[都市生活] 手術直播間 作者:真熊初墨(連載中)

   
Babcorn 2019-2-23 17:18:08 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1717 1287767
Babcorn 發表於 2019-9-20 15:46
1673 火鍋煮泥鰍

    「馮哥,今天手術我來做。」鄭仁走進來,直接說道。

    馮建國微微一愣。

    這可是胃腸的手術,自己邀請鄭老闆來做手術,那是自己的人情。

    可是他一進門就要做手術,這可是喧賓奪主,不給自己面子。

    平時鄭老闆不是這樣的人,今兒這個要求,略顯霸道,這是怎麼了?

    蘇雲也覺得奇怪。

    老闆平時多溫和個人,慫的要命。只有幾次氣急了,才露出獠牙。

    屬於那種三棍子打不出來一個屁的那種人。

    今兒這是怎麼著?只是一個化學性腸道穿孔的患者,有什麼罕見的麼?

    手術似乎也不是很難。

    馮建國雖然有些不高興,但並沒有反駁。

    自己和鄭老闆關係不錯,犯不上因為這點小事兒把兩人之間的關係弄僵了。

    鄭仁說完,也覺得手術室裡的氣氛有些不對,他笑了笑,解釋道:「馮哥,我懷疑患者肚子裡有其他東西。」

    「啊?」

    「脾臟有破裂。」鄭仁把片子插到閱片器上,馮建國手裡拿著卵圓鉗子和彎盤,湊了過去。

    因為手已經消完毒了,他沒敢湊近。

    片子上顯示,腹腔內大面積的滲液,整個生理解剖結構都是亂的。

    「脾破裂?是雙氧水侵蝕的麼?該不會是泥鰍咬斷了脾動脈吧!」馮建國說著,想到了一個詭異的可能。

    「誰知道呢。」鄭仁謹慎的說道:「馮哥,你先消毒,手術咱們試探著來。」

    馮建國聽鄭仁這麼說,心裡舒服了一些。

    看片子,亂糟糟的,只能一邊做手術,一邊對比片子來看。

    失血性休克+感染中毒性休克,根本不給術前仔細閱片的機會。

    現在時間就是生命,爭分奪秒是必須的。

    馮建國瞥了一眼片子,就去消毒了。腹部CT上來看,患者病情很重,大面積的感染與出血混雜在一起。

    真是個棘手的患者。

    消毒、鋪置無菌單,鄭仁去刷手,回來穿無菌衣,也不客氣,直接站到術者的位置上。

    「伊人,先把大拉鉤給我。」鄭仁拒絕了謝伊人遞過來的消毒鉗子與碘伏紗布。

    謝伊人沒問為什麼,把東西交給二助位置的蘇雲,拿起大彎拉鉤,交給鄭仁。

    鄭仁比量了一下,把大彎拉鉤掰直。

    大彎拉鉤其實就是一個鐵片子,本身有彈性,術中可以掰成各種角度,來適應拉開機體組織、暴露術野的需要。

    但直接掰直,這種操作卻沒有過。

    「老闆,這是要幹什麼?」蘇雲問道。

    「試試看,我覺得患者的肚子裡有泥鰍。」鄭仁道:「用它來撈泥鰍。」

    「……」

    「老闆,雙氧水浸泡,泥鰍還能活?」蘇雲奇怪。

    「片子上看,有幾個異常的影像。可以考慮是糞便到了腹腔裡,但我覺得還是小心點。」鄭仁道:「泥鰍的生命力多頑強,我看過一個八卦,說是……」

    「別說了,怪噁心的。」蘇雲皺眉,阻止鄭仁。以他對鄭仁的瞭解,這貨肯定要說什麼帶著味道的話。

    「我見過幾次用泥鰍通便的,但今天這種情況沒見過。」馮建國沒想到一個急診患者竟然這麼複雜。

    這人對自己下手挺狠,又是泥鰍又是雙氧水的,腹腔裡的宿便得多到什麼程度。

    便秘看起來不起眼,但真要是消化系統出現大問題的話,可是很棘手的。

    鄭仁掰直了大彎拉鉤,試探了一下,覺得還比較滿意,就把拉鉤放到一邊。

    蘇雲已經做好消毒,鄭仁伸手,柳葉刀拍在手裡。

    右側腹直肌旁切口,20cm。

    這大口子,把蘇雲都嚇了一跳。

    看樣子老闆是真準備從脾到直腸,進行探查。

    電燒啪啪啪的把出血點止住,隨後開始鈍性分離,腹膜保護,進入腹腔。

    打開腹腔的一瞬間,帶套的吸引器就伸了進去。

    鮮血呼呼的吸出來。

    鄭仁也不等把血吸乾淨,直接把腹膜延長,開了一個15cm的口子。

    鮮血瞬間湧出,把腹膜保護浸透。

    要不是和鄭仁配台多次,知道他手術水平高,馮建國都想罵人了。

    這麼毛毛躁躁的,根本不是在做手術,這是來搗亂的。

    打開腹膜後,鄭仁拿著大彎拉鉤,伸入一肚子血裡面。

    鮮血、黃綠色的糞便、膿苔上下翻湧。

    「巡迴,再打個包。」鄭仁沉聲道:「取血,要快!」

    一邊說著,他手裡的大拉鉤往上一提。

    一個黑影冒出來,又沉了下去。

    像是在撈魚一樣。

    「還真有泥鰍。」蘇雲愕然。

    「活的。」鄭仁看的仔細,道:「本來快死了,被雙氧水一刺激,凶性大發,你們都小心。」

    找到泥鰍所在,鄭仁拿了一把長柄的卵圓鉗子。左手大彎拉鉤,右手卵圓鉗子,配合默契,像是筷子一樣,在一片血泊之中撈泥鰍。

    蘇雲看了幾秒鐘,嘆了口氣,道:「老闆,我再也不想吃火鍋了,尤其是辣鍋涮泥鰍。」

    「……」馮建國無語。

    他終於知道鄭老闆為什麼上來就急吼吼的上來就跟自己說要主刀。

    這要是自己做手術,上來用吸引器吸血,因為脾動脈在汩汩的冒血,肯定等不及把血吸乾淨就下手去摸脾蒂。

    而自己一下手,裡面那條被雙氧水刺激後的泥鰍已經凶性大發,會不會咬自己就說不定了。

    真特麼的。

    馮建國這時候才反應過來。

    正在這時候,鄭仁左手的大彎拉鉤「撈」出泥鰍,雖然它滑不留手,但右手的卵圓鉗子第一時間探進去,一把夾住泥鰍。

    「病理盆。」鄭仁道。

    可是謝伊人把病理盆遞過來的時候,鄭仁又猶豫了。

    這東西最好給患者家屬看看,要不然手術記錄都沒法寫。

    「巡迴……」

    「巡迴去取血了,鄭老闆,要什麼?」老賀馬上回答道。

    「打一個外用鹽,倒半瓶。」鄭仁簡單說道。

    老賀會意,先看了一眼呼吸機以及監護儀、微量泵,一切平穩。

    他拿了一瓶外用鹽,打開後倒了一半,放到鄭仁身邊。

