[都市生活] 手術直播間 作者:真熊初墨(連載中)

   
Babcorn 2019-2-23 17:18:08 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1717 1287740
Babcorn 發表於 2019-2-23 18:02
0030 終於成了別人家的孩子

  【我剛來,有誰告訴我為什麼直播做闌尾炎這麼LOW逼的手術麼?】

  【LOW逼?當你能三分鐘完成一台闌尾炎的時候,這一切就變成藝術。藝術,懂嗎?】

  【同意,我看了一夜,今天直接請假。我要看看術者能做多少台闌尾切除術。括號,一口氣。】

  鄭仁在做的是一台單純性闌尾炎切除的手術,本身沒什麼好看的,再如何純熟、精湛的手法,觀看直播的人看多了也會膩。

  除了新人感嘆術者手術竟然如此嫻熟,被人嘲諷是一個看點外,還在直播間堅持看的醫生們最想知道的是術者能一口氣做多少台闌尾切除術。

  這絕逼是全國紀錄,連競爭的人都沒有。

  唯一的懸念在於這個記錄的數字有多麼聳人聽聞,以供後人瞻仰。

  【這是人在做手術嗎?怎麼這麼快?】

  【手術切口也不是標準的麥氏點,但每次開口目測都是距離闌尾最近的點,求助,是不是有什麼新的檢測項目能找到闌尾位置了?】

  【少年,別幼稚了。術者一直在做手術,術前看病人也是在手術室看的。肯定不會有任何新的檢測手段,應該是豐富的臨床經驗給他精準到極點的判斷。】

  一台,又一台。

  觀看直播的醫生們有一種錯覺,似乎術者要做到天荒地老,做到海枯石爛。

  山無棱,天地合,乃敢不做手術。

  九點十五分,當患者被抬下手術床後,下一個患者卻遲遲沒有躺上去。

  這是做完了麼?

  觀看直播的醫生們都有些恍惚。

  十分鐘後,他們終於確信,連台做闌尾切除術的牛人終於把城市裡、以及周邊縣鄉所有急性闌尾炎都做完了。

  【終於做完了,我看了十五個小時。】

  【做了多少台?】

  【49台,666!】

  不到24小時,做了49台闌尾切除術,這個數字讓人頭暈目眩。或許換成自己家的醫院,連麻醉時間都不夠吧。

  換位思考一下,在觀看直播的醫生們都很沮喪,人家的水平,人家的技術力量,人家的器械護士,人家的麻醉醫生。

  鄭仁終於成了人家的孩子,接受仰慕。

  ……

  ……

  做完最後一台急診闌尾切除術,鄭仁終於下了台。

  他猶豫了一下,沒有給謝伊人打電話。那丫頭一定在睡覺,鄭仁再怎麼鋼鐵直男,這點情商也是有的。

  尋找電話號碼,撥打給老潘主任。

  “潘主任,是我。”

  “嗯嗯,我馬上下去。”

  簡短的交流後,鄭仁換了衣服,都沒顧得上沖澡就離開手術室,趕奔普外科的示教室。

  走到普外科所在樓層,電梯門一開,鄭仁就愣住了。

  一股子濃厚的味道撲面而來。

  這味道鄭仁很熟悉,是臭腳丫子味、消毒水味、被窩裡捂了一夜的屁味、飯菜的味道、衛生間裡洋溢出來的臭味混雜在一起的,叫做忙碌的味道。

  現在國家衛計委不允許三甲醫院加床,這種熟悉的味道鄭仁有小兩年沒有聞到過了。

  他意識到,這是自己一晚上做完了幾十台闌尾切除術,患者爆滿鬧出來的幺蛾子。

  真像是回家啊,鄭仁並沒有嫌棄這種味道,反而心裡愈發安穩,彷彿回到了自己剛到市一院時的青蔥歲月。

  來到示教室門口,鄭仁抬手敲門。

  示教室裡傳出來很大的訓斥聲,沒人理會鄭仁的敲門。

  他直接推門進去,看見醫務處處長坐在投屏前,對面是普外一科的劉主任、二科的孫主任以及各位副主任、住院總們。

  老潘主任則悠閒的坐在靠窗的位置,手指輕快的點在《管錐篇》破舊封面上,節奏是那麼的愉悅。

  “劉主任,你也是我們醫院的骨幹力量了,怎麼能這麼做事情呢?”醫務處處長口氣很嚴厲,“你心裡還有沒有一點大局觀?”

  劉主任嘴唇動了一下,但沒有出言反駁,也沒有站起來不要臉面的賠禮道歉。

  “早晨院領導正在開晨會,李護士長就闖了進來。”醫務處處長繼續說道:“李護士長的脾氣你也知道,關鍵是人家說的在理。你這事兒做的……”

  “經過院領導班子緊急磋商,這件事情到此為止,以後急診闌尾炎就歸急診科做。”最後,醫務處處長蓋棺定論。

  “我想做,但人手呢?”老潘主任悠然問到。

  普外科的兩位主任已經不在老潘主任的眼裡了,他們敗的很慘,要是誰敢炸毛的話,有四十九個視頻可以打臉。

  四十九連擊,誰能受得了?

  “老潘主任,您別著急呀。”醫務處處長頭疼的事兒就在這裡。隨著醫療糾紛越來越多,醫鬧已經形成一種新的職業的大背景下,現在全國醫院都缺人,尤其是急診科與兒科。

  但不光是這兩個科室,其他科室人手也都或多或少存在不夠用的情況,只是這兩個科室缺人的情況最嚴重罷了。

  老潘主任資歷老,惹急了直接拍桌子罵娘,醫務處處長可不想去碰這個霉頭。

  對老人家,需要尊重,還要哄著來。這不是,這次亂子的始作俑者進來,醫務處處長跟沒看見一樣。要是換個人,不管對錯,首先要把他罵個狗血噴頭,管他有多能幹,醫院離了誰不都正常看病?

  “處長,我有意見。”劉主任站起來,使了一個顏色,岑猛硬著頭皮來到操作投屏的電腦旁,開始尋找什麼。

  “有意見就保留,這是院領導的意見。”醫務處處長很強硬,沒有迴旋的餘地。

  劉主任早就預料到會是這樣的回答,他也沒理會醫務處處長的話,看著老潘主任,說到:“我記得鄭仁說,如果是單純性闌尾炎,他可以做到無創口。”

  說著,岑猛已經找出來鄭仁手術時和謝伊人說話的那段視頻,直接投射出來。

  “嗯,要是單純性闌尾炎,我可以做到無創口。”鄭仁的話清晰的傳到在場所有人的耳中。

  “他要是能做到,我就辭職好了。”劉主任抓住鄭仁唯一的小辮子,像是一口咬住屎橛子的狗一樣,說什麼都不肯放口。

  甚至劉主任不惜立下辭職的FLAG,也要在最後掙得一絲臉面。

  “你不會把手術室的玩笑當真吧。”老潘主任笑了笑,道:“真懷疑你這麼多年的手術是怎麼做的。”

  “劉主任,我也覺得鄭仁是開玩笑,請你別無理取鬧好麼?”

  “我怎麼無理取鬧了?”劉主任已經輸紅了眼,梗著脖子,說到:“我承認,他手術做的的確好,但也不比我好……好到哪去。”

  就連最後的抗爭,劉主任也無法說出自己做闌尾炎的水準和鄭仁一樣。眾目睽睽,誰不知道誰呀,心裡沒點逼數的話,以後會被人戳脊樑罵死的。

  “但他自己說的話,我是當真了。反正我的話撂到這裡,要是他能做無創口闌尾切除術,闌尾炎歸誰做我也不管了,我直接辭職好了。”

  “小人。”老潘主任鄙夷。

  “劉主任,你這麼意氣用事可不行啊。”醫務處處長語重心長的想要說服劉主任,別把事情再鬧大。現在老潘主任已經站穩了道理,要是逼得他要求一兩天內就把人員配備整齊……怕是院機關裡,會有很多人跳樓。

  “劉主任,不要求你辭職,你只要答應以後所有急性闌尾炎普外科都不碰就行,聽好了,是普外科,不是普外一科。”鄭仁斜睨劉主任,硬槓上去。

  擦,瘋了,全都瘋了。

  無創口闌尾炎?誰聽說過?!鄭仁是做手術做迷糊了吧,怎麼能接這個話題呢?
Babcorn 發表於 2019-2-23 18:02
0031 心裡沒點逼數

  醫務處處長目光凌厲,看著鄭仁。

  闌尾炎手術到底是普外科做還是急診科做,對於醫務處處長來說都是一樣的,反正都是市一院的病人。

  他驚訝的事情在於鄭仁敢放出大話,說做沒有切口的闌尾切除術。

  沒有切口……醫務處處長真想揪著鄭仁脖領子,好好質問他,沒有切口,你切個毛線闌尾?切出來的闌尾,你準備變魔術把它拿出來?你以為你是劉謙?

  難道你以為你會用愛發電,會用眼神切闌尾?

  鄭仁似乎沒有感受到現場眾人詫異的目光,頓了一下,繼續說道:“這是第一,第二,以後我急診科做什麼手術,請普外科專業不要指手畫腳。”

  擦……這是要大肆掠奪普外科的資源啊。什麼急性腸梗阻,急性膽囊炎之類的手術全都歸急診科了?

  你以為你是誰!

  此時,無論是普外一科的劉主任還是普外二科的孫主任,甚至連中立態度的醫務處處長都有些憤怒了。

  太特麼狂了,站在這裡說自己能做不用開刀的闌尾炎,竟然還列出一二三來,你以為你是誰?

