[都市生活] 手術直播間 作者:真熊初墨(連載中)

   
Babcorn 2019-2-23 17:18:08 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1717 1287772
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:36
0110 遊走在光明與黑暗之間的手段

  鄭仁拿出手機,給急診科撥打了一個電話。

  很快,平車就趕來,護工跑的氣喘吁吁。

  “沒事。”鄭仁湊到護工身邊,小聲說到。

  “鬧事的?”護工也見多識廣,經驗豐富。瞄了一眼周圍情況,便猜出個大概。

  “嗯。”鄭仁和護工簡單交流了一番後,七手八腳的把無賴漢抬上平車,直奔急診科走去。

  到了急診科,也沒找留觀病房,鄭仁把平車直接推到裡面空著的處置室裡,關門嚴肅說到:“病情很重,患者已經昏迷,事情大了。”

  小交警的臉都被嚇白了。

  沒有社會經驗的他完全判斷不出來鄭仁話裡面的真正含義。

  “準備搶救!”鄭仁咔吧咔吧眼睛,給小交警暗示,但依舊繼續嚴肅說到。

  隨後他出門,找了夜班護士,小聲交代了幾句。

  護士眼睛都笑彎了,“鄭總,看你濃眉大眼的,怎麼也這麼壞。”

  “酒駕,鬧事,這還不夠嗎?”鄭仁笑呵呵的說到。

  醫院裡最煩的就是酒駕和酒架。

  喝酒,鄭仁不反感。但是很多酒品差的一旦喝多了,就變成另外一個人,好多人間悲劇也就在不經意之間發生了。

  比如說第二天要高考的學生,在散步的時候被酒駕的人一下子撞成植物人。比如說丈夫帶著懷孕的妻子散步,被酒駕的司機一波帶走……

  所以,鄭仁最討厭的就是這種人。

  鄭仁的確是好人,卻不是純粹的那種好人,他有自己的判斷。在某種時刻,也會違反規定,暗中用小手段。

  比如說這次。

  護士去加藥,隨後來到處置室,開始給醉酒無賴漢靜脈注射藥物。

  隨後又掛上一瓶點滴,開到全速。

  “要是能醒,估計就沒事了。要是不行,就要送去搶救。”鄭仁很嚴肅的信口胡說。

  小交警一身冷汗,不知經過了什麼天人交戰。估計在他心裡面已經把事後自己被停職處分,一生悲慘的命運都想了個遍。

  “沒……沒事……吧。”小交警渾身打著哆嗦,說話磕磕巴巴的。

  鄭仁拍了拍他的肩膀,以示安慰。

  小交警還是沒有理解鄭仁的意思,估計他的腦海已經一片空白了。

  “大夫,能不能有事啊。”小交警可憐巴巴的說到,“我真的沒碰他啊。”

  “要看藥效了。”鄭仁表情輕鬆,口吻嚴肅,“剛用了特效藥,要是患者能醒過來,就沒事。要是不醒,就要去住院了。”

  說完,鄭仁轉身離開,看也不看那名裝昏迷的無賴漢。

  坐在門口的紅色硬塑椅子上,鄭仁在群裡說了一下情況,然後詢問那面。

  鄭雲霞的增強CT已經做完,現在大家都回到急診病房,正商量著要出去吃飯的事兒。

  鄭仁很是無語,每次都是大家聚餐把自己扔下。雖然自己不喜歡吃飯,也不喜歡那種熱鬧的場面,但有一種被全世界拋棄的感覺。

  這種感覺讓鄭仁有些不開心。

  謝伊人似乎隔屏感受到鄭仁的心情,張羅著給他帶飯。

  常悅在群裡說,又查了一圈病房,患者都平穩,讓鄭仁忙完回來就行,不用著急。

  隨後聊天群裡就安靜下去。

  這特麼是出去吃飯了,鄭仁無奈的關上手機。

  去吧去吧,年輕人麼,都是喜歡熱鬧,他心裡老氣橫秋的想到。

  五分鐘左右,處置室的門忽然打開,一人滿身酒氣,腳下虛浮,卻用極快的速度衝了出來。

  背景裡,小交警目瞪口呆的看著眼前的一切。

  這一切都超出了他對世界的認知,到底是怎麼了?一個擺明了要裝死的無賴竟然不顧法律的制裁,不再裝死。

  難道剛剛那大夫給用的是讓人良心發現的藥物?

  出於本能,小交警跟在無賴漢身後。

  “衛生間左轉就是。”鄭仁在身後大聲提醒。

  “……”小交警打了一個趔趄。

  幾分鐘後,無賴漢垂頭喪氣的走回來。也不裝死了,因為剛剛那一幕足夠說明一切。

  這時候,一名老一些的交警來到現場,問明情況後指著無賴漢鼻子罵了一頓,氣勢與道義上佔據絕對上風,然後安排小交警去處理採血等後繼事物。

  “兄弟,剛才的事兒多謝了。”老交警說話帶著一股子江湖強調,但鄭仁覺得這樣很好。

  “沒事,應該的。”

  “抽菸麼?”

  “走吧。”

  兩人來到樓外,冷風嗖嗖,鄭仁緊了緊身上的白服,接過老交警遞來的煙,深深抽了一口。

  都不容易,無論是醫生還是警察。

  真要是吐起槽來,一口老槽能噴到天涯海角去。

  兩人簡單聊了幾句,留了個聯繫方式,老交警見鄭仁穿的少,便掐滅了煙,扔到垃圾桶上的煙缸裡,和鄭仁告別。

  鄭仁順路轉了一圈急診科,天氣漸漸冷了,急診外科不是很忙,因為半夜喝酒打架的人幾乎沒有。但急診內科卻忙起來,腦出血、心梗的患者數量暴漲。

  高寒地區就是不適合人類居住,這些患者要是在南方沿海地區,應該都沒什麼大事。

  鄭仁轉了一圈,隨後回到急診病房。

  只有夜班護士孤零零的坐在護士站,鄭仁打了個招呼便回到辦公室開始看書。

  半個小時後,鄭仁接到老交警的電話。

  他在電話裡再次表示感謝,畢竟要是沒有鄭仁遊走在違規邊緣的處置的話,這事兒處理起來很麻煩。

  鄭仁客氣了幾句,掛斷電話。

  他給無賴漢推的藥物是速尿,掛的液體是甘露醇。

  如果按照腦出血來處置,這要的用藥倒也不算是特別出格。關鍵是雙管齊下後,無賴漢全身的體液在極短時間裡變成膀胱裡的尿液。

  真是要了親命了。

  但鄭仁也見過寧肯小便失禁的滾刀肉。

  這種滾刀肉在反覆檢查,確定沒事後,就開始下尿管導尿,一、兩小時一次。

  基本沒幾個人能為了訛幾個錢挺著尿道被刺激的疼痛繼續裝昏迷的。

  解決了就好,鄭仁搖了搖頭,把這事兒忘得一乾二淨。

  這種小插曲,只是急診科日常生活的一小部分,連一個小浪花都算不上。

  真正的驚濤駭浪是各種千奇百怪的大搶救,讓人腎上腺素飆升,三磷酸腺苷的高能磷酸鍵噼裡啪啦的斷裂。

  這個夜晚還算安靜,兩個小時後鄭仁在患者睡覺前又查了一圈病房,做了相應處置後終於把《肝膽胰手術學》這本書看完。

  蘇雲也恰好在這時候吃飽喝足的回到急診病房。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:36
0111 傷心往事

  蘇雲手裡拎著打包好的飯盒,見鄭仁看著書,笑道:“你還真是天生的住院總。”

  “回去也沒什麼好幹的,在醫院等急診搶救、手術,也挺好。”鄭仁起身接過飯盒,往值班室走去。

  “你的人生意義何在?”蘇雲顯然想要轉化為嘲諷模式。

  “做手術,掙錢,養家,餬口。人生除此之外,還有別的什麼意義麼?”

  “還真是純粹。”

  “必須的。”

  來到值班室,鄭仁打開還溫的飯盒,見是一盒白米飯,一盒辣椒炒肉。

  “登福樓的辣椒炒肉,據說是家傳的手藝,吃著還好。”蘇雲在桌子另外一邊坐下,給鄭仁介紹。

  如果他是服務生的話,那就是最差的服務生,完全沒有熱情四溢的感覺,體驗極差。

  鄭仁吃了一口,還行。

  反正不難吃,他對吃東西的要求也不高,只要能填飽肚子就好。

  看鄭仁牛嚼牡丹似的吃飯,滿身的槽點,蘇雲感到渾身不舒服,不吐不快。

  “你呢?”沒想到,在蘇雲要吐幾口老槽之前,鄭仁沒頭沒腦的問道。

  “我什麼?”