    「低點。」鄭仁道,「伊人,給老賀一個大紗布墊。」

    老賀不明白這是干什麼,但鄭仁說了,他照做就可以。

    至於為什麼,很快就能知道。

    此時老賀對鄭仁的信任,已經達到了滿格,還有溢出。
Babcorn 發表於 2019-9-20 15:46
1674 雙氧水和跳跳糖

    謝伊人夾了一塊無菌大紗布墊,在無菌區外遞給老賀。

    「蹲下,擋著點臉。」鄭仁道,「對了,把手套戴上。」

    全副武裝,這是怕有意外。

    老賀心裡凜然,快速按照鄭仁的吩咐去做。

    他忍耐住心裡的好奇,蹲在神人身後,把外用鹽水的瓶子伸向鄭仁的位置,距離30cm的時候停住。

    用紗布墊擋住臉,老賀沒有視野,什麼都看不到。

    鄭仁用鉗子夾住泥鰍,他瞥了一眼,中上三分之一的位置。隨後用紗布墊虛虛的護住下方,以免泥鰍來回動的時候血濺的到處都是。

    急診患者,乙肝、梅毒、艾滋都沒查過,萬一有問題,通過黏膜傳染,後悔都來不及。

    好像剛和蘇雲說過子宮內膜異位症都能種植,做台手術,都不夠心累的。

    雖然這麼想,不過鄭仁的手很穩。從血泊之中把泥鰍給「夾」出來,微微轉身,泥鰍的頭對著外用鹽水的瓶口。

    沒有污染到卵圓鉗子,把泥鰍的頭送進去後,一鬆鉗子。

    一道血色和黑影在外用鹽水中蔓延開。

    泥鰍活蹦亂跳的游來游去,身上斑斑點點的,隱約能看見骨肉,有的位置出現氣泡症。

    這是被雙氧水腐蝕後的情況。

    這條泥鰍估計也活不了多久,可是它在瀕死的時候,卻給患者帶來了巨大的麻煩。

    鄭仁看了一眼就回頭,道:「老賀,把蓋子蓋上。」

    老賀馬上用膠皮塞塞住,這才仔細打量取出來的泥鰍。

    它身上有的位置已經被雙氧水侵蝕到肌層深部,有的位置比較淺,尾部損傷較重,頭部灼傷就輕一點。

    泥鰍在外用鹽水的瓶子裡活蹦亂跳的游著,要是視角放大十倍,這就是一條變異的鯊魚。

    「老賀,床向右側15°。」沒等老賀看仔細,鄭仁馬上說道。

    「好咧。」老賀把外用鹽水的瓶子靠牆放好,調節床位角度。

    左側抬高,鮮血、糞便、異物往右側去,脾臟終於水落石出。

    吸引器還在不停的吸著鮮血,到現在都沒吸乾淨。

    鄭仁見有視野,伸手進去,捏住脾臟,開始做脾切除。

    「鄭仁,小心點。」謝伊人有些害怕,關切的說道。

    「嗯。」鄭仁點了點頭。

    因為有術野,所以不擔心被什麼東西咬傷。即便是這樣,鄭仁也在小心提防著,誰知道會有什麼情況發生。

    幾分鐘,脾臟切掉,鄭仁把它扔到病理盆中。

    腹腔裡的血也被吸的差不多,大量糞便把吸引器給堵塞了兩次。

    不斷用鹽水沖洗,才能勉強繼續把糞便殘渣和血都吸出去。

    一個死去的泥鰍的「屍體」出現在眼前。

    下半截身體已經被咬斷,估計應該是活著的泥鰍受到刺激後攻擊所造成的。

    巡迴護士已經回來,溫血,忙的一塌糊塗。還是老賀拿了一瓶新的外用鹽水,把泥鰍給裝了起來。

    又探查,鄭仁找到了第三條已經死去的泥鰍。同樣,放到死泥鰍的外用鹽水瓶子裡。

    「老闆,污染太重。」蘇雲看著腹腔裡的情況,有些無奈。

    馮建國道:「沖洗吧,多沖兩遍,儘量減少一下污染。」

    「嗯,腸道破裂的位置好像不大,修補一下應該沒問題。」鄭仁翻出來腸道破損的位置,打量後說道。

    「這人膽子可真大。」蘇雲感慨道。

    「也不知道哪傳的偏方,說是用泥鰍能治頑固性的便秘。」馮建國嘆了口氣,道:「2年前我接過一個類似的患者,但那人知道害怕,剛塞進去就來醫院。腸鏡取出,沒折騰出大事兒來。」

    「這個患者死活不肯說。」蘇雲道:「這要是手伸進去,被一口咬住。老馮,你就能直接拿出去給患者家屬看了。」

    蘇雲說了一個很冷的笑話。

    這事兒都不能想,一想馮建國就打了個寒顫。

    一般情況下,泥鰍的攻擊性並不高。但是又被雙氧水刺激過後,就不一樣了。

    想到被要掉半截身體的另外一隻泥鰍,馮建國不寒而慄,好像那是自己的手指。

    這要是被咬了,是打破傷風好呢,還是打狂犬疫苗好呢?據說蝙蝠攜帶狂犬病病毒,不知道泥鰍會不會攜帶。

    「鄭老闆,片子上怎麼看出來的?」馮建國問道。

    「仔細看。」鄭仁真是懶得解釋,隨口敷衍,「老馮,你去給家屬看看泥鰍吧。放在鹽水裡,一會就死了。」

    「哦,好。」馮建國看了一眼屋子裡的人,知道這事兒也就自己做了。

    權小草早就被嚇得臉色慘白,躲在手術室的角落裡。要不是怕自己罵人,估計這時候都下台了。

    鄭仁和蘇雲在台上手術,老賀也走不開。

    自己去吧,馮建國嘆了口氣,拿起兩個外用鹽水的瓶子走了出去。

    腹腔裡的宿便很多,巡迴護士拿來塑料袋,鄭仁開始當起了掏糞工。

    一把一把的宿便掏出去,扔到垃圾袋裡。

    此時說什麼無菌都沒用,層流手術室的每一個空間,細菌都要比患者腹腔少。

    這也是沒辦法的事情。

    足足淘弄了5分鐘,大塊的糞便才掏乾淨。

    隨後溫鹽水沖洗,兩把吸引器開始呼呼的吸走剩餘的殘渣。

    「鄭老闆,用什麼沖洗消毒?」巡迴護士問道。

    「呃……」鄭仁考慮了幾秒鐘,道:「雙氧水吧。」

    「這是裡面用雙氧水,外面也用的節奏?」蘇雲笑道。

    「常規,沒那麼多說法。」鄭仁接過謝伊人遞過來的雙氧水盆子,開始往腹腔裡倒進去。

    刷刷刷的聲音響起,氣泡在腹膜和腸道壁上不斷冒著白色的泡泡。

    「老闆,你吃過跳跳糖麼?」蘇雲忽然問道。

    「做手術呢,別說這麼噁心的事情。」鄭仁正色說道。

    「跳跳糖,有什麼噁心的。」蘇雲鄙夷,「一看就是沒有童年的倒霉孩子。」

    「溫鹽水。」鄭仁見腹膜在雙氧水的刺激下開始發白,便要了溫鹽水繼續重新。

    反覆沖了5次,鄭仁才微微覺得放心。

    過猶不及,放在這裡是比較適合的。雙氧水沖洗的次數太多了,術後腸道粘連、腸梗阻的發生概率就會大很多。
Babcorn 發表於 2019-9-20 15:47
1675 我願意