  “小鄭啊……”老潘主任有些尷尬。

  想要把急診科做大做強,的確是他的夙願。可是誰能想到自己硬要來的這位住院總竟然如此強勢,站在那裡揮斥方遒。

  即便是鄭仁說要做胰十二指腸聯合切除術或者肝腎移植,老潘主任都會無條件支持。

  可是他說的是不開刀做闌尾切除術,這特麼不是扯淡嗎?

  所以老潘主任很尷尬,好好一手牌,被鄭仁徹底打爛了。

  “別急,我知道你做了一天一夜的手術,累壞了。”老潘主任開始打圓場,“要不你先去休息一下,這面我來跟進。你放心,肯定不會讓咱們急診科的利益受損。我老潘絕對不會讓戰士們在前線打戰,我在後面簽賣國條約。”

  老潘主任把胸膛拍的噹噹響。

  可惜,在場的都是在臨床摸爬滾打了無數年的老油條,尤其是劉主任,更是功於心計。

  他又怎麼肯放棄這麼好的反攻機會。

  “小鄭說得對。”劉主任打斷了老潘主任的話,站出來定調子,“就按照你說的做,如果要是你能做無切口闌尾切除術,那麼我普外科以後不做急診闌尾炎了,所有和普外相關的手術,你們急診想做就做。”

  說完,他轉過頭,陰森的看著普外二科的孫主任,“你也是這麼想吧,孫主任。”

  孫主任無奈,他不想出頭,可是又覺得這個賭局穩贏不輸,這種買賣犯不上得罪同是普外專業的劉主任。

  他點了點頭,道:“可以。”

  得到孫主任的支持,劉主任終於開心了起來。

  一日一夜的疲倦、沮喪等負面情緒灰飛煙滅,“小鄭,我這裡正好有一例患者,你來看一下,然後讓大家都開開眼。”

  老潘主任心裡叫苦,看樣子劉主任是有預謀的。挖了一個坑,準備埋鄭仁。

  鄭仁這貨不知深淺,直接跳了進去。

  說到不開刀就治病,達到手術效果這種事兒,老潘主任幾十年前就經歷過。那時候剛剛改開,氣功盛行。用氣功治病,用中藥治病,用針灸治病,這些個幺蛾子哪樣不是盛極一時?

  最後呢?哪樣不是一地雞毛?

  老潘主任心裡哇涼哇涼的,真是成也鄭仁,敗也鄭仁。

  這貨怎麼心裡就沒點逼數呢?

  劉主任不等鄭仁回答,做了個手勢。岑猛像是訓練有素的獵犬一樣,從白服兜裡取出一個U盤,插入電腦,手速到了300以上,點開一份APP格式的病例,開始介紹。

  “患者是年輕女性,職業是模特,正在我市參加新思路模特大賽。”岑猛的聲音低沉而連貫,很顯然這份病例他預演過,“因為我市對新思路模特大賽極為重視,所以患者發病後,陳秘書長就給劉主任打電話,要求患者來我市一院就診。

  患者經過三天的保守治療,效果並不明顯。陳秘書長指示,患者是今年大賽的種子選手,如果要手術的話,盡一切努力讓她留下最小的疤痕,最快恢復,爭取能趕上三天後的決賽。”

  與此同時,投屏上打出來患者的化驗報告與簡略病情介紹。

  “單純性急性闌尾炎,這個診斷應該沒有錯誤。”劉主任補充道:“一切要求都符合小鄭的要求,單純性闌尾炎,可以無創口。因為是市裡面的囑託,我也絞盡腦汁在想改怎麼辦。”

  劉主任的情緒越說越平穩,擺脫了之前的沮喪,把矛盾焦點匯聚在鄭仁隨口的玩笑上。

  “以小鄭的技術水準來看,我原本想讓他來主刀。畢竟這個患者的病情來看,採取保守治療效果有限,而且有闌尾穿孔的跡象。”劉主任臉上開始出現了笑容,“既然小鄭有辦法不留疤痕,那麼更符合陳秘書長的指示。”

  示教室裡安靜下去。

  新思路模特大賽是海城的城市名片,市裡面對大賽活動支持力度很大。

  這名女患者還是種子選手,要穿泳裝上台表演,疤痕太大的話會很難看,所以陳秘書長下了指示。

  做得好,可能只有一句話的表揚。做不好,就準備迎接陳秘書長的怒火吧。

  這可不是簡單的意氣之爭,劉主任把鄭仁扔到火架上去烤,讓他進退兩難。

  “劉主任,這麼做不合適吧。”醫務處處長臉色一寒,道:“我不同意你的提議。”

  這個患者醫務處處長有過接觸,知道陳秘書長對她的期待,而且似乎女孩子家裡也有什麼背景和勢力。像這種病人,應該以不求有功,但求無過的態度去處置。

  而這個不省心的劉主任,竟然用這麼重要的病人來做意氣之爭,看樣子以後要好好收拾他一下,要不然這個老東西不知道天高地厚。醫務處處長心裡暗想。

  “他說可以做到無創口的,你說呢小鄭?”劉主任笑吟吟的說到。

  他本來也沒有指望鄭仁真的傻到家,一口應下來做這例特殊的闌尾炎。

  鄭仁就是在扯淡,只是一句玩笑話而已。只不過被自己抓到,無限放大,然後展開反擊,爭取反敗為勝的機會。

  這招叫做渾水摸魚。

  只要鄭仁退縮了,那麼接下來的事情就好辦了。

  劉主任看著鄭仁,想用目光給他更多的壓力。

  “患者並請明確,初步可以定下來做無創口闌尾切除術。但具體情況,我要看見病人後才能決定。”鄭仁朗聲說道。

  “……”

  “……”

  “……”

  示教室裡,所有人都傻了眼。

  這特麼是自己找死呢吧!心裡就沒點逼數嗎?
Babcorn 發表於 2019-2-23 18:03
0032 突發任務:士為知己者死

  “小鄭!”老潘主任幾乎用吼的制止鄭仁繼續浪下去,這麼浪,是會死人的。

  太特麼丟人了,太特麼不知輕重了。

  就連劉主任也怔住了,看著鄭仁,不知道他葫蘆裡賣的什麼藥。鄭仁不傻,這一點絕對不會有錯。一天一夜,做了四十九台闌尾切除術,手術完美到劉主任這種號稱海城第一刀的老外科醫生都挑不出毛病。

  真要是傻子,能做到這點麼?

  可是鄭仁自信滿滿的表情,讓劉主任的信心瞬間動搖。

  轉念一想,這種事情根本不可能發生,沒有切口的闌尾切除術,怎麼會有這種術式呢。

  在恍惚中,鄭仁走到投屏前,面對在場所有人,侃侃而談。

  “ESD技術,大家都應該有所瞭解吧。”

  ESD是最近新興起的一種腔鏡術式,全稱是內鏡下粘膜剝離術。海城市一院腔鏡室準備開展這項技術,但還在籌備之中。

  醫務處處長對這項新技術有所耳聞,而劉主任和老潘主任這類老主任很少接觸新技術,覺得非常陌生。

  “簡單介紹一下,ESD技術,是用內鏡,通過技術手段剝脫病變內膜,來達到治療的一種新技術手段。”鄭仁朗聲說道:“在2010年哈醫大附屬二院腔鏡室就開展了腔鏡下經直腸闌尾切除術。到現在,雖然沒有在全國大範圍內開展,但卻經常有個案報導。所以說,這種術式並不是個例,已經有上百例成功手術的記載。”

  醫務處處長心念一動,靜下心聽鄭仁說。

  “我認為,該患者有特殊的訴求,看病情簡介也適合做腔鏡下經直腸闌尾切除術。”鄭仁一本正經,看的老潘主任直搖頭,他可不想這麼冒險。

  “我能先看一下病人嗎?”鄭仁道:“畢竟不看病人,我也不知道能不能做手術。至於要不要我做,院裡決定。”

  醫務處處長沉思,點了點頭:“患者在特需病房3-2,老潘主任,你和鄭仁去看吧,我徵求一下陳秘書長的意見。”

  ……

  ……

  鄭仁和老潘主任離開示教室,老潘主任抱怨:“小鄭啊,你太衝動了,是不是因為太疲倦了導致情緒不穩定?”

  “沒有呀。”鄭仁笑了笑,想要表現出樂觀積極的情緒。可是做了一夜手術,頭髮被無菌帽壓變了形狀,怎麼看怎麼憔悴。

  “是我的錯。”老潘主任沒有過多責備鄭仁,開始自我檢討起來,“我沒有估計到劉天星會這麼無恥,你放心,這個梁子一個月之內我老潘給你找回來。這次我們認慫,好不好?”

  鄭仁道:“潘主任,不用的。”

  “嗯?”