  “你為什麼離開協和?”鄭仁問道。

  值班室沉默下去,只有鄭仁吃飯發出的聲音帶著一絲鮮活。

  “我就猜一定有故事。”很快,鄭仁吃完,用紙巾擦嘴,一邊收拾桌子,一邊問道:“我聽說當年你已經免試錄取為協和的博士了,為什麼不念?”

  “和你有關係麼?”蘇雲抬頭,眼神鋒利,穿過額前黑髮,彷彿要把鄭仁刺穿一般。

  “你是我的助手,覺得你有心病,不解決的話我怕你會激情犯罪。”

  很顯然,鄭仁的玩笑很尷尬,得來蘇雲鄙夷的目光回應。

  鄭仁似乎並不像得到什麼答案,只是閒來無事問一嘴。或者是讓這個娘炮閉嘴,別總是吐槽自己。

  見蘇雲沉默,他把桌子收拾好,開始鋪被縟,洗漱。

  都收拾好,蘇雲依舊在沉默。

  “睡了。”鄭仁說了聲,見蘇雲毫無反應,便去把燈關了。

  黑暗中,過了很久,蘇雲輕輕嘆了口氣。

  嘆氣聲裡滿滿的無奈與傷感。

  真是文藝青年啊,鄭仁迷迷糊糊聽到蘇雲的嘆氣,心裡想到。

  “那年,我遇到一件事。”蘇雲的聲音清冷,縹緲。不在,卻又無所不在。

  鄭仁一下子從夢中驚醒過來,嚇了一跳。

  “一個患者,來協和檢查。家裡面很冷漠,很少見到這種情況。”

  協和是全國屈指可數的大型醫院,一般外地患者去協和,都是奔著治病去的,所以蘇雲說很少見這種情況。

  冷漠的患者家屬,鄭仁倒是見多了,不足為奇。

  “手術的時間已經定下來,術前簽字卻遲遲沒人簽。”蘇雲似乎在從落了滿滿灰塵的記憶中尋找到自己想要遺忘,卻總是無法釋懷的那段記憶。

  “那天,我發現家屬有點鬼祟。有時候觀察力敏銳也不是什麼好事,像你一樣,肯定不會有後來那麼多事情。”

  “……”鄭仁無語,沒想到陷入回憶、沉思階段的蘇雲竟然還不忘記吐槽自己,看來在他心裡面,自己除了做手術之外,還真是一無所長。

  “我發現家屬在靜點藥物裡加入了某些東西,於是立即找我老師。老師趕了過去,封存藥物,找到證據。但這些都不重要,在搶救患者的時候,那家人有人用椅子砸在老師的頭上。”

  “我已經懵了,沒想到這世上還真是什麼人都有。”

  “老師頭上流出的鮮血是那麼的刺眼,血腥味道彷彿充斥在整間病房裡。已經不再是救人的地兒,病房變成了修羅地獄。”

  沉默,死一般的沉默。

  蘇雲像是從地獄裡爬出來的鬼一樣,掙紮著,無聲嘶吼著,滿滿的憤懣與不甘、無奈。無數負面情緒撲面而來,值班室的溫度都下降了幾度。

  過了很久,鄭仁問道:“後來呢?”

  “搶救,成功,患者自動出院。可是老師卻因為腦出血留下後遺症,再也無法做手術了。”

  “打人的人受到……”

  “那根本沒意義。”蘇雲冷漠說到,鄭仁彷彿能看到他撩了一下額頭的黑髮,看到他嘴角流露出來的嗤笑。

  “救人無數,最後就這麼殘了。”又是一聲長長的嘆息,“人間不值得啊。”

  “於是你就回來了?”鄭仁問道。

  “嗯。”蘇雲道:“再也不想幹外科了,什麼都不想幹。要不是你的出現,我準備辭職去開寵物醫院的。”

  “那我對不起你了。”鄭仁也想開啟嘲諷模式,讓值班室的氣氛輕鬆一點。

  “沒關係。”蘇雲接受了鄭仁的“道歉”,“我很奇怪,你這個歲數怎麼手術做的這麼好。最奇怪的是,介入手術你是跟誰學的?”

  “天賦。”

  “嗤~~~”蘇雲鄙夷,“我不相信有人的天賦能比我好,你不過是苦熬苦業的不知在哪學了無數天的手術,最後厚積薄發而已,哄鬼呢?”

  鄭仁有些驚訝,雖然蘇雲不知道實情,雖然他很自戀,但是他幾乎猜到了事情的真相。

  自己的手術的確是在系統裡做了無數天才磨礪出來的,他說的沒有錯。

  “治病救人?我可沒這麼高尚。一旦想到這個念頭,老師半邊身子不好用的背影就會出現在我的腦海裡。”蘇雲笑了笑,“睡吧,今晚估計能夢到老師,夢到那天的修羅地獄,真好,又能做噩夢了。”

  這孩子的三觀……鄭仁很是無語,這得被刺激成什麼樣,才能說出這種話出來。

  霧散,夢醒,我最後望見真實,那是千帆過後的沉寂。鄭仁腦海裡忽然飄出這樣一段話,他不記得自己是在哪看到的這段話,也不記得是誰說的。

  真實?虛妄?鄭仁不會去想,人生麼,還是糊塗一點好些。

  蘇雲不說話後,值班室的溫度漸漸回升,鄭仁迷迷糊糊睡去。

  一覺睡到自然醒,這種日子在急診科並不多見,一年能碰到三五次,都需要極好的運氣才行。

  睡到自然醒,鄭仁起來,見蘇雲坐在床上,背靠著牆,看著窗外的藍天、白雲在發呆。

  這孩子不會是傻了吧。

  “你……”鄭仁剛說話,蘇雲便從發呆的狀態中醒過來,邪魅一笑,道:“我去催一下CT增強的片子,爭取今天就把事情給搞定。”
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:37
0112 被寵壞的孩子

  安靜的一上午過去了。

  下午,鄭仁手機鈴聲響起,急診科有一個患者需要他去會診。

  鄭仁趕到急診科,等待他決定是不是要收入院的,是一個中年女人,急診的診斷是急性闌尾炎。

  瞄了一眼,系統面板上寫的清清楚楚,急性、單純性闌尾炎。

  收入院吧,沒什麼可以考慮的。是要晚上急診手術或者禁食水時間不夠,明天手術,那都需要上去詢問病史再決定了。

  鄭仁讓護工推來一個輪椅,送患者去急診病房。

  患者蜷縮著,躺在外科急診診室的床上,周圍沒有家屬的影子。看來,這也是個一個人來手術的孤獨、可憐人。

  鄭仁上去搭了把手,和護工一起把患者輕拿輕放的送到輪椅上,推著出了急診診室的門。

  蘇雲雖然一路跟來,卻一手都沒伸,跟在旁邊,冷眼旁觀。

  鄭仁從來沒想過要瞭解蘇雲這種複雜性人格的內心,對待患者,為什麼時而冷漠,時而熱情。

  這貨的心理創傷,手術是無效的,所以鄭仁壓根沒想去做點什麼讓那道很久遠以前的疤痕消失。

  “小恆,小恆。”中年女患一直在輪椅上叫著,聲音不大,充滿了苦痛。

  這一定是她的兒子的名字吧,鄭仁猜想。

  海城已經在投資不過山海關的定律下漸漸沒落,尤其是年輕人,只要有點本事,都選擇留在南方。

  因為那面有更高的薪水,有更多的機會,有更好的未來。

  看來這個中年女患的兒子應該在外地上班,以至於得了急性闌尾炎的時候,身邊連個護理的人都沒有。

  “你們帶我媽去哪?”鄭仁推著輪椅,還沒走過急診科的拐角,就聽到一個聲音從後面傳過來。

  咦?鄭仁一下子愣住了。

  家屬竟然在?這就是“小恆”?為什麼剛剛叫了他那麼多聲都沒人應?

  一個二十多歲臉色蒼白的年輕人手裡拿著手機,兩隻手還在不停的在手機上划來划去,看了一眼前面鄭仁和中年女患的位置,又低下頭開始弄著手機,憑感覺跟了上來。

  “……”這孩子還真是貪玩啊,鄭仁胸口似乎有一大塊石頭,憋悶的很。

  “你是患者什麼人?”鄭仁問到。

  過了幾秒鐘,那個年輕人才回答道:“我是她的兒子。”

  說話的時候,連頭都沒抬一下。

  這是在玩遊戲?鄭仁知道最近火熱的遊戲有什麼農藥、吃雞,但是從來沒玩過。

  有時間就看書,太累了會看一會網絡小說,遊戲什麼的從來都沒有在他的世界裡出現過。

  “你母親得了急性闌尾炎,需要手術。”鄭仁一邊推著輪椅往急診病房走,一邊順口交代病情。

  這只是一種習慣,畢竟一路沉默的和患者家屬走回病房,氣氛太過於壓抑。

  “嗯。”年輕人依舊眼睛看著手機,隨口應了一聲,也不知道他有沒有挺清楚鄭仁交代的病情。

  “最近一次吃飯喝水是什麼時候?”鄭仁繼續詢問。

  沉默了很久,至少有十秒鐘,已經走到電梯附近,那個年輕人才想起來鄭仁剛剛似乎問了什麼話,“你剛剛說什麼?”