    消毒的液體,不管是雙氧水還是碘伏,還是其他東西,都有刺激性。

    但不消毒是肯定不行的,術後必然會重度感染。

    5次,已經足夠多了。

    馮建國拎著外用鹽水瓶子回來,見這面開始沖洗,道:「鄭老闆,家裡看到泥鰍都嚇傻了。」

    「哦?怎麼說?」鄭仁問道。

    「說是6天前家裡吃過泥鰍,誰也沒注意少了兩三條。」馮建國苦笑,「你說說,這得被便秘逼成什麼樣,又是泥鰍又是雙氧水的。」

    「術後化學性腸道灼傷和腹腔感染,得日子能恢復。」蘇雲道。

    「家裡說是吃了果導片,還用番瀉葉泡水,反正不管什麼辦法都沒用。」馮建國出去的時候,得到了「有用」的資料,和鄭仁、蘇雲說到。

    「來醫院通便灌腸啊,一次不行就兩次,怎麼都有辦法,何必在家裡自己瞎搗鼓呢。」蘇雲道。

    「抓緊時間手術。」鄭仁道,「巡迴,準備抗生素。」

    馮建國重新刷手、上台,開始縫合腸道。

    腸道里面化學性的腸炎很重,破口也犬牙交錯。用雙氧水重新消毒後,破口蒼白,內膜有紅腫和氣泡症。

    仔細縫合後,鄭仁又捋著腸子找有沒有其他破口的位置。

    很快又找到一個外膜被咬傷的位置。

    鄭仁做了局部沖洗後,對腸道外膜進行縫合。

    再探查,沒發現有活動性出血。

    溫鹽水沖洗,留置抗生素,開始關腹。

    腸子沒有斷,鄭仁猶豫了幾次,最後還是去系統手術室試了試造瘻和不造瘻的區別。

    不造瘻的手術完成度更高一點,顯然系統還是判斷患者腹腔內感染雖然很重,但能夠扛過來。

    鄭仁選擇相信大豬蹄子。

    既然不做造瘻,那麼剩下的工作意義就不大了。從關腹這一步開始,鄭仁示意權小草上台來縫合。

    「鄭老闆,您那面再有腸鏡手術,或是我們這面要做腸鏡手術,您帶一下小草?」馮建國笑著說道。

    「小草有興趣麼?」鄭仁問道。

    權小草知道這是自己生命的某一個轉折點,前兩天魏主任提起這件事兒的時候,還語重心長的說,這是胃腸外科以後發展的一大方向。

    但具體怎麼選擇,魏主任說讓權小草自己考慮。

    手術剛剛完成,鄭老闆在不經意之間提起來,權小草有些緊張。

    她不知道是剛剛看到從腹腔裡取出泥鰍害怕的,還是因為要做人生重大選擇拿不定主意而產生的緊張。

    「小草還是太慫,一點都不社會。」蘇雲感慨道,「我要是她,就一個頭磕下去。老闆,你說你怎麼辦。」

    「別扯淡,做手術呢。」鄭仁很少見的嚴肅說道:「新社會,不興那套。」

    「切。」蘇雲努力向權小草使眼神,小草雙手握拳,像是做了什麼重大決定一樣,最後努力的說道:「我願意。」

    「……」蘇雲無語,隨後哈哈哈大笑,「小草,這是當鄭老闆跟你求婚麼?還你願意。」

    鄭仁也覺得不對勁兒,偷眼看謝伊人。

    小伊人笑眼萌萌,看樣子沒生氣、也沒吃醋,只是當做個笑話。鄭仁這才放心,問道:「小草,那你有時間去我們那面轉轉。」

    權小草也知道自己說錯話了,但剛剛那種情況下,說什麼似乎都不對。

    出了烏龍,雖然謝伊人沒生氣,可是權小草一下子又慫了,剛剛鼓起來的勇氣瞬間化為灰燼。

    鄭仁笑了,道:「沒事,那有時間你跟著我做腸鏡手術。但我這面沒條件,要……」

    「鄭老闆,魏主任說了,科裡要進一台腸鏡機器。ESD手術,可不能被腔鏡室給落下。」馮建國笑道。

    「行。」鄭仁轉身,撕掉身上的隔離服,道:「那我先回去了,小草來關腹吧。」

    蘇雲一同離開,謝伊人和老賀卻走不了。

    術者,做完關鍵部位後其他的小事兒留給助手做,似乎已經變成了天經地義的事兒了。

    只是蘇雲這種牛逼的一助竟然跟著術者下台,就比較少見了。

    馮建國目送鄭仁離開,瞄了一眼地上的外用鹽水瓶子,叮囑道:「小草,一旦開始後,你要用心學,這可是足以改變人生的大機會。」

    老賀深以為然。

    自己要是再年輕二十歲,真是鄭老闆讓幹什麼就干什麼。只可惜現在四十大多,麻醉專業學了幾十年,這時候要扔掉從頭開始,可是沒那麼大的勇氣。

    其實現在,也挺好的。

    「老賀,今兒那事兒你怎麼感謝的鄭老闆啊。」見鄭仁和蘇雲離開,馮教授笑眯眯的問老賀。

    「唉,我也就是個男人,要是女的,肯定就以身相許了。」老賀開玩笑道。

    剛說完,他猛然覺得不對,鄭老闆的正牌女友還在手術台上,自己這麼開玩笑沒問題吧。

    得罪老闆一兩次沒什麼,但要是得罪了老闆娘……

    自己別說在醫療組裡與那對雙胞胎姐妹花抗爭,怕是下一秒就要被碾壓致死。

    「我沒去,但我聽魏主任說了,鄭老闆可真是費了九牛二虎之力,力挽狂瀾。」馮建國繼續說道:「你這以後做牛做馬的都是應該。」

    老賀見謝伊人沒什麼變化,像是壓根沒聽到自己說的話似的,這才放心。

    「那肯定的,老馮,你都不知道把我嚇成什麼樣了。」老賀現在回想起來,後背還是一身一身的汗。

    「這麼多年,我一次都沒碰到過,你說你這運氣。」馮建國道。

    「是唄,我問過我同學、朋友,還在全國的麻醉群裡問了一遍。見過這種情況的人只有三個,其中兩個還是聽說的。」

    「剩的那個呢?」馮建國好奇起來。

    「剩的那個,當時留了個心眼,求著骨科醫生。做完手術,拿著組織去做了病理,這才確定是冤枉的。」老賀道,「但事情已經經過醫調委仲裁,停職1年。」

    「……」馮建國無語,沉默縫合。

    老賀看著躺在手術台上的患者,心裡還是覺得自己簡直太幸運了。

    一定是轉運了,一定是的。
Babcorn 發表於 2019-9-20 15:47
1676 梗了!

    一場突如其來的大雪,西林鎮銀裝素裹起來。

    雖然已經5月了,但西林鎮這種地兒,5月份下雪也不是什麼奇怪的事情。別說5月,6月飄雪都很常見。

    要不然為什麼說家財萬貫,帶毛的不算。

    從前一場大雪,能讓牧民傾家蕩產。看著成片的牛羊就那麼凍死,心都急腫了。

    劉旭之剛做完手術,走出介入手術室,踏在雪地上,心裡忐忑。

    他在辦理辭職手續,但卻很不順利。

    蘇雲已經問了幾次,為什麼還沒去帝都,但劉旭之不好意思說自己這面遇到問題了。

    20年前,劉旭之在西林鎮人民醫院開始工作的時候,出去進修過半年。

    那時候進修費用很低,也就2000塊錢,回來醫院給報銷,還有餐飲、住宿費用,合起來也不過5000塊錢。

    一般情況下,進修後5年之內辭職,這筆錢是要賠償的。劉旭之已經在進修後又工作了將近20年,所以他從來沒想到這筆錢是什麼問題。

    可是一說到辭職,在帝都那面還有事業編制,所有人看他的目光都變了。

    科教科的人以此難住了他,一大堆的理由,最後開出30000塊錢的單據,要劉旭之交錢之後才能辭職。

    一項老實巴交,只想著提高技術水平的劉旭之看著單據上的一串零,差點沒哭出來。

    這特麼的!

    這就是看自己要飛上高枝,羨慕嫉妒恨,最後給自己下個絆子。

    科教科的那幫王八蛋,真是陰損。

    泥人也有幾分土性子,劉旭之準備和他們拼了,聯繫省城的律師,他準備打官司。

    可是打官司麼,沒三個月半年是結束不了的,花費也並不少。

    在蘇雲反覆的催促下,劉旭之和家裡的悍婆娘商量了幾天,最後還是決定認慫。

    手裡拎著印著中信銀行字跡的口袋,裡面裝著三萬塊錢,劉旭之的心都快疼死了。

    這是自己一年的積蓄,還得從牙縫裡省才能省得出來。

    踏在雪地上,咯吱咯吱的聲音讓他的心慌慌的。

    真是憋氣,這種地兒難怪發展不起來。沒有規矩,對於技術人才,根本不重視。不在這兒幹了,還會找出一大堆似是而非的藉口……

    算了,不去想了。

    劉旭之穩定心神,據說鄭老闆那面已經給自己聯繫好了一家醫院——帝都肝膽。

    直接去帝都肝膽二病區報導,配合朱良辰主任,開展胃底、胃左動脈栓塞術。

    他有些擔心自己不行,但鄭老闆只扔下一句輕飄飄的話——TIPS手術都能做,介入裡還有什麼手術你做不了麼?

    這句話給了劉旭之信心。

    在鄭老闆離開的這段時間,他努力的去做更多的TIPS手術,甚至只要與介入有關係的手術,只要有急診需要他都做過。

    西林鎮有簡陋的介入機器,有長風的耗材,有劉旭之。

    只是今天把錢交了,自己就和這裡沒關係了。雖然直接去帝都,還是有編制的崗位,但劉旭之還是有些悵惘。

    自己在這裡工作了20年,青春、熱血都灑在這片荒蕪的土地上。

    但到了最後,還是無法改變這裡人煙日益稀少,漸漸被廢棄的局面。

    房子是賣不出錢的,省城的房子還值點錢,但西林鎮的房子只會往下掉價,絕對不會漲價。

    據說帝都的房子,七環外山溝裡的至少要3-5萬一平,也不知道自己多少年後才能買一個廁所。

    想到這裡,劉旭之覺得手上沉甸甸的。3萬塊錢,相當於帝都一平米的房子,就這麼被人給訛走了?

    他有些不甘心,當年交錢的時候,科教科的科長根本沒給自己收據,走的都是私人賬戶。如今要自己繳現金,還訂了一個下班的點,另外說了一大堆的亂七八糟的話。

    劉旭之真想去實名舉報他。

    但劉旭之的脾氣比較慫,能辭職去帝都,從一個熟悉的環境脫身而出,去看上去美好、其實卻不知道未來會怎樣的帝都打拚,他已經算是改變人設了。

    咯吱咯吱,大頭皮鞋踩在雪地上。

    這也算是六月飛雪,是為了自己的冤屈麼?