  “做腔鏡下經直腸闌尾切除術,我的技術水平很高,把握很大,不比開刀冒險。”鄭仁繼續一本正經的“吹牛”,說到自己技術水平很高的時候,沒有一絲慚愧。

  “開什麼玩笑,咱們市一院都沒有開展這項手術,你到哪學的。”老潘主任不信。

  “手術靠的是天賦,你看我也沒做過胰十二指腸聯合切除術,森宇教授跑了,我不是一樣做下來了?”鄭仁道。

  這個例子可太有說服力了,老潘主任馬上沉默,不再堅持。

  但是他也沒有支持鄭仁,只是沉默,低著頭,像是在冥思苦想什麼。

  兩人一路沉默,來到後院的特需病房,到了三樓二號房間。

  鄭仁敲門,進去後,見一個女孩躺在病床上。女孩至少有一米八的身高,因為她躺著,腳已經伸出床沿。長180的標準病床沒有她長……

  這身高,嘖嘖,鄭仁心裡咂摸了一下,抬眼仔細閱讀視野右上角患者信息。

  急性單純性闌尾炎,保守三天無效,已經處於穿孔的邊緣。而且系統給出了準確的時間數據,3個小時後將要穿孔。

  在女孩旁邊的助理起身接待鄭仁和老潘主任兩位醫生,雖然還在病中,那模特女孩也很客氣,和兩位醫生打了個招呼。

  雙眉緊蹙,西子捧心,不光漂亮,而且能看出來她有著極好的家教。

  為了不表現的太突兀,鄭仁給患者查體後,才和老潘主任離開病房。

  “怎麼樣?”老潘主任問。

  “三個小時後會穿孔,要做手術的話就必須現在做。”鄭仁肯定的說到。

  這種說話的方式對於老潘主任來講,就有些危言聳聽了。

  能判斷出即將穿孔,就已經是高手中的高手,鄭仁竟然能預估時間?這也太扯淡了吧。

  不過老潘主任並沒有反駁,無論怎麼反駁,最後鄭仁肯定會說您看,胰十二指腸聯合切除術森宇教授都跑了,還不是我一個人做下來的。

  這個例子讓人無法反駁。

  “有把握嗎?”老潘主任問到。

  “有。”

  “幾分?”

  “十分。”

  說著,老潘主任停住腳步,認真的看著鄭仁,雙目炯炯有神,彷彿當年要上戰場前喝壯行酒一樣。

  鄭仁停住腳步,被老潘主任注視的手腳都沒處放。

  老人家上過戰場,據說當年在南疆,戰鬥兵傷亡殆盡,老潘主任還拿起衝鋒槍親自殺過敵。

  那種來自骨子裡的殺氣,是鄭仁無法抵禦的。

  “我信你,準備手術吧。”老潘主任扔下一句沉甸甸的話,拿出手機開始撥打電話。

  我信你,這三個字重若千鈞,鄭仁心裡熱血沸騰。

  機械女聲忽然鬼一樣在鄭仁耳邊響起,視野中出現半透明的屏幕,上面出現新的任務。

  【突發任務:士為知己者死。

  任務內容:不辜負老主任的期待與重託,完成腔鏡下經直腸闌尾切除術。

  任務獎勵:30點技能點,經驗值300點。

  任務時間:5小時。】

  呃……鄭仁愣住了。

  劉主任的小把戲鄭仁早就看穿了,但他知道這台手術交給自己做的可能性並不大。

  沒想到老潘主任的信任竟然觸發了系統任務,這下子自己不做也不行了。

  鄭仁知道這台手術自己必須做。

  不為別的,光是任務名稱——士為知己者死,就足夠了。

  不做這台手術的話,自己都對不起剛剛心中的熱血沸騰。

  很快,老潘主任回來,“小鄭,我給市裡打了電話,立下軍令狀,爭取到手術機會。只許成功,不許失敗。”

  “潘主任,請您放心,一定能成!”鄭仁雙手握拳,肯定說到。

  在系統集訓裡,鄭仁實踐過各種奇思妙想,其中就包括腔鏡闌尾切除術這個術式。

  現實世界裡,鄭仁沒操作過。而在系統空間裡,鄭仁至少做過100台這類手術。

  在全國範圍來講,鄭仁算得上用腔鏡最闌尾切除術最多的那個人。

  所以他才這麼有底氣。
Babcorn 發表於 2019-2-23 18:24
0033 購買系統裝備

  老潘主任連續打了幾個電話,安排好一切事情後,表情嚴肅對鄭仁說到:“你去腔鏡室找石主任,看看器材有什麼缺的,能調配就調配,如果實在不夠那也沒辦法。如果可以手術,馬上打電話給我,我就在機關門口等你。”

  軍人辦事情就是雷厲風行,老潘主任的意思鄭仁明白,甚至為了節省時間,他寧願站在機關門口等信兒。

  就像是埋伏在敵軍前線的士兵一樣,老潘主任在等待衝鋒號角聲響起。

  鄭仁點頭,沒有說話。

  這時候說什麼都矯情,自己能做的就是好好把這台手術做完。

  快步走向三住(第三住院部),鄭仁越走越快,最後一溜小跑來到腔鏡室。

  石主任很配合,壓抑著驚奇,詢問鄭仁需要什麼器械。

  因為市一院的腔鏡室準備在近期聘請帝都教授來做ESD手術,所以前期準備工作基本都已經完成。

  像是HOOK刀、腔內注射器、腔內分離鉗、腔內電刀這些基礎設備都有。但是卻少了切闌尾所需要的關鍵設備——內鏡下腔內閉合器。

  因為石主任只想做粘膜剝離手術,根本用不到閉合器。

  鄭仁一咬牙,說是要上衛生間,找了個僻靜地兒進入系統空間。

  打開系統商城,開始搜索ESD相關設備。

  看到全套ESD設備後面標註的16000經驗值,鄭仁的心都碎了,太特麼貴了,買不起。

  無奈中,鄭仁靈機一動,試了試分開購買。

  點擊腔內閉合器,沒想到竟然成功了。

  看著腔內閉合器標註的2200經驗值,鄭仁心情很複雜。

  他有些開心,因為補上閉合器的話,器械的缺口就補全了,這台手術應該能做下去。

  他有些失落,因為從小就沒什麼錢,花點錢對鄭仁來說可是天大的事情。一下子拿出幾乎全部“存款”來買一樣手術器材,鄭仁心梗差點沒犯了。

  但是為了老潘主任的信任,這錢應該花。

  忍著心臟陣陣刺痛,鄭仁點擊購買,2332點經驗值瞬間變成132點,窮的一逼。

  購買完,閉合器則直接出現在鄭仁手裡,鈦鎳金屬的質感帶給他一種昂貴的錯覺。

  怎麼帶出去?鄭仁有些迷糊,大聲詢問系統。果不其然,系統保持著一如既往的高冷勁兒,沒有回應。

  那就先出去吧,鄭仁使勁握住閉合器,像是溺水的人握住最後一根稻草,出了系統空間。

  睜開眼睛的一瞬間,鄭仁感覺到手裡硬硬的,還在。

  真好,器械能帶出系統空間。

  拿著閉合器回到石主任面前的時候,石主任怔了一下,不解的問到:“小鄭啊,你有同學在做耗材?在強生還是飛利浦?”

  這種國內應用很少的器械,因為利潤關係,國內廠家還沒有生產,只有國際大公司——以強生為首的大鱷們才會生產,進口到國內。

  以鄭仁的年紀,跑臨床的業務員們根本不會去和他一個小醫生談。即使是住院總,也沒有這個資格。

  開展新技術,使用新設備,是主任的自留地,最起碼也得是帶組的副主任。

  鄭仁轉一圈就拿回來閉合器,邏輯上講,肯定有同學在這些大公司做銷售業務員。

  石主任的猜測是合乎邏輯的,但他不會想到鄭仁有一個系統,翻臉比翻書快,動不動就要抹殺鄭仁的系統。

  “沒,這是我上次參加一個會議,看著好,就自己買了一個。”鄭仁敷衍道。

  石主任不信,誰沒事自己買個死貴死貴的手術器械。而且只是諸多手術耗材中的一種。單拿個閉合器,連手術都沒法做,難道拿回家要供起來?

  但鄭仁既然這麼說了,很顯然不想透露實情,他也沒辦法。只能羨慕的看著嶄新的閉合器泛著精緻的金屬光澤,垂涎欲滴。

  “潘主任,器械齊全,什麼時候能開始手術?”鄭仁撥打老潘主任的號碼,匯報到。

  “好,我這就去。”老潘主任等來鄭仁的消息,馬上掛斷電話。

  等了幾分鐘,鄭仁的手機響起,老潘主任告訴他準備手術,已經去接病人了。

  腔鏡室的石主任也接到醫務處處長的電話,這個病人院方高度重視,先打個電話讓腔鏡室動起來。醫務處處長告訴石主任,市裡的陳秘書長已經趕往市一院,院長將要親自陪同,觀看手術。

  雞飛狗跳,腔鏡室把馬力開到最大,所有人都動了起來,迅速的做好術前準備。

  老潘主任先趕了過來,他沒有再次詢問鄭仁手術能否成功,而是沉默的站在鄭仁身邊,像是一根鐵錨般堅定、沉穩。

  隨著醫務處處長帶著麻醉科主任來到腔鏡室,整個腔鏡室的氣氛漸漸變得沉重起來。

  普外科到場,推著平車,車上的姑娘腳踝以下搭在平車外,這姑娘簡直太高了。

  劉主任臉色陰沉,他已經有了一種不好的預感——鄭仁真的會做,而且是那種很熟練的會。

  可是箭在弦上,由不得他提出反對意見。

  病人躺上手術床,簽字什麼的要等院長和陳秘書長才能完成,所以著急也沒用。

  鄭仁看著視野右上角的倒計時,還有4小時15分。

  十分鐘後,肖院長和陳秘書長趕到手術室。

  辦公室裡,鄭仁坐在角落裡,沒有存在感,哪怕他是術者。

  長桌左手是大院長肖克明,主管臨床工作的常務副院長付光師,老潘主任,以及普外科、腔鏡室、麻醉科等等相關科室主任。右手邊是陳秘書長、辦公室主任以及患者的經紀人、助理等等。