  “……”鄭仁心裡在罵娘。

  什麼操蛋的患者、患者家屬都見過,這種雖然不是瀕危、珍惜的品種,但卻也並不多見。

  “你母親最近一次吃飯喝水是什麼時候?”鄭仁重複了一遍剛剛說過的話。

  “我哪知道,你問她去。”年輕人見要進電梯,猶豫了一下,“我走樓梯,要去幾樓?”

  “二樓。”鄭仁的表情嚴峻了許多。

  “在二樓電梯那裡等我一下。”年輕人說完,捧著手機便直接走向步行的樓梯。

  “大夫,我是十二點左右吃了一次藥,喝了一口水,其他就沒有了。”坐在輪椅上的中年女人強忍著腹部劇烈疼痛,回答鄭仁的問題。

  鄭仁冷臉沉默,電梯裡的氣氛有些莫名。

  中年女患似乎覺察到鄭仁的情緒,忍著疼痛解釋道:“小恆是好孩子,就是愛年輕,貪玩了一些。”

  貪玩了……點?你是認真的麼?

  鄭仁從中年女患的話語裡聽出來無限的溺愛。

  但作為一名醫生,只要負責治好病就行,這種事兒真心管不來。

  連警察都管不了,醫生更不行了。

  來到二樓電梯口,那孩子沒有出現。鄭仁便停下,道:“禁食水時間夠了,你通知謝伊人和小楚,來做手術。”

  蘇雲鬼一樣飄在鄭仁身後,應了一聲,算是對鄭仁交代有了回答。

  “一會要做手術,手術不大,你不要太緊張。”鄭仁道。

  “切闌尾吧,我什麼時候能下地?”中年女患問到。

  “大概一天就能下地上衛生間了,但是要注意不要牽拉刀口。五到七天拆線,和從前一樣。”

  “時間太長了,我不能做飯,小恆吃什麼?”中年女患雖然疼的冷汗直流,可是擔心的事情依舊是那個不知去向的少年郎。

  “……”

  鄭仁是個孤兒,園子裡的老師、阿姨雖然對自己不錯,但是卻肯定不會像眼前這名中年女患一樣對兒子寵溺到了極處。

  自己要做外科手術,心裡惦念的竟然是孩子不能吃上自己親手的飯。

  這……

  “定外賣,也是一樣的。”

  “那怎麼行,外賣都是地溝油做的,有毒不說還不好吃,小恆一定吃不慣。”中年女患一臉內疚,“都怪我,好好的為什麼要生病啊。”

  鄭仁再次沉默下去,他覺得自己和這個中年女患實在不在一個位面裡,根本不瞭解她心裡面想的是什麼。

  兩名醫生,一個患者,就這樣站在走廊裡等了將近一分鐘,患者的兒子才手裡捧著手機,一步步緩緩的走上來。

  手機五彩斑斕的光照射在他的臉上,光影分明,有些猙獰,仿若厲鬼。

  鄭仁不再說話,推起輪椅就往急診病房走。

  這種患者家屬,估計常悅交流起來也很困難吧,鄭仁猜想。

  來到病房,給患者安排了房間。人卻沒有上床,而是直接推到處置室去備皮。

  反正很快就要上手術,就不折騰患者了。

  蘇雲直接去了手術室,準備手術。

  急性闌尾炎的術前準備並沒有多難,鄭仁瞭解完病史,讓常悅做了簡單的記錄,然後開始書寫、打印了一份術前交代以及委託授權簽字單等入院溝通,去找中年女患的兒子。

  剛剛他去辦理入院手續,可是時間也忒長了一點吧。

  可是當鄭仁到處置室的時候,卻找不到患者家屬的身影,只有患者用看著都難受的姿勢蜷縮在輪椅上。

  說不出的淒涼。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:37
0113 有沒有點素質

  鄭仁在反覆的無奈打擊下,已經麻木了。

  讓護士測患者血壓等生命體徵,做好等待長時間的準備,鄭仁則到處尋找患者家屬。

  因為病房需要安靜,鄭仁沒辦法呼喊。真要是一嗓子喊出聲,把哪個老爺子心臟病嚇犯了也不好不是。

  不過鄭仁估計,就算是自己呼喊,中年女患的兒子也未必能聽得到。

  蘇雲下來,見鄭仁、常悅還沒完成術前交代,便推著中年女患先去了手術室。

  十分鐘後,鄭仁在病區外面的防火通道找到中年女患的兒子。

  找到他時,他正坐在防火通道的樓梯上,專心致志的玩著手機遊戲。

  鄭仁把他叫回來的時候,那張年輕的臉上滿滿的不耐煩。

  做到辦公室的桌前,鄭仁打開了辦公室裡的影音監控,然後才開始給他講闌尾炎的手術術前交代。

  從麻醉意外,呼吸循環驟停開始,每一條,每一款都無比詳細。

  中年女患的兒子只是專心玩著遊戲,鄭仁並不確定自己說的每一種可以致命的意外他到底聽沒聽清楚。

  反正只要自己做到該做的就好,鄭仁強行忍住一巴掌把中年女患兒子抽飛的衝動,耐心的、一條一條的講解。

  十五分鐘後,鄭仁才把簡單的闌尾切除術講解完畢。

  這是鄭仁從醫以來,做術前交代最為辛苦的一次。

  簽字的時候,鄭仁也沒敢讓中年女患的兒子在術前交代上寫同意手術,並簽名。而是不厭其煩的解釋,在年輕人厭煩到了極處的目光裡,半強迫的讓他寫下——我已認真聆聽,完全瞭解闌尾切除術的所有風險,並決定手術治療這樣一行極為複雜的字。

  或許是玩手機、手機聊天的日子有些長,中間好多字中年女患的兒子不會寫。

  鄭仁或在術前交代裡指出要寫的字在哪,或是在另外一張廢紙上寫下來,讓年輕人臨摹。

  等做完術前交代,鄭仁覺得自己精疲力竭,比做一台複雜的手術還要讓他疲憊。

  終於做完術前交代了,鄭仁打電話告訴手術室準備開台,然後慎重的把術前溝通簽字鎖進自己的櫃子裡,這才去手術室。

  直接到更衣室換衣服。

  以最快的速度換好衣服後,鄭仁來到手術間。

  無影燈的燈光有些刺眼,但鄭仁覺得特別溫暖,比在病房面對那個操蛋的年輕人溫暖一萬倍。

  蘇雲站在一助的位置上,患者右下腹手術區蓋著一塊雪白的無菌紗布。

  謝伊人雙手放在無菌台上,楚家姐妹只來了一個人,不知道是楚嫣然還是楚嫣之。

  三個人有一句沒一句的閒聊著,說著雲姐要手術的事情。

  見鄭仁進來,蘇雲好像已經從昨晚的悲傷模式裡解脫出來,打開嘲諷模式道:“看你做術前交代的水準,真是難以理解,這麼多年臨床經驗是不是都被你吃了。”

  “……”

  “難怪你很少吃飯。”

  鄭仁搖了搖頭,準備刷手換衣服。

  “不用換了。”蘇雲忽然說道。

  “嗯?”