    劉旭之苦笑。

    他覺得胸口有些悶,甚至有些疼。

    停住腳步站下,他哈了口氣,手微微的暖了暖。

    還是憋氣!

    從口袋裡摸出一盒靈芝,劉旭之找了一個北風的地兒把煙給點上。

    中信銀行的口袋胡亂的塞在前胸的衣服裡,這是三萬塊錢,要是一個不小心給弄丟了,劉旭之覺得自己還沒去帝都就得被家裡的悍婆娘給打死。

    抽了口煙,劉旭之看著熟悉的醫院。

    不遠處就是介入手術室,以後自己走了,這裡連個做介入手術的醫生都沒有,怕是會荒棄了吧。

    最近劉旭之拚命做介入手術,不光是TIPS手術,連肝癌甚至腦梗、心梗的溶栓都做了幾台。

    置管溶栓,對於已經熟練掌握TIPS手術的劉旭之來講,難度並不是很大。

    一理通,百理通。

    這也是為什麼劉旭之覺得自己可以辭職的原因。

    光有鄭老闆的保證,是絕對不夠的。劉旭之知道,鄭老闆說的對。自己連TIPS手術都能掌握,外面天高地遠,還不任自己飛翔?

    雖然拖家帶口,讓自己飛不高、也飛不遠。但這不是……還有鄭老闆麼。

    心中惆悵,劉旭之這麼一個老男人在風雪中瞬間文藝起來。

    胸口悶悶的,是自己捨不得這裡?還是那三萬塊錢帶給自己的壓力?

    劉旭之深深的抽了口煙,猛然覺得自己的心臟「咚」的一下,心律有些亂。

    與此同時,心臟疼痛的感覺又強了幾分。

    咚……咚咚……咚咚咚咚……

    我操!

    是梗了?!

    劉旭之怔了一下,馬上開始自我診斷。

    典型的胸痛,伴有頭暈,略有呼吸困難,也不知道是三萬塊錢壓在心臟部位還是真的是心梗。

    周圍一片靜寂,大雪秫秫的下著,劉旭之把手裡的靈芝扔掉,深深吸了口氣,再次感受自體症狀。

    不對……

    真的是心梗!

    劉旭之四肢冰涼,有些害怕,心律不齊更嚴重了一些。

    寒冷、抽菸、心情鬱悶、壓力過大,幾個重要的心梗誘發因素都出現在腦海裡。

    一陣眩暈,劉旭之覺得自己完了……

    勉強支撐住,他拿起手機,撥打了一個電話。
Babcorn 發表於 2019-9-20 15:47
1677 孩子,還小;活著,真累(盟主豬喊大象加更2)

    打給老婆?

    那婆娘會不會跳樓?

    一想到家破人亡,劉旭之覺得自己一秒鐘都撐不住了。想到這裡他猶豫了一下,把電話切斷。

    就這麼死了麼?劉旭之很茫然,心口的疼痛似乎又重了幾分,腦子有些暈。

    強烈的求生慾望下,一張老實、憨厚的面龐浮現在眼前。

    他不再猶豫,雖然知道打給鄭老闆也沒有屁用。

    急性心梗,不是馬上死亡的話,留給自己的時間也只有120分鐘。要是在這段時間裡不能取栓、下支架的話,自己就完了。

    心肌缺血、壞死……一系列的併發症出現在劉旭之的腦海裡。

    最近一段時間,為了給心梗的患者做手術,劉旭之惡補了相關的知識。

    手機接通,熟悉的樂曲聲響起。

    【他們說快寫一首情歌,雅俗共賞……】

    劉旭之覺得胸悶、胸痛的症狀越來越重,已經無法支撐住了,隨時都會眼前一黑,暈死過去。

    「呦呵,老劉,你不給我打電話,給老闆打。是不是私底下跟老闆說什麼小話?」一個熟悉的聲音出現在劉旭之的耳邊。

    在蓬溪鄉醫院,這個聲音把劉旭之折磨的欲仙欲死。

    可是抗震救災回來後,他卻十分懷念這個聲音。

    「雲哥兒,我要死了。」劉旭之說到這句話,反而鎮定下來。只是臉頰有兩行冰冷流下。

    「是開心的要死了?」蘇雲笑道:「趕緊來,抓你喝酒。」

    「雲哥兒,我心梗犯了。」劉旭之道,「現在我身邊沒人,可能……」

    「我去,你特麼的別開玩笑!」蘇雲那面立馬急了。

    「我說的是真的。」

    「老闆,老劉說他要死了!別洗澡了,趕緊出來!」蘇雲的吼聲,讓劉旭之感覺到一絲溫暖。

    還有人關心自己,就算是死在這個冰天雪地的西林鎮醫院,也不算是被凍死的吧。

    「瞎說什麼。」另一個熟悉的聲音出現在手機裡,「老劉的電話?我剛開始洗頭,一頭沫子。老劉,你怎麼了?」

    「鄭老闆,我心梗犯了。」

    「確定?什麼症狀?」鄭仁溫和的問到,沒有一絲焦急。

    「頭暈、眼花,心前區疼痛,伴有心律不齊。」劉旭之覺得有些奇怪,自己是想要告別,和這個世界告別。

    要是鄭老闆和雲哥兒還有點抗震救災一起同事的舊情,幫著照看下自己兒子,這就足夠了。

    可是怎麼感覺跟主任大查房,匯報病史一樣?

    「老劉,你先別慌,我有在,你死不了。」鄭仁沉穩的聲音似乎讓劉旭之的心律不齊都穩定了少許。

    「現在,你掛斷電話,打開視頻,我要看看你的情況。另外,距離介入手術室多遠?那面搶救用藥都齊備麼?」鄭仁溫聲說到,依舊沒有一絲焦急。

    劉旭之聽到鄭老闆不慌不亂的說話聲,心裡升起一股子活下去的念頭。

    要是能活,誰又會想死?

    他掛斷電話,打開視頻。

    手機裡出現的鄭老闆胡亂穿著睡褲,上身肌肉透著一股子野性的沒。六塊腹肌,梆梆硬,像是健美教練。他頭上還有白色的沫子,但看起來卻並不狼狽,像是白發的老大夫一樣給自己信心。

    「嘴唇有些問題,看樣子有可能是。老劉,你穩住腳步,別著急,一步步走到介入手術室去。」鄭仁道:「對,慢著點,這段路誰都幫不到你。」

    「慢,而且要穩,腳貼著地面走。」

    「你們那還下雪啊,牛逼!」蘇雲笑道:「老劉,別擔心,死不了!你還得來帝都做牛做馬呢。」

    劉旭之聽著兩人風格完全不同話,心裡安穩了一些。

    「現在保持通信,你走到介入手術室。蘇雲,聯繫人,看看能不能找到包機。」鄭仁道。

    「老闆,航線至少要提前24小時預約的。」蘇雲道。

    「那就買最近的機票,我打給小馮。」鄭仁道。

    「你要飛過去?時間不趕趟吧。」蘇雲問到。

    「有介入手術室,老劉剛剛發病,估計走過去的可能性不小。置管溶栓,先解燃眉之急,穩定住病情,我在24小時之內能到,就可以做接下來的治療。」鄭仁一瞬間就有了打算。

    「老劉,你要是走不到介入手術室,機票錢就當給你燒紙了。爭點氣,那都是錢。」蘇雲像是一點都不在意,還在和劉旭之談論機票的問題。

    劉旭之不知道鄭老闆是隨口說說,還是真的。

    置管溶栓?自己做?

    似乎有點難。

    何止是有點,他覺得難度簡直太大了,根本就是一個無法完成的任務。

    剛剛做完一台手術,希望手術室有人在吧。

    劉旭之轉身,看手術室的燈還亮著,心裡有些安穩。

    挺胸,胸前三萬塊錢人民幣硬邦邦的,他忽然想起一件事兒。

    「鄭老闆,我真的有可能得救?」劉旭之問到。

    「80%,要是你不驚慌失措的話。」鄭仁淡淡的說到,「怎麼?」

    「能直播麼?我聽說直播後家屬還有2-3萬塊錢的費用。」劉旭之道:「能活下去,自然最好。要是死了,我也給家裡面留點錢。孩子……還小。」

    「……」鄭仁和蘇雲無語。

    中年老男人心中的傷楚,他們很難理解。

    「好!」鄭仁馬上答應下來,開始聯繫胡豔徽。

    五百米的路,劉旭之走了十多分鐘,幾乎是一步步挪過去的。

    黑暗、寒冷的夜晚,要不是有手機視頻裡的聊天,劉旭之很多次都想放棄,躺在雪地裡一覺睡死過去。

    活著,

    真累!