  肖院長第一個說話。

  “這個患者市裡給予高度重視,下面由普外科劉主任介紹病情。”

  話不多,分外有力。

  “患者診斷為單純性闌尾炎,經過三天抗炎治療,效果不好。右下腹壓痛明顯,今晨出現反跳痛。考慮闌尾炎症在加重,有穿孔的可能。”劉主任眼睛通紅,眼圈黑乎乎的,格外的潦倒、破落。

  只有寥寥幾個人知道這是和鄭仁較量一夜的後果,不知道的還以為他為了病案討論的患者鞠躬盡瘁了呢。

  劉主任頓了一下,戲精上身,語氣裡滿滿的遺憾:“普外科討論了很多次,最後認為患者已經無法採取保守治療,需要盡快手術。”

  “劉主任,請問手術有什麼方法?”右手邊一個戴眼鏡,文質彬彬的中年人提問。

  “術式有普通開刀的闌尾切除術,腹腔鏡下闌尾切除術。”劉主任根本沒提鄭仁說的術式:“我建議普通開刀,因為患者條件適合,皮下脂肪層非常薄,手術切口可以控制在3-4cm,術後一天能下地,5-6天可以恢復。”

  “這……”時間段上來講,已經超出了新思路大賽組委會的要求。但這是專業意見,必須要聽。

  大多數人是知道輕重的,這時候鬧脾氣,對患者病情沒有任何幫助。

  不過錯過決賽,這是一個遺憾,無論是患者的經紀人還是市裡的陳秘書長都有這樣的感覺。

  “我們能做無創口闌尾切除術,不會耽誤三天後的決賽。”老潘主任忽然打斷了劉主任的介紹,聲若洪鐘,氣勢上壓倒了所有人。

  猛虎下山一般。
Babcorn 發表於 2019-2-23 18:25
0034 我話說完,誰同意,誰反對

  老潘主任震懾全場。

  經紀人和陳秘書長眼睛一亮,來的路上,聽說可以這麼做。但是剛剛一直診治病人的普外科主任並沒有提起這種術式,他們還想詢問來著,沒想到這位看上去很穩重、很值得信任的老人家直接就說了出來。

  老潘主任一身正氣,國字臉,濃眉大眼。拼顏值的話,或許會輸給小鮮肉,但是拼安全感的話,完爆在場所有人,包括正副院長。

  上過沙場的人特有的一種凜然之氣,給了老潘主任更多信任加成。

  “這位老先生是……”經紀人被震懾,小心翼翼問到。

  “潘老師來頭很大,上過戰場,立過二等功,退伍回來後擔任軍區醫院高幹病房的主任。

  退休後返聘到市一院急診科,正在著手把急診科打造成海城市急診中心。”陳秘書長和老潘主任熟悉,越俎代庖的解釋道,最後覺得份量不夠,又加了一句:“潘老師可是位牛人。”

  “用腸鏡做闌尾切除術,市一院從來沒做過。”劉主任呼的一下站起來,開始撕逼拆台。

  他敏銳的覺察到,鄭仁應該能做下來這台手術。劉主任早就後悔自己鬼迷心竅,非要和一個小小住院總置氣。結果鬧得自己下不來台,這是何苦呢。

  不能讓鄭仁做這台手術,要不然自己會更被動,這是劉主任本能的反應。

  “你沒做過不等於別人沒做過。”老潘主任也無法回頭,既然決定支持鄭仁,那就全力支持,不留退路。

  用人不疑,疑人不用,這也是軍隊流傳下來的作風。

  “我可以保證,鄭仁能順利完成這例手術。”老潘主任不給劉主任辯駁的機會,霍的站起來,“作為一名老軍醫,有我自己的判斷。如果手術不成功,我也做好了開刀的準備。”

  說著,老潘主任瞥了一眼劉主任,冷笑。

  “至於闌尾切除術,我手下的兵——鄭仁,是市一院做的最好的。”老潘主任道:“也是全市第一,全省第一!”

  哦?老潘主任竟然這麼推崇?

  院長、秘書長和經紀人都露出好奇的神色,從前沒聽說過鄭仁這個人啊。不過聽到鄭仁名字的時候,主管臨床的常務副院長付光師臉色一變。

  “就在昨天,鄭仁用了16個小時做了49台闌尾切除術。各種高難度的術式都有,很完美,挑不出任何毛病。”老潘主任繼續說道,“所以,讓鄭仁做手術,即便腔鏡手術失敗也有補救措施,是現在最好的解決辦法。”

  老潘主任頓了一下,環視四周,氣場炸裂,雄獅一般。

  “我話說完,誰同意,誰反對?”

  全場安靜。

  幾秒鐘後,劉主任道:“我……”

  “你沒資格!”老潘主任直接打斷劉天星的話,“你做闌尾炎沒有鄭仁做得好,閉嘴!”

  劉主任一下子滅火了,神特麼沒鄭仁做得好,我好歹也是一科主任,闌尾炎做過上千例,你就這麼打我的臉?

  “不服?”老潘主任用眼角瞥他,一臉看不起的表情:“那又四十九個手術錄像,不記得了?”

  院長等人不知道四十九個錄像是什麼梗,但隨後就看到號稱海城第一刀的劉主任直接慫了,滿臉通紅的坐下,頭差點塞到桌子底下。

  “那就這麼定了,鄭仁醫生主刀做闌尾切除術,怎麼樣?”肖院長大手一揮,定了下來,轉頭問患者經紀人的意見。

  經紀人不懂醫,但她懂察言觀色。雖然主刀醫生被安排坐在角落裡,不知道水平怎麼樣,但是看老潘主任懟普外科主任,她就有了足夠的信心。

  拍板決定,最困難的步驟解決。

  但經紀人拒絕了手術直播,也要求儘量安排女性助手。至於鄭仁,這是實在沒辦法。

  院長和經紀人、老潘主任都留在會議室等待手術。麻醉科主任安排了一位水平高的麻醉師去做麻醉,也留在這裡。

  腔鏡室的石主任,在幫助鄭仁弄好術前的一切準備後,也被換了無菌衣的助理推了出去。

  這是鄭仁見過的最矯情的病人,沒有之一,但是並不令人反感。

  手術室只剩下三個人,一個女麻醉師,一個女助理,再有就是鄭仁。

  女助理帶著帽子口罩,對鄭仁鞠躬道歉:“鄭醫生,對不起。”

  “嗯?”

  “周瑾夕小姐是要成為明星的,所以任何八卦的事情都儘可能避免,這一點請您諒解。”女助理道。

  直到這時候,鄭仁才知道女模特叫做周瑾夕。但日後成明星什麼的,和他半毛錢關係都沒有。鄭仁不追星,他只關注這台手術的成功或是失敗。

  刷手,消毒,鋪置無菌單,手術正式開始。

  直到鄭仁把手術單鋪上,腸鏡內置,再也看不見周瑾夕白花花、洋溢著青春活力、充滿膠原蛋白的大腿以及不可述說的部位後,杏林園裡的直播也同時開始了。

  系統很智能,似乎知道什麼狀況會遇到麻煩,直接規避掉。

  404神獸的威力,恐怖至斯。

  【大神又開直播了?難道他不用休息嗎?】

  【咦?這個體位不對呀,是做腔鏡下闌尾切除術嗎?不像啊,怎麼看像是在做腸鏡呢?我去看看病歷。】

  【擦,用腸鏡做闌尾切除術,大神這是要上天嗎?!】

  杏林園直播間裡,在開始直播後十秒,諸多吃瓜群眾看清楚病例後,直接開了鍋。

  全國絕大多數的醫生不知道什麼是ESD技術。

  就算是少部分人知道,也沒見過。

  就算是見過,也沒親自做過。

  就算是做過,也沒做過闌尾切除術。

  全國用ESD技術做過闌尾切除術的人,一隻手就能數的過來。

  拿著手機的醫生們開始通知各位好友、同事,讓他們盡快登陸杏林園,觀看神級手術——腔鏡下經直腸逆行闌尾切除術。

  本身杏林園就是一個專業性很強的小眾網站,投入資金量不大。

  直播開始後不到一分鐘內,手術直播間便爆滿,因為杏林園的技術人員從來沒想到過一個直播間會有1000人同時觀看。

  【術者這是要上天嗎?這種手術到底怎麼做?誰分享個手術記錄給我看看。】

  【手術記錄就別想了,我剛搜過,根本沒有。我認識的人知道ESD技術的都不多。】

  【我來科普一下吧。1994年,RB學者發明IT刀,最先開始做粘膜剝脫的術式。但只針對食道、胃腸粘膜。1999年,RB專家針對消化道早期癌症用ESD方法做了切除術。2010年,哈爾濱醫科大學附屬第二醫院的腔鏡室嘗試做過闌尾切除術。不過至今為止,還沒有在全國形成規模。】