  “你看一眼,沒問題我就切下來了。”說著,蘇雲打開患者右下腹的紗布。

  闌尾的解剖結構清晰,韌帶、動脈清清楚楚的出現在術野裡。

  看樣子蘇雲是把手術前期工作都做完,這才蓋上鹽水紗布等自己上來。

  這傢伙真心可以呀。

  鄭仁沒有絲毫不快,道:“那我就不上了,你做吧。”

  他站在術者的角度,像是一位老教授似得,看著蘇雲一步步把闌尾切下來。

  這是鄭仁見過的非常厲害的手術手法,比自己差了一些,但差距絕對不大。

  光是看清晰的解剖結構,就知道了。

  謝伊人和蘇雲配合,很快手術便結束了。一條腫脹充血的闌尾被扔到盛放病理標本的盆子裡面,蘇雲開始關腹。

  “手術不錯。”鄭仁像是老教授一樣品評。

  “比你還要差一點點,雖然不多,但作為優秀的我還是必須要承認這一點的。”蘇雲一邊縫合皮下組織,一邊說到。

  已經習慣了他這種中二的說話模式的鄭仁自然選擇了無視,手術做的毫無問題,而且不需要自己伸手,這是一件讓人很開心的事情。

  “雲姐的片子什麼時候能出來?”謝伊人遞過無菌紗布,開始收拾器械台的時候問到。

  “一會我就去催。”蘇雲利落的把紗布貼上,宣告手術最後結束。

  幾個人把患者搬上平車,蘇雲披了一件白服,和鄭仁一起送患者下去。

  手術室門口,患者家屬坐在紅色硬塑椅子上,雙肘壓在膝蓋上,捧著手機玩的正入神,連手術室大門打開都沒有注意到。

  他已經完全沉浸在手機裡,和外面的世界根本沒有任何交流。

  “來接一下患者。”鄭仁冷冷說到。

  中年女患的兒子根本沒有聽到,只是自顧自的拿著手機。

  “喂!”鄭仁提高了一下音量。

  因為手術室外沒有別人,有些空曠,聲音迴蕩。

  “小恆……”中年女患躺在床上,想要扭頭找自己的寶貝兒子,但下肢還在連續硬膜外麻醉效果中,姿勢有些彆扭。

  “你別動,小心抻到刀口。”鄭仁喝止。

  蘇雲跟在後面,冷漠說到:“鄭總,你送患者回去,我去換衣服了。”

  說完,也不等鄭仁同意,轉身便縮回手術室裡,把眼前讓人心生厭煩的一幕完全隔斷。

  跑的真快,鄭仁無語,只是晚說了幾秒鐘,要面對面目可憎的年輕人的人就變成了自己。

  無奈,又叫了幾聲,年輕人忽然抬頭怒吼:“喊什麼,還有沒有點素質!”

  “……”鄭仁驚訝,看著年輕人,真心不知道該說點什麼才好。

  素質?他竟然知道什麼是素質?

  真他娘的可怕,竟然被這樣一個人指責自己沒有素質。

  鄭仁只好再次沉默下去,即使面對蘇雲那個尖酸刻薄的娘炮的時候,鄭仁也沒有這麼多次的無話可說。

  年輕人低頭,忽然變得極度憤怒,或許是遊戲的人物在耽擱了幾秒鐘的時間裡被人殺死了?或者出了什麼事兒?

  他憤怒,牙齒咬著下唇,把怒火生生壓抑住,受了天大的委屈。

  “來幫忙推一下。”鄭仁無力說到。

  年輕人憤怒的關上手機,惡狠狠的瞪了鄭仁一眼,這才伸出手,拉住平車的一端。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:37
0114 慈母出敗兒

  耗時十二分鐘,終於從三樓手術室回到二樓的急診病房。

  把患者搬到病床上,鄭仁這才松了一口氣。

  天色已經暗了下去,一台闌尾切除術,沒用自己動手,竟然折騰了兩三個小時,鄭仁心裡說不出的鬱悶。

  常悅正在完成首次病程記錄、住院總查房記錄、術後記錄等等文字工作。

  “小心點患者家屬。”這是鄭仁對常悅的善意的警告。

  不過常悅會不會領情,鄭仁就不知道了。

  蘇雲下台後就去了CT室,去磨著早點把64排CT三維重建做出來。

  下班前,老潘主任開始帶著鄭仁、常悅、楊磊等人查房。

  其他病房,患者家屬笑臉相迎,不住的誇讚手術水平高,患者恢復快。可是到了一早做完的急性闌尾炎患者的病房,迎接眾人的卻是那個年輕人躺在術後麻醉還沒恢復的中年女患身邊,佔了大半張病床的少見場面。

  老潘主任臉一板,道:“你,起來。”

  畢竟是從沙場上下來的百死餘生的人,老潘主任的臉一板,一股殺氣讓鄭仁心中一凜。

  中年女患的兒子睡的正香,被叫起來一股子起床氣剛要發洩,就看到老潘主任的國字臉。

  嚇得什麼都沒敢說,躲在中年女患的身邊,像是一隻鵪鶉似得。

  “大夫,孩子就是累了,昨晚沒怎麼睡。”中年女患忍著疼痛,儘量挪動了一下身體,想要用自己的身體護住年輕人。

  沒想到一動,刀口處傳來一陣刺痛。

  老潘主任不便發作,冷哼一聲,開始詢問中年女患的病情變化。

  常悅站在後面,手裡拿著筆和紙,把潘主任與患者的問答要點都記錄下來。

  “一天之內不要劇烈運動,排氣後可以進流食。”老潘主任最後留下一句話,背著手離開病房。

  老潘主任明顯很生氣,臉色有些難看。

  但和鄭仁一樣,那是患者家屬,不是自己家的孩子,也不是自己手下的大夫,有氣也只能憋著。

  病房患者病情平穩,老潘主任對鄭仁、常悅的工作能力還是很信任的,坐了一會就回到急診科的辦公室去。

  一個小時後,蘇雲從CT室趕回來,手裡拿著剛剛出爐的64排三維重建片子。

  在閱片器上擺好位置,用手機把片子照下來。

  反覆看了幾遍,細節方面也沒有問題,鄭仁便把影像資料用微信傳給常悅,讓她去和長風微創的馮經理去交流、溝通。

  常悅沒在,估計是和患者日常聊天去了。

  鄭仁去把常悅叫回來,開始處理雲姐手術的事情。

  ……

  ……

  又是一個安靜的夜晚,隨著天氣漸漸冷下去,路邊攤少了,喝酒打架的也少了。即便是打架,隨著身上衣服越來越多,受的傷也越來越輕。

  沒有急診手術的,鄭仁睡的很好,他很珍惜。

  清晨,鄭仁被病房裡傳來一陣打罵、騷亂的聲音叫醒。

  鄭仁後脊樑發涼,一個健步衝了出去。

  順著聲音,鄭仁尋找到騷亂的病房。

  剛要進屋,那個年輕人一臉憤怒的從屋子裡面衝出來,兩人差點沒撞在一起。

  鄭仁皺眉,這小子又在作什麼幺蛾子?

  側身讓開,沒去理睬憤怒的小夥子,鄭仁快步走進病房。

  術後的中年女患用被子矇住頭,被子不斷的抖動,看樣子是在哭泣。

  同病房的患者和患者家屬都一臉無奈。

  鄭仁問:“怎麼了?”

  同病房兩個術後患者,因為恢複比較好,晚上都偷偷溜回家,並不知道昨晚發生了什麼。

  所以他們也沉浸在震驚中,喏喏的不知道說什麼才好。

  只有一個患者家屬一臉氣憤的說到:“她兒子讓她去做飯,我說她起不來,叫他出去買點。然後她兒子就生氣了,打了她一個嘴巴子。”

  “……”

  真特麼是畜生啊。

  鄭仁嘆了口氣,無力感充滿全身。想要安慰幾句,但腦子裡全是可憐人必有可恨之處這句話。

  猶豫了幾秒鐘,鄭仁還是決定把這個難題交給常悅來解決,或許自己手下那個彪悍到無法形容的住院醫有解決辦法也說不定呢?

  鄭仁回到辦公室,和剛剛到醫院的常悅交代了一下病房的事情,然後接手和馮經理說情況的活。

  馮經理那面很配合,說是已經把片子傳給魔都教授,等上午教授出門診結束就可以有結論了。

  盡快吧,鄭仁有些好奇的想要給魔都的教授配台,看看大師級別的介入手術和全國最高等級的水準之間有什麼差距。

  估計差了一個數量級,宗師級和大師級之間的差距,鄭·心裡有逼數·仁心裡是有逼數的。

  雖然是這樣,但還是很好奇。

  處理完事情,過了一會常悅表情古怪的回到辦公室。

  這是鄭仁第一次見常悅臉上出現這種表情,便好奇的問到:“怎麼了?”

  “慈母出敗兒,真是這麼回事。”

  鄭仁大概明白是怎麼個情況了。

  “給他兒子打電話,他兒子全部拒接,最後乾脆拉到黑名單裡。”

  即便以常悅談判專家的能力,對這樣一種情況也無能為力。

  或許常悅能寬慰一下中年女患的心,但很明顯她並不想費這個力氣。

  二十多歲的年輕人竟然這麼牲畜,還有什麼話好說呢?