    「老劉,再確定一遍,你是不是要做視頻直播。」鄭仁很慎重的說到。

    涉及到杏林園,涉及到法律程序,無法不慎重。

    直播一名心梗病人的死亡全過程,即便是鄭仁也無法承受。

    「鄭老闆,我確定,是我自己要求做直播的。直播搶救的全過程,留下素材,也算是一份功德。還能給家裡留點錢,多好的事兒。」劉旭之勉強咧嘴,前面不到十米就是介入手術室。

    護士好像剛要離開,她注意到劉旭之蹣跚的步伐。

    鄭仁點了點頭,胡豔徽想說什麼,但還是忍住了。

    這種情況,雖然留下影音資料,但是應該沒有法律效應吧,只是沒時間諮詢律師。
Babcorn 發表於 2019-9-20 15:47
1678 千里走單騎(一)(盟主風雨燕單飛加更1)

    「今天,我們做一次緊急直播。患者是一名醫生,突發心梗。我們在患者強烈要求下,進行心梗急診急救的直播演示。」鄭仁戴著直播眼鏡,沉穩的坐在書房的桌子前,開始講解。

    因為是突發狀況,杏林園沒有廣告,沒有宣傳,直播間裡只有碰巧進來的幾個人。

    彈幕寥寥,鄭仁也沒興趣看。

    畫面中,劉旭之已經在護士的攙扶下走進介入手術室。

    「老劉,先拉個心電。」鄭仁道。

    劉旭之躺倒手術台上,感覺有些古怪。

    護士在匆忙的準備東西,他一隻手舉著手機,一隻手解開外衣。

    「找個手機支架,問護士要。」蘇雲道。

    「先拉心電圖。」

    「舉著手機,增加心臟負荷。」

    「要急診溶栓!」

    還沒開始,鄭仁和蘇雲就吵了起來。

    手術直播間裡,一下子就沸騰了。

    這是神一般的術者,開始和那個完美無瑕的助手發生爭執了麼?這是預先設計好的,還是一次意外?

    彈幕開始多了起來。

    杏林園知道消息後,只猶豫了不到1分鐘,就同意了直播的要求。

    現在彭佳只有執行權,因為他已經不再是杏林園的大股東了。

    得罪幕後老闆?彭佳還沒那麼傻。

    再說,直播胸痛患者的診斷與治療,這屬於急診急救的範疇,平時想要直播都沒有機會。

    鄭老闆真是天才,彭佳是這麼認為的。

    在TIPS手術、戈謝氏病手術、肝癌手術直播已經到了高峰後緩緩下滑的時候,竟然想出這麼一個天才的點子!

    鄭老闆牛逼!

    鄭老闆威武!

    鄭老闆霸氣!

    彭佳在辦公室裡,一邊看著直播,一邊在為鄭老闆天才的營銷思路鼓掌。

    但是直播急診急救,真的沒問題麼?患者萬一死了怎麼辦?

    這個念頭在彭佳腦海裡一閃即逝。

    管他!

    先要流量才是真的。

    ……

    劉旭之舉著手機,他很努力。

    其實什麼為胸痛患者如何如何的,都是小事。支撐他最強的信念就是——即便自己死了,也要給自家的悍婆娘和孩子留點錢。

    而且自己用生命為鄭老闆的事業添了把柴火,這應該算是情誼?兒子以後或許會有些保障。

    中年男人的想法很單純。

    即便平時看著包臀短裙的女孩子會流口水,但在生死之間,想到的也就是老婆孩子而已。

    心電導聯打開,趁著這個時間,護士取了手機支架,把劉旭之的手機固定在手術台上。

    心電圖出現在鄭仁視野之中。

    完全性右束支傳導阻滯、三度房室傳導阻滯,下壁導聯高尖T波,伴有側壁導聯ST段壓低。

    「根據新版的心肌梗死診斷標準採用「1+1」的原則,心肌損傷標誌物陽性伴有典型缺血性胸痛症狀或心電圖改變。雖然現在心電圖已經有了變化,可是我們依舊不能判定是急性心梗。」鄭仁在視頻裡說到。

    「……」劉旭之懵了。

    「但因為患者所在地區極為偏僻,要是採集肌酸激酶同工酶及肌鈣蛋白,等待化驗結果出來,可能心梗已經無法挽回。」鄭仁繼續講解。

    「所以,在這種時候,徵求患者的意見,我們可以採用某種更為激進的辦法——比如說造影診斷。」鄭仁道,「老劉,你同意麼?」

    「我同意。」劉旭之道。

    「橈動脈穿刺,你肯定能做,但你要穩定住情緒,因為你每次活動身體,都會有瀕死感。」鄭仁沉聲說到。

    劉旭之躺在手術台上,點了點頭。

    護士覺得很奇怪,但心電圖在那擺著,西林鎮人民醫院除了劉旭之外,沒人能做心臟介入手術,這也是事實。

    確定這不是瞎胡鬧麼?護士也有些懷疑。

    「現在,做術前準備。先把衣服脫了,然後讓護理人員準備藥物。」

    「先準備,把上衣脫掉,連接心電監護。」

    「好,就是這樣,心電圖……手機的視野偏心電監護一側,要不就再遠一點,我要看心電監護。」鄭仁說話的聲音越來越肯定,不容置疑。

    開始手術,即便遠隔千里,他仍然是王者,統治著所有的手術室。

    「好!現在準備藥物。口服負荷劑量的阿司匹林+氯吡格雷,作為術前準備。」

    「舌下含服硝酸甘油緩解胸痛症狀,必要時應用阿片類鎮痛藥。」

    「急救藥物準備好!腎上腺素、阿托品、鎮痛藥、除顫儀。」

    「好,就是這樣,完美。」

    「老劉,現在是不是覺得好一些了?」

    「讓護理人員靜脈推注嗎啡5mg。」鄭仁道,「老劉,推注嗎啡之後,你要注意別睡著了。你現在是患者,也是術者,身份比較特殊。」

    「你們醫院有什麼溶栓藥物?尿激酶還是鏈激酶?還是第二代組織型纖溶酶激活劑?要是有第三代溶栓藥包括組織型纖溶酶原激活物的變異體瑞替普酶,就更好了。」

    「哦,只有尿激酶。也行,第一代的尿激酶好處是很難失效,也只能這樣了。」鄭仁不斷的說到,他試圖用自己的言語來安慰劉旭之。

    「微量泵,準備。先靜脈推注6萬U的尿激酶,然後50ml鹽水+6萬U尿激酶微量泵泵入。這個用量是有點大,有可能造成腦出血等併發症。可是在急診急救的時候,我們沒辦法萬全。」鄭仁繼續說到。

    尿激酶推注,微量泵持續泵入,劉旭之覺得自己好了一點。

    也許是藥物的關係,也許是鄭仁不緊不慢的指示行動,並且在講解的關係。

    總是,劉旭之覺得只要有鄭老闆在,自己就死不了。

    看直播的醫生們,包括彭佳等杏林園的工作人員都看傻了眼。

    那張心電圖隨後被胡豔徽傳到後台,可以隨時瀏覽。

    真是心梗!雖然心電圖有些凌亂,不能百分之百判定是心梗,而且沒有D2聚體等檢測支持,但心梗的概率很高。

    真有人敢直播這個?

    還要患者沖當術者,自己給自己做溶栓治療。

    鄭老闆這是在玩火!