  【這要怎麼做啊。】

  【安靜看著就行了,大神就是大神,手術做的漂亮,新技術的應用也能走到全國前列,請收下我的膝蓋。】

  手術室裡,鄭仁已經開始把腸鏡通過直腸,順著結腸腸道開始尋找闌尾。
Babcorn 發表於 2019-2-23 18:25
0035 網站崩潰了

  鄭仁抬頭看著對面的屏幕,患者腸道呈現粉紅色,全麻下腸道蠕動很慢,腸鏡飛快便過了直腸,進入結腸段。

  【速度怎麼這麼快?就不怕有副損傷嗎?】

  【對於一個做單純性闌尾炎只要3分鐘的男人來說,慢字根本不存在。】

  【對,動物界,越是強大就越快,老虎一分鐘能十多次。】

  手術直播間越來越有向手術室進化的趨勢,甩開黃腔開起車那叫一個自然。大家都是老司機,誰不懂誰呀。

  氣氛忽然變得好皮、好融洽、好和諧。

  【結腸脾曲也不停,根本不試探,看的人家好怕怕~】

  【你沒注意到鏡子動了一下嗎?我猜應該是術者手腕有動作,彎道超車。】

  【有沒有那麼厲害呀,解剖大神出來講講,快到闌尾了吧。】

  ……

  ……

  鄭仁做的很快,在系統集訓裡類似的手術做了100多例。

  如果說在全國範圍之內普通闌尾切除術有人比他做的多,這一點鄭仁相信。但是用腸鏡做闌尾切除術自己做的數量絕對是最多的,這一點毫無疑問。

  數量多,意味著熟練,意味著遇到的問題、解決的問題多,意味著發生意外狀況少。

  結腸,闌尾點,出現在屏幕上。

  麻利的用注射器把闌尾窩周圍用靛胭脂、腎上腺素、生理鹽水的混合溶液做了標記。

  鄭仁操作,開始用器械游離粘膜。

  和外科手術不同的是,這裡器械操作與手的動作是相反的,類似於照鏡子。

  針型切開刀切開闌尾內側表面粘膜,只切開一層,到血管處為止。然後開始雙手操作鉗子,鈍性分離粘膜。

  這是技術活,鈍性分離粘膜的難度要比外科手術直視下操作提高了至少一個幾何數量級。

  站在鄭仁身邊看熱鬧的麻醉師看的入了神。

  在手術室裡工作了幾十年,沒吃過豬肉,也見過豬跑。

  水平稍高點的醫生,基本都喜歡鈍性分離這種手段。損傷小,不出血,是優點。但鈍性分離做呲了的,控制不好力度,對解剖結構瞭解匱乏,導致直接把腸子扯開一個大口子,流的滿肚子都是宿便的人,也見過很多。

  失誤就意味著嚴重的腹腔感染,運氣好就救過來了。運氣不好,進ICU躺個十天八天。再不好,感染性休克,就死掉了。

  所以鈍性分離最是看基本功和綜合素質的一種手段。

  不過那都是視野直視下,用手或是止血鉗子進行鈍性分離。

  而現在的鄭仁操作腸鏡,用配套的小鉗子在體外操作,難度之大,可想而知。

  可千萬別出事啊,女麻醉師暗自祈禱。她有心想要提醒鄭仁,但一則病人家屬在場,二則鄭仁正在專心操作,要是一分神把腸子撕破了……

  她害怕的事情沒有發生,鄭仁操作的腸鏡鉗子像是他的雙手一樣靈巧,一層粘膜一層粘膜的向下走著。遇到血管,直接用HOOK電凝切斷,而不是切斷出血,用HOOK電凝止血。

  兩者之間的差別巨大,女麻醉師是懂行的人,心裡分外佩服。

  很快,分離到了粘膜下層。

  鄭仁更換了一次器械,用透明帽推開粘膜下層結締組織,直接用電刀進行下一步分離。

  徹底分離完畢,這才切開腸壁,進入腹腔。

  分離闌尾繫膜,游離闌尾,掐斷闌尾動脈。

  做完這一切後,鄭仁又更換了一次器械,把用經驗值兌換的閉合器送了進去。

  因為保守治療三天,闌尾水腫嚴重,已經接近穿孔。用力稍大就會導致闌尾穿孔,整個手術失敗。

  看到這裡,麻醉師不由自主的屏住呼吸,彷彿自己呼吸稍重就會把闌尾弄破一樣。

  鉗夾,把闌尾帶回,用閉合器貼在闌尾根部,鄭仁一捏閉合器,闌尾順著根部被切掉,並且機械閉合完畢。

  鄭仁把帶著闌尾的閉合器取出來,沖洗腸道,未看見明顯出血點,閉合口嚴密,便撤出腸鏡。

  “手術結束,可以給藥了。”鄭仁道。

  “啊?”麻醉師怔了一下,對呀,闌尾都切掉了,手術可不是完事了麼。

  但似乎哪裡不對勁,來之前做好了一台手術做五個小時的準備,現在過了多久?

  看了一眼手機的時間,剛剛九分鐘。

  “鄭……鄭總,真的結束了?不用再檢查一下?”女麻醉師的嘴都不利索了。

  “檢查?檢查過了啊。”鄭仁脫掉無菌手套,雙手抱胸,找了一個凳子靠牆坐下來。

  “呃……”女麻醉師無語,看鄭仁把握十足的模樣,真想拎起他的耳朵大吼,你丫就不會再檢查一下?你就不知道這台手術院裡高度重視嗎?!

  但她還是忍住了。

  在她心裡早都計算好患者清醒的藥物劑量,只是沒想到來的這麼突然。

  按照事先計算好的數值,靜脈推注加蘇倫恢復肌松。又按照1:1的比例推入阿托品與新斯的明。

  過了兩分鐘,患者開始微微動了一下。

  女麻醉師看了一眼心電監護上的生命體徵,然後大聲在患者耳邊喊道:“周瑾夕,周瑾夕!”

  “嗯?”周朝沛用鼻子哼了一聲。

  “患者清醒,抬人吧。”女麻醉師最後確認了一遍,然後喊鄭仁。

  “鄭醫生,麻煩您了。”周朝沛的助理忽然攔在鄭仁面前,深深鞠躬,歉意說到。

  歉意?鄭仁覺得自己是不是太累了,怎麼能在患者家屬感謝的話語裡聽到歉意的情緒。不過因為小助理深深鞠躬,寬鬆的隔離服離開胸部,裡面寬敞明亮,一覽無遺。

  有點小誒,鄭仁想到。

  “請您先離開吧,我們安排了護士來送周小姐回病房。”小助理溫柔卻又強硬的說到。

  哦,原來是這樣。鄭仁微笑,這是周朝沛的助理不想讓自己看見她不穿褲子的樣子。

  可以理解,畢竟以後可能大紅。要是真有那麼一天的話,有心人在網絡散播今天的事情,嘖嘖,再怎麼說也是麻煩事。

  鄭仁點頭,轉身離開手術室。

  他不知道,因為這台手術,整個杏林園網站已經陷入半癱瘓狀態。

  直播間已經達到了上限值1000人,當鄭仁把闌尾切除,閉合器吻合手術結束的一瞬間,幾百、上千條彈幕覆蓋了屏幕,超出技術設計的上限閾值,直播間關閉,1000人同時掉線。

  這下子可捅了馬蜂窩。

  1000人再次上線後發現手術做完,直播間已經關閉,開始紛紛表達不滿,鬧得論壇雞飛狗跳。

  這還不算,杏林園網站CEO的電話瞬間被打爆了。

  做這種專業性質的網站,沒有幾個大佬撐腰,怎麼能做得起來?

  網站越來越大,結識的大佬級人物也越來越多,這是好事。

  可是正因為如此,今天CEO被罵了個狗血噴頭。

  那些老專家們都是老知識分子有的很儒雅,有的很暴躁,不一而足。

  雖然狗血噴頭只是一個形容詞,但光是他們表達了不滿以及失望的情緒,就夠杏林園網站的CEO出一身冷汗的了。

  杏林園網站立即開始整改,一批高級技術人員馬上對網站進行升級。CEO不明白的是,到底是誰讓這麼多教授同時感到不滿呢?到底是什麼情況,才導致直播間癱瘓的呢?

  他完全想像不到。
Babcorn 發表於 2019-2-23 18:25
0036 急……急性心梗!

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  鄭仁並不知道因為自己的手術,導致國內最大的醫療專業網站已經崩潰。

  他心情很好,走出腔鏡室的手術室。

  岑猛憂心忡忡的在走廊裡等待,以他的級別,是沒有資格進入會議室的。只能等在走廊裡,焦急煩躁。

  看到鄭仁走出來,岑猛怔了一下。

  想像中,一個高等級、陌生、市一院從來沒有開展過的手術,就算是鄭仁做下來,也很勉強,應該不會這麼快吧。

  岑猛自認對鄭仁瞭解,他會做什麼手術自己心裡一清二楚。可是最近幾天,岑猛發覺自己看不透鄭仁了。

  一定是做呲了,一定!

  想到鄭仁手術做呲了,岑猛心猛地一跳。

  他焦急煩躁的心情好了些,開始變得愉悅起來,臉上掛起溫和的笑容,迎著鄭仁走上去。

  “鄭總,是缺什麼手術設備嗎?還是需要助手?我就說要給你配一個腔鏡室的醫生,但患者那面說什麼都不同意。”岑猛展現著自己的“善意”,也側面表達出自己的希望。

  他多希望鄭仁是手術做呲了啊。

  “做完了,我就出來了。”鄭仁微笑。

  “做……做完了?”鄭仁的話像是晴天霹靂一般落在岑猛的頭上。

  雖然有心理預期,但是這麼快做完一台別說自己沒見過,就連聽說都沒聽說過的手術,岑猛的心理還是在一瞬間崩潰了。

  鄭仁路過岑猛身邊,見他表情木訥,兩眼無光,順手拍了拍他的肩膀,道:“不然呢?”

