[都市生活] 醫路坦途 作者︰臧福生（連載中）

196 安全措施的重要性！

    站著走進來，不能跪著出去，張凡靠著硬肝，硬生生的啃下來一本，本不該轉科醫生去學習的書籍。你有實力才能讓人尊敬，你能刻苦才能讓人對你產生提攜之心。

    技術單位相對的簡單，雖然一些人的脾氣臭不可聞，可技術強悍，別人也不會刻意的去針對他，如果換個以意識形態為主的單位試試，分分鐘的讓你夾尾巴做人，分分鐘的有人會站出來給你教做人！

    冬季，大雪飛舞的日子裡，張凡出科了，內分泌轉完了，內科已經轉了三個大科室，心內的緊張，一個夜班下來讓萌新的張凡正真的領會到了什麼叫風火相煽，一個接著一個，生命的脆弱在心內科展現的淋漓盡致，而且也體會到了一個醫生的辛苦。

    呼吸內的憋悶，咳！咳！咳！精瘦的老頭，憋成青紫色的臉龐，無休無止的吐痰，貪婪的呼吸著進入肺部的一絲氧氣。一個流感，如同秋收的收割機一般，成片成片的收割無法渡過寒冬的老人。

    消化，負責最多器官的一個內科，也是一個可以見證華國生活變遷的科室，病毒性的肝硬化慢慢的過渡到到酒精性的肝硬化。各行各業奮進的精英就是因為各種各樣的不注意，最終倒在消化科。

    接下來的這一站，是比較特別的科室，ICU。ICU的漢語意思就是重症加強護理科室，這是一個護理費用能和藥費持平的一個科室，你可以想像到這個科室醫生護士的辛苦。

    市醫院，ICU連通著手術室，如果有大手術或者危重病人幾乎都會送往這裡，這也是一個最現代化的科室，這個學科雖然才發展了不到三十年的時間，可上升速度非常明顯，集合現代化的先進儀器再結合專人的治療與護理對一些特殊病人真的有起死回生的作用，那麼相對的另外一個問題也隨之而來，費用！這個科室也是費用超高的科室。

    一進科室，各種二十四小時的監護設備，一對一的針對性護理，直接讓費用如同流水一般，一個病人在ICU一天花費了一萬多元，這在ICU都算是症狀較輕的病人。

     ICU的科室醫生不多，而且老醫生不多，因為這個科室在醫院建立的時間算是最短的一個科室，缺乏底蘊，很多很多的技術開展不起來。

    主任林龍，非常霸氣的名字，其實是一個四十多歲的矮個子中年男人，脾氣好，話不多。經常站在科室的中央對著醫生和護士輕聲慢語的說：「一定要小心，一定要用心，這個科室是醫院的最後的陣地了，我們要是守不住，病人也就沒有希望了！」

    因為科室病人的特殊性，醫生們並不單獨管理病人，所有的病人統一管理，統一處理。比如你今天值二十四小時，那麼今天你就是所有病人的主管醫生。

    這個主管醫生什麼意思呢，就是今天所有病人的病歷或者死亡記錄，出院入院都歸你，運氣不好的醫生，一天碰上三個死亡，兩三個出院兩三個入院，那麼可以恭喜你了，中獎了，這個二十四小時不要想著睡覺了!要是再碰到危重需要搶救的病號，那麼可以賀喜了，二十四小時下班後，你還需要再來一個八小時。

    勞動法、工會？不，在醫院這種地方，這些組織都是國外的，聽說過沒見過，工會最大的責任就是護士節給護士發雙耐穿的平地白皮鞋，過年的時候發點油和面，還有就是醫院醫生護士結婚的時候，工會主席代表醫院去祝福新人！這就是它全部的職責。要加班費？反了你了！要人權？愛乾乾不愛干滾，每年畢業的年輕研究生排著隊等位置呢！

    張凡出了內分泌，醫務處早早就打來電話商量接下來的轉科的事情，隨著張凡地位的不斷升高，現在一些關於如轉科這種小事情，醫務處管理轉科的副主任都要和張凡商量一下。

    因為張凡的情況太特殊了，醫院多少年來都沒有碰到過，某一個科室因為缺人打報告需要轉科醫生，這種時刻就不能派張凡去了，因為張凡說不定那天就被拉去外科上手術了。而且現在一般的醫生也不敢帶張凡。

    張凡在內分泌一講就是兩個多小時，直接就在內科樹立了旗幟，能在一幫學霸面前講課兩小時，哪可想而知張凡的水平得有多高，所以現在只有張凡挑科室，而不是科室挑張凡。

    張凡無所謂那個科室，都要轉，都要學習，誰前誰後都一樣，反正都要進去。醫務處選擇了半天，終於選擇了一個目前轉科醫生相對多一點的科室。

     ICU真的算是一個永遠在光明下的科室，病房內的燈光永遠是亮著的，科室內加主任一共七個固定的醫生。二十多個護士。一個賽一個的年輕，這個科室的護士，一過三十歲就真的幹不動了，家庭孩子老人，然後再來熬夜，真的不容易。所以這哥科室的護士也是流失最多的，幹到一定年紀又換不了科室的時候，只能黯然失色的離開，靜悄悄的如同從來沒有這個人一樣！

    雖說目前是同工同酬，其實有編制沒編制真的差別非常的巨大，早年間醫院還會每年都放出一些編制給護士，現在編制越來越金貴，好幾年都不會放出一個給護理。長此以往這個行業的吸引力將越來越低，如同美國一般，做護理的幾乎都是非裔、亞裔！或者等科技發達了，用機器人來代替。

    張凡進科前，休息了三天，因為最近事情太多了，首先王勇勇的複查就要費很多的時間，這個張凡一定要自己親自去檢查，運動員的身體太特殊了，這算是運動醫學的第一手資料。

    還要把周邊縣城的手術清一清，現在市區的外科主任們都不和張凡爭奪了，劃不來。張凡已經把走穴的市場給毀掉了。以前的走穴是拼名氣，現在的走穴首先要拼的過張凡的分成，張凡年輕，休息的時候一天就能做五六台手術，而這些成名的主任卻不行，而且手術一結束，張凡立馬就現場分紅，縣裡的醫生能不高興嗎。

    就算有系統，緊繃的神經也要休息一下，不然真的受不住，太累了。不停的手術，不停的學習看書，就算是機器人也要停電重啟，何況是一個肉體之軀呢。

    放假三天再加個週末，張凡前兩天忙完一些事情後，徹底的睡了一個懶覺，兩年了，張凡第一次睡了一個長達十個多小時懶覺。

    週末邵華也休息，邵華建議去滑雪。茶素市有很多天然的雪場，據說稍稍一修整就可以達到國際賽事的標準。這邊的積雪不是內地哪種人造的，邊疆的積雪特別是在山區，一個冬天填滿一個小山坳是沒有任何問題的。

    去滑雪人少沒意思，邵華約上了賈蘇越、王亞男，張凡帶上了李亮，而且最近賈蘇越心情不好，她最終還是和樂傑分手了，情緒很低落，邵華也想帶著她去散散心。

    王亞男目前在骨一科還可以，可骨科這個天生就是半體力的科室，讓王亞男有點吃不消了，她和李亮現在也是不遠不近的樣子。

    雪場離市區有點距離，張凡開車帶著幾人出發了，上路以後，幾個女人就開始嘰嘰喳喳的聊天，讓本來情緒低落的賈蘇越也暫時的忘記了失戀之痛。

    「哥，馬老闆是不是要對醫院有什麼大動作？」李亮問道，他非常清楚張凡和馬老闆的關係。

    「你倒是有心人！醫院準備填充一些科室人員，然後慢慢的成為正規軍，馬老闆的心很大啊。」有些事情，張凡也不好對李亮說。

    「張凡，你什麼時候定科，這次的執業成績快出來了，我估計想進骨科的人有好多，而且好幾個研究生也一天圍著主任打轉，你自己要多上點心，別到時候進不來了，畢竟科室就那麼點名額。」王亞男對著張凡說道。

    「好的，我會上心的。」張凡一點都不在意這個事情，不過人家姑娘是好心。

    一路的歡聲笑語，不知不覺的就到了山區內部的滑雪場，邊疆小城的滑雪場很簡單，就是在一個積雪較厚的山坡上建一個運輸遊客的電動卷揚機，然後周邊劃分一些區域，招聘一些藏在冬窩子裡過冬的牧民充當教練和員工，然後在山腳下撐起一個大帳篷，三百一個大盤雞，一個冬天也能發筆小財。

    這種投資不大，收益可觀，而且因為在山區，還能躲過一些政府單位的監管，這種生意做小了永遠沒人來管，只要做大了就有各種監管單位來監管，好與壞不好說，可最起碼這種監管單位能讓這種機構設施更完善更安全。

    邊疆人，只要年輕一點的，幾乎都是滑雪高手，天然雪場太多了，而且一到冬天各種冰刀、爬犁大行其道。從小就在雪窩子里長大的他們，對這種運動得心應手。

    而張凡就不行，雖然生長在大西北，可他老家沒這麼大的雪，滑雪還是第一次，他沒敢像其他幾個人一樣上到山頂，風馳電掣的滑下去。張凡選擇了半山腰，慢慢滑動。

    看著很容易很瀟灑的運動，自己上手就不一樣了，從半山腰張凡算是連摔帶滾的下來了，然後換掉雪橇再也不去滑了，太丟人了。好多剛上小學的小姑娘都比他滑的好。

    索性張凡就當起了攝影師，給幾個人照相。邵華看張凡不滑了，她也換掉雪橇陪著張凡，「你去玩吧，我對這個無愛，好不容易出來了別因為我讓你玩不高興。」

    「沒有啊，陪在你身邊我就很高興。」這話一說，張凡情不自禁的把姑娘摟在了懷裡。

    「快放開我，別人看到了！討厭！」邵華凍得通紅的臉蛋的，張凡真的想咬一口！

    人很多，好幾百人。高手特別多，小孩子也不少，很多小孩子坐著汽車輪胎從山上滑下來，高興的大聲尖叫。張凡目前的水平也就只能玩這個，可滑輪胎的都是小娃娃，他拉不下臉去玩！

    就在這個時候，運行的卷揚機「砰！」的一聲停止了，站在上面的好多人都被摔倒了，冬天穿的多，而且又是穿著雪橇，一時半會的也起不來，一時間哭喊四起。

    這個坡度不小，而且卷揚機的寬度又不大，想去救援都不好救援，而且卷揚機邊上的機房裡面一個女人，哭喊著跑了出來：「救命啊！救命啊！巴音被電打了！快來人啊！」

    巴音是這個場地的臨時電工，因為沒經過專業的培訓，結果因為操作不當，導致被電擊，張凡一聽趕忙的去了機房，卷揚機上的人群中也有一些年輕的人已經慢慢起身了，陸續的扶起了身邊的人。

    「電源在哪？總電源在哪？快斷電！」張凡一邊跑一邊喊。

    每年電擊的患者不少，這種救援第一時間應該先把電源切斷，或者用絕緣的物體把被救人員脫離電場，不然說不定人沒救到，自己也被電擊了。

    這個電擊傷害特別的複雜，損傷程度和電壓的高低、電流的類型、電流強度、頻率高低、觸電的時間長短、電流通過的途徑和所在環境氣象條件都有密切的關係。一般家庭的低頻交流電特別容易引起心室顫動，危害性極大，所以一定要管理好電源。

    每年電力系統都會組織專業的人員對系統內部的人員進行定期的救急培訓。多年的積累，讓電力系統在電擊急救上終於超越了醫院。因為在醫院也只有急診科等相關科室才能專業而迅速並正確的去搶救。

    這個搶救不單指對人體的搶救，而是要根據環境場所有針對性的搶救，所以特別是在有人被電擊後，如果不能確定是否還有電的情況下，沒有正規培訓的人員堅決不要去貿然施救！

    張凡一邊跑，一邊喊，遠處可能是雪場負責的人也再大聲喊叫：「已經斷電了！已經斷電了！」

    張凡朝著機房跑，邵華也緊跟著張凡。她不放心張凡，雖然她不懂這個急救，可一個本科生怎麼可能不知道漏電的危害性，張凡已經都跑了，拉都拉不住。人畢竟是自私的！下意識的去保護自己的心上人是無可厚非的。

    可張凡的職業不能讓他退縮，今天如果張凡不是醫生，可以不去救援，絕對能說的過去。可作為一個醫生，患者危在旦夕，需要專業的急救，這個時候如果不站出來，那麼醫生這個稱號真的不配擁有。