  鄭仁禁不住又嘆了口氣,坐下開始看書。

  常悅短暫的心情低落後,又恢復了昂揚的鬥志,開始一個病房一個病房的逛游著,和患者、患者家屬打成一片。

  午休時間,病房變得清淨下來。

  因為患者都在市一院附近住,所以上午靜點完藥物之後,都偷偷摸摸的回家去了。

  雖然醫保三令五申不允許患者離院,但沒有任何人給醫生權利把患者強行留在醫院。

  要真是那麼做,應該屬於非法滯留,要是碰到刺頭家屬,估計會有大問題。

  在醫院,三人一間病房,好點條件是兩人間,最好是單間。但單間數量有限。一想到十幾平米的小房間裡住三個患者,同等數量或者更多的患者家屬,空氣質量差到令人髮指,醫生也就睜一隻眼閉一隻眼,只要把字簽好,出現一切後果自行負責,也就是了。

  病房只剩下兩三個術後一天左右還無法下地的患者。

  這幾個人都是開刀手術的,做腔鏡膽囊切除的患者術後第一天就能跑回家。

  病房清淨,鄭仁也覺得比較習慣,總比前幾天普外一科大車店一樣的狀況好很多不是。

  中午十二點一過,鄭仁的手機響鈴,拿起來一看,是長風微創的馮經理來的微信。
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0115 獨木不成林

  “鄭總,你好,我是馮旭輝。”電話那面傳來馮經理的聲音。

  隔著電話,依舊能聽出他言語之中的青澀。

  “裴教授怎麼說?”

  “可以手術,我預定了明天的機票,一點半到海城。”馮經理的話語聲帶著一絲愉悅。

  “好的,麻煩你了。”鄭仁終於放心了。

  沒有意外就好,鄭仁就怕教授在魔都近期沒有時間過來,要是再拖十天半個月的話,怕雲姐肝臟腫瘤會有大的變化。

  畢竟肝癌是惡性程度最高的癌症之一。

  有了好消息,鄭仁在微信群裡通知所有人。

  左右無事,鄭仁抱著書去值班室準備睡個午覺。

  畢竟早晨起來的還是太早,身體略有一些小乏。關鍵是這一天沒有急診手術,身體不自覺的偷懶,為有可能的晚上連續不斷的急診做好體能儲備。

  蘇雲早就回到值班室補覺,他睡的很老實,安安靜靜的。

  鄭仁躺下,先去系統空間瞄了一眼。

  進入系統空間,鄭仁想要查看一下自己的技能點儲備和主線任務完成情況。

  因為一早的手術是蘇雲做的,鄭仁本來就沒打算系統能給自己完成度。可是當他仔細看的時候,卻發現有一個新的任務進度出現,還是系統沒有通知自己的新任務。

  【連續分支任務:獨木不成林。

  手術不是一個人做的,即便是最強的外科醫生,也有精疲力竭、分身乏術的時候。所以,是時候培養一名助手了。

  任務要求:助手手術達到10點。

  任務獎勵:大師級CT三維重建技能書。

  任務時間:一週。】

  任務完成的進度條已經有了1點,估計是今天早晨做的急性闌尾切除術帶來的。

  獨木不成林……如果要是能換個助手就好了,雖然蘇雲手術技巧熟練,可以儘早完成這項任務,可是這人鄭仁並不感冒。

  至於任務獎勵,鄭仁更是有些新奇。這應該是系統第一次主動給某種分支技能的技能書,至於CT三維的重建有什麼用,鄭仁倒沒有想法,只是本能的感覺多會一門手藝,絕對不是壞事。

  系統空間裡很安靜,那汪池水清澈見底,茅草屋前的小狐狸栩栩如生,若有若無的血跡已經不知什麼時候消散,它的一雙眼睛好像活了過來似的,鄭仁覺得一直在盯著自己看。

  沒有之前系統不穩定時候的扭曲與血腥味道,鄭仁覺得分外安心。

  打開系統商城,鄭仁從上到下看了一遍,又看了看自己的經驗值,只能無奈的關閉商城。

  好幾天沒觸發什麼任務了,今天竟然出現了一個連續支線任務,鄭仁覺得聊勝於無。現在他更加關注的,是自己普外科技能什麼時候能從專家級突破,成為大師級。

  帶著一絲遺憾,鄭仁離開系統空間。

  閉目養神,休息了一個多小時,鄭仁便接到電話,急診科有一個急性闌尾炎的患者需要會診。

  他馬上從床上下來,穿鞋的時候,看見蘇雲也醒了,一雙眼睛亮晶晶的,顯然他的精力也已經恢復到了巔峰狀態。

  還真是有主角模板的傢伙呢,鄭仁心想。

  兩人去急診科,會診,決定手術,把患者帶回來由常悅、楊磊錄入病史、術前準備。

  因為有一個連續支線任務,鄭仁也沒有貪功,直接站到一助的位置,把術者讓給蘇雲。

  蘇雲也不客氣,無論是腔鏡闌尾還是開刀闌尾的切除術,都展現出極高的熟練度與深厚的解剖知識底蘊。

  果然不愧是看一遍就會的男人。

  今天的患者比較多,下午和晚上來了兩個急性闌尾炎患者和一個急性膽囊炎患者。

  膽囊腔鏡手術蘇雲沒有去術者的位置,他表示自己要看一次之後才能操刀。

  鄭仁也不在意是不是主刀,只要自己當助手別出事兒就好。蘇雲做了三台闌尾炎,其中一台是腔鏡闌尾切除,已經把支線任務的完成度提升到6點,估計再有幾個急性闌尾炎患者這個任務就能順利完成。

  這是完美的一天,急診患者都趕在白天和前半夜來,午夜十二點,做完最後一台手術,便安靜下去。

  謝伊人要回家,她堅決不肯在醫院睡,鄭仁怕半夜不安全,勸了幾次,都得到肯定的拒絕,也就不再勸了。

  楚家姐妹已經自己排班了,估計是一人一天夜班。因為鄭仁實在分不清楚楚嫣然和楚嫣之,所以只能大概估計。

  一夜無話,第二天眾人精神抖擻的準備迎接魔都醫院來飛刀的裴教授。

  因為害怕急診科有急診手術需要上台,所以鄭仁把和馮旭輝聯繫的事情交代給常悅。

  常悅不斷匯報馮經理的行程,他很精神的提前一個小時到了機場,飛機沒有晚點,一切都很順利。

  一點四十五分,馮經理接到裴教授,正在驅車趕奔醫院。

  當詢問裴教授準備什麼時候開台後,裴教授說要術前看一眼病人再上去也來得及。

  鄭仁倒是很喜歡裴教授的做法,因為好多醫生跑飛刀,根本沒時間在術前看病人。

  能看一眼,就會少幾絲出現風險的可能。有如此謹慎作風的人,無疑是值得尊敬的。

  馮經理的信息不斷傳回來,已經上了機場高速,已經進入市區,已經接近市一院。

  鄭仁覺得馮經理簡直太緊張了,或許這是他職場生涯的第一件大事的緣故吧,倒也能理解。

  凡事謹慎一點,總比一切都無所謂,最後把事情辦砸了強。

  兩點四十分,馮經理發來微信,說已經能看到市一院了。

  “準備迎接教授吧。”鄭仁整理了一下衣服,雖然沒有特意穿襯衫、打領帶,但還是換了一件嶄新的白服。

  “以你的顏值,再怎麼用心打扮,能起到的作用估計只有反作用。”蘇雲不失時機的打擊鄭仁,或許他自己也根本沒有意識,只是“實話實說”而已。

  鄭仁對他的各種吐槽、毒舌已經無視。

  靜靜等待,十分鐘過去了,依舊安靜。

  連馮經理的微信都很安靜。

  常悅有些急躁,鄭仁覺得是市一院白天的車位比較難找,所以才會上來的晚一些。

  又過了五分鐘,還是很安靜。

  鄭仁也坐不住了,拿出手機,找到馮旭輝的電話撥打出去。

  “馮經理嗎?啊?怎麼搞得!”
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0116 小意外

  常悅緊張的看著鄭仁,眼神無聲而急切的詢問發生了什麼。

  蘇雲則不以為然,問道:“怎麼了?”

  “在醫院門口,出車禍了,裴教授被送到急診科。”鄭仁一邊說,一邊風風火火的往樓下走去。

  常悅想要跟著,被鄭仁給攆了回去。

  來到急診,鄭仁便看到馮經理焦急的站在潘主任辦公室門口,哭喪著臉正在說著什麼。

  他加快腳步,來到馮經理旁邊,問道:“怎麼樣?”

  “被一台三輪摩托給撞了,正好撞在後排座位上。急剎車的時候,裴教授左腿撞到前排座的靠背上,膝關節受傷。”馮經理很沮喪。

  準備已久的工作,一直順順利利的,可是沒想到在醫院門口出現了變故。

  “人呢?”