  說完,鄭仁便走進了會議室。

  周瑾夕的經紀人手裡還拿著電話,看見鄭仁走進來,一臉不可思議的表情。

  “鄭醫生,順利嗎?”她很小心的問到,生怕聽鄭仁說出什麼不好的消息。

  “順利,切下來的闌尾在手術室,你們看一眼然後再送病理吧。”鄭仁走到老潘主任身邊,對視一眼,坐了下去。

  正副院長都很驚訝,但他們掩飾的很好。醫務處處長開始張羅人手去搬運周瑾夕,臨走時,深深的看了鄭仁一眼。

  趁著都去看病人的時候,老潘主任小聲問道:“手術怎麼樣?”

  “順利,肯定沒問題。”鄭仁會意,給了老潘主任一個明確的答覆。

  老潘主任憨厚的臉上露出狐狸一般狡猾的笑容,說到:“你去休息吧,等這面忙完,我一定把該要的都要來。”

  鄭仁點點頭。

  “辛苦你了。”老潘主任站起來,臨走之前說到。

  辛苦麼?一台九分鐘的手術有什麼辛苦的。

  與此同時,鄭仁耳邊傳來“叮咚”一聲響,系統機械女聲傳來。

  【突發任務:士為知己者死完成,宿主獲得30點技能點,300點經驗值。】

  系統有些小氣啊,自己花了3200點經驗值買了設備,獎勵只有300點。

  【用時1:12:36,宿主獲得13644點經驗值。】

  正腹誹系統小氣,後面又來了新的獎勵。鄭仁楞了一下,不用計算,一搭眼鄭仁就知道這是任務要求時間減去消耗時間剩餘的秒數。

  1秒1點經驗值,還能這麼操作!

  心情飛了起來,鄭仁感覺自己前途光明。

  忽然他猛地想起,自己在系統商城購買的吻合器還在手術室。

  一下子,鄭仁全身寒毛都豎了起來。

  這可是價值3200經驗值的寶貝,鄭仁立刻兔子一樣跑了出去。雖然憑空多了1萬多點經驗值,可是自己的東西絕對不能浪費。

  運送患者的平車已經出了手術室,周瑾夕全麻甦醒,一切平穩。他的經紀人正在看老潘主任手裡的盛放污染物的金屬盆,裡面正是切掉的闌尾。

  雖然不知道過程如何,但是並不妨礙老潘主任口若懸河的講解闌尾如何水腫,哪裡有破潰的跡象,要是不及時手術會如何如何,巴拉巴拉的。

  普外一科的劉主任和普外二科的孫主任臉色難看的站在一邊,尤其是劉主任,看起來跟抹了粉的死人臉差不多,慘白,沒有一絲血色。

  經紀人也被嚇壞了,她一邊聽老潘主任講解,一邊嘮叨著幸好手術了之類的話。

  等老潘主任講完,運送患者的平車早已經離開,腔鏡室的走廊裡空空蕩蕩,只剩下寥寥幾人。

  經紀人一臉笑容,來到鄭仁身邊,微微躬身,熱情握手,問到:“鄭醫生,您估計小周什麼時候能痊癒?”

  “今晚就能下地,兩天後可以慢走。三天後的走秀,應該不耽誤。但是要注意飲食,最近幾天還是要以流食為主。而且不能有太過於劇烈的活動。”

  不耽誤三天後的決賽!

  經紀人從鄭仁的口中得到了自己最想得到的消息,滿天烏雲散開,心情飛揚。

  她拿了一張名片雙手交給鄭仁,道:“鄭醫生,您真是妙手回春。這是我的名片,以後來魔都給我打電話,千萬別見外。”

  “客氣。”鄭仁接過名片,收了起來。

  指甲太紅,口紅太豔,鄭仁不喜歡。

  隨著經紀人的離開,空空蕩蕩的走廊裡只剩下鄭仁、老潘主任和普外科的兩位主任。

  老潘主任滿臉笑容,一臉勝利者的表情,卻並沒有想展現勝利者的優雅。

  來到劉主任面前,老潘主任伸出一根手指,在他眼前晃了一下,“以後,我急診科做普外專業相關的急診手術,你們就不要做了。”

  霸道,不留一絲餘地。

  不是商量,而是通知。

  兩位主任把頭低了下去,他們不願意看到老潘主任得志便猖狂的那副“小人嘴臉”。

  但,還沒有結束。

  老潘主任又伸出第二根手指,緩緩說道:“鑑於普外科不承擔急診手術,醫護人員的數量冗餘,我會和院裡申請,從普外科調撥一部分醫護人員,充實急診科的隊伍。”

  釜底抽薪!這是要絕戶啊!

  老潘主任這個要求可碰觸到普外科最核心的利益了。

  兩位主任豁的一下把頭抬起來,孫主任一臉哀求,道:“老潘主任,我可沒得罪您,這事兒得再商量啊。”

  劉主任雙手微微顫抖,直視老潘主任,他知道自己不能退,後面就是萬丈深淵。

  “我不同意。”劉主任直接拒絕。

  “你不同意?”老潘主任一挑眉,殺氣外漏,“你還要點臉嗎?”

  你……

  還……

  要點臉嗎……

  如此簡單、粗暴、直接。

  “手術做不來,還想霸佔資源,我就問你,要不要臉!”

  “……”

  “……”

  普外科兩位主任直接被罵懵了,這是自己在挨罵?多少年沒人罵過自己了?

  “從周邊鄉鎮蒐集患者下絆子,這都不說什麼了,我們闌尾炎做得好,不怕你小手段。自己拿不起來活,還要佔著茅坑不拉屎,市一院的招牌都被你砸了。”老潘主任冷哼一聲。

  鄭仁已經從腔鏡室把自己的設備取出來,有些不解,剛剛發生了什麼。

  “你當你是獸醫呢?”老潘主任興起,開啟呵斥模式,像訓孫子一樣教訓著劉主任,“還舔著臉說自己是海城第一刀,人品不行!診斷不行!手術不行!你憑什麼說自己是第一刀!”

  “厚顏無恥!”老潘主任最後的怒罵聲在走廊裡迴蕩。

  劉主任一股熱血湧上頭,眼前老潘主任和鄭仁的背影越走越遠,從彩色變成黑白。他恍惚了,剛剛的叱罵帶給自己的感覺,好像還是臨床小大夫的時候,主任訓斥,自己緊張……

  胸口越來越悶,眼前黑白景象開始模糊,他想努力用手按壓胸口,卻一動不能動。

  他自己感覺到嘴唇開始發緊,心前區一陣陣刺痛,彷彿一把刀子扎進來,還不住的扭動、攪碎一般。

  意識幾乎空白,只剩下老潘主任最後的叱罵聲迴蕩在耳邊——厚顏無恥!

  最後的意識飛走,劉天星全身一軟,“砰”的一聲倒了下去。

  孫主任晃過神來,把劉天星翻過來,一眼就看出來這是急性心梗發作。

  “救人啊!”孫主任一邊搶救,一邊淒厲的喊道。
Babcorn 發表於 2019-2-23 18:25
0037 進軍,肝膽胰外科

  兩人聽到呼救,回頭去搶救劉主任,一地雞毛。

  直到把劉主任送到CCU,老潘主任才和鄭仁離開。

  劉天星沒啥事,就是被氣的。鄭仁覺得老潘主任懟起人來有諸葛遺風,完全不覺得這事兒和自己有關係。

  老潘主任給他放假,讓鄭仁回家補覺。

  鄭仁也覺得自己應該整理一下思路,便收拾收拾東西,趕回家。

  雖然只有兩三天的功夫,但鄭仁覺得恍如隔世。

  先是森宇教授手術風波,隨後被系統附身,又被威脅抹殺,在醫院工作了將近30個小時。本來要是還有手術,鄭仁都準備把那瓶精力藥劑喝了。

  但身體似乎還能支持,就節省一點吧。

  在醫院的時候不覺得累,可當他一回到家裡,全身沉甸甸的,30個小時的緊張手術積累下的疲倦湧了上來。

  一起租房子的小趙正在直播。

  他是一個吃客直播的播主,在海鮮市場買了一堆海鮮,燉了之後正在吃,直播進行中。

  鄭仁小心翼翼的躲避開視野範圍,做手勢打了個招呼,回到自己的房間。

  脫掉衣服,躺在床上,進入系統空間。

  冷漠單調的機械女聲沒有出現,鄭仁深深吸了一口系統空間清新的空氣,像是小學課文裡描述的那樣,沁人心脾,精力似乎都恢復了一些。

  鄭仁進出系統空間已經幾次了,猜測在這片小天地裡似乎可以加快體力的恢復。

  不過這只是猜測而已,並沒有系統數據化的表現。

  他直接坐在技能樹前,開始盤算自己的收穫。像是小守財奴一般,計算著技能點與經驗值。

  普外科技能1067點,存150+30=180點技能。距離超越專家級的5000點技能還很遙遠,鄭仁暫時不考慮把技能點加上去,畢竟現在已經夠用了。

  經驗值是132+13644+300=14076點,可以在商城購買一套手術器械。但鄭仁還是不準備動,以備不時之需。

  從小窮慣的孩子像是過冬的老鼠一樣,準備著各種食物,以免在寒冷的冬季熬不過去,凍死在寒風中。

  這是存貨,盤點完鄭仁就開始尋思起【來自同行的敵意】這個任務系統給的獎勵——系統手術室進修20.83天。

  這可是天大的獎勵。

  在鄭仁在上一次進入系統手術室15天多一點的時間,普外科技能就從高級提升至專家級。而闌尾炎手術,更是提升到完美境界。

  那麼這次呢?