    是，現在社會對於醫生有很大的非議，可這畢竟是佔很小的一本分，醫生畢竟還是受到尊敬的，不能因為一部分人而且否定大部分人。

    張凡努力的奔跑，雪地跑動真的費事，一腳深一腳淺短短兩百米的距離，張凡摔倒了好幾次，已經顧不上了，他已經看到了女人抓著電工在哭泣了。

    樹枝扎破了雙手，積雪進入了靴子，張凡連滾帶爬、狼狽不堪的跑到了患者的身邊，上氣不接下氣的對女人說道：「快！快放平他！」

    「嗯！」女人還在傷心中沒反應過來。

    「放平！我要搶救他，我是醫生。」

    「哦！醫生，醫生啊快救救他啊！」放平男人後的女人淚眼迷濛可憐的望著張凡哭喊道。

    「閉嘴！」張凡著急的要死，哪有時間來給她解釋。

    遠處的李亮和王亞男看到張凡跑向機房後，兩人也趕緊追趕著來幫忙。李亮畢竟是男人，一會兒的功夫就把王亞男拋在了身後，救人就是爭取流失的時間，哪能顧得上其他。

    這種急救一定要把病人放置在平坦的地面或者器械上，因為這個心肺復甦的幅度特別的大，上下要有五釐米左右的起伏，這種救援經常會壓斷肋骨，把病人不放置平坦，一個不慎肋骨刺入肺部，本來危重的病人這一下就是雪上加霜。

    「快打電話。」張凡跪在病人的身邊一邊做心外按壓，一邊對遠處跑來的邵華喊道。

    張凡語氣非常的急促，連帶著邵華也緊張的不行，這就是愛人，因愛而連，雖然邵華不懂這個病人有多危險，可她能聽出張凡語氣的焦急。

    「沒信號！」邵華連帶著哭音的對張凡喊道。

    「我去！」張凡都奔潰了。

    這個人右手觸電，右手已經發黑，特別是右手的中指已經有碳化的樣子，在這個地方只能做簡單的心肺復甦了，真的是叫天天不應，叫地地不靈，國家制定的安全規定不是兒戲！

    「怎麼樣？」李亮超越了邵華，跑到了張凡身邊，他也是氣喘吁吁。

    「先心肺復甦，三十比一，我先按，然後我們換著來！」張凡快速的按壓著。

    心肺復甦真的是一個非常耗費體力的活動，要保持速度還要保持深度，還必須保持一定的頻率，這種事情一般的小年輕是做不下來的，小年輕一般是急急吼吼的上去，歘！歘！歘！三下，沒勁了。

    所以正規的培訓還是應該的，如果每年對一些年輕人進行常規的心肺復甦的培訓，應該能搶救好多好多的本該有希望活下去的人。

197 火燒火燎的疼

    心肺復甦是什麼，簡單的說就是建立一個循環，讓暫停的心臟重新跳動起來，把血液泵給全身。重要臟器，特別心臟、腎臟對缺氧、缺血特別敏感，如果不能及時的建立有效的循環，就算是把患者搶救過來了，後遺症也特別多特別的重。

    「邵華，你們趕緊去找這裡的負責人，讓他們想辦法通知醫院。」張凡對趕來的邵華說道，雖然是冬季，可在冰天雪地之下，張凡已經開始全身出汗。

    「好。」說完邵華就迎著趕來的人群走去。「快聯繫醫院，你們的這個員工被電擊了！」邵華大聲的對著趕來的人群喊道。

    「巴音!」這些人都是一個部落的，多少都算是親戚，所以呼啦啦的一幫人圍了過來。「別靠太近，散開一點，現在正在搶救呢。」李亮趕忙的對圍上來的人說道。

    人群裡七嘴八舌的說什麼的都有，「不行了！巴音不行了！不能讓老闆跑了！」

    「我們快去通知巴音的爸爸吧！」

    滑雪場的老闆也從遠處跑了過來，看著躺在地上的巴音和在一邊哭泣的巴音老婆，他已經嚇的臉色發白，說話都是磕磕巴巴的，「怎麼了！這是怎麼了！」

    「被電擊了，趕緊聯繫120。」邵華趕忙的說道。

    「這裡沒信號啊，必須得出山。」老闆嘴裡發苦的說道，當時為了逃避政府的檢查，專門選了一個這樣的地方，結果現在出事了。他後悔的都要砸胸脯了！

    「找車！找個卡車把病人放在車斗裡面，我們邊走邊搶救。王亞男你開著我的車先頭出發，一有信號就趕緊聯繫醫院，你開車有把握沒有？」

    「放心沒問題。」王亞男說道。

    老闆一聽，趕緊招呼著人把滑雪場的大卡車開了過來，胸外按壓不能斷，眾人齊心合力的把病人用門板抬上了車斗。張凡和李亮還有幾個壯漢在車斗裡繼續按壓。

    說起急救，怎樣去判斷需要按壓呢，特別簡單，首先是判斷，判斷患者是否有心跳，去觸及頸動脈等大血管的跳動，要是不知道頸動脈在哪，最簡單的就是扒開衣服貼在心臟上聽，看是否能聽到心跳。

    確保呼吸道的通暢，胸外按壓的的部位在胸骨1/2處，這個地方具體在那個呢？男性選擇兩乳之間偏左，這是非專業人士可以最快尋找到的位置。

    按壓深度必須讓胸骨下陷四到五釐米才是有效的，速度最好達到一百次每分鐘，而且按壓不要讓人工呼吸打斷。

    怎樣才算是按壓有效呢？去觸及頸動脈或者股動脈的搏動，如果按壓有效這些大動脈會有搏動的。

    寒風凌冽，冬季的邊疆，氣溫最低的時候零下三十多度是沒有問題的，這種溫度直接就把空氣中的水分子凝結。空氣中的寒風乾燥冷冽，車速帶來的寒風如同刀子一樣劃過張凡他們的臉龐，雙手，裸露在空氣中的皮膚幾分鐘就感覺不是自己的了。

    幸好人多，張凡指導著他們輪換著按壓。巴音被裹得嚴嚴實實的。這種環境，不確保溫度，時間稍微一長絕對能出現凍傷，本來就灌注不足，軀體末肢循環就很差，不確保溫度，搶救的病人說不定四肢就會出現因凍傷而不得不截肢。

    巴音老婆跪坐在車廂的角落裡，如同一隻走失羊群的羔羊一般，焦慮、害怕、擔心的望著自己的男人，淚水止不住的往下流。她怕，極度的害怕，嘴裡咬著袖子不敢哭出聲來。孩子才三歲，要是巴音真的去世了，她都不敢想以後該怎麼辦。

    「漫天的神佛啊，我願意用我後半生的康泰去換取巴音的康復！」無助的女人，看著一幫男人冒著熱氣不停的按壓。

    王亞男開著車在卡車前方，畢竟是四驅的越野車，在雪地裡速度很快。邵華和賈蘇越在車裡不停的撥打著電話。「通了！」邵華欣喜的說道。

    「120，我們在烏木太鄉，這裡有一個電擊的病人需要急救，現在快出山區了!」邵華快速的把情況說了一下。

    「你拿著電話我來說。」王亞男畢竟是一個醫生，更加懂得如何最好的合理安排。

    「我是市醫院骨科的王亞男，我們現在馬上就要進入省道了，你就讓120在烏木太鄉的省道路口等我們。」

    王亞男開著應急雙閃燈在前方領路，後面的卡車加速的跟著。

    終於看到紫色的閃燈了，120的醫護人員已經等在車邊了。當看到這一幕的時候，感性的賈蘇越直接流淚了，「終於有救了！他們來了！他們來了！」

    王亞男停好車，趕緊跳下去後對著120的小李醫生說道：「擔架，電擊的病人，張凡一直按壓過來的，估計還有救。」

    二十多分鐘的按壓，幾個壯漢已經脫力了，要不是人多，而且有專業的醫生，不然今天絕對沒希望了。

    「有效！」張凡時不時的就會摸一下動脈。打開車廂門，漢子們抬著門板，張凡仍在不停的按壓，這時候雖然可以摸到脈搏，可仍然需要繼續按壓。

    進入120，小李接力，繼續搶救。張凡把凍的麻木的雙手放在了腋窩上，手已經麻木了。精神緊繃的時候感覺不到，現在稍微一放鬆，雙手、耳朵凍到極點的麻木感慢慢的蔓延而來。

    這個時候急救還不算成功，張凡雖然雙手放在腋窩裡，可嘴不能閒著，畢竟他是首診醫生，「靜推腎上腺素1.0mg加用血管加壓素40U，上簡易呼吸器。打開雙側靜脈通道，輸入阿托品和氯化鈣，聯合碳酸氫鈉。」120的空間雖然狹小，可常年搶救病人的護士醫生，動作飛速的處置著病人。

    李亮沒有上120，120的空間太狹小了，再說現在也用不上他了，上了酷路澤後，邵華看到李亮的樣子，直接淚奔了。

    二十來分鐘的搶救，李亮已經凍的嘴唇都發紫了。搶救的時候滿身出汗，冷風一吹棉衣已經凍透了，他哆哆嗦嗦握著熱水杯，脫掉棉鞋，恨不的把腳塞進嘴裡。車裡的空調開到了最大，一會的功夫，李亮的耳廓就開始流水了，凍傷了。「凍死我了！手腳都不是自己的了！」李亮哆嗦著喝了一口熱水說道。

    他的樣子就是張凡的樣子，邵華心疼的握著自己的雙手，指甲都陷進了皮膚。都凍成這個樣子了，張凡還得必須去搶救病人，這是什麼，就是責任，職業賦予醫生的責任。望著前方的120，邵華的心在滴血，她後悔，後悔不應該拉著張凡來滑雪。她心疼她的愛人。

    「張醫生，已經有自主循環了！血壓也起來了。」120的急救護士對著張凡說道。

    張凡終於舒了一口氣，「直接送往ICU吧，復甦後的治療還很麻煩。」病人有救了，張凡終於感覺到了鑽心的疼痛，耳朵、手指、腳趾感覺火燒火燎的疼！

    可內心是高興的，慶幸的，火熱的。他懂一個青年男子對一個家庭的重要性，這不僅是救了一個人，而是救了一個家庭！他不後悔！

198 差點！電話是誰發明的~

    現代社會，金錢的威力已經在普通老百姓中間橫行，小到六歲老到八十歲，都知道錢的重要性。而且進醫院，得先交錢。雪場老闆想跑都沒機會，牧民們現在也不傻了，一有信號就先報警。這種偷偷干的雪場什麼證件都沒有，一抓一個准。

    偏鄉僻壤中，你的運氣好多干幾年就多賺幾年錢，打點好周邊的各個相關節點，說不定幹上幾年財富等級就能上好幾個台階，可運氣不好一旦出事，幾年的辛苦錢估計是保不住了。警察第一時間就控制了雪場的老闆，封掉了雪場。

    在醫院，能長期住在ICU的病號脫不開這幾種情況。富豪、領導、因公受傷，這裡的這個公必須是公務的公，絕對不能是工作的工。因為ICU的價格真心的貴，超級的價格，收費的單位一般都是按照萬元來計量的。

    人體是個複雜的機體總和，各種生理環境的崩潰，就能導致人體產生重大疾病。而身體中的電生理，是目前還未正真破解的一環很重要的人體秘密。

    巴音是被搶救過來了，可接下來的治療還很重要。特別是一個正確的復甦後治療，能避免好多好多不必要的後遺症。

     120可以直接把病人拉入急診科，進行必要的搶救，可想把病人再送往ICU就必須先交住院費用或者領導打招呼，這個領導必須是醫院院長級別以上的。雪場老闆的家屬先交了十萬，這個費用還不能走醫保，因為這是意外傷害，各種的保險都是不能走的。

    因為是週末，ICU中只有一個主治醫生黃文志值班，張凡送著病人進入ICU後，就把情況向黃文志交代了一下。

    這種病人首先要確保維持良好的呼吸功能，因為經過了心肺復甦所以先要確保有無肋骨骨折、氣胸和肺水腫，慶幸的是巴音還年輕，肋骨中的有機物含量較高，韌性足，並未發生這些併發症，可麻煩的是他雖然有大動脈的搏動，可自主呼吸還未產生。

    缺氧的危害極大，幾分鐘就能讓大腦的氧儲備耗盡出現腦死亡。床旁呼吸機直接就開始使用。這才是第一步，確保了氧氣的循環，還要確保循環功能的穩定。

    循環功能的穩定是一切復甦措施之所以能奏效的先決條件，索性的是張凡他們一路來的按壓讓巴音的循環功能開始見效。可也不能放心，電擊已經讓機體的電生理紊亂，說不定就會隨時發生心臟暫停或者出現各種心臟顫動。ECG、動脈壓、CVP和尿量是必須嚴格檢測的。