    隨著時間的推移,彈幕越來越多,鄭仁很無奈的只能把彈幕關閉。

    「小馮那面訂機票了麼?」鄭仁問到。
Babcorn 發表於 2019-9-20 15:48
1679 千里走單騎(二)

    「訂完了,兩個半小時後起飛。」蘇雲道。

    「那我有可能不能做完整個直播了,做到哪步算哪步,剩下的你來。」鄭仁道,「叫富貴兒一起去,另外那面的車準備了麼?我看下雪了,要準備防滑鏈。」

    「都準備好了,你的反應真慢,等你想到的話,老劉墳頭的草都三尺高了。一會我直播的時候,能一屏雙野麼?我想要是我做直播,杏林園的流量會直接爆掉。」蘇雲道。

    「那你就帶著口罩直播,老劉只有一個護士協助,萬一護士愣神了怎麼辦?」鄭仁面無表情的說到。

    「嗯,老闆,你這回終於說了一句實話。」蘇雲很認真的說到。

    聽著對面傳來兩人閒聊的聲音,劉旭之想笑。

    「老劉,所有情緒都不要有,剛剛你心電監護的波形有改變。」鄭仁隨即說到,「冷靜!」

    「哦。」劉旭之趕緊按照鄭仁的醫囑,讓自己冷靜下來。

    「準備介入手術耗材,置管溶栓的……算了,你們那肯定沒有。那就選擇最簡單的管道。」鄭仁道。

    「在胸痛患者自救的過程中,口服藥物,撥打120急救就夠了。我們看到的患者地處邊疆,鎮級醫院裡,只有他一個人會做介入手術。」鄭仁趁著這個時間,開始講起來。

    「在初步的急診急救後,患者的情況已經略微平穩了一些。普通患者要是遇到這種情況,可以選擇轉至上級醫院行介入手術治療。」

    「溶栓開始後1-2小時內嚴密監測臨床症狀、心電圖ST段抬高情況改變和心律變化。」鄭仁道:「現在患者在肌注低分子肝素、靜脈推注尿激酶以及靜脈泵入尿激酶的作用下,只過了22分鐘的時間。

    我們可以看到ST段抬高的部分已經下降了35%左右,這證明藥物溶栓治療的效果已經開始出現。」

    「雖然沒有詢問患者的情況,但我們通過觀察,能明顯發現患者的胸痛症狀明顯緩解。當然,也可能是靜推的嗎啡起到了作用。」

    「房室傳導阻滯已經消失,要是無法置管溶栓的話,現在已經宣告搶救成功。患者可以躺在病房裡,等待下一步的治療。最好是120急救車送到上級醫院就診。」

    「但患者畢竟是一位術者,是能做TIPS手術的術者,我們完全可以追求更好的治療效果,留下更少的併發症。」

    治療很簡單,但這是直播心梗患者的黃金診療時間的救治,在屏幕前觀看直播的醫生們眼睛都看直了。

    急診急救,成功失敗的可能都存在,這一點和慢診手術有著天壤之別。

    手術直播間的神級術者到底是有多大的自信,竟然敢直播心梗患者的急救?

    而且最重要的是——他並沒有見好就收。

    在低分子肝素以及尿激酶的作用下,患者的心電圖已經發生了好的變化。

    這種變化意味著急診搶救已經獲得成功。

    此時結束直播,沒人能說什麼。就算是在高等級的醫院裡,這種情況下不選擇手術治療,也是經常發生的。

    可是杏林園手術直播間的神級術者沒有見好就收,而竟然依舊選擇讓患者充當術者,自己給自己做手術。

    這就有些太自信了。

    不光是自信,還有些託大。

    患者能用球囊擴張,然後自己給自己下支架?

    開玩笑呢吧。

    越來越多的醫生得到口口相傳的消息後,迅速登陸杏林園,開始看直播。

    彭佳看著後台數據,真是不敢相信,杏林園有朝一日竟然能吸引到這麼大的流量。

    別說這些流量都是付費用戶,就算是免費用戶,自己也能去談一些商業的廣告,維繫杏林園繼續走下去。

    最開始神秘術者直播,杏林園就更換了服務器。後來抗震救災結束後,彭佳請鄭老闆做手術直播,又一次的爆滿。

    接二連三的換了服務器,可是在被寧叔收購後,他毫不猶豫的再一次投入巨資,給服務器升級。

    彭佳認為這是浪費,現在杏林園的服務器足以支撐當年魔獸世界最火爆的時候整個遊戲的流量。

    他心裡腹誹過寧叔。

    但沒過幾天,一次突如其來的急診溶栓直播,就毫無懸念的打破了杏林園從前的同時在線人數記錄。

    而且看情況,這還只是一個開始。

    接下來,還要有患者自己給自己做手術,鄭老闆千里走單騎的去急診手術等等戲碼。

    在彭佳眼中,這一切都是流量。

    到時候杏林園的同時在線人數會達到什麼程度,彭佳也不敢說。

    幸好提早更新服務器,彭佳終於覺得那個一直在笑、看起來很溫和的寧叔看問題的深遠。

    畫面很單調,分辨率也不高,劉旭之躺在手術台上,身上滿滿都是線頭,有一個護士的身影偶爾出現。

    可就是這種畫面,在普通人看來毫無賣點的畫面,同時在線觀看視頻的人數……

    彭佳愕然發現,同時在線人數已經堪比某些一姐的直播。

    一個糟老頭子,和一個心電圖,真的這麼吸引流量麼?彭佳雖然知道是急診急救,患者自己做手術的噱頭,不過這麼想想,還是很帶感的。

    不斷有電話打進來,今天杏林園的異動甚至驚動了國內很多視頻網站的大老闆。

    他們的直播,都是免費看,靠打賞、流量掙錢。

    而杏林園的直播,付費用戶,竟然能達到巔峰級別的流量,這就太讓人不可思議了。

    彭佳有些遺憾。

    自己不是這裡的老闆了,只有經營權,沒有決策權。

    真正的「幕後黑手」,是那個準備千里走單騎的鄭老闆。

    但是,他應該並不在意什麼流量吧。要是能手術成功,或許他會更高興。

    看著海外付費用戶飛速增長,彭佳似乎看到天上往下掉花花綠綠的錢。

    那是現金,是現金流!

    是杏林園夢寐以求的,可是沒想到有朝一日得到的時候,竟然會是這麼簡單,簡單的讓彭佳有一種不真實的感覺。

    他覺得自己在做夢。

    這是一場美夢,但願自己能在夢境中永遠不要醒來。
Babcorn 發表於 2019-9-20 15:48
1680 千里走單騎(三)

    「術前準備完畢,接下來準備急診置管溶栓手術。我需要趕奔患者所在的醫院,進行接下來的急診手術。如果時間來不及,直播將由蘇醫生繼續。」鄭仁的聲音在直播間裡迴蕩。

    手術直播間很少開麥,聽到直播的聲音,大家覺得都很陌生。

    「我現在在帝都,距離患者所在的西林鎮903.5公里,我大概需要6個小時能到。那面天氣不好,還在下雪。」鄭仁淡淡的說到:「直播會一直記錄患者的狀態,而我到了西林鎮後第一時間會給患者做球囊擴張+支架手術。」

    鄭仁很閒,用中文說一遍,又用標準的倫敦腔說了一遍。

    老劉心電圖的變化說明他死不了,這一點確定後,也就不用故作鎮定。

    「現在開始手術直播,這次手術的術者,我們從前在TIPS手術的直播中見過。嗯,就是被我用止血鉗子敲打的那些醫生中的一員。」

    「我相信,被我敲打過後,他的手術水平已經得到了長足的進步。所以老劉,自己給自己做手術,不是什麼大事。深呼吸,情緒穩定一些,再穩定一些。」

    「你的心電圖,抬升的ST段已經回落了70%,心肌缺血的症狀得到明顯的緩解。你不用害怕,一切有我。」

    一切有我。

    一切有我!

    一切有我!!

