中發出詢問。

    手術室裡頓時為之一靜。

    凌然平時是不願意在手術室裡聊天的,但他說話的時候,手術室裡的其他醫生,卻都會豎起耳朵來。

    「今天安排了5台手術。」張安民連忙回了一句。

    按照左慈典的安排,今天做的手術多是肝膽外科的病人。儘管急診中心和肝膽外科已經好的像是兄弟姐妹花似的,但從方便的角度考慮,還是先將別的科室的病人和病床佔住比較好。

    凌然卻是已經不想再多做手術了,輕輕搖頭,道:「太多了,你能做嗎?」

    張安民愣了一下:「做是能做……」

    「那剩下的五台手術都交給你了。」凌然果斷的道。

    張安民「啊……」的一聲,下意識問:「那您呢?」

    「我考慮一下。」凌然自己也沒有想好。雲醫自己的肝膽科就是弱科,最強的賀遠征的優勢原本就在肝部,找他學膽囊切除術,凌然還不如自己琢磨。

    相比之下,普外科的醫生其實也都能做膽囊切除,可要說能達到大師級的,也不知道普外的大主任能不能達到。

    沒等凌然想清楚,系統已是將任務給跳了出來:

    任務:求知。

    任務內容:提高自己膽囊切除術的等級到大師級。

    任務獎勵:中級寶箱。

    凌然撇撇嘴,暗自評價道:提升到專精是一個中級寶箱,提升到大師級也是一個中級寶箱?有點說不過去啊。

    任務提示閃爍了兩下,依舊沒有變化。
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