    目前可以用藥維持正常的循環，可不能完全依靠藥物，一定要及早脫離這些支持。人性有懶惰的一面，而這些器官也有懶惰的一面，長期的輔助作用下，它們也會習慣依賴。

    呼吸循環的驟停，第一要注意腦部，第二就是腎臟了，好多好多復甦後的病人就是因為腎衰使整個復甦工作陷入徒勞。心臟是電生理，而腎臟就是化學生理了，體液的酸鹼性、各種大分子物質的監測都是非常有必要的。

    好多病人及家屬不理解，我就是一個重感冒，你為啥要抽血、化驗大小便呢？其實這是一個預防機制，好多小疾病會產生一些特殊的生化反應，然後引起一系列的不良反應，而使小病變大病然後再要人命。

    張凡幫著黃文志處理病號，雖然只有一個醫生，可護士不少。六個在科護士步伐頻率極高的在執行著醫生的醫囑。

    「還可以，各項指標還算正常，雙側瞳孔也未見明顯變化，也幸虧發現的早，你一直按壓著保障循環，不然這病號直接就完了。」黃文志對著張凡說道。

    「不過還是要觀察，看看今晚能熬得過去不，一旦出現腦部再灌注損傷就麻煩了。」張凡點了點頭接著話頭說道。

    張凡和ICU的醫生都很熟悉，畢竟很多下了手術的病人都要在ICU度過一兩天，張凡經常早上在科室查房結束後，來ICU查看術後的病人，所以對這些ICU的醫生護士都很熟悉。

    「嗯，就是，要不今晚你值班算了，我聽說你下周就來我們科室轉科了？」黃文志和張凡開著玩笑，病人現在病情穩定，兩人也放鬆了。

    「今天真的不行，女友還在樓下等著呢。今天就麻煩你了，黃哥。」

    「開玩笑，你小子還當真了。什麼時候有的女友？動作可夠快了！」

    「行了，黃哥，病人我就交給你了，我現在走了，明天來找你報到。」張凡打趣的說了一句，他的意思就是黃文志已經是ICU的主任了！

    「你個臭小子，趕緊去吧！」黃文志看著張凡走開後，回到了科室內。

     ICU的工作很枯燥，永遠無休無止的觀察各種儀器，護士也非常的忙，ICU的病人都是特護病人，這些病人如果入科室前未發生褥瘡，而在ICU中發生了褥瘡，直接就算醫療事故了。所以這個科室的小姑娘們想睡覺是不可能的，一個晚上下來，能蒼老個兩三歲！

    張凡回到車上後，給幾個人匯報了病人的情況，看到邵華紅紅的眼睛像是哭過的樣子，就問道：「怎麼了？」

    「還不是心疼你，給心疼哭了。」賈蘇越接過話茬說道。如果是以前她絕對會奚落張凡的，不過經過這兩次事情後，她也算是有點理解張凡了，所以很給面子的沒有嘲笑張凡。

    邵華讓賈蘇越一說，給弄了一個大紅臉，她有點不好意思了，人多張凡也不好去說什麼，一轉頭發現賈蘇越也是紅著眼睛。

    「那你怎麼眼睛也紅紅的。」話一出口，張凡就暗自後悔，這話問的不合適！可已經問出來了，也沒辦法了，也不等賈蘇越回話，就對李亮說道：「咱兩先去急診科處理一下吧！不然以後耳朵上就是瘢痕。」

    「我已經拿來了一點碘伏和脫脂棉，也沒其他好辦法了，先來給你們消毒吧。我們的越越也是個感性的女人，看到120的時候，竟然激動的流淚了。」王亞男說著話，就要給兩人消毒。

    簡單的處理了一下，雖然還是奇癢無比，可這個時候千萬不能去撓，不然凍傷的皮膚一撓就是一個瘢痕，而且還是永久性的。

    張凡開車送完幾人，準備和邵華回家的時候，接到了邵華父母的電話，邵華姨媽家的孩子明天訂婚，今天他們去縣城了。因為這事情是早就訂下來的事情，老人不願意麻煩張凡和邵華，臨走的時候才通知了他們兩人。

    一路的按壓、著急，然後病人得救，心情跌宕、情緒緊張的結果就是餓的厲害，「我們去吃大盤**！然後辣辣的吃上一盤皮帶面，真的給個總統都不當。」張凡說著口水都快留下來了。

    「好吧！那就走吧，我也餓的不行了。今天看著李亮的樣子，我就想到你的樣子，真的！我心疼的要命。」這個時候，坐在副駕駛的邵華，才慢慢的傾訴衷腸。

    「沒辦法啊！碰上了你說怎麼辦？」張凡撫摸著邵華的臉龐輕輕的說道。

    「我們怎麼一起出去就有事情呢？」邵華抓著張凡撫摸臉龐的手，輕輕的把臉蛋依偎在張凡的手上，感受著他的溫度。

    「不是我們出去就有事情，而是因為我是醫生，今天要我要不是這個醫生職業，也不會上前去好奇觀察去搶救，你信不信，雪場的幾百號人裡面，絕對有好多人不知道今天發生的事情。」

    「嗯！可你要答應我，以後搶救別人的時候一定要保護好自己。」

    「嗯，我會的。」這個話純粹是扯，救人的時候，醫生其實腎上腺也在飆升，哪個時候其實他已經化身為了超人，勇往直前。而且這種超人情形特別容易發生在不是醫院裡的時候。

    真正的在醫院的時候，絕對不會出現這種情況，這也可能是人類的依賴性吧。當無助的時候，只有你才能救別人的時候，那個時候不說熱血迎頭吧，最起碼也是勇於拚搏，如果說一個醫生，在別人危在旦夕的時候，畏畏縮縮，那麼他已經失去了永遠無法得到的東西。

    每當在火車、飛機上，有乘客發生病患的時候，只要這列火車，這架飛機上有醫生，不論他是多麼的厭惡這個工作，只要還有一個醫者之心，他絕對會站起來的。而這個時候，見慣生死的他或她，絕對也是腎上腺飈起，就是那種站在山巔揮斥方遒的感覺。和死神去掰腕子，不是誰都能去做的！這也是醫生這個職業的魅力所在，有醫生經常說成就感，其實這就是一個職業最大的成就感！

    在邊疆，大盤雞絕對算是美食之一，特殊的辣皮子、吸收了充足陽光的西紅柿，當年的小公雞經過廚子的簡單烹飪，味道真的美極了。

    吃完雞肉，再就著雞湯吃上一條寬寬的白皮面，味蕾都要爆炸。

    這還不算完，最後喝上一杯，用蜂蜜發酵的格瓦斯，那種胃部充實的感覺真的舒暢，再輕輕打一個飽嗝，就算是給個神仙都不換。

    邊疆人實誠，做生意不是很精明，早年的時候有個關於大盤雞的笑話，說是一群單身的體育老師，湊份子吃大盤雞。

    十來個人要了一盤雞，然後一共要了三十多碗的白皮面，這個就是邊疆飯店的特殊性，在飯館裡吃麵，是可以要求加面的，只要你臉皮厚，老闆絕對會一直加面到你吃飽，而且這個加面是不收費的。

    吃完飯，兩人也沒有再逛街，張凡的耳朵還在流水呢，回到家，邵華坐在張凡身邊仔細的觀察著張凡凍傷的耳朵。

    她小心翼翼的輕輕的碰觸了一下張凡的耳朵問道，「疼嗎？」

    「不疼，現在就是癢！」張凡聞著身邊心上人淡淡的花香味，有點情不自禁的抱著邵華說道。

    「別鬧了，你都受傷了。」邵華今天出奇的沒有抗拒，要是在平時絕對不會給張凡這種機會。

    「沒事，這不算受傷。」說著話張凡輕輕的把邵華壓在了沙發上。軟而甜的香舌，剛剛可以盈握的玉峰。

    張凡心中如同山火一樣的燃燒，如同渦輪增壓一樣，還是雙渦輪。邵華也感受到了張凡的異樣，輕輕的用雙手撫摸著張凡的臉蛋說道：「這裡不行！」

    頂著帳篷的張凡呼的一下就把邵華橫抱起來，太猛然了，邵華驚訝的發出了一聲「嗯！」客廳到小臥室的這段距離，張凡用最快的速度去移動，如果有個世界排名的話，張凡估計也能進入前三。

    少女的房間，充斥著粉紅色。各種的玩偶。「輕點！你個小笨蛋，別把衣服扯壞了。」邵華輕輕的敲打了一下張凡。

    這個真的不能怪張凡，在醫院的張凡如果碰到急救的病人需要脫衣服，永遠都有一把鋒利的剪刀。

    現在，這個特殊的裝置讓猛牛一般的張凡恨不得去拽斷。

    用什麼語言去形容呢？就是甜、熱、發顫，邵華不斷的在輕輕的抖動！迷亂的雙眼。世界上最甜蜜的事情莫過於此了。

    小宇宙已經要爆炸的張凡猛的脫去褲子的時候，電話響起！

    接還是不接，天人交鋒三秒後，張凡對著邵華尷尬的笑了笑，提著褲子，接起了電話。

    「張凡，快來啊！我老婆流產了！」李輝在電話那一頭哭的上氣不接下氣。

    「怎麼回事？」張凡納悶的問道，李輝一個大男人的哭泣聲直接讓張凡瞬間打開了所有靜脈通道，海綿體的充血也回收了！

    「不知道啊！我今天在值班，她媽媽打電話來說我老婆見紅了！」李輝無助的說著話，這個地方，他唯一的朋友就是張凡。

    在這個最脆弱的時候，他打電話給了張凡，就是一個慰藉，他真的需要一個慰藉，要當爸爸了，可孩子出意外了！

    「你現在在哪？」張凡一邊穿著褲子，一邊問道。邵華這個時候也是雙眼明亮了，從情迷中已經走了出來，羞紅的臉蛋。雙手把被子抓在胸前。好奇的聽著張凡的對話。

    「婦產科的門口。我不知道，我現在能幹點什麼呢。我不知道啊！」李輝語無倫次的說著話。

    「行了！等著我，我馬上到。」

    掛了電話，張凡很不好意思的對著邵華說道：「李輝說他老婆流產了。哭的稀里嘩啦。想讓我過去看看」雖然是在對著邵華說話，可張凡羞愧的不敢看邵華的雙眼。

    「那你快去吧，需不需要讓我也去？」

    「不用不用，那個！你好好休息，好好休息，我先走了！」落荒而逃的張凡，恨不得把電話砸了！

    躺在床上的邵華，看著落荒而逃的張凡，嘴角輕輕的上揚，笑意越來越濃，最後竟然忍不住的笑了出來！

    哎！女人啊，永遠都是複雜的生物。

199 物競天擇

    人生殘酷嗎？很殘酷，其實每一個出生在這個世界上的人，都是極其幸運的。因為你抓住了最重要的一次機會，然後歷經千辛萬苦，十月懷胎，長大成人！~這裡的危險、困難一個接著一個，一個比一個難，可是這些困難你都勇敢的度過了！所以面對其他困難，都不算是困難了！因為你是幾十億中唯一的王者！

    在胎兒期，其實奉行的原則就是物競天擇。科學發展到今天，有了很多很多的外界的力量來干預這個過程，好與壞！說不清楚。

    如果一個胚胎發生了問題，夫妻雙方年齡還年輕，還有機會懷孕而且和醫生特別熟悉的話，醫生一般都會建議不要保胎，順應天意。話雖難聽，也很難接受，其實這未嘗不是一個最好的選擇。

    李輝比張凡大三歲，小的時候調皮學習不好，高考失敗後分期奮起直追，而他老婆又比他大三歲。這次沒有任何原因的出現了見紅，家人特別緊張，因為女方年紀大了，機會不多了。老話說的好，結婚趁早，生子趁早。仔細想想，真的太有道理了！

    張凡趕到醫院的時候，婦科產檢室外站了一群人，李輝的大舅子哥很多，茶素市的冬天太冷，幾乎都是一人一套皮衣，穿的臃腫而且人多，直接佔滿了樓道。雖然都不怎麼說話，可一眼看過去，氣氛不是很好。

    李輝低頭喪氣的蹲在角落裡。這種事情最焦心的還是夫妻兩口子，這是天性！

    「怎麼了？」張凡走近後，拍了拍李輝的肩膀。

    「老王給我說胎兒發育不好，現在主任也來了，剛進去。」李輝沮喪的表情，和以往那種青春跳脫直接就是兩個人。老王是婦科的主治醫生，因為李輝是本院醫生，看完後，覺得應該重視而且也很給李輝面子，就給主任說了一聲，主任專門從家裡趕來再詳細檢查一下。