    鄭仁的話帶給劉旭之幾乎無限的信心。

    「現在是帝都時間20點12分,於西林鎮人民醫院介入手術室,局麻下行選擇性冠狀動脈造影術+置管溶栓術。」鄭仁淡淡的說到。

    「老劉,首先,進行左側橈動脈局麻。」

    護士雖然有些慌張,但還是在劉旭之的提示下開始進行局麻。

    這個操作很簡單,完全沒有難度。

    「接下來,橈動脈穿刺,護士幫助下,術者的手要穩。不對,針的角度再抬高一點,大概5°。對,就是這樣,可以進針。」

    Seldinger法穿刺左側橈動脈,內置7F的動脈鞘有驚無險的成功。

    護士身穿著鉛衣,雖然只是一次動脈穿刺,但她額頭的汗已經出來了。

    「經血管鞘,給肝素鈉5000u。不要急,慢慢來。對,就是這樣。」鄭仁緩緩的說到。

    在鄭仁的指引下,導絲進入,開始超選,至左右冠狀動脈開口處。

    送入造影導管,不同體位,做造影。每次推注4-6ml的造影劑。

    三支病變,最嚴重的前降支堵塞80%。

    這還是在第一時間就進行溶栓治療的情況下。

    「老闆,小馮來了。」蘇雲在後面迫不及待的說到。

    「富貴兒在車上麼?」

    「他已經到了機場。」蘇雲笑道:「富貴兒對你不帶他去外地做手術,已經很多次表達過不滿。老闆,你要適當滿足一下手下醫生們的要求。」

    「下面,手術將由蘇雲蘇醫生進行指導。而我,將要趕到903.5公里之外的西林鎮進行手術。」

    鄭仁說完,把手術直播眼鏡交給蘇雲。

    「一路小心。」謝伊人在一樓,睡衣上的卡通狗狗活靈活現。

    「嗯。」鄭仁點頭,張開雙臂,擁抱謝伊人,然後轉身離開。

    下樓,馮旭輝的車停在門口。

    上了副駕,鄭仁見劉曉潔坐在後面,身邊放著一個大拉桿箱。

    另外一個,應該在後備箱。

    最近小馮的大拉桿箱越來越大,裡面裝的東西越來越多。

    「鄭總,咱們趕時間,您把安全帶紮好。」馮旭輝見鄭仁上車,馬上說道。

    「嗯。」鄭仁紮上安全帶,寶馬X5一聲嘶吼,瞬間加速到小區裡的限速,飛快疾馳而去。

    ……

    ……

    「造影可見,術者的前降支堵塞80%,堵塞的範圍大概有10cm。精確點說,是10.215cm。」蘇雲悠閒的說到。

    能看到造影,心裡就有數了。

    這種情況,已經不致命。能下支架更好,要是不能下支架的話,也能勉強活下去。

    所以蘇雲開始顯擺自己的眼力。

    只是這麼精確的數字,大家肯定都會認為是信口胡說,絕對不會當真。

    這是最遺憾的事情,知音少,弦斷有誰聽無奈。

    「現在造影結束,老劉,你已經活了一大半。」蘇雲道:「把造影導管撤出來,記得動作要慢,再把溶栓導管送進去。」

    「要慢,現在一切都來的急。老闆已經不遠千里的去給你做手術了,你知道老闆飛一趟做手術手術費要多少錢麼?反正你們醫院一年的營業額估計都不夠。」

    蘇雲一邊胡說八道,一邊指揮著劉旭之撤出造影導管,又把溶栓導管給送進去。

    比較遺憾的是這面沒有最先進的溶栓導管,順著20%的間隙把導管送進去,然後像是花灑一樣均勻的噴灑溶栓劑。

    只能用最簡單、最原始的溶栓導管在前降支上部開始進行溶栓治療。

    這麼溶栓,還是有些副作用。但考慮到鄭仁正在趕過去,應該沒問題。

    蘇雲的情緒越來越穩定,各種垃圾話爆表。

    劉旭之有些恍惚,好像回到了蓬溪鄉的介入導管室,自己是助手,一邊聽著蘇雲的嘮叨,一邊做一台又一台、似乎永無窮盡的骨盆骨折介入栓塞治療。

    「好,固定栓塞導管,注意調節微量泵的泵入速度。6ml/小時就足夠了。」蘇雲道:「老劉你躺在手術台上,不要動。」

    「這是一台漫長的手術,我們在等待術者來的時候,回憶一下患者發病的機制。稍等一下,小胡,我有個課件,能不能一屏雙野?我知道你們做過,別偷懶。」

    蘇雲很享受給人上課的那種感覺,年少時都願意好為人師,天才的他也不能免俗。

    在他看來,像鄭仁那樣沉默寡言,人一多就頭疼才是不正常的狀態。

    幾分鐘後,劉旭之躺在手術台上置管溶栓的時候,蘇雲已經開始就他的心電圖開始講起心肌梗塞這個病的發病機制以及病理、生理變化。

    講解可以說是極為專業,很多已經下線的醫生又被同事給叫了回來。

    不光手術做的牛逼,基礎知識以及講解的趣味程度也是世界頂級的。

    聽起來一點都不枯燥,很快在線的人同時都沉浸在其中,無法自拔。
Babcorn 發表於 2019-9-20 15:48
1681 千里走單騎(四)

    德國,柏林的一家酒店裡。

    謝寧在看著視頻,謝伊人的母親在一邊收拾著東西。

    「鄭仁的聲音怎麼變了,換人了?」林婉問道。

    「他飛去西林鎮給人做手術去了,現在是蘇雲在講解。」謝寧微笑,看著有些枯燥的視頻說道。

    「這孩子也是,到處跑,是不是當大夫都這麼辛苦?」

    「國內是這樣,他現在已經是麻省總醫院的終身教授,想要清閒的話飛美國直接就定居。一個月工作10天就行,一點都不累。」謝寧道。

    「要我說,這孩子太能折騰了,你有時間勸著點。年紀輕輕的,別把身體累壞了。」林婉道。

    「沒事,他壯的跟牛犢子一樣。」謝寧道:「抗震救災的時候,他一個人穿著幾十斤的鉛衣站了三天三夜。換個人,別說三天,一天就直接累暈了。」

    「身體好,那也不能這麼禍禍不是。」林婉嘮叨著,「要是落下個毛病,以後還不是伊人照顧。」

    一說起這個,謝寧的臉上的笑容有些凝滯。

    心中敵意+1.

    +1

    +1

    +1

    敵意不斷升起,匯聚。不知不覺,謝寧的手已經握成了拳。

    「這是什麼病,怎麼還直播飛那麼遠呢。」林婉問到。

    「抗震救災的時候,西林鎮的一個小大夫也去了。就是打打下手,幫幫忙。也算是戰友,最近正琢磨把他調到帝都,還沒去就出事兒了。」謝寧平穩自己的情緒,假裝毫不在意的說到。

    「這人吶,真是的。」林婉感慨,「這也算是死裡逃生了?」

    「差不多吧。沒鄭仁,估計劉旭之就死了。」謝寧給了一個中肯的評價。

    「要是你弄的東西成了,是不是就不用飛這麼遠?」

    「很難,技術收購還差了很多。」謝寧有些愁苦,但一生堅韌,這些事兒也在意料之中,他的表情很快就柔和下來,「不過杏林園竟然能成為現金奶牛,這是我沒想到的。」

    「再多能有多少。」林婉笑道,「也就是個罈子,好多論壇都快黃了,小破站都開始賣T恤謀生了。」

    「有硬核的技術在,還能少得了錢?」謝寧道:「今晚,一個直播心梗急救,到現在新增海外用戶6萬,一個是30美元,這就將近1000萬人民幣。還不算是後繼……」

    「後繼?」

    「鄭仁不是說了麼,術者,也就是患者被他止血鉗子敲過,自救肯定沒問題。這句話是有心還是無意暫且不說,但作用肯定是有。我估計第三批去學習介入手術的人會暴漲,他的身價很快就趕上我了。」謝寧淡淡說到。

    「唉,男人有錢就變壞,這可怎麼辦。」林婉犯愁,「你說說,好好的軟飯不吃,非要自己去做什麼事業。」

    謝寧笑道:「這叫軟飯硬吃。」

    ……

    ……

    來到機場,馮旭輝和劉曉潔給大拉桿箱託運,這才在最後1分鐘過了安檢。

    趕到登機口的時候,已經開始登機了。

    「老闆,這種工作強度簡直太大了。」魯道夫‧瓦格納教授抱怨道。

    「嗯,的確,大半夜的。」鄭仁笑了笑,道:「路上好好睡一覺,下去後還要做手術。」

    說完,他看了馮旭輝一眼,問道:「那面的車準備好了麼?」

    「馬董親自安排的,已經到機場等著了。」馮旭輝馬上說道。

    「嗯,那面的路滑麼?」

    「安裝了雪地胎和防滑鏈,不會像平時那麼快,但會儘量早的趕到西林鎮。」馮旭輝打聽明白了,很快的回答道。

    「好。」鄭仁點了點頭,上了飛機,關閉手機前,他打開杏林園,看見蘇雲正在講課,而屏幕另外一邊的劉旭之生命體徵平穩,便放下心。

    他要了個毯子,直接開始睡覺。

    說是睡覺,其實閉上眼睛躺下的一瞬間鄭仁就來到系統空間。

    小白狐狸依舊栩栩如生,參天大樹,池塘小小,碧波微瀾。

    劉旭之應該沒問題,鄭仁心裡告訴自己。

    他看著沉穩,其實心裡也是有點慌張。只是這種慌張不能表現出來,以免給劉旭之加大壓力。

    要是自己沉穩,劉旭之那面也會有信心,可以儘量減少情緒因素造成的緊張、以至於血管痙攣等併發症。

    長出了一口氣,鄭仁在池塘邊坐下。

    手術訓練,不著急。即便沒有手術訓練,鄭仁也有幾乎百分百的把握手術成功。

    對於一台已經進行了溶栓治療的急性心梗而言,在鄭仁巔峰級別的介入手術下,毫無難度。

    老劉真是機智,最後的關頭知道給自己打電話。

    鄭仁笑了笑,想到5月飄雪,老劉那貨解開衣服的時候,裡面還有一個裝著錢的口袋。

    活著不容易,但自己在的話,想死也沒那麼容易。

    只是這面又得耽誤幾天,最起碼得等劉旭之徹底恢復,再趕到帝都去才行。

    看著對面譏笑自己的小狐狸,鄭仁笑了笑。

    情緒平穩下來,他點選購買手術訓練時間,開始手術訓練。

    就像是自己想想的一樣,手術完全沒有難度。球囊擴張,支架下進去,手術完成度100%。

    鄭仁只是為了確定一下,以免老劉有罕見的冠脈畸形之類的毛病。

    沒事就好。

    做完手術訓練,鄭仁也沒有出去。在系統空間裡,他能感受到身體會有緩慢而持續的強化。大豬蹄子從來沒提示過這點,可是身體素質的變化時顯而易見的。

    能多待一會就是一會,要不要以後都來這裡睡覺呢?