  “在急診搶救室。”老潘主任道。

  鄭仁連忙趕奔急診搶救室,進門後看見一個頭髮灰白的老人家躺在急診病床上。

  系統面板右上方標註了診斷,鄭仁仔細查看,見診斷為左膝關節軟組織挫傷,左膝內交叉韌帶損傷,心裡喜憂參半。

  病情不重,可是韌帶損傷,至少要休養兩三天才能吃力。

  不致命,不會留下後遺症,但今天的手術卻耽誤了。

  鄭仁和老潘主任來到床前,老潘主任和裴教授打招呼,詢問病史。

  “沒事。”裴教授雖然年紀很大,身體卻很硬朗,連連擺手道:“只是軟組織挫傷加上交叉韌帶挫傷而已,不是什麼大事。”

  “先去拍個片吧。”老潘主任不放心。

  裴教授本來想要拒絕,但架不住老潘主任的堅持,還是坐上輪椅,由鄭仁推著去做了核磁共振。

  磁共振顯示的結果和鄭仁系統面板、裴教授的判斷一致,病情不重。

  裴教授有些無奈,嘆了一口氣,道:“手術可怎麼辦?”

  鄭仁一直在琢磨這件事,他略一猶豫,便說道:“裴教授,要不您來做指導手術?”

  指導手術就是教授在一邊指導,由下級醫生完成手術。

  “你做過?”裴教授的眼睛一亮。

  之前他得到的信息是海城市一院沒有專職的介入科醫生,但是有全新的設備,具備開展介入手術的條件。

  這也是長風微創願意在海城開展宣傳的基本條件之一。

  “做過幾例,子宮動脈栓塞,腎動脈栓塞之類的止血手術。”鄭仁如實回答。

  “那也可以。”裴教授欣喜,“如果遇到難點,我也可以上台,只是年紀大了身體不如以前,一條腿承重堅持不了多久。那就辛苦你了,小夥子。”

  “您辛苦了才是。”鄭仁發自內心的對老人家尊重,這樣的醫德,才配得上高超的醫術。

  老人家也是急性子,或許對於每一位醫生來講,或多或少都有強迫症,如果有手術患者沒有做的話,就會坐立不安。

  在裴教授的要求下,鄭仁推著他直接來到急診病房。

  “叮咚~~~”系統任務的聲音響起。

  嗯?這是觸發任務了?

  【連續任務醫者父母心(二):絕望中的希望。

  任務內容:完成1台肝癌介入栓塞術。

  任務獎勵:100點技能點,1000點經驗值。

  任務時間:4小時。】

  常悅焦急的等待,沒人有時間告訴她這面的情況。當看到鄭仁推著輪椅回來的時候,常悅或多或少還是有些失望。

  裴教授看到了鄭雲霞,詳細詢問了病史,又去辦公室在電腦上調閱了CT增強的影像資料,仔細看了幾分鐘,這才滿意。

  術前準備已經完成,常悅很少見的帶著鄭雲霞去了三樓手術室。

  雖然來到急診病房有一段時間了,但這還是她第一次去手術室,平時都是蘇雲或者鄭仁帶患者去上手術。

  來到手術室,裴教授先看了一下機器,他很是滿意。

  西門子的這種型號的機器在全國來說都算是先進的了,做肝癌介入治療,絕對沒有問題。

  鄭仁和蘇雲開始忙碌起來,準備手術。

  此時,已經沒什麼需要多說的了,區別就在於手術的難度大小,需不需要裴教授上。

  消毒,鋪置無菌單,蘇雲把一切準備工作都做完,鄭仁已經換上系統的鉛衣,刷手、穿手術衣,戴無菌手套,開始再次消毒,做股動脈穿刺。

  ……

  系統空間裡,充斥著細微的嗡嗡聲,並沒有像往常那樣開啟杏林園的直播賬號。

  過了片刻,嗡嗡聲消失,恢復平靜。

  不知道為什麼,這次手術沒有直播。

  ……

  隔著厚厚的鉛化防輻射玻璃,裴教授看著裡面兩個人忙碌著,問道:“小鄭在哪學的介入手術?”

  老潘主任一直陪著,聽裴教授問了這麼一個對鄭仁而言十分尖銳的問題的時候,便馬上回答:“之前應該是進修過,我也不太清楚。不過前兩次止血手術我都有看,基本操作是沒問題的。”

  此刻,老潘主任很慶幸鄭仁不在旁邊。

  要是鄭仁耿直的回答,上學時候看過,怕是裴教授會大怒吧。

  這孩子什麼都好,就是性情太耿直了。

  鄭仁手術做得好,老潘主任很是喜歡,所以即便是缺點在他眼裡也變成了耿直之類更為中性的形容詞。

  “哦,那看看情況。”裴教授不置可否。

  急診手術做得好,並不等於肝癌的介入手術能做好。

  因為急診手術需要栓塞的血管大多比較粗大,操作起來很簡單。而慢診肝癌介入栓塞術,要想得到比較好的愈後效果的話,需要栓塞的很精細,最好能達到四級以上的動脈分支。

  不過有基礎,那就好,如果需要,自己在超選擇動脈造影的時候再上,也來得及。

  聊了兩句話的功夫,手術室裡動脈鞘已經內置結束,微導絲開始進入股動脈。

  “兩人配合的很熟練麼,不像是生手。”裴教授點點頭。

  股動脈穿刺說簡單也簡單,說難也拿,雖然不是失血性休克的患者,在海城這樣一個偏遠小城裡,還不是專業的介入科醫生,能做到一針見血,已經是難能可貴的事情了。

  老潘主任笑了笑,沒說話。鄭仁手術都是一針見血,他並不覺得有多難。

  但老潘主任還是有些擔心,畢竟沒見過鄭仁做專門的肝癌介入栓塞術,誰知道會出什麼問題。

  很快,微導絲內置完成,蘇雲打開在手術室裡的影像系統。

  操作間裡的四十英吋大屏幕上出現手術影像,裴教授專注而認真的看著。

  整個操作間安靜異常,因為肝癌介入栓塞術需要同時做一次灌注化療,就是把化療藥灌注到肝臟裡,這可要比全身化療副作用小很多,所以謝伊人做了隨時進去配藥準備。

  其他人就沒什麼事兒了,但楚家姐妹、常悅、馮旭輝都板板整整貼牆站著,不敢發出聲音,生怕打擾了裴教授的思緒。

  手術室裡,鄭仁在X光的照射下,看著微導絲的黑影,一點點把導絲送入自己需要的血管中。

  “超選水平不錯。”裴教授稱讚道。
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0117 大意外

  “還算是熟練。”老潘主任聽裴教授誇獎鄭仁,很是開心。

  自家的孩子,受氣的時候要護著。被別人稱讚的時候,還是要謙虛一點。

  在老潘主任心裡,鄭仁就是自己家的孩子,還是那個很出息,很受寵愛的那個。

  “超選做的好。”又看了幾分鐘,裴教授欣賞的說到。

  微導絲從肝動脈一路進入到下一級血管,越走越細,越走越難,每一次超選都要在幾個分支中準確無誤的進入“正確”的下一級血管裡,其中難度,可想而知。

  馮經理本來繃著一張臉,臉色特別難看。

  這次是他職場生涯第一次試煉,用了幾乎全部資源,從魔都請來裴教授,為的就是萬無一失。

  可惜,人算不如天算,在醫院門口,接裴教授的車竟然被撞,導致教授無法上台。

  雖然裴教授並沒有受太重的傷,但眼看著手術不能做,而他也肯定不能再海城逗留太長時間,這次宣傳推廣必然無疾而終。

  轟轟烈烈的開始,安安靜靜的結束,馮經理能想到自己日後的結局。

  但事情的轉機出現在市一院急診科的那個年輕的住院總身上。

  開始的擔心、焦慮,隨著裴教授的一句認可化為虛無。

  五分鐘,超選結束,微導絲按照之前的設想,從股動脈一路進入到肝臟四級血管裡,再前進1cm就是腫瘤。

  微導管開始進入,因為微導管更粗、更軟,所以要用細而硬的導絲指定一條通路,然後微導管套在導絲外,順著已經做好超選的導絲徑直達到腫瘤的前方。

  動作輕柔,準確,沒有一絲一毫的失誤。

  裴教授專心的看著圖像,雖然沒有繼續誇獎鄭仁,但他的臉上滿滿都是欣賞。

  就算是自己上台,估計也就這種水準,沒想到海城這個小地方竟然藏龍臥虎,還有這樣的人才。

  微導管直接對著腫瘤,蘇雲關閉影像系統,左手扶著微導絲、微導管的後半段,後手揚起,打了一個招呼。

  謝伊人會意,打開沉重的感應鉛門,進入導管手術室開始配製化療藥。

  因為不確定手術順利與否,所以化療藥物都是要現配的。

  肝癌,不像大多數癌症,有一線、二線的效果比較好的化療藥物。它是一種很特殊的癌症,很多年前,除了手術切除外,別無他法。

  最近十幾年,開始有了介入治療的方式,加上索拉菲尼等靶向藥物的研製成功,給了肝癌患者一線重生的希望。

  但老一輩醫療工作者臨床研究,在介入栓塞肝癌供養血管的同時,注入一定量的化療藥物,術後的效果更好。

  想想也知道,化療藥都是“毒藥”,原理是以毒攻毒。在栓塞結束前往腫瘤裡灌注化療藥物,再把血管堵上,一則把腫瘤細胞浸泡在“毒藥”中,怎麼也能有一點效果,二則是供養血管被栓塞,沒有新鮮血液供給,腫瘤會失去養分。