    「哦，那就等消息吧，應該沒什麼問題的。」張凡也不好問具體的原因，而且這種事情，也只能給李輝一點心裡安慰，什麼事情都幫不了。

    「我太混蛋，這次見紅，可能和我抽菸、喝酒有關係，不然為什麼好端端的會出現這種問題呢！」李輝在自責，有些事情發生了，想後悔就看老天給不給機會了。

    「說著些有什麼用呢，還是振作精神吧，你難受你老婆更難受，你這個樣子等會讓人家咋想，一個男人就是想哭，也要把淚水往肚子裡流，這個時候最需要安慰的其實是你老婆！」張凡看著李輝的樣子有點生氣，雖然也很同情他，可現在都什麼時候了，還在喋喋不休的找原因，就算找到原因了能如何！

    婦科的主任陳虹，在茶素市婦科領域算是第一了，一會兒的功夫，主任陳虹從檢查室出來了。李輝的大舅子們呼啦啦的湧了上去，不過又感覺不合適，把開口的機會讓給了李輝，畢竟李輝也是市醫院的醫生。

    「主任！」李輝可憐兮兮的等待著陳虹的宣判，張凡也站在李輝的身邊。陳主任先是和張凡點了點頭，然後對李輝說到：「宮頸口未開，胎膜未破、子宮大小和停經月份差別不大。」這些都是好消息。

    都是搞醫的，聽到這些，李輝稍稍有點放鬆，緊繃的肩頭也開始慢慢的放了下來。

    「不過，胎盤確實是發育有點遲緩，這次先兆流產，休息休息也還能繼續妊娠。但是有一定的風險，而且後期胎兒的發育能不能追的上正常值，誰都不好說。你好好想一想，和家人商量一下，看怎麼辦。」

    陳虹去了辦公室洗手，李輝的幾個大舅子哥也望著李輝，要還是不要，這個時刻就是要李輝來做主了。

    李輝茫然的望著幾個舅子哥，然後轉頭看了看張凡，然後抓著頭髮蹲在了牆角。為難嗎！真的為難。

    保胎，按照目前的醫療水平，應該可以繼續妊娠下去，可主任最後一句話是重點，胎兒發育遲緩！追的上是萬幸，如果追不上呢？

    胎兒的發育，真的要按部就班的成長，一旦錯過某個時間段，孩子要不就是先天不足，要不就是某個器官發育不足，或者到了後期，時間不夠各種激素分泌時間段已經錯失，出現畸形的可能性相當的高。

    不保胎，也很簡單，用點藥物，清理子宮，然後觀察一下，就可以回家了，很簡單很簡單，可這個選擇這個決定，讓李輝心痛的無法去決定。而且他老婆年紀也不小了！如果以後再出現什麼意外，真的不敢想像！

    「要不就保一保？」李輝苦惱了幾分鐘後，抬著頭望向了大家。這種事情，不是當事人誰敢做決定，雖然是大舅子哥，按華國的說法，就是親戚而已。

    眾人唉聲嘆氣，卻無人接茬。李輝又轉頭看了看張凡，張凡的技術高，他真的想聽聽張凡的建議，張凡略一思考後說道：「這樣，陳主任已經說的很清楚了，她的意思你也應該聽的出來，你先去安慰安慰你老婆，然後等情緒平穩了，你們兩好好商量一下，保不保的也不急於這一點時間。」

    「就是！就是！不著急！不著急！」眾人附和的說道。

    人多力量大，李輝的老婆讓幾個哥哥抬著去了病房，李輝也追隨而去，領走的時候，給張凡說了一聲：謝謝。淚在眼中，張凡也無奈，就是想幫忙都幫不上。

    第二天，張凡去ICU報到了。林龍和張凡打交道的次數很多，兩人也算是很熟悉了。說話也就不用客氣了，有什麼說什麼。

    「張醫生，你也不用誰帶了，自己在科室熟悉幾天後，直接單獨值班吧。」

    「您還是找人帶帶我把！」張凡客氣的說道。

    「行了！別和我客氣了，你自己看著熟悉吧，等你值班的時候再帶個轉科醫生，不然你哪天去做手術了，又得拉人來幫你頂班。」

    「哎！那真的麻煩主任了！~」張凡不好意思的摸了摸頭。

    「沒事，有什麼麻煩的，也就你這種高手不想來ICU，一般的本科生現在是想法設法的要留在這裡呢！」林龍驕傲的說道。

    其實ICU這個可是不很熱門，主要是大學擴招帶來的影響，研究生越來越多，各大主要科室現在也開始挑挑揀揀的，雖然這些本科生通過各種渠道進入了醫院，可要是轉完科室後，沒有科室主任留，那就麻煩了。

    本科生不像研究生，研究生一畢業和地區三甲醫院簽合同的時候，就已經確定科室了。而本科生轉科結束，沒有科室願意要，只能就等著醫院分派了。

    這裡面的道道就太明顯了。有人，那麼你可以浪蕩，然後花費一些東西進入你想進的科室。沒人而且也不努力，表現不好，那麼轉科結束，醫院領導不是把你分到醫技科室，就是一些沒人幹的臨床科室。

    相同的一個醫院，兩個同一年進入的醫院醫生，一個進入了感染科，一個進入了主流科室，也不用幾年，就五年，差距就顯現了！不管是金錢、人脈、成就，都是千差萬別。

     ICU，相對於其他的主流科室，在醫院中還不算是重點科室，因為這個科室太年輕、太科技化了，想出一點成績，那是千難萬難。各種的儀器各種的設備，不從博士起步，想在ICU出頭，幾乎沒有機會！

    雖然ICU累、難，可總比急診科、感染科好多了，所以一些在主流科室留不下的轉科醫生，也是拚死了在這裡肝，不肝不行，一旦進入感染、急診，以後再想出來，除非換醫院！或者身體真正的出現大的問題，不然就等著退休吧！

    張凡對這個科室熟悉，和幾個醫生打過招呼後，就去看巴音去了。巴音目前的狀態還不錯，不過不能大意，這種電擊傷，非常容易出現心臟電紊亂，所以現在還不能算是脫離危險期。

    而且他的右手的環指、示指已經碳化，等他病情平穩以後，也得盡快做手術切掉壞死的部分，巴音也算是大運氣了，雖然丟了兩根指頭，可命總算是被救了回來。

     ICU的病人，可以說病情都是很嚴重的病人。昏迷的、各種器官衰竭的，需要進行插管的，反正都是各科室需要全科去看護的病人，都送到了這裡，可想而知這裡的情況有多危險。

    而且能送到ICU幾乎都是不想放棄治療的。一般的科室，如果病人病情嚴重，保守治療無效而且無法進行手術治療的時候，一般會建議患者家屬轉科去ICU或者放棄！

    這種情況，要不就是直接放棄治療，簽訂不搶救協議，就在普通病房等死，或者直接拉回家，或者是送往ICU。

     ICU最可怕之處就是搶救，還有就是和家屬的溝通。據說科室剛成立的時候，發生過同一時間六個病人幾乎是一前一後的需要搶救！想想都很恐怖的。

    和家屬溝通難，就在於這個科室的探視時間只有早上的半個小時，其他時間一般是不容許家屬進入的。所以一旦病人死亡，雖然已經提前交代過病情，可還是有很多人無法接受，所以這個科室的醫患溝通也是非常的困難。

    三天的時間，張凡就熟悉了科室的工作。普通病房有單人間，而ICU也不例外，也有一個單人間，是用玻璃分割出來的一個單獨的病房，這個病房一般的人真的住不起，費用超級貴。而且住這個病房，二十四小時都有一個護士單獨監護。

    李輝和他老婆溝通了很久，兩人咬牙決定進行保胎。這個保胎過程看著好像很幸福，其實艱辛無比，特別是對孕婦。吃喝拉撒都是在床上進行的，感覺好像是特別幸福，其實這個過程真的特別的艱辛，正常人躺在床上兩天都難受的要死，何況要躺到胎兒正常，女人不易！

    一週不到的時間，張凡就送走了好幾個人。錢不是萬能的，可在這裡沒錢是完完不能的，ICU每天都有一個專門的護士去催費，每天早晨都能聽到類似的話語：「九床，費用不多了，趕緊去交，不然做不了治療了！」

    科室氣氛緊張，醫生護士們只能自我調整。空閒的時候說個笑話，談談八卦，抓緊時間休息一會，這個科室的八小時太紮實了，有時候搶救病號，想按時下班是不可能。

    這個科室的護士獎金也是全院最高的，可以說是用青春在換金錢，ICU的護士長是個少婦，開起玩笑已經無所顧忌了。而且她還特別愛和張凡開玩笑，因為張凡是個明眼人都能看出來，以後絕對是前途廣大的醫生。

    「張醫生，來給老姐捶捶腿，聽說你們骨科的醫生手勁特別大，我想試試。」妖媚的眼神，雖然帶著口罩，張凡也能想到她火一般的嘴唇。

    「護士長，電視裡捶腿的一般都是小安子、小李子什麼的！」另外一個年歲大一點的護士搭茬的說道。

    「哈哈！你怎麼知道張醫生，不是小什麼呢？難道你試過？」

    「額！兩位大姐，咱們好好聊行不行！都是學醫的，這個笑話沒意思的！」張凡無奈的說道。沒辦法，醫生工作台都讓轉科醫生搶完了，而且他們都是要干活寫病歷的，張凡也不好意思和他們搶，就坐在護士站的電腦上看病歷。

    「哈哈！害羞了。張醫生，聽說你有對象了？」

    「嗯！」

    「漂亮嗎？有沒我們的小程漂亮。」ICU的小程是個小護士，特別漂亮的姑娘，身材好，樣貌更加的好，而且好像和護士長有點親戚關係。話說什麼電視上的那個邊疆明星，其實在邊疆也就是稍微漂亮一點，不是什麼特別拔尖的人物。

    張凡不好回答，人家小程就在一邊畫體溫表呢！雖然在畫，其實耳朵也是豎起來再聽呢，她不好意思開這種玩笑，可不妨礙她關心啊！

    「各有千秋！各有千秋！」張凡支支吾吾的說道。少婦的調戲真的無所顧忌，而且護士長也不是醫生，對於這種年輕醫生，有著天然的職業壓迫性。

    「沒見過世面的樣子，要不你和你女友分手了，追我們小程吧！」

    「護士長，那個我先忙去了！」張凡落荒而逃。這種玩笑，其實也就張凡這種人，護士長才會開的。其他的轉科生，再沒有執業證之前，能讓護士和聲和氣的說話都不錯了。

    工作之餘也只能開開玩笑調節氣氛了，不然緊張的工作壓抑的氣氛能讓醫護人員奔潰。

    就在張凡待在科室的第二周，就來了一個特殊的病人！

200 骨科分家

    ICU裡，張凡開始單獨值班，帶著一個三川大學畢業的一個姑娘，佟麗麗。和王亞男是同一年畢業的，她們這一屆的執業成績也快下來了，王亞男進骨科已經沒有懸念了，可其他的人就沒這麼好的運氣了，沒有執業證只能繼續埋頭苦幹，爭取能讓科室主任看上眼。

    醫學臨床的悲劇就在這裡，大學最少五年，畢業一年後才能考執業證書，拿到證書還要一年，也就是大學畢業兩年內沒有人權、沒有多少收入，而且還沒安全感，表現不好隨時都有被辭退的可能。

    而且現在本科生在醫院越來越不值錢，大學擴招的研究生已然畢業，省會消化不掉這麼多的研究生，然後就開始向地區三甲醫院蔓延。張凡他們這一屆還稍微好一點，而佟麗麗她們就沒這麼幸運了，醫院在九月份來了好多研究生。而且都是一些主流科室的研究生，因為主流科室的研究生在省級醫院也已經不值錢了，現在的省會三甲開始流行博士了！

    佟麗麗他們為了能進入稍微好一點的科室，真的是努力、努力再努力了。林龍在科室問幾個轉科醫生，誰願意跟張凡的時候，有幾個男生有點意動，可還沒想好的時候，佟麗麗已經站了出來。

    「主任，我跟著張老師吧！」其他幾個人不是覺得張凡也是個轉科的，沒資格，要不就是覺得不好意思，或者就是怕離開現在的帶教，會惹人，所以有點猶豫，而佟麗麗則不一樣。

    內科幾個大科室已經來了好幾個研究生，而她家裡沒什麼強勢的親戚，條件一般，靠著考編進的市醫院，現在要是分科分到邊緣科室，干還是不干呢，所以她決定孤注一擲。

    機會都是留給有準備的人，雙腺科室她想都不敢想，哪個科室是領導的後花園，能適合女生干的還有一個科室，就是顯微外科，醫院剛成立，而且現在醫院的醫生都知道，張凡是骨科大拿級別的人物，這個時候就是取捨的時候，扔掉普通的ICU主治，跟著外科的大拿！這種事情無關乎人品，而關乎生存！