    好像很孤獨。

    想到這裡,鄭仁忽然冒出一個念頭,很早以前有好事者總結了人類最孤獨的十個等級。

    最孤獨的情況,是一個人做手術。

    第一次看到這個評價的時候,鄭仁下意識的認為是一個人、沒有助手,完成手術。卻沒去想是一名患者,沒有陪護來做手術。

    現在看,那都不是事兒。

    劉旭之這種一個人,既是術者、又是患者,做手術的情況,才應該是最孤獨的吧。

    不過好在有手術直播,自己和蘇雲在這面不斷的說話,他應該能好點。
Babcorn 發表於 2019-9-20 15:48
1682 千里走單騎(五)

    睡了一覺,下了飛機,直接上車。

    因為要保證空間,所以馮旭輝把這面的同事給攆走,自己開車,劉曉潔坐在副駕位置,把後排留給鄭仁和魯道夫‧瓦格納教授。

    一路顛簸,3個半小時後,一行人趕到了西林鎮人民醫院。

    來過一次,鄭仁輕車熟路的找到介入手術室。

    此時已經有幾名循環科的醫生守在這裡,劉旭之躺在手術台上,蓋著一個墨綠色的無菌單,打著呼嚕。

    「老劉,醒醒,直播呢。」鄭仁笑著說道:「你嚴肅點,估計有超過十萬醫生在看你。」

    「老闆,你到了。」蘇雲的影像在手機裡打招呼。

    「到了,很順利。」鄭仁道:「準備手術吧。」

    「好,現在我們結束開放麥的活動,想要聽我唱歌的朋友可以等下次。至於具體時間,就不知道了。」蘇雲笑著說道。

    「你能不能嚴肅點。」鄭仁一邊檢查劉旭之的生命體徵,聽診心音,一邊喝蘇雲說道。

    「這麼長時間,就一顆心臟,我已經講的天花亂墜了。我估計現在很多醫療界的小師妹都成了我的迷妹,正往帝都趕。」蘇雲得意的說道。

    「在帝都醫大講課,還不夠你臭屁的?」鄭仁隨口說道。

    鄭仁聽完心音,對劉旭之的狀態比較滿意,看了一眼手機視頻。

    幾個小時持續播放,估計手機已經熱的能煮雞蛋了。

    「富貴兒,消毒。」鄭仁道。

    教授早都準備好了,他樂呵呵的看著劉旭之,問道:「老劉,你這二虎吧唧的咋就梗了呢?」

    「……」劉旭之無語。

    躺在手術台上,還在直播,教授就這麼說話,會不會太不嚴肅了?

    「不跟你聊了,得抓緊時間做手術。晌乎頭子俺們就要走,家那面皮兒片兒的還一大堆事兒。」魯道夫‧瓦格納教授拍了拍劉旭之,道:「老闆都來了,手術10分鐘就齊活。」

    「富貴兒,你最近的話很多。」鄭仁轉身去操作間,想要調出影像資料再看一眼,聽到教授和劉旭之說話,也很無奈。

    這貨肯定是蘇雲給帶壞了。

    現在教授的話越來越多,做急診手術都要先和患者聊一會。

    雖然患者是劉旭之,但也要做完手術再說麼。

    來到操作間,馮旭輝打開拉桿箱,問道:「鄭總,您選一下東西。」

    鄭仁看了一眼,笑道:「你這準備的越來越齊備了。」

    「不齊備點不行。」馮旭輝笑道:「介入手術取子彈,治療子彈栓塞的術式您都開展,我這兒也算是有備無患。」

    鄭仁蹲下,找了幾樣需要的東西,隨後拿著去找造影的影像。

    馮旭輝卻沒收起拉桿箱,他找到自己判斷有可能需要的東西,放在最上面。

    有備無患,是必須的,誰知道手術過程中能發生什麼狀況。

    「老劉,你別這麼蔫了吧唧的,精神點。」魯道夫‧瓦格納教授一邊消毒,一邊喝劉旭之聊天,「老闆老著急了,一路趕過來,外面還下著雪。防滑鏈顛的我老腰都快碎了。」

    「辛苦,辛苦。」劉旭之習慣性的露出小心翼翼的笑容。

    「別扯淡,齊刷的給你把手術做了才是真的。」魯道夫‧瓦格納教授消完毒,喊道:「老闆,開台了!」

    鋪單子,做完術前準備,鄭仁剛好刷完手進來。

    7F的動脈鞘一直都沒拿下去,鄭仁少了一道步驟。

    都是老大夫,還是剛從死亡邊緣被拉回來的,鄭仁也就沒安撫劉旭之。

    球囊擴張,冠脈狹窄段完全恢復後支架下了進去。

    再造影,鄭仁很滿意。

    這就是劉旭之本身是醫生,最近還在搞心臟介入手術,所以警惕性高,救了他一命。

    但凡是稍微晚點,或是意識不到,有可能幾分鐘後眼前一黑,一頭栽在雪地裡,現在人早都沒了。

    用蘇雲的話說,墳頭都開始長草都說不定。

    「手術結束,接下來的手術效果分析,會在杏林園有陸續報導。」鄭仁面對屏幕,緩緩說道。

    說完後,喊巡迴護士把視頻直播給關了,正式宣佈手術結束。

    「老劉,你手裡拎著個銀行的袋子,是收了錢做代言麼?」鄭仁問道。

    「這不是要辭職,醫院非要我賠償20年前進修的錢。我和媳婦商量了幾天,最後才決定拿錢贖身。」劉旭之一想到這事兒就心疼。

    只是現在的心疼,就真的是心疼。

    他也不敢過於緊張,要不然心肌缺血,再來一次手術?

    雖然鄭老闆在,自己不怕。但……下支架也是要花錢的。能少花點,就是點。

    希望,帝都像是鄭老闆描述的那樣,去了能掙很多錢。

    幹活,劉旭之從來不怕。

    只是這麼多年,生活從來沒給過他幹活就能掙錢的機會。

    他心裡暗自祈禱,帝都一定要像鄭老闆描述的那樣,自己沒黑沒白的做手術,每一台手術都有相應的手術費用才是。

    「20年前進修的費用?你們醫院搞什麼?」鄭仁皺眉,撕掉身上的無菌衣。

    「唉,還不是小人眼紅。」劉旭之道,「我也算是花錢買個安生。」

    「老劉,咱們不欺負人,可也不能讓人這麼欺負。」鄭仁很認真的說道。

    劉旭之想說什麼,但最後落得長嘆一聲。

    「老劉,我再問你一遍,是這麼回事麼?你看這點事兒,幾萬塊錢,人差點沒死了,值當麼?」鄭仁正色問道。

    「鄭老闆,的確是這件事兒。而且當時進修款走的是私人賬戶,不是西林鎮人民醫院的公立賬戶。」劉旭之和鄭仁抱怨道。

    「知道了。」鄭仁笑著說道:「都要辭職了,他們就不怕你兔子急了也要回頭咬一口麼?」

    「可能……是我慫慣了。」劉旭之嘆息。

    做完手術,他筋疲力盡。雖然說是死裡逃生,但全身的激素水平卻沒那麼容易消退。

    鄭仁再三詢問,劉旭之都很肯定的回答。

    「行,這事兒交給我了。」鄭仁溫和的笑了笑,喊著循環內科的醫生和介入手術室的護士把劉旭之抬上平車,送回病房。
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