  這種任務獎勵,遠遠比技能點實在。

  “系統大明神大人,任務獎勵的集訓怎麼領取?”鄭仁看著對面茅草屋前趴著的小狐狸雕塑,詢問到。

  【請選擇需要集訓的技能樹分支。】

  這回系統回答了鄭仁的問題。

  一道光屏落下,手術學各種分支呈現在鄭仁面前。

  闌尾切除術已經學習過了,鄭仁自信自己切闌尾的水平至少是全國一流,很有可能算得上屈指可數。

  那麼接下來學習什麼呢?

  肯定是普外大方向,畢竟技能樹在那擺著呢。可一個分支幹到頂,然後再說。

  其次鄭仁覺得應該考慮一下急診科手術的需求。老潘主任對自己器重,連系統都給了一個士為知己者死的任務。估計接下來的幾年,自己要把市一院急診科挑起來。

  有了初步的選擇之後,鄭仁把不符合條件的術式都刪除。

  普外專業……

  乳腺外科,急診少,不要。

  甲狀腺外科,急診少,不要。

  肛腸外科,急診少,不要。

  肝膽胰外科……這個似乎可以。

  胃腸外科……這個似乎也可以。

  鄭仁把選項定在肝膽胰和胃腸這兩個方向上,開始糾結起來。

  急性膽囊炎、肝破裂這些病急診科經常遇到。而急性腸梗阻、胃穿孔也是急診科的常見病。

  該選擇哪個分支呢?

  鄭仁看著眼前的光幕,怔住了。

  過了很久,鄭仁忽然想到,是不是可以諮詢一下系統空間呢?

  只是自己這個系統似乎很不穩定,有時候會回答自己的問題,大多數時候根本不理不睬,甚至還威脅要抹殺……

  但已經綁定了,自己還能怎麼樣?

  “系統大明神大人,我該選擇肝膽胰外科還是胃腸外科?”鄭仁抱著試一試的態度,提出問題。

  話音一落,光幕一陣閃爍,隨即其他手術術式都黯淡下去,只剩下肝膽胰外科像是妖豔賤貨一樣誘惑著鄭仁。

  雖然系統沒有用機械女聲和鄭仁對話,但這個提示已經足夠了。

  鄭仁點下肝膽胰外科的選項,一陣光影閃爍,手術室在鄭仁身邊拔地而起。

  手術台,實驗體,一切都是那麼的熟悉,只是這次的病症從闌尾炎變成了各種急慢性膽囊炎。

  鄭仁:“……”

  自己是想盤點一下庫存,然後好好休息,養足精神再來學習集訓的,怎麼在鬼使神差下直接開始了集訓呢?

  但後悔也晚了,試圖和系統商量一下未果後,鄭仁就被趕鴨子上架,做起急性膽囊炎的切除術。

  這次沒有系統抹殺的威脅,鄭仁比較放鬆,也體會到了更多的東西。

  比如說自己在這裡做手術,根本不會感覺到什麼是累,而且越做越精神。甚至這麼多年閱讀過的有關於肝膽胰外科各種文獻、資料都清晰的浮現在腦海裡。

  簡單的開放性膽囊切除術在手術分級上來講,和闌尾切除術一樣,都屬於一級手術。

  但是在事實上,實習生都有可能在實習期結束的時候,在帶教老師嚴密看護下親手做一台闌尾切除術。

  卻從來沒有人敢放實習生去做膽囊切除術。

  從解剖結構上講,膽囊切除術是要比切闌尾複雜很多的。

  鄭仁從切開的開放式切除術做起,一點點熟練,主要是熟悉解剖結構,為了腹腔鏡下複雜膽囊切除術做好準備。

  他忘記了時間,只是在完成一台手術之後,會抬頭看看倒計時的時間提示。

  在系統空間裡,鄭仁真心感覺到一寸光陰一寸金。

  20.83天過去了,鄭仁有些恍惚。

  畢竟肝膽胰外科的複雜程度遠超闌尾切除術。

  這是明擺著的,闌尾切除術只是胃腸外科的一個一級、二級手術而已,無法和肝膽胰外科比較。

  當倒計時走到最後一秒,手術室消失在鄭仁面前的瞬間,他下意識的把手抬起來,想要抓住逝去的手術室。

  可惜,只抓住了空氣。

  就在鄭仁有些失神的瞬間,無數晶瑩剔透的白色光芒湧進系統空間,隨即化作涓涓細流,整個空間變得生動而鮮活。

  【宿主請注意,系統商城已解鎖手術學習時間的購買。】

  嗯?連這個都能購買?鄭仁連忙點開系統商城,開始尋找起來。

  ……

  ……

  與此同時,杏林園網站的手術直播間被修復。一直蹲守的幾百名醫生一擁而入,生怕人數達到上限擠不進去。

  和新遊戲剛開服的情況好像。
Babcorn 發表於 2019-2-23 18:25
0038 幸福的苦惱

  彭佳是杏林園網站的CEO,辦公室位於魔都地標性建築大廈的38層。

  他坐在寬敞明亮的房間裡看著樓下緩緩流過的黃浦江發呆。

  今天遇到鬼了!

  杏林園網站走的是專業路線,設定了極高的門檻,連註冊都需要執業醫師證的編號,並且拒絕遊客瀏覽。

  要做專業,就要做到極限,這是彭佳的性格。

  有目標,有執行力,經過五年艱苦打拚,杏林園網站做到全國第一的位置,並且甩下第二名很遠。

  最起碼五年之內,無人能撼動杏林園的地位。

  正是順風順水、一展宏圖的時候,一早剛剛上班,彭佳就接到論壇部門經理的匯報,說是一個帖子因為觀眾太多服務器失控重啟了。

  這種事兒也叫事兒?

  彭佳應了幾聲,沒有像幾年前那樣琢磨到底是什麼帖子能把服務器擠崩潰。他所有的心思都用在資本市場上,該怎麼上市是杏林園網站最重要的事情。

  只是服務器重啟而已,沒事沒事。

  但就在部門經理匯報結束後,彭佳便接到一個電話。

  是協和的一位老教授打來的,打電話的人是他的生活秘書,詢問為什麼手術直播間會突然崩潰。

  能配生活秘書的醫生,全國也沒有幾個。

  這位大佬是彭佳的貴人之一,這下他不敢輕忽,在一連串好好好的回答、道歉後,彭佳準備打起精神,看看到底是什麼樣的直播會引起老人家的興趣。

  可是電話還沒打完,就響起嘟嘟嘟的聲音,又有電話打過來了。

  看了一眼標註,彭佳連忙和老人家道歉,並保證盡快修復,並且投入人力物力做好維護。

  掛了一個老人家的電話,接起另外一個老人家的電話。

  依舊是詢問手術直播間的事情。

  彭佳怔住了,他也很好奇,到底是什麼手術直播能引起這些大牛們的注意。

  幸好沒有第三個,要不然彭佳會認為出了靈異事件。

  要知道,這些老人家的江湖地位有多高,有多麼的難見。平時要給他們打個電話,得先徵求生活秘書的允許。堂堂一個國內頂級網站的CEO得裝孫子做小才可以,但是今天老人家們商量好的一樣,打電話來詢問。

  詢問也就算了,老人家的話語裡略有不快,這讓彭佳很是害怕。

  放下電話,他連忙詢問發生了什麼,並且趕奔技術室,親自參加調試工作。

  一路上他有很多猜想,並且手機不斷響起,都是各地有他聯繫方式的大小牛醫生們打來問詢的。

  但是當他到了技術室,在後台看見手術直播的錄像的一瞬間,他明白了。

  這特麼是有大牛來自己網站開直播,秀手術啊。

  天大的好事!

  彭佳馬上開始聯繫,購買新的服務器,把手術直播間的最大承受上限提高到3000人。

  對於平時認為昂貴的服務器,彭佳連價錢都沒講,只有一個要求,一個小時之內安裝到位。

  只要價錢給到位,一切都不是不可能的。

  廠家二話不說,克服一切困難,56分鐘服務器安裝完畢。

  調試,運行,彭佳下了死命令,即使遇到不可抗因素,整個網站所有帖子都關閉,也要保障手術直播間的正常運行。

  在手術直播間關閉了三個小時零十五分鐘後,重新恢復。

  彭佳覺得自己今天干的漂亮,決斷明快,不愧是醫學網站開山鼻祖。

  他優雅的拿起手機,開始給兩位老人家回話。

  自己做了什麼並不重要,重要的是一定要滿足老人家的心願。

  當服務器重啟,手術直播間開放的瞬間,幾百號人一擁而入。彭佳心裡慶幸,幸虧自己沒有貪小便宜簡單修復了事。

  購買了新服務器,彭佳就不信還能爆機。

  他臉上的笑容燦爛的和老人家匯報的時候,技術工程師一臉黑線來到他面前,“彭總,那個……”

  “有事一會說。”彭佳摀住電話,不耐煩的說到。

  “不……”工程師連忙說:“服務器又陷入擁擠狀態。”

  “……”髒話頓時在彭佳心裡飈了起來。

  連忙問候老人家,彭佳掛斷了電話,來到主機前。

  “又是直播間的事兒?”

