0080 還是讓他來吧
急診檢驗結果以最快的速度回報,沒有術前禁忌。
常悅開始準備做術前交代,這時候蘇雲的身影出現在門口,招手把她叫出來。
“什麼事?”蘇雲的魅力在常悅面前幾乎為零,常悅對他打擾了自己的工作表現出極大的不耐煩,說話的語氣帶著點厭煩。
蘇雲怔了一下,隨即嘴角露出一絲發自內心的笑容。
一瞬間,春暖花開。
“普外科做手術,你不要做術前交代。”蘇雲道。
“嗯?為什麼?”
“你交代的重點在哪?”
“腔鏡呀。”常悅愈發不耐煩。
“做不下來呢?轉開腹,術前交代有問題,小心再背鍋。”蘇雲顯然也知道常悅在產科背鍋的事兒。
常悅怔了一下,馬上意識到蘇雲話要說什麼。
“那……”她眼角往屋裡面瞟了下。
“鄭總,普外做手術,讓他們自己交代吧。”蘇雲和鄭仁說話的時候,總是透著一股子的玩世不恭。
鄭仁也知道里面的門道,不過之前沒想到這裡。蘇雲一說,他馬上瞭解。
蘇雲不是多事,而是有這個必要。於是他便和孫主任招呼了下。
孫主任苦笑,怎麼急診這幫爹不疼娘不愛的傢伙都鬼精鬼精的?
“鄭總,以前我帶你手術的時候,可沒藏私。”孫主任小聲道。
鄭仁不解,疑惑看著孫主任。
沒事說從前帶自己手術幹嘛?不是一個科室,給孫主任配台的時候也有,都是極特殊的情況,幾年下來,絕對不超過五例手術。
“今兒我要是做不下來,你一定要幫我一下。”孫主任不知道為什麼,彷彿又不好的預感,眼睛裡帶著拉兄弟一把的無奈。
本來以孫主任的水平,這話是和鄭仁說不到的。
可是最近鄭仁做了那麼多高難度的手術,包括岑猛姨夫的寄生蟲梗阻性的手術,都不斷刷新孫主任的認知。
年輕人要強勢崛起,是阻攔不住的。
孫主任性情比較溫和,不像普外一科劉主任那麼強硬,所以到了關鍵時刻能拉的下臉央求一個晚輩。
“您看您說的,太客氣了。”鄭仁連忙略微彎腰,一臉客套的笑容,做足了晚輩的姿態,“您做不下來的,我也不行啊。不過如果有需要,您儘管說。”
孫主任的臉上這才露出一絲欣慰的笑容。
和鄭仁打交道,可要比老潘主任容易多了。可能是他剛剛強勢崛起,心態什麼的還停留在小醫生的時候。
有患者家屬和院領導在,兩人也沒辦法多聊。
很快,孫主任帶來的下級醫生做好術前簽字,一行人便去了手術室。
鄭仁沒有看熱鬧的打算,留下來看書。蘇雲也沒有跟上去,他彷彿除了手機之外,對其他任何事物都不感興趣,包括鶯鶯燕燕的小護士們。
……
……
麻醉完成,孫主任站在台前,開始做氣腹。
氣腹針刺入腹腔,充入15 mmHg氣腹。
孫主任沒有選擇常規腔鏡下膽囊切除術三孔的位置,而是在腹腔鏡明視下左右腹直肌外側再作兩個套筒針穿刺。
他應該也知道腔鏡做不下來,所以選擇了這樣一個古怪的術式。
用解剖器稍分離,見腹腔內粘連嚴重,尤其是上腹部,根本沒有絲毫縫隙。
豐富臨床經驗讓他避免了無法挽回的失誤。
孫主任馬上決定放棄腔鏡手術,改成開刀手術。
平穩了一下情緒,孫主任親自下台,把腔鏡屏幕上的情況照下來,這才走出手術室和林遠山做交代。
他拿出手機,把拍攝的腔鏡內視畫面給林遠山看,指出為什麼不能做腹腔鏡手術。
戲精上身,無限的遺憾、惋惜與專業的講解,得到林遠山的同意。孫主任一塊石頭才落了地,轉身回到手術室,重新刷手、換衣服,更換器械,重新開台。
論腹腔鏡手術,孫主任的水平只能說是一般。
他是四十五歲才開始學習腔鏡手術的。那時候他開刀手術技術已經成型,達到很高的水準。
簡單的腔鏡手術,倒也不難,畢竟解剖學基礎在那,沒什麼難的。
可是要真是難度極高的手術,他還是傾向於開刀,畢竟這一塊對他來講更為熟練。
取右肋緣下弧行切口,長約20cm,逐層進腹,探查腹腔。
腹膜打開的瞬間,孫主任就傻眼了。
情況比自己預計的更加複雜!
一大團內臟粘的一塌糊塗出現在他的眼前。他勉強能看出來是大網膜與橫結腸,至於膽囊在哪……壓根不知道。
硬著頭皮鈍性分離吧。
可是面對粘成一坨的內臟,有一種無從下手的感覺。
就像是一團亂糟糟的麻線纏成團,線頭在那裡根本不知道。如果真的是麻線,到可以快刀斬亂麻。可惜,這都是人體內臟,水腫如此嚴重的腸管一旦破裂,再想要縫起來可就難了。
小心謹慎,一點點分離。孫主任不敢有一絲大意,這和患者家屬的身份地位有關係,但是並不大。就算是一名普通高齡患者,他此刻的狀態也是一樣的。
五分鐘過去了,毫無頭緒。
十分鐘過去了,依舊毫無頭緒。巡迴護士已經給孫主任擦過兩次汗,一次性無菌帽早就被汗水打濕。
二十分鐘過去,孫主任後背的隔離服出現墨綠色的一片。那是大量出汗,把綠色隔離服打濕的結果。
一個不小心,分離黏連的時候撕破一根微小動脈,鮮血噴出。處理這根動脈就用了五分鐘,最後險之又險的把小動脈結紮上了。
孫主任覺得自己的眼睛有點花,無影燈的燈光很是刺眼。
他嘆了口氣,和手術室來支援的巡迴護士說,“給鄭總打電話,讓他上台吧。”
雖然術前和鄭仁交流過,但不到萬不得已的時候,孫主任絕對不會讓鄭仁上台的。
這意味著自己親口承認,水平不如鄭仁。
可是,面對鈍性分離了二十分鐘還是沒有頭緒的黏連組織,孫主任還是選擇了放棄。
醫療安全和面子之間,哪個重要,不言而喻。
關鍵是自己要面子,最後可能會丟更大的人。
至於鄭仁……看他做闌尾手術的時候鈍性分離的手法純熟,或許會有辦法也說不定。當然,更主要的原因是鄭仁巔峰水準做完一台胰十二指腸聯合切除術。
……
……
急診病房辦公室,鄭仁一頁一頁看著《肝膽胰手術學》,專注認真。
蘇雲面無表情,雙手手指上下飛舞,手速巨快,不知道是在和妹子聊天還是在吃雞。
科室的電話響起,隨後幾個護士妹子蜂擁而至。
“鄭總,手術室讓你去。”
雖然是對鄭仁說話,但她們的目光閃爍,看著蘇雲。 |