    佟麗麗長的不差，就是有點小雀斑，讓本來算是漂亮的她，有了一點點小缺憾。「張老師，以後就靠您照著我了，要不請受小女子一拜！」查完房，張凡要去骨科聯繫手術的時候，在樓道里，佟麗麗調皮中又帶著一絲認真的態度對張凡說道。

    「嗨！你真客氣了，叫我名字或者張醫生都成，不用叫我老師的，我們同一年的進的醫院，沒必要這麼生疏。」

    「那我沒人的時候叫你張凡，有人的時候叫你張老師好不好呢！」忽閃著大眼睛，張凡不忍直視，匆忙的轉頭疾走。

    「隨你吧！」張凡邊走邊說，他今天要為巴音聯繫斷指手術。巴音的身體已經恢復的可以了，不過右手的兩根指頭是保不住了。

    骨科現在真的算是風起雲湧了。因為從水潭子醫院進修結束的骨二科副主任陳琦還有骨一科副高李宏圖回來了。在進修的半年裡，李宏圖經不住陳琦的百般請求，終於答應陳琦去開創骨三科。

    半年的進修，已經讓陳琦能獨立的去帶領一個骨科科室了，而且陳琦眼光毒辣，骨一科的老高專攻關節，而骨二科的主任專攻脊柱，他就把眼光放在了創傷和顯微骨科。進修期間不僅定期向歐陽匯報進修心得，而且還專門把首都大型醫院對於骨科方面的發展著重的介紹給了歐陽。

    這次也算是學成歸來，帶著老李徹底拜服在歐陽門下，歐陽終於同意建立骨三科，顯微骨科。這一下就熱鬧了，新來的研究生、原來在骨科發展不順心或者和陳琦關係好的醫生都心思活絡的想去骨三科，畢竟一個新的科室也如同一個新的王朝一般，越早越算是元老，機會和利益越多。

    陳琦有一點特別好，就是有眼色，他知道張凡技術好，年輕，而且還得歐陽的賞識，雖然想拉張凡去骨三科，可他始終都沒有行動，因為他知道，張凡定科估計歐陽要參與進來。

    以前的兩個骨科是美蘇交鋒時代，兩個科室搶病號搶的歐陽不只發火了一次，可沒用，經濟是最大的動力。現在，骨三科在籌備當中，以後就是三國時代了。歐陽也是為了不讓骨科之間的鬧劇繼續下去才決定成立骨三科的。

    三個骨科，原則上人員暫不新增，就看陳琦自己的本事，多大的鍋做多大的飯。能拉來幾個人幫著他唱戲。陳琦平時是個笑面虎，輕易不發火，所以人緣還不錯，而且已經給拉攏的醫生私下答應了一些條款，所以算上老李一共也有快十個醫生。

    歐陽一看，也是喜笑顏開，醫院的兩個骨科太龐大了，而且也是醫院經費超標大戶，現在機會來了，歐陽甩起刀子開始下刀。

    號召骨科的所有人員開了一個院內小會議，「醫院的急救中心明年就要啟用，我們要做到人等設備，而不是設備等人的狀態，所以我準備成立一個暫時性的急救轉科，用以和急診科區別。」歐陽喝了口水，看了看手下骨科的幾個大拿，全都沒什麼表情。

    然後繼續說道：「未來的急救中心，將是一個多元化的緊急救援中心，不僅能出動120救援，還要把急診手術在急救中心就做了。」這話一說，下面的醫生動容了。

    不動容都不行，骨科最多的手術就是外傷骨折，要是以後全部都在急救中心做了，這邊的骨科醫生，副高以下的醫生就全部涼涼了，因為外傷被截留，剩下的就是關節或者脊柱的大手術了，低年資的醫生做不了手術，就沒收入，能不涼嗎！

    歐陽看著下面驚訝的醫生，臉上終於浮出了笑意，「讓你們跳騰！等急救中心起來了，我看你們怎麼跳！」喝了一口茶，清了一下嗓子後，歐陽繼續說道：「急救中心計畫將外科各科室主治及主治一下的醫生輪轉去值班處理病人，以後這邊普通病房就不再接診急診病人。所以現在，趁著這個機會，落實一下三個骨科以後的治療重點。請醫務處的主任宣讀一下。」

    歐陽說完後，醫務處的主任說道：「經醫院領導開會決定，骨一科，脊柱外科，主要負責脊柱及於脊柱相關的疾病。骨二科，主要負責關節及於關節相關的疾病，骨三科，顯微骨科及兒童骨科。」

    醫務處的主任宣讀完畢以後，歐陽看了看幾個負責人後，說道：「有意見可以下來找我談。以後你們三個科室，讓醫務處安排一下，排班去上創傷門診，我不希望再出現哄搶病號的行為！」

    這就算一錘子定音了。

    因為巴音的指頭算是顯微骨科，所以張凡帶著佟麗麗去骨三科聯繫一下，不管分成幾個科室，骨科永遠是張凡的自留地。首先三個科室的主任都是非常的支持張凡，其次張凡目前的編制都還是骨科編制，所以張凡如同回娘家一般來到了新成立的骨三科！

201 酒精考驗

    陳琦雖然是副高，可張凡對他有半師之誼，而且他去進修也是靠著張凡。陳琦進修過好多次，水潭子醫院也去過一次，以前幾乎都算是見習，也就是去看看而已，可這次進修不是去見習而是真正的跟著手術大拿做手術，這次的進修讓他從技術門檻中爬了進來，算是登堂入室了。

    一輩子的醫生，眼看著再沒多少機會了，結果靠著張凡盡然能登堂入室，他對張凡的感激之情不次於老陳，不過就是因為身份的原因很含蓄。也許會隨著時間，這個感激之情可能會慢慢的流失，可現在是最高峰。而且只要張凡一直保持這種技術上的碾壓，他這種感激之情只會越來越重，要是張凡慢慢的歸於常人，或許就沒有什麼了，這就是人性！

    「陳主任！氣色不錯啊!看來還是首都的氣候宜人養人啊！都白了好多啊！」張凡在主任辦公室和陳琦打趣。

    佟麗麗看著張凡和陳琦聊天的態度，真的一點都不後悔選擇跟著張凡，「賭對了！」小姑娘悄悄的握了握拳頭，一個平民姑娘的上進之路充滿了忐忑！

    「嗨！首都的爛天氣，差點沒嗆死我，不過白還真的白了，半年都沒怎麼見過太陽。本來打算過幾天等稍微忙完這一段，要請你吃飯，結果你今天送到了門上，等會下班一定去吃個飯，這位是？」陳琦有些話想單獨對張凡說，而且他對轉科的年輕醫生也不是很熟悉。

    「陳主任好，我是張老師的徒弟！」佟麗麗看了一眼張凡後說道。她內心真的很擔心，她怕，她擔心張凡否認！這是她進入主流科室最後的機會了！

    「呵呵！」張凡笑了笑，沒說什麼，他看著微微顫抖的佟麗麗，有點憐惜，都是過來人，張凡很瞭解她現在的心情，能幫一把是一把，也算是個緣分。

    「哦！哈哈！真的很優秀，先坐，我和你師傅說幾句話。」張凡沒否認，陳琦也不好意思趕人，要不然，一個主任級別的醫生，對一個轉科醫生也就一句話的事情：你先出去！

    「這個是我從首都帶來的一點特產，來的匆忙，就這個還是醫院門口超市買的！雖然禮物不值錢，可心值錢啊！~不能笑話我啊！」陳琦笑著把從首都買的一些特產遞給張凡。

    「哎！這麼遠的路程，真的客氣，謝謝陳主任了。」張凡接過了幾個禮盒。都是一些什麼龍鬚酥、糕點之類的東西。東西不多，可這個真的代表著心意。

    「怎麼樣，還打算繼續轉科？我給你說，咱們做手術的那個戰士，真的哪個！」說完豎起來大指姆。

    「嗯！」張凡點了點頭表示知道。

    「我也是白操心，估計你早就想好了。我也不勸你了，怎麼樣？來幫幫老哥？你看科室才成立，缺大拿啊。」

    「陳主任，行了，再不給我上迷魂湯了，估計最近想來你手下的醫生，沒有一百也有五十了吧！你就偷著樂吧，我今天一是來看看你，好久沒見了怪想你的，二就是ICU有個電擊的病號，要做斷指手術嗎，我就來給你送個開門紅！」

    「真的！太謝謝了，這個開門紅比什麼都好，最近骨一科和骨二科憋著勁的做手術，不就是想看我笑話嗎！」陳琦氣咻咻的說道，雖然歐陽開會分了工，可私底下的事情，還是有很多貓膩！

    「明天我就把病人給你轉過來，要不你先忙科室的管理工作，反正是小手術，我和佟醫生就做掉了，用一下你的工作站。」張凡不會放過到手的手術。

    「行！多大的是，麼馬達（沒問題）！」陳琦笑呵呵的說道。

    「那我先走了！」張凡起身說道。

    「行！你去忙，晚上別著急回家，我約幾個老哥們一起吃頓飯，別拒絕！」陳琦看張凡要張嘴，趕忙說道。他是真心的想感謝一下張凡，而且也想和張凡走的更近一點！中年男人的圈子很是複雜的。

    走在路上，佟麗麗看了好幾次張凡，欲言又止。終於馬上要進大廳了，佟麗麗說道：「張老師，你沒生氣把？我也是~~」她說不下去了，考上大學的喜悅、考入市醫院的興奮都讓這一年的轉科、未來的定科給磨滅的一絲不見！眼看著同來的醫生們，一個個都開始八仙過海，普通人家的佟麗麗真的著急了！

    「沒事！怎麼，對外科有想法？」張凡笑了笑！寬容一點，世界會更美好！

    「嗯！想進顯微外科！」佟麗麗揣在口袋裡的手，指甲都扣進了肉裡，她不知道是羞愧還是什麼，反正就是有點難受，第一次感覺自己有點不要臉！人就是這樣，慢慢的被社會、被壓力磨滅的圓滑無比，這也是成熟的無奈！

    「外科可不輕鬆！你看王亞男，在骨一科都快哭鼻子了！」

    「我就是想去哭鼻子都沒那個機會！謝謝張老師，我沒什麼關係，只能靠自己了，不過你放心，一定不會讓你失望的！」佟麗麗語氣稍稍有點上升，然後有趕忙的降下來了，可憐兮兮的望著張凡，誰沒個嫉妒呢！

     ICU，張凡給林龍說了一下手術的事情，林龍同意了，「以後，這種事情別來煩我！你自己決定。」林龍最近真的煩，科室藥品超標，醫院歐陽已經收拾了他一次，他最近頭上的火已經燒了起來。

    晚上下班，佟麗麗磨磨蹭蹭的不願意走，張凡一看就知道她在想什麼！「走吧，去吃飯。」

    「哦也！」姑娘終於有了一點青春的氣息，這個醫院工作太壓抑了，活生活的把一個青春大妞給弄成了怨婦~！

    張凡不知道有幾個人參加，提前打招呼給邵華後，就開車準備去接陳琦，人家給面子，張凡也要給人家台階，不然就有點太不懂道理了。

    「你怎麼開車呢！想逃酒！不過你放心，喝醉了有人給你開車。」陳琦上車後，發現了佟麗麗又說道：「看來張老師真把你收入門下了，怎麼樣來骨三科嗎？」老陳不願意說顯微外科，妥妥的醫療鄙視鏈！

    「我聽師傅的！而且現在還沒去骨三科轉科呢，就怕給師傅丟人！」

    「看看！現在的小丫頭，都成精了，和我們那個時候一比，我們都是傻子！」坐在前排的陳琦對張凡笑著說道。

    這話佟麗麗就不好接了，不過張凡開口了，「您要是傻子，估計這醫院不是傻子的就剩院長了！還有老哥，我真喝不成，一杯醉！」

    「哈哈！你小子拿我打趣，有本事當著院長這麼說去！放心，不喝就不喝把！」

    「哈哈！我還真沒那個膽子！」張凡也樂得和外科的醫生打交道！

    「往城外開。清水山莊知道不？」

    「不知道！我沒去過！」

    「你啊！老哥哥說你兩句，這人啊不能總盯著業務，也要交朋友，朋友就是你幫我，我幫你處下來的。今天去了給你介紹幾個人！都是多少年的老關係了，以後有什麼事情，也方便一點！」

    清水山莊，一個對外不怎麼營業，普通人也不怎麼瞭解的一個飯莊，距離市區遙遠，一般的人家也不會來這裡吃飯，來這邊吃飯的都是一些自覺稍微有點檔次的人群。

    大冬天，飯莊裡的溫度怡人，這次做東的是陳琦，不過付錢的是陳琦新聯繫的一個搞醫療相關產業的商人，人沒來，不過派了一個公司員工全程跑腿。

    這種場合本不該是張凡和佟麗麗這種年紀、這種出身的人參會的，二十個人的桌子做了十個人，都是中年男性，他們對陳琦帶著兩個年輕人很好奇，不過也沒表現太大的詫異。

    都是有經歷的人了，知道陳琦不會無語無辜的帶著兩年輕人來，陳琦進門就笑，笑容滿面，對著已經到來的幾個人雙手抱拳的說道：「真的抱歉，我請哥幾個吃飯，還遲到了，最近是真的忙，是在抱歉的不行，等會我自罰三杯，你們監督，灑一點算是小狗！」

    「哈哈！我當酒司令，喝酒，老陳從來都是能逃就逃能賴就賴，今天這是怎麼了！」其中一個身材魁梧挺拔的中年男人說道。

    「胡扯，我什麼時候那樣了。來我給幾位介紹介紹，張凡，張醫生。我們醫院的外科大拿，你們幾個老傢伙可得巴結好，指不定那天就要求到人家了~！」陳琦輕拉著張凡的胳膊給大家介紹到。

    然後也沒忘記佟麗麗，既然來了，樣子也要做的，「這位是我們張醫生的徒弟，佟醫生，怎麼樣。漂亮嗎！我們醫院的院花！」老陳一句話把佟麗麗說的臉紅的都要滴血了！剛畢業的她還真的不適應這種場合。

    「這位是交警隊的大隊長龔強隊長，以後你的車有什麼事情，就找他。一點問題都沒有，老龔，張醫生是我見過最有前途最優秀的醫生，以後多照顧著點！」陳琦開始順著桌子介紹。

    「老弟，哥哥我託大了，以後有事就招呼。」陳琦介紹的鄭重，龔強一個交警大隊的大隊長，一聽就知道這個年輕人不一般，站起來握著張凡的手。

    「謝謝！謝謝龔隊了！」張凡客氣的說道。

    「不嫌官小，以後就叫哥！」

    「龔哥！」

    「好！」龔強看著粗狂，其實是個人精，賊的要死!