  雙管齊下,效果很好。

  謝伊人動作麻利,很快配好化療藥,安裝到高壓注射器上,然後對鄭仁做了一個打氣的手勢,轉身離開介入手術室,關閉厚重的鉛門。

  灌注化療藥物,碘油栓塞,按部就班。

  做完這一切後,鄭仁開始造影。

  這次造影的意義和外科手術術後用溫鹽水沖洗的意義是一樣的,都是為了檢查有沒有手術的遺漏。

  裴教授很輕鬆,笑呵呵的說到:“本來以為我要上台超選,沒想到這個小同志硬是要得。”

  “還好,還好。”老潘主任的臉上笑成了一朵花。

  栓塞結束後的造影圖像同步出現在手術室裡鄭仁眼前和操作間的大屏幕上。

  裴教授剛剛的笑臉有些不自然起來。

  鄭雲霞的肝臟腫瘤只有一個,但是很大,直徑大約有8cm,幾乎是肝臟高度的一半。

  再次造影顯示,腫瘤瘤體下半部分已經消失,這意味著栓塞成功。

  可是!

  腫瘤瘤體的上半段還在!

  “嘶……”裴教授臉色沉重起來。

  “裴教授,這是……”老潘主任雖然最近惡補有關於介入方面的知識,但畢竟已經六十大多了,精力、記憶力都不如年輕人。加上沒有實際操作的經驗,所以無法準確判斷到底是什麼情況。

  “術前的影像資料出現偏差。”裴教授指著大屏幕上的腫瘤影像說到:“瘤體下半部的供養血管是肝動脈支供給的,但上半部分,應該是來自肝臟外的血管供給血液。”

  “可能是什麼?”老潘主任問到。

  “不知道,全身血管都有可能供應血液給腫瘤,這是腫瘤組織的特性。”裴教授搖了搖頭,表情略顯沉重,“最麻煩的是脊髓供養血管分出一支,給肝臟腫瘤供養。要是那樣的話,就算是找到,強行栓塞,術後很可能出現異位栓塞,導致患者癱瘓。”

  “……”老潘主任。

  “……”馮經理。

  “……”楚家姐妹。

  只有謝伊人眨著眼睛,完全看不出來有什麼擔心,或許她對鄭仁有一種莫名其妙的信任。

  在她的意識裡,就沒有鄭總做不下來的手術吧。

  “當然,能判斷出來是哪一支血管供養,還是好的。難點在於尋找供養血管,這就需要碰運氣了。”裴教授又一次搖了搖頭。

  很快,鄭仁穿著無菌手術服出現在操作間裡。

  “裴教授,您怎麼看?”鄭仁說的很簡潔。

  “要是沒有把握,現在就結束手術。”裴教授直視鄭仁鉛鏡後面的雙眼,很認真的說到:“雖然沒有完全成功,但也是一台成功的減瘤手術,可以提高患者的生存期三到六個月。”

  鄭仁沒有說話。

  “另外一種選擇,是找到上半部瘤體的供養血管,但這很難。”

  楚家姐妹和謝伊人當然不希望只做減瘤手術,在這幾天的相處中,她們已經和鄭雲霞成了朋友。不管從朋友還是醫療工作者的角度來講,都希望能完全栓塞腫瘤。

  可是!

  介入手術的術者,是要承受一部分放射線照射的。

  雖然穿著鉛衣,如果手術時間短,還能用身體機能抵消這一部分的影響。可是隨著手術時間的延長,一直在X光照射下操作,鐵打的人也受不了啊。

  外科手術,站12個小時和介入手術站12個小時,是截然不同的概念。

  外科手術或許會很累,但介入手術站12個小時,是會死人的!

  所有人沉默了。

  勸鄭仁繼續做下去?

  勸鄭仁放棄手術?

  左右為難!

  “我再試試。”鄭仁毫不猶豫,點了點頭,堅定的說到。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:38
0118 生死有命

  “盡力就好,不能強求。”老潘主任猶豫再三,還是勸鄭仁道。

  可他還沒說完,鄭仁已經走進介入手術室,沉重的鉛門關閉,留下他眯起眼的一個微笑。

  不是帥氣,不是瀟灑,是可靠,真正可以依靠。

  手術,繼續。

  鄭仁重新超選,肝動脈已經超選過了,鄭仁開始嘗試腎動脈的超選。

  手法依舊熟練,穩定。

  微導絲超選,微導管進入,造影,不是腎動脈。

  這時候,只能做排除法。

  肝動脈、腎動脈後鄭仁開始做腸繫膜上動脈的超選。

  十五分鐘後,結果依舊讓人失望。

  裴教授、老潘主任的臉色越來越陰沉,手術時間已經過了1個小時,而且這1個小時裡,有一大半時間鄭仁都是在帶線操作。

  應該果斷選擇放棄手術了,老潘主任心裡想到。

  介入手術他不懂,但既然魔都的裴教授在,也沒說鄭仁哪裡做的不對,那這就是命了。

  不是所有的病,都能得到治療。

  看上去簡簡單單的手術,打開一看,情況和輔助檢查完全不同,這種案例屢見不鮮。

  畢竟,人心隔肚皮,輔助檢查絕對不能和肉眼直視下的真實情況完全一致。

  如果說,一定要有人負責任,一定要有人當惡人的話,那麼就讓自己來吧。

  老潘主任下定決心,按下對講器的按鈕。

  “鄭仁,手術結束吧。”老潘主任心情沉重。

  如果有可能,誰都不想放棄對一個患者的治療。

  但人世間的事情,不如意著十之七八。

  在戰場上,有多少戰友如果能及時輸血就可以救回來?有多少戰友如果能有無菌手術室,就可以避免截肢的厄運?

  沒有,一切都沒有。

  即便是武裝到了牙齒的米帝,也不可能做得到。

  人力有時窮盡。

  這……

  這特麼就是命!

  老潘主任的話讓手術室裡的鄭仁、蘇雲動作一滯,可是兩個人並沒有直接放棄手術走出介入手術室,而是在說著什麼。

  裴教授嘆了口氣,這種情況他見得多了,自己放棄的手術怎麼也得有一百台。

  就是找不到供血動脈,誰又能怎麼樣?不說承受X光照射的時間長了醫生受不了,躺在床上的患者能不能承受?

  幾分鐘後,手術室裡的兩個人開始激烈的爭吵,隔著厚厚的鉛門、防輻射鉛化玻璃似乎都能感受到那股子劍拔弩張的勁兒。

  老潘主任馬上站起來,打開感應鉛門,走了進去。

  “你們幹什麼呢?”老潘主任的威嚴瞬間迸發。

  “我再試一次。”鄭仁平淡說到,“受線時間已經超過1小時,蘇雲該出去了。”

  “憑什麼。”蘇雲手上戴著無菌手套,要不然此刻他應該用手輕輕撩一下額頭的黑髮,表現出對鄭仁的鄙視。

  “我是術者,我有權利決定。”鄭仁道。

  “你還真以為……”

  “好了!”老潘主任打斷兩人的爭吵,掃了鄭仁和蘇雲一眼,見鄭仁心意堅定,便說到:“再嘗試一次,蘇雲,你跟我出來。”

  蘇雲可以和鄭仁爭吵,可以牙尖嘴利的貶損鄭仁,但他在老潘主任的面前,卻一句多餘的話都說不出來。

  一把撕掉身上的無菌手術服,憤怒的扔進污染桶裡。像是逃兵一樣,跟在老潘主任身後離開介入手術室,灰溜溜的。

  沉重的鉛門再次關閉,蘇雲低著頭,額頭黑髮有氣無力的飄啊飄的。

  撕開鉛衣,隨手扔到操作間的角落裡。

  十幾斤的鉛衣發出“砰”的一聲,似乎在表達著蘇雲內心深處的不滿。

  老潘主任沒理睬蘇雲小孩子氣的舉動,年輕人麼,有點脾氣是應該的。

  再說,現在手術還沒結束,就算是批評也得等術後,等沒人的時候。

  小波瀾平息,手術再一次開始。

  沒有蘇雲在,鄭仁的動作更慢、更謹慎。

  而他的雙手,也從正常的左右放置換成左右手交叉式,開始又一次的超選。

  “潘主任,你的人不錯。”裴教授目不轉睛的看著超選的影像,輕飄飄的說到。

  老潘主任心裡苦澀,越是不錯,在這種情況下便越是為難。

  常悅見蘇雲後背被汗水打濕、打透,綠色的隔離服已經變成墨綠色,顯然抗著幾十斤的重量做手術,的確是個體力與技術都需要的活。

  她轉身離開,很快便回來,手裡拿了一瓶水。

  “謝謝。”蘇雲低著頭,看也不看介入手術的圖像,接過水,輕聲說道。

  常悅想要安慰一下蘇雲,但嘴唇微動,卻不知道該說什麼才好。

  手術室裡,鄭仁已經超選了肝動脈、腎動脈、腸繫膜上動脈,現在正在超選脊髓供養動脈。

  依舊不是!