  工程師的聲音有些沙啞,說:“直播間那裡暫時還能撐住,但註冊的人太多,佔用海量系統資源。”

  如果要是往常,註冊的人暴漲,彭佳肯定會開心不已。

  可是系統已經崩潰了一次,要是短時間二次崩潰……他已經能看到自己晦暗的未來。

  “還愣著幹什麼!備用服務器趕緊打開!”彭佳怒吼。

  “已經打開了。”工程師看著主機屏幕,冷汗都冒出來了,“直播間重新開放的前十秒,進入三百六十六人。二十秒,進入九百八十三人。一分鐘,進入一千三百六十人。”

  “我需要的不是數據!我要……”彭佳大吼。

  “呃……彭總,新註冊的人全都湧進直播間了,您是不是看看怎麼辦?”工程師指著後台流量監控,聲音已經嘶啞。

  手術直播間經過改造,能承擔3000人上限的流量。

  杏林園畢竟不是專業直播的網站,很少有人播放手術視頻,絕大多數都是技術類的帖子。所以彭佳沒有配置最高端的服務器,那樣的話,太浪費了。

  可是今天問題就來了。

  彷彿有一位當紅女主播帶著粉絲來杏林園一樣,在這個陽光明媚的上午,杏林園的流量暴漲。衝破了一次服務器,眼看第二次也要不保。

  備用服務器用上了,也只能勉強撐到4000人。

  “發佈公告,暫時停止註冊!”彭佳當機立斷。

  在拒絕新會員,又把其他服務器合併,手術直播間裡的人數上限達到4600的時候,才沒有繼續暴漲。

  但只是緩慢增長彭佳也受不了,他趕緊拿起電話,訂購一台高配的商用服務器。

  依舊不講價,只要安裝時間。

  他甚至不敢再看後台主機,彭佳感覺每次看到手術直播間裡人數又一次上升,他的心臟都快停止跳動了。

  回到辦公室,面色陰沉的看著黃浦江。

  這是幸福的苦惱,但自己要是邁不過去這道檻,一切就都不用說了。

  真是見了鬼了,到底是哪裡來的大牛?

  鄭仁不知道外面有人為了自己而煩惱成了狗,他開心的點開系統商城頁面,尋找購買手術集訓時間的選項。

  當他點開商城購買界面的時候,一下子愣住了,這特麼是什麼呀!
Babcorn 發表於 2019-2-23 18:25
0039 去醫院開直播

  商城菜單上倒是出現了購買手術集訓的選項,價錢……太貴了,3600經驗值一小時。

  四小時手術訓練時間,就可以購買一套系統手術器械。

  計算了一下一套器械值多少錢,鄭仁的心都要碎了。仔細一算,一秒鐘一點經驗值,系統可真會算賬。

  鄭仁度過了心疼期,很快注意到系統商城裡的改變——除了肝膽胰外科手術之外,介入手術也出現在視野裡。

  介入手術,對於鄭仁來說是很陌生的項目。

  他對介入手術只有膚淺的理解,比如說冠心病可以通過介入手術放置支架,比如說膽管堵塞也可以放入內支架改善患者黃疸症狀等等。

  至於其他的,鄭仁就不知道了。

  市一院曾經有過介入專業,沒有科室,只有放射科的幾個醫生捅咕。

  開始做了幾例肝癌破裂出血、骨盆骨折破裂出血之類的手術,後來開展了子宮肌瘤的介入手術治療。

  但是在一名四十五歲的醫生得了血液系統惡性腫瘤之後,其他人也都放棄了這種接受X光射線照射的手術方式。

  畢竟只有四十五歲,可以說是外科醫生最好的年紀,卻因為承受過多輻射得了惡性腫瘤,誰聽了都會害怕。

  學習這種手術有什麼用?鄭仁只想再多做做膽囊切除。

  羅馬不是一天建成的,手術也不是一天學會的。20.83個小時不間斷做膽囊切除術,鄭仁才剛剛熟練掌握普通急性膽囊炎的切除、腔鏡下膽囊切除。

  只是熟練而已,遠遠沒有達到做闌尾炎的那種完美程度。

  真是雞肋呀,他一點手術時間都不準備投入到介入手術訓練中。

  鄭仁很遺憾,現在自己的水平倒是可以切膽囊,能達到普外科副主任的水準。

  可他怕呀,萬一哪天系統再次抽風,讓他做十例完美級別的膽囊切除術……

  那就嗶了狗了。

  鄭仁想了想,最後還是放棄了購買介入手術學習的機會。

  從小窮苦慣了,一分錢都要掰成兩半花。一下子拿出一萬經驗值去學習暫時用不上的介入手術,鄭仁的心會碎的。

  關鍵是現在想學也沒有“錢”不是。

  那就先這樣吧,鄭仁準備離開。在這之前,自然是要瞭解自己的水準。

  查看技能樹,普外科技能已1067大幅度增長到1360,應該和集訓闌尾切除術一樣,是系統集訓提升了技能熟練度導致的。

  鄭仁有些欣慰,在專家層面上又邁進了一步,他還是很嚮往巔峰水準的操作,幻想著自己有朝一日能站上巔峰,睥睨四方。

  順著技能樹看,鄭仁忽然發現有一個細小的分支出現。

  分支像是深埋在地下的樹根一樣,從普外科蔓延出去,連接內科系統技能樹、血管外科技能樹、婦產科技能樹、神經外科技能樹等等。

  咦?這是什麼情況?

  鄭仁楞了一下,馬上仔細查看。

  竟然是肝膽介入手術分支……又特麼是介入手術,跺腳!

  不過想想也有道理,肝膽介入手術做好了,再瞭解一下下其他科室的解剖結構,順理成章的就能上手做手術。

  原理都是一樣的麼。

  但鄭仁還是沒有興趣,他的目標很侷限,暫時只有膽囊切除這一塊。

  就在鄭仁準備離開的一瞬間,一向高冷的系統忽然說話了,嚇了鄭仁一跳。

  【現在購買介入手術集訓學習,可以獲得一套系統訂製防護鉛衣。】

  呃……這是買一送一?還是清倉大甩賣?

  天下沒有不要錢的午餐,鄭仁堅定的抹殺了自己腦海裡出現佔小便宜的念頭,甩了系統大明神大人一個白眼,然後離開。

  ……

  ……

  出了系統,鄭仁也不覺得自己很累。

  市一院30個小時的急診手術,系統手術室裡20個小時的集訓,到現在鄭仁竟然覺得自己精力充沛,元氣滿滿。

  看樣子系統空間的確能回血回藍,鄭仁心裡愈發確定這一點。

  去上班還是繼續休息呢?鄭仁最後打算先洗個澡,然後去醫院看看。

  普外科幾十個術後患者,自己還沒看呢。作為一名外科醫生,術後不看患者,連飯都吃不香。

  “噹噹噹~”敲門聲響起,聲音不大,似乎在問鄭仁睡了沒有。

  一定是小趙,鄭仁站起來給他開門。

  “哥,還沒睡呀。”小趙一臉諂媚。

  兩人合租已經有大半年的時間了,原本鄭仁在租房子前還有一絲幻想,比如說書裡面經常說的與美女合租的橋段。

  但不知道是美女都很矜持,還是自己長的太過於普通,房東帶過幾個女孩子來看房,一見鄭仁,直接拒絕,跑的比兔子還要快。

  最後小趙成了鄭仁合租的室友。

  這人還算不錯,每次吃客直播後吃不下的東西,都分給鄭仁一部分,讓鄭仁能順利積攢下一部分飯錢。

  “什麼事兒?”鄭仁問。

  “你累不。”小趙眼神閃爍,一看就有事情。

  “有事兒說事兒,看你的樣子就居心叵測。”鄭仁笑罵道。

  “我進去說。”小趙也不客氣,從鄭仁身邊擠了進去,坐到床上,擠出一臉愁苦,“哥,最近吃客直播的熱度在緩慢下降,我想開新的直播項目。”

  “開唄,我可沒錢投資。”

  “不用你投資。”小趙連忙撇清,“昨天有一個直播,瞬間火爆。”

  “嗯?”

  “是一個播主去醫院開藥,正好看見你做診斷,他開了直播,效果很好呢。”小趙直接說出來意。

  兩人很熟,藏著掖著就沒意思了。

  “醫院不允許的。”

  “不用允許,我去看病還不行,每天就在急診科外面坐著,有八卦的事兒我就直播一下,沒有我就刷小說看。”

  看來小趙已經做了明確的規劃,鄭仁也不好說什麼。

  “那你就去唄,反正我不能從醫院的角度給你開綠燈,一切都是私人行為。”

  “我就想問問,醫院這些八卦的事兒多不多。要是兩天不開張,我就得喝西北風去。”小趙真的開始愁苦起來,底層人都一樣,說起心酸事情來,一天都講不完。

  “哥,你也知道我處了個女朋友。我連去見她的錢都沒有,日子過的真難啊。”

  “別,你哥我連女朋友都沒有,跟你一起住出租屋,你說你是不是比我強?”鄭仁連忙打住小趙的話頭,以免昨天謝伊人無意中捅了自己幾刀的傷口迸裂。

  “醫院這種事情還是比較多的,尤其是急診科,各種人都有。你要是想去做直播,我教你一招。”鄭仁笑呵呵說到:“你得先和保衛室的人處好關係。”

  一般情況下,像是做直播這種小事,醫生護士是不會去管的。

  笑話,急診科忙起來一晚上看一二百患者,哪有時間去管這些事兒,反正和醫療安全也沒關係不是。

  小趙興奮起來,連忙道:“當然,當然,江湖規矩我還是知道的。”

  “我要去醫院看術後患者,要不要一起?”鄭仁問到。

  小趙有一輛電動摩托,要是一起,還能節省點車費。

  鄭仁盤算著。
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