    「這位是咱們市教育局的文教專幹王銘，估計也快成副局長了！家裡孩子要上學就找你王老哥，想去哪個學校都沒問題！」

    「哈哈！看你說的，不過老弟，以後有事就招呼，沒事咱們多聯繫，我就喜歡和你們年輕俊才打交道，這老陳啊和我認識差不多有小二十年了吧，也沒見拉著誰來交朋友！」做教育的說話就是好，誇了張凡又捧了陳琦！

    十個人幾乎都是各行各業的中層領導，最差的一個是水管站的站長，雖然聽著土氣，可是權力極大。

    「這是水龍王！老楊，楊國軍，你要是手裡有點錢去承包個上百畝的土地，巴結好楊站長，一年下來收入也不少！」

    「別聽老陳調侃我，老弟以後有機會就來農村玩，沒什麼好東西，牛羊肉可勁的造，運氣好打到黃羊，那就有口福了！」

    中年男人的飯局千篇一律，前期寒暄，中期碰杯，後期就是群魔亂舞，雖然都喝了不少酒，不管說話也罷、嬉鬧也罷，一點都不過分，什麼是酒精考驗這就是酒精考驗！

    雖然是第一次認識，可陳琦攔著沒讓人給張凡勸酒，這個態度一出來，大家更是對張凡客氣了，這就是人託人！陳琦今天就是要把張凡托起來！

    邊疆姑娘一般都能多少喝幾杯，別看佟麗麗苗條的身材，可酒量真的不錯，從頭到尾的給幾位挨個敬酒。男人色，可當一幫級別地位差不多的人在一起的時候，就繃著了，一個個的道貌岸然。

    留了電話，留了聯繫方式，飯局結束，當看到張凡的酷路澤的時候，龔強看著已經遠去的張凡，對其他幾個人說道：「這車是老戴的車。車牌還找我託人辦的連號，後三位是三個三，絕對就是，這小夥子什麼來路，老陳這麼上心而且還開著老戴的車？」

    「不知道，看不出來，很沉穩不像是紈袴！」

    進入社會，就要歸順社會的規矩，沒有實力而去挑戰社會的規矩絕對會被碾壓，無情的拋棄，人情社會，有些時候，這些人一句話事情，能讓無門無路的人跑一個月，不是誇張！

     ICU中，張凡看著書，值班的病歷讓佟麗麗早早的就搶著幹完了，幾天的時間，小姑娘心思縝密到已經知道了張凡的習慣，愛好，喜歡吃什麼。中午的時候，專門給張凡帶著著自己做的抓飯，卡哇伊的粉色飯盒滿滿的素抓飯，她一定要讓張凡吃，張凡不吃都不行，小姑娘眼淚汪汪的。

    早上剛下夜班的張凡交班的時候，ICU的電話響起，紅色電話，這個電話只有醫院醫務處和院長能打通，其他科室是白色電話！

    護士長放下病歷，就跑了過去。「我是歐陽，讓你們科主任趕緊來急診科！」

    「好的！」護士長放下電話就對著參與交班的林龍說道：「主任，快，院長讓你去急診科，有病人！」

    林龍一邊拿聽診器一邊問道：「什麼病號？」

    「沒說！就是讓你快去！」

    本來要下班的張凡也不走了，他現在還不能跟著去，因為交班還沒結束。

    一般人生病後都會積極的去看病治療，除非有特殊原因，今天來的這個病號就有很特殊原因。

    夸克縣的書記，在任的幾年裡，大力發展旅遊、安置牧區的牧民，讓本來經濟排名末尾的縣城，慢慢的爬升到了茶素市縣區第二，很是厲害的一位領導。

    而且因為安置牧民後，周邊很多依靠著牧民走私的事件也減少了很多，因為這個事情，他還被省委的領導接見過，四十出頭的他正是年富力強的時候。

    可就在早上，參加市區會議的時候，感覺左側肩膀疼，這個會議太重要了，堅持！堅持！

    結果就在會議中途，他感覺疼的越來越厲害，嘴都張不開了，眼前一黑，砰的一下掉落在了椅子下面。

    會議開不成了，幸虧歐陽也再開會！

202 昔日王謝

    趨吉避凶是常人的本性，而疾病也是災禍的一種，一旦不舒服後而煒疾忌醫不去治療，不去證實是不對的。應該積極面對，科學治療，夸克縣的這位領導，就是各種因為各種的原因逃避，逃避正常的體檢，逃避正常的治療。倒是常年吃著六味地黃，據說是某個大師給提供的藥單。

    跌倒的後的一聲巨響，響徹了會場。旁邊的人還以為他打瞌睡，睡著了，還不好意思起來！笑著說道：「快起來！書記臉都黑了！」結果沒反應，不得不去伸手拉人，可看到他牙關緊閉、臉色發青的時候，旁邊的人也意識到了問題。

    「領導！他好像暈了過去！」聲音不小。

    「歐陽院長快來看看。」領導通過話筒點了歐陽的名。歐陽雖然是院長，可這種會議只能坐到後排。歐陽快步走到前排後，一看這位躺在地上的趙書記，就覺得不對，再過去一摸，「壞了！估計是心梗，沒時間了，趕緊先送醫院。」說完話，就開始給趙書記做起了心肺復甦。

    會場中的領導們一看這個架勢，嚇壞了，大多數都是中年男人，多年的官場多少都有相似的毛病，這個時候，臉色難看的不止一位。領導的秘書趕緊去聯繫醫院，而且這邊也有保健醫生，被叫來幫著歐陽搶救。

    心梗，全稱叫心肌梗死。通俗一點說，就是心臟自己的供血系統，冠狀動脈血供被堵塞後，發生缺血後導致心臟肌肉的壞死，臨床上有持久的胸骨後劇烈疼痛！這裡說下一下，上了年紀的人一旦出現胸骨後疼痛或者左側肩背部放射性的疼痛，一定要去醫院，就算白跑一趟也要去醫院檢查，很必要！很重要！

    這個疾病凶險異常，而且在歐美特別常見，所以一些發達國家很多醫院都常年免費給眾人培訓急救常識，公共場合都配有除顫儀。因為這些發達國家每年因為這個疾病而死亡的人數太高了。

    華國在七八十年代的時候這種疾病還不多見，而且患者也是有身份之人，也就是近十年來，慢慢的才開始增多起來，早年間或許有人見過那種小瓷葫蘆的丹參滴丸，其實這個藥物，最早算是宮廷用藥。

    急性心肌梗死也算是一些脫離體力勞動人群的通病，基本的病因就是冠狀動脈粥樣硬化，而且絕大多數都是粥樣硬化不穩定的板塊形成了栓塞。誘因很多，大多數普通人都是因為飽餐後特別是進食大量脂肪後，導致血脂增高，血粘稠度增高所致，第二個就是重體力或者情緒激動導致。

    保健醫生接過歐陽的搶救，歐陽拿著聽著器一聽，滿肺的乾濕囉音，她皺著眉頭對市領導說道：「急性心肌梗死，而且面積不小。」

    「先努力搶救把！小王去通知家屬。」市領導也是無比鬱悶的說道。下屬在工作期間出事，他是要對人家負責的，不管是給上級領導和患者家屬，都要有個說法的。

    說話的時候，保衛科和一些年輕的幹部，抬著擔架來了，「心肺復甦不能停！一定要堅持到醫院！」歐陽對著一幫年輕人說道。

    政府的商務車疾馳而去，會議也沒辦法開了，兩位主要領導商量了一下後，書記帶著好些人呼啦啦的去了醫院。

    路途中的時候，歐陽就開始通知，首先通知了醫務處，然後特意給林龍打了一個電話，歐陽一看就知道，今天這位縣領導估計懸了，所以準備進入醫院後，直接就去ICU的特護病房，普通的心內科已經沒什麼意義了！

    十來分鐘，對於一般的疾病，這個時間不長很短，而對於心肌梗死的病人而言，這個時間已經錯過了最最黃金的治療時間，因為超過十分鐘的心肺復甦後，就無法在進行介入溶栓了，介入溶栓通俗的說就是用一根導絲經過血管直接到達堵塞的地方用藥打通堵塞的地方。

    這是最好且最有用的治療方式，可就是因為這位領導自己平時有所顧忌，沒有正常的體檢，而錯過了提前干預，錯過了治療的機會，有些時候一飲一啄天注定，他大概沒有那個命再去陞遷了。

    歐陽作為一個心內的專家，判斷的特別準確，十幾分鐘的時間，再加上其他人心肺復甦的不專業，讓這位領導直接失去了介入的黃金時間，汽車直接開進了120的搶救室，各個專家已經待命，這個時候，歐陽就算是首診醫生了。

    「快，扶一把。」歐陽畢竟年紀大了，一路上雖然有人替換，可當看到對方不標準的心肺復甦，她又忍不住自己去做心肺復甦，雖然只有十來分鐘，可對於一個年紀不小的老婦人，這一路咬著牙堅持，到了醫院，她也脫力了。

    她的堅持不是對著領導、不是對官職，而是對患者的，她是院長不假，可首先是一個醫生！患者是被抬下車的，歐陽被急診科的護士長攙扶著下了車。

    「急性心肌梗死，趕緊處理！」雖然已然脫力，幾乎全身都是依靠在急診科護士長身上，可她第一句話就是先把病人的事情交代了。

    有這一句話就夠了，都是干老醫生的人了，不用再廢話，醫生們開始緊張而有序的搶救。

    可是路途中拖的時間太久，而這些做心肺復甦畢竟不是專業人士，只有歐陽的心肺復甦是有效的，其他人的心肺復甦幾乎都是無效的，這個就是麻煩事情。

    插管接通呼吸機、開通靜脈通道，患者休克改善了，可出現了更大的更嚴重的損傷，心梗缺血導致腦缺血而產生了腦梗死。

    大腦對缺血、缺氧特別敏感，幾分鐘就能造成永久性的損傷。

    市委的領導隨後也跟來過來。「趙向東同志的情況怎麼樣了？」市委領導問道。

    「心肌梗死並發腦梗死，很凶險。而且預後估計不好！」歐陽稍稍休息了一下後，好了一點，可還是有點萎靡。

    「盡一切力量搶救。趙向東是給工作累的！我們要盡一切可能的去挽救我們優秀的同志。不惜一切代價。」市委領導的話落地成音，這是個態度問題。

    家屬也來了，普通人家能出一個縣級首腦就已經算是很厲害了，趙向東可以說是全家族的期望了，各種親戚各種朋友，消息極其靈通，四面八方的湧入了醫院。

    趙向東的老婆在教育局上班，這個時候得到消息的她也趕來了，看到插滿管子的老公，她奔潰了。

    「老趙！你怎麼了啊！」淚水肆意，趴在搶救床邊，任誰都拉不起來。哭聲傳出，趙向東雙親也趕來了，白髮蒼蒼的老人顫抖這雙手，撫摸著孩子的面孔，淚水漣漣。

    「趙向東同志是個好幹部，我們一定會全力去搶救的，現在也不好耽誤醫生們的工作。」這個時候書記出面去勸阻了。

    「書記啊！你可要給我做主啊！一定要救救老趙啊。」女人大腦有點清明了，轉身抱著書記小腿。

    「放心，一定會全力救治的。」書記沒辦法，四周的人趕忙的把老趙的妻子攙扶了起來。

    「如果市醫院的醫療水平不夠，就去請專家，去請最著名的專家，如果有困難，請通知我，我通過政府去請，不能讓我們的同志寒心！」書記給歐陽再一次的強調了一下。

    「好的。」

    趙向東進入了ICU的特殊病房內，深度昏迷，靠著呼吸機，各種營養藥物維持著生命。小牛血去蛋白提取物、依拉達奉、白蛋白，各種各種昂貴的藥物不停的輸入了身體。

     ICU的樓道里，等待消息的人群佔滿了兩個樓層，小一百多人。這些都是趙向東的親朋好友，中午時分，探望的人群高峰到達，縣裡的各個單位的同志們也來了。

    打探消息的、趁機想著靠近的各色人群，不停的尋找著關係打聽著消息。市委領導臨走前雖然給歐陽下了封口令，可這種事情怎麼能掩蓋的住呢。

    三天，僅僅三天，人世間的繁花似錦成了鴉雀無聲。一百多人守護了三天後，很多有心之人已經得到了消息。除了近親之外，已經沒有人了。痛心的只有至親。

    歐陽得到了上級的命令，開始聘請各個超級醫院的專家來會診，當在醫療系統努力到一定的地位，有時候地方政府的行政命令，對於這些站在頂點的人群來說，已經沒有多大的效力了，最好最有用的就是RMB。

    院士級別的專家會診一次，會診費用四萬，還得托關係。南北兩派，各個著名的心腦專家被請來過來，千篇一律，雖然是個過場，可必須得去做到。

    一週的時間，家屬從懷抱希望到絕望到平靜，其中的酸楚只有他們自己能體會。已經不希望能保留官職了，只要能醒過來就是萬幸了。半個月的時間，七十多萬的醫療費，無數的專家會診，比內科書還要厚重的病歷，這些都沒有用，趙向東靜靜的躺在病房內，靠著呼吸機維持著生命。

    一個月的時間，一百多萬，仍然沒有效果。無數人的探望到最後的門可羅雀，醫院盡力了，能做到的事情幾乎都做到了，可還是沒有希望。

    一個月，市委的一位領導來了，和家屬談話。最終家屬選擇放棄，花費太巨大了，就不算一些護理費用，檢查費用，儀器設備的使用費用，光這些專家的會診費都是一個巨大的數字，再加上後期併發症越來越多，藥物使用越來越多，市委也選擇了放棄。

    家屬妥協了，條件就是讓還未大學畢業的孩子未來能進公務員的隊伍，市委同意了！拔管的當天，已經沒有入院那天的鼎盛了，只有醫生和家屬在趙向東的身邊。

    張凡也在場。拔管，對家屬是無盡的痛苦，而對醫生，卻是一個人性的歷練，一個月的時間，趙向東方方正正的大臉盤已經萎縮成了瓜子臉，顴骨突出、下巴尖銳。

    「向東啊！你就好好的走吧，再也不用受罪了。向東啊！」妻子一邊哭，一邊為趙向東做最後的準備工作，擦拭著衰敗的機體。ICU的醫護人員靜靜的站在一邊。

    「醫生，開始把！」

    「張醫生，你去吧！」林龍對張凡說道。

    因為今天是張凡值班，張凡慢慢的走到了趙向東的身邊，手伸向了面罩。突然，趙向東的妻子抓住了張凡的手，「醫生，真的就沒有機會了嗎！」一個月的時間，這個曾經風光的女人衰老了十歲，眼淚已經幹了，哭不出來了！

    「對不起!」張凡小聲的說道。

    趙向東的妻子放開了張凡的手，發呆般的看著趙向東。她的男人！

    當取下面罩的時候，張凡看到了淚珠，趙向東的淚珠，慢慢滑落！

    已經很久沒有抽菸的張凡，在林龍的辦公室罕見的要了一根菸，「怎麼？心裡過意不去？」林龍問道。

    「也不是，就是感覺好像特別特別的無助。」張凡有點壓抑的說道。

    「你太順當了，沒歷練出來。你看其他轉科的醫生就沒有你這樣的悲春秋。知道為什麼嗎？」

    張凡搖了搖頭。

    「因為，他們已經懂得了職場的殘酷，巨大的壓力已經無法讓他們去憐憫別人。以往沒人願意來的ICU，現在都搶著來，這就是壓力，而你不一樣，在醫院各種的順心，各種的風光，我也不知道，你這種憐憫的心態是好是壞，可我知道，這個心態很珍貴。」林龍感慨的說道。

    「那我應該去憐憫還不去憐憫呢？」

    「保持你的本心把。」

    這個就是一個片段，醫院生活的片段。生活還要繼續，腳步停不下來的。

    恢復不錯的王勇勇來了，兩個多月的休息，讓他恢復的不錯。疼痛已經消失了，他的廣告已經打遍了邊疆，當年打籃球沒出名的他，因為膝關節而名聲大噪。

    很多很多當年的隊友聯繫了他，「老王，你牛啊，都上電視了，怎麼樣到底靠不靠譜？」

    「不靠譜，我會去做廣告嗎？我是哪種人嗎？你還別不信，來，那天看哥哥給你表演個折返跑你就知道了。」

    「真的有效果？」

    「有！」

    馬文濤走對了路子！

203 搬家！

    寒假，老師特有的假期，當年的好多好多運動員退役後，進入了首府各地的學校成為了體育老師，曾經的榮光不在，面對的就是柴米油鹽。雖然曾是職業運動員，但是相對的各種醫療保健並不是職業的，很多很多對抗性很強的職業運動員退役後不是這裡疼就是哪裡痛~！

    王勇勇的廣告確實打動了一些人，陸續有幾個人打電話給王勇勇，專門詢問這個事情。雖然沒有收廣告費，可馬文濤免去手術費了，王勇勇負責的對每一個詢問的人把事情講清楚。

    馬文濤選對了路，醫院也慢慢的走向了正規，張凡拉了好幾個周邊縣城的醫生，醫院的外科系統已經不像是以前那麼單薄了，而且省會專家的坐診，讓醫院在茶素市公務員這個層面很快的就打開了市場。

    簡單說，這些人就是馬文濤的服務對象，收入相對高一點，只要是治療過關，也是能接受稍微高一點的收費，因為會場上夸克縣領導的忽然昏倒，然後送往醫院搶救，嚇壞了很多很多人。

    不願意或者不方便去市裡公立醫院的一些人，就選擇了馬文濤的醫院做檢查，馬文濤的醫院也算引領了茶素市電話預約醫療檢查的先驅。

    內外科的就診人數慢慢的越來越多，馬文濤也已經開始了徵地工作，因為消息知道的早，而且要徵地的四周還很荒涼，價格不高，一兩萬塊錢就是一畝地，資金不愁，收購的速度很快。馬文濤能知道消息，其他一些少量的靈通人士也能知道這個消息，慢慢的這一塊地方的地皮價格開始上揚。不過當價格上揚的時候，馬文頭已經開始計畫建設了。早一步收購，省下的資金特別的龐大。

    天氣越來越冷，大雪紛飛。邵華家的老式小區的房子今年暖氣又破裂了，當年建造的時候趕時間，各種的建築設備不過關，導致了這種老式小區，夏天內澇冬天爆管，家裡人一商量，索性搬家，反正家裡裝修的也簡單，已經晾曬了好久了。

    大城市的搬家，一個電話，搬家公司就來解決了，可茶素市這邊就不行，因為這個活沒人幹。邊疆的勞力很少去內地打工，就是因為這邊的工作特別容易找。

    夏天各個工地各個餐館就能找到一份收入還算不錯的工作，秋天全部下農場去採摘棉花了，華國的棉花基地，邊疆自己的人不僅採摘不完，還要從內地拉人來採摘。

    冬天，因為茶素市的雪特別多特別大，環衛局更本清掃不乾淨，所以各個單位門口的馬路，街道上清掃積雪的任務就交給了各個單位。不管你想什麼辦法，必須確保路面積雪的清掃。一般是按照單位面積的大小確定清掃路段的長短。

    像茶素市醫院的這種面積，路面長度在三公里左右，這個清掃積雪的活可不輕鬆，一場大雪下來，十公分厚的積雪都是很平常，一早上什麼事情都別幹了，全體醫療人員光掃雪了，所以這種活都是外包的，標好價格就有人來承包的。

    工作多，就不好找人工，茶素市這種小城市的搬家公司發展不起來。搬家只能靠自家人了。張凡聯繫了一幫子轉科的年輕醫生，邵華家的親戚也來了不少。醫院後勤的一輛大卡車，拉著東西去了新家。

    要離開了，小區裡的老朋友老鄰居都來幫忙，邵華一家人的性格秉性都不錯，人緣也好，來幫忙的人不少。

    「哎呦！你們這下可享福了，去菁華小區，那個小區真的好啊，不像咱們這個小區，不是停暖就是停電！」鄰居們祝福的話語不斷。

    破家值萬貫，雖然買了新家具，可還是滿滿噹噹的拉了一卡車的東西。居家過日子很多東西都舍不得扔。

    大半天的時間，才算把東西歸置清楚，也幸虧今天來的人多，不然要是靠張凡他們幾個人，估計得一週。

    歸置好東西，張凡帶著一幫同事和親朋好友去吃飯。好幾個專科的女醫生也來了，雖然張凡叫的都是男醫生，可都在一起轉科，張凡一招呼，好多人都給面子，佟麗麗也來了，當看到邵華的時候，姑娘心中好像有股子特別難受的感覺。

    張凡優秀嗎？在醫院來說算是頂尖人才了，能被別的女人惦記也是應該的，望著忙前忙後，不停招呼的張凡，她有點發呆，也不知道再想著什麼。

    「看什麼呢？」婦科的呂淑顏也來，她順著佟麗麗的目光望了過去，看到的是張凡。

    「你說，是不是優秀的男人總是別人的？」佟麗麗和呂淑顏關係不錯，兩人成長的環境相似，而且在婦科轉科的時候，兩人相處的挺好，慢慢的就成了閨蜜。

    「得不到的是最好的。別多想了，你也很優秀，總會有那麼一個優秀的男人再等你的！」呂淑顏雖然在開口勸導，可她的心中也是疼的心酸，因為她的男友離她而去了，什麼花前月下、什麼海誓山盟都頂不上一個好的工作，一個好的機會！

    人多，而且又是年輕人，也好招呼，張凡不小氣，上的全是硬菜，氣氛熱烈。大家抬上抬下的也勞累了一天，沒有酒就說不過去了，喝酒敬酒張凡是指望不上了，只能靠邵華了，邊疆姑娘的酒量還是不錯的。

    都是年輕人，而且又是醫生，並且都是看著張凡面子來幫忙的，飲酒很少，都是意思一下的。等邵華敬酒到幾個女醫生的面前的時候，終於有人站出來要和邵華拼酒了！

    「今天真的是太麻煩你們了，一定要吃好喝好。以後有時間多來家裡玩！~」邵華說著客氣話，給幾個女醫生敬酒。

    「你好，我們是第一次見面，我叫佟麗麗，是張老師的徒弟。我是不是該叫你師娘啊！」佟麗麗顏笑如花。客氣的語氣，親熱的笑容，慢慢的適應學習著社會的規矩。

    「哎呀！你們都是同事，沒有什麼師傅徒弟的，我叫邵華。」雖然佟麗麗的表情，語氣都沒問題，可女人的直覺很是厲害，總覺得不對勁。

    「我們技術行業，還真的有師傅徒弟，我也算是第一次認師娘，我一定要給您敬幾杯酒！」說著話，佟麗麗開始和邵華碰杯，然後喝酒。一共喝酒了好幾杯，佟麗麗太客氣了，客氣的讓邵華不安！最瞭解女人的還是女人。

    「我叫呂淑顏，婦科的。以前和張凡當過搭檔。我也敬你幾杯酒！」呂淑顏被佟麗麗連帶著想起了前男友，心情也不好，有點借酒消愁的意思！

    王紅也來了，雖然她已經和市委的青年俊談戀愛了，可這種青年人聚集的事情，怎麼能少了她呢，看熱鬧不怕事大，她也參與到了拼酒的行列。

    「張醫生是我們這一屆醫生的翹楚，太優秀了，以後的日子你可要看好他啊！」笑嘻嘻的王紅端著酒杯說道！

204 壓力

    人紅是非多，以前張凡優秀只不過是在外科系統小範圍的流傳，現在隨著張凡優異的表現，醫院的人越來越多的知道了張凡的優秀。

    老一點的醫生給與了張凡一定的尊重，年輕一代的醫生對張凡的感覺就稍微有點特殊了，羨慕嫉妒各種心態的都有，可這個醫療行業你沒辦法，實力真的是佔第一位的，張凡做人很低調，可技術是騙不了人的。

    學生時代，男女雙方相互吸引。比較簡單，漂亮、帥氣佔很大的因素，而工作後就不同了，雖然外貌佔比也不小，可其他的因素也慢慢的在加重，隨著年齡的增大，其他因素越來越重，比如說工作、比如說能力、比如說前途。

    張凡已經走在在了年輕一代的前面了，盯著他的目光也越來越多。特別是醫療行業的醫生，隨著技術的增高，名氣的增大，接觸的人群也會越來越多。

    邵華有點壓力了，來了幾個女醫生，雖然說話都很客氣，可話裡話外的意思，她懂。可能怎麼辦呢？把張凡拴在身邊？還是讓張凡不再優秀？

    婚姻不是單靠感情去維繫的，總覺得感情勝過一切，那就太幼稚了。感情會被日常瑣事慢慢的消磨，只有去努力去進取，跟上對方的腳步，雙方共同的經營才是王道，單靠一方或者單靠一方的憐憫是可憐而可悲的！

    邵華有點醉了，回家的路上，靠在張凡的懷裡，這是她第一次在大庭廣眾之下如此的和張凡親密。

    「你說，要是有一天有一個比我漂亮比我優秀的女人來追求你，你會不會離開我？」醉眼朦朧的邵華，望著張凡問道。

    「胡說。你是最漂亮最優秀的。」張凡愛惜的摸了摸邵華的臉，又說道：「以後別喝酒了，今天也是我的失誤，應該阻攔你去敬酒。」

    「我沒事，以後聽你的，不喝酒了，可要是有個能在事業幫助你的女人出現呢？比如說對方是大領導的女兒，不僅漂亮還能幫你？」喝酒後的邵華呆萌的可愛！

    「哈哈，不可能也不需要，本來能站著走，為何要去跪著行呢？」張凡氣勢大漲，其他的事情張凡不敢確保，可對於事業，只要趕在這個系統消失之前，把技術鍛鍊出來，他張凡什麼都不怕！所以說的很有氣勢！

    張凡的信心也給了邵華不小的動力，「哼！我也會努力的！說不定以後你還得靠我養活呢！」邵華撒嬌的說道。

    「好，我就喜歡你這個樣子。」張凡趁機吻上了邵華紅潤的嘴唇。

    「討厭！~」

    「哎！要不是李輝的電話，我現在已經成為是漢子了！」

    「哈哈！這話說的，難道有過愛愛才能算是漢子嗎？」

    「嗯！我就是這樣認為的！」張凡裝著一本正經的說道。

    「鬼話！」邵華白了一眼張凡，想起哪天的事情，她情不自禁的嬌羞起來！

    「妞！那你什麼時候讓我成漢子呢！我都期待了好久了！」張凡哈喇子都快出來了!

    「想的美，你已經錯過機會了，而且你哪裡好醜啊！哈哈！」邵華忽然放開張凡，笑著跑向了前方。

    「你敢笑話我！」張凡笑著追了上去。

    張凡的保證讓邵華稍稍有了一點安心，不過也只是有一點點的安心，順其自然的她感受到了壓力，實實在在的壓力。

    現代社會資源的競爭無處不在，不努力不奮鬥只能等著別人的施捨了，不管如何，一個拚搏的人生雖然缺憾無數，可總歸是站著的！

    家裡老兩口在家腳不沾地的收拾，「喲！你喝酒了啊！都成醉貓了，趕緊去躺一會。」邵華媽媽看著邵華有點迷糊的樣子說道。

    「哎！都是我不好，一個沒注意，結果被我們醫院的同事給灌多了。」張凡不好意思的說道。

    「沒事，我睡一覺就好了。」

    邵華躺在臥室裡面，頭暈可是怎麼都睡不著，腦海中不停的出現吃飯的情景。患得患失是年輕人的通病。人生沒有演練，都是第一次。

    王勇勇的廣告效果不錯，手術做完後的他，等著恢復好了以後，就去了鳥市規模最大最專業的健身房當起了專業的健身教練。因為是專業運動員出身，當起教練得心應手，以前的隊友也動心了。

    一個週末，確定在馬文濤醫院做手術的前運動員就有三個，兩個膝關節，一個踝關節都是陳年舊傷。老陳和張凡確定好時間後，就開始手術前的準備。

    老陳的表現也讓馬文濤看在眼裡，現在的老陳算是外科的負責人了。一些事情馬文濤已經放手給老陳了。

    身體器官部位越小，研究的人越少，一是不好出成績，二呢就是利益不足，腔鏡技術在腹腔、宮腔發展的迅猛無比，好多好多手術，腔鏡治療已經代替了陳舊開放式的手術。而足踝這種小關節的腔鏡技術卻發展很是緩慢。

    不是不能做，而是很少人去研究去琢磨，特別是醫療基礎薄弱的西部，想要找個這種專業的醫生，難度不小。

    踝關節鏡的手術入門簡單，可想做精通就太難了，足踝承受著身體的重量，還要保證運動的靈活，所以這個關節既需要穩固又需要靈活，這個關節小而複雜。

    王勇勇的這個前隊友年紀比王勇勇年輕，當年也是籃球隊的後衛，離開籃球隊伍後，身體吹氣球一般的胖了起來，讓本來就有舊傷的踝關節不堪重負。

    在鳥市看了好多醫院，找了好多專家，都是一個口徑，先減肥，減肥後說不定症狀就會減輕。都是不確定的說法。

    王勇勇的廣告讓他有了想法，正好是寒假，他也來到了茶素市，張凡給他仔細的檢查後，也感覺很棘手，這個症狀已經影響到了他正常的生活，手術是能回覆，可他的體重太重了，手術後如果不能盡快的減輕體重，任然會引起病痛的。

    「手術可以做，而且症狀也會明顯減輕甚至消失，可如果你的體重仍舊不能減輕的話，估計半年時間症狀繼續會出現並且會加重。」

    「要是不做呢？」

    「手術不做，體重不減輕，只會越來越重，因為這個關節已經不堪重負了。」

    「那我是應該先減肥呢，還是先做手術。」

    「先做手術，可以下地後，一定要把體重減下去。」張凡看著手裡的MRI說道。

205 技術成長沒有捷徑

    大道至簡唯有專注，系統如同成癮一般的讓張凡痴迷。從最初的迷茫、到擔心系統隨時會消失，到掌握了一點骨科知識然後點開普外，張凡的醫療技術飛速的成長，心態也不斷的變化。

    現在的張凡越來越專注於醫療的提升，已經沒有以前哪種焦慮了，女友有了，房子有了，車子也有了，生活穩定了。不用再憂愁生活，不用再憂愁每天的生活費。

    可能從小就生活平常的張凡，對物質要求不是很重視，現在的生活已經讓張凡滿足了，剩下就是對自己曾經夢想的追求了。

    系統雖然打不開新的科目，張凡就不停的在系統中鍛鍊磨煉，對於醫療技術和水平，最好的辦法就是不斷的學習不斷的去練習。日復一日，點滴匯聚，樹苗總會成為參天大樹。學習本來就不錯的邵華也在加油的複習，驕傲的女人！

    人類從四肢爬行進化到站立行走，踝關節其實也就是一個放大版的腕關節，先不說複雜的神經，就單指踝關節的骨塊構成都非常的複雜。

    王勇勇的前隊友決定還是做手術，踝關節的慢性疼痛太折磨人了。這種手術也是私立醫院最愛的一種手術，首先它耗材少，術前術後的需要的藥物也少，除了醫生的勞動，剩下幾乎都是純利潤。所以這也代表了公立醫院無人去研究無人去幹的原因。

    踝關節的腔隙太小了，一般要開好幾個手術窗口才能看清楚損傷。而且操作空間太狹窄了，這個手術的第一併發症就是器械折斷！可想而知這個手術的困難程度。

    這些前職業運動員，相對一般人群，他們接觸的人群還是比較寬廣的，越有名氣的運動員接觸面越寬廣。王勇勇的這個隊友，做手術前就對馬文濤的醫院做了一番特別詳細的瞭解，一打聽才知道了馬文濤的身份，所以特別安心的準備手術。

    人就是這樣，不停的鄙視著各種二代，也不由自主的跟隨著二代的！如果是個普通商人，他絕對不會這麼快的下決心做手術，這不是開玩笑的事情。這也算是馬文濤的優勢把！

    家屬談話、簽字，術前檢查，已經不需要張凡去操心了，醫院外科系統已經算是健全了，好幾個醫生，這些人不僅是馬文濤的外科醫生，也是張凡的班底。

    對這些醫生，每一個張凡都瞭解，都打過交道，從人品秉性到業務水平，都是很瞭解的。目前關節鏡這一塊，李亮想深入的學習，所以關節鏡手術的病人都歸李亮管床了。

    「這個手術一定要小心，因為空間小，容易損傷關節的軟骨關節面，所以一定要對這裡的組織結構要清楚。」張凡一邊準備手術一邊給李亮講解。

    李亮的天賦一般，可貴在踏實努力，曾經在縣醫院的時候，李亮為了練好打結，直接在宿舍鋼管床頭上打滿了黑色絲線，一個晚上打了不下五盒絲線，天賦不夠努力湊，醫學就是這樣！

    手術開始，這種麻醉是硬膜外麻醉，綁好腿部的止血氣囊，張凡開始手術，如果按照平時的習慣，張凡做手術的時候很少說話，沒有必要儘量不會說話。

    一個是為了無菌操作，一個是性格使然，可現在不行了，不說都不行，因為張凡現在要帶李亮，所以要一邊做一邊給李亮解說。

    「這種手術一般都是選擇的前外側入路，在踝關節線外端，腓骨第三肌和伸趾長肌的外側緣，一定要注意到這裡是腓淺神經的終末支通過。」張凡說著話，就已經把鏡子進入了關節的腔隙。

    雖然李亮術前預習了好幾遍的課本，可當張凡開始講解的時候，李亮還是懵了，課本上的講解很基礎很簡單，想跟的上張凡的節奏，他還要下來找更加專業的書籍去複習去練習！

    在踝關節鏡下手術，為了方便手術需要，一般會用關節牽開器，張凡在鏡下慢慢的清創、滑膜切除、把一些骨刺也順帶著清除掉，這種陳舊傷的難點就是在於恢復很難。想要徹底的清除病痛就要對關節內部進行相應的調整。

    關節鏡的手術很難，因為它不宏觀，對組織結構一定要熟悉在熟悉，空間就那麼一點，鏡頭進去以後，你就要知道，這個地方是那個組織，那個區域，前後左右、上上下下都是什麼組織，一定要清晰。而且還要知道怎樣去調整才是最好最合理。

    更高端一點就是結合患者平時的走姿，用力特點去個性化的區別治療，這也是目前華國所欠缺的，病人基數太大了，華國的醫生們在基礎手術領域已經可以說是很厲害了，可是想在再進一步就是很難很難了。

    曾經有個笑話，新西蘭的一個博士，來華國交流，一個普通的本科住院醫生做膽囊都比他溜。可十年以後，再來做對比，華國的住院醫可能還在做著膽囊，而人家說不定已經開始研究肝臟移植了！這就是差距，醫療體制的差距，醫生在外文中的意思中本來就是一個博學的意思，而因為人口的因素，這些醫生只不過是個技工而已。

    日復一日的重複著基本的一些手術，談何提升，不過就是對某個基礎手術，越做越熟練而已，因為沒有條件讓他去研究。黃金期一過，也就是個手術匠人而已。

    張凡一點點的重新修復著陳舊的損傷，「這裡一定要注意，這邊的神經、血管和肌腱特別多，手術操作的時候一定要避開。」張凡越說越多，一台手術要注意的地方特別特別的多。

    李亮恨不得把手術過程錄下來，張凡說的知識點，他最多能學個一成，李亮現在已經不沮喪了，因為習慣了，每一次不同的手術後，他都要去潛心學習好久好久，才能對張凡說的知識點融匯。

    目前對於踝關節術後有兩種學說，一種是踝關節術後不縫合，讓關節腔內的積血和液體自然流出，讓切口自然癒合，而張凡不會這樣做，因為他相信自己的手術水平，只放一個引流條就進行縫合。

    術後進行小腿的加壓包紮，「這個包紮兩天以後再鬆開。」張凡對李亮交代了一些術後事宜。

    手術順利，做完手術，張凡坐在馬文濤的辦公室裡，因為馬文濤又話要對張凡說。