  做完脊髓供養動脈的超選後,鄭仁並沒有按照約定結束,又開始下一次的超選。

  老潘主任忍不住了,按下對講按鈕,嚴肅、嚴厲的說到:“鄭仁,我命令你,結束手術!”

  鄭雲霞躺在手術台上,只是大腿根的股動脈處的局部浸潤麻醉,發生的一切她都知道。

  聽老潘主任的話,她忽然說到:“鄭醫生,結束吧。”

  “生死有命,我命不好,我知道。感謝你們的幫助,真的。”

  鄭仁的手凝了幾秒鐘,隨後放下導絲、導管,輕聲道:“你別動。”

  說完,他走出去。

  “潘主任,超選很快就要完成了。”鄭仁堅定的說到,“一旦放棄,前功盡棄。”

  “兩個小時了!一定出什麼問題,誰給我一個解釋!”老潘主任暴躁的像是一頭公獅。

  “鄭醫生,盡力就好,結束吧。”裴教授雖然不好命令鄭仁,但還是勸說了一句。

  鄭仁毫不猶豫,搖了搖頭,道:“潘主任,我再嘗試一下。”

  “剛剛你就是這麼說的!”

  “現在,我是術者,我對手術情況最瞭解。”鄭仁堅定說到:“還要超選的動脈並不多了,我能想到的也就是胃短動脈、主動脈這些,很快就能結束。您說是吧,裴教授。”

  裴教授坐在輪椅上,沉思。

  操作間裡一下子變的死一般寂靜。

  “還有肋間動脈,你也試一試。”裴教授字斟句酌,非常謹慎。

  鄭仁點頭,隨後看向老潘主任。

  老潘主任一直在看著鄭仁的眼睛,兩人目光對視,五秒鐘。

  “三次,再超選三根血管。”老潘主任最後決定。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:38
0119 來當我的博士生吧

  越是少見的血管,就越細,越迂曲,越難一次性超選成功。

  像肝動脈、子宮動脈、腎動脈這種血管,在鄭仁接下來超選的血管面前,都是筆直的通天大道。

  脊髓供養動脈最為複雜,鄭仁小心翼翼的計算著造影劑的劑量,像是守財奴一般每一次注射造影劑都經過縝密的分析、計算。

  生怕造影劑達到人體能承受的最大劑量後,被迫導致手術無法繼續。

  至於老潘主任擔心的受線量,鄭仁並不擔心。

  系統裝備輻射射線能量轉化鉛衣展現出極為強悍的屬性,在手術室裡站的時間越長,鄭仁非但沒有感受到疲憊,反而越來越精神,操作越來越精細入微。

  在外面看鄭仁超選脊髓供養動脈,裴教授愣神,隨著超選成功,他嘆了一口氣。

  老潘主任生怕鄭仁已經到了身體極限,馬上問到:“裴教授,怎麼了?”

  “潘主任,你手下的這個住院總,真是厲害!”

  “啊?”

  “脊髓供養血管並沒有千篇一律的解剖結構,幾乎每個人之間的差異都很大。如果換我去做這台手術,我絕對不會碰脊髓供養動脈。”

  說著他頓了頓,有些激動的指著大屏幕上的影像。

  “換我做,這時候身體已經吃不消了。動作多少會走形,沒辦法那麼準確。你看鄭總的手法,給我一種錯覺,似乎漸入佳境。”

  老潘主任愕然。

  披著幾十斤的鉛衣在做手術,將近三個小時了,竟然還能漸入佳境?這不是開玩笑呢嗎?

  古代大將,全身甲冑齊備,能發揮最強戰鬥力的時間也是有限的吧。

  鄭仁這是被七進七出的常山趙子龍附體了?

  超選脊髓供養動脈成功,造影,依舊不是它給肝臟腫瘤上半段供血。

  失望的同時,操作間裡的人有些小小的慶幸。

  如果是這根血管的話,那就意味著手術沒辦法再繼續下去了。

  主動脈造影,鄭仁挑選了幾根疑似的血管超選,但也都不是腫瘤供養動脈。

  胃短……肋間……各個動脈都沒有發現給腫瘤供血的跡象。

  就像是大海撈針一樣,鄭仁沒有別的辦法,只能一點點嘗試。

  都不是……

  鄭仁仔細回憶,在大師級的介入記憶裡翻取,找尋。

  或是是膈動脈?不確定,幾率很小,但是需要嘗試一下。

  正要超選的膈動脈時,鄭仁耳邊忽然傳來叮咚的響聲。

  【醫者父母心(二)任務時間開始倒計時。】

  【十……】

  【九……】

  鄭仁怔了一下,自己都忘記還有一個任務。

  看了一眼視野右上角的任務提示,現在完成度是62%,勉強可以算是完成。

  【五……】

  【四……】

  如果現在結束的話,應該能領取獎勵。無論是技能點,還是經驗值,都是鄭仁需要的。

  但是他只是略一猶豫,就忽略了系統機械女聲毫無情感波動的聲音,倔強而又執拗的開始了膈動脈的超選。

  系統任務?

  讓那個大豬蹄子滾蛋吧!

  一個任務不完成,沒什麼大不了的。

  系統機械女聲倒數完後,便消失在空氣中,鄭仁壓根沒去管它,而是認真細緻的超選膈動脈。

  微導絲超選成功……

  微導管進入……

  高壓注射器開始注射造影劑,劑量被鄭仁控制的極為精細。

  隨著造影劑進入膈動脈,1秒鐘後,肝臟腫瘤上半部分像是含羞帶臊的姑娘一樣,半遮半掩的出現在導管室操作間的大屏幕上。

  “哇!”楚嫣之一下子跳了起來。

  楚嫣然輕輕吁了一口氣,身子貼到牆上,之前太過於緊張,一旦放鬆下來,兩腿發軟。

  老潘主任右手一揮拳,彷彿親眼看著戰士們冒著敵人密集的炮火,登上主峰,開始拼刺刀,拿下陣地一樣。

  而裴教授身體向後靠在輪椅的後背上,微微閉上眼睛。

  接下來,已經沒有絲毫難度了,都是常規操作。

  這個年輕人……

  硬是要得!

  十分鐘後,手術結束。

  鄭仁拿一塊無菌紗布,按壓患者股動脈穿刺點。

  蘇雲低著頭走進去,手按在紗布上,用肩膀把鄭仁靠走,一言不發。

  這傢伙是生氣了,鄭仁想說些什麼,但是嘴還是比較笨,最後還是忍住了。

  一把撕掉無菌手術服,扔到污染桶裡,鄭仁走出手術室。

  外面的天已經黑了,時間過得真快,鄭仁感嘆。

  一瓶水出現在面前,是謝伊人。

  鄭仁微笑,笨拙的感謝。

  “鄭總,謝謝。”常悅有些木訥的表達著自己內心深處最為誠摯的謝意。

  “應該的。”鄭仁接過純淨水,喝了一大口。

  “小鄭,過來。”裴教授一臉笑容,向鄭仁招手。

  鄭仁應了一聲,走過去。

  “你的技術,應該是在哪家醫院進修過吧。”裴教授問到:“或者你上學的時候和導師專門練過。”

  鄭仁微笑,不語。

  裴教授只是表達自己的欣賞,並沒有想要得到一個答案。

  “過一陣子,要開介入學科的全國年會,有沒有興趣來參加?”裴教授發出邀請。

  “看情況,我……我其實是一名外科醫生。”鄭仁道。

  “嗯?”

  “我的醫師證註冊的執業範圍是普外科。”鄭仁解釋,“因為前一段時間調來急診科,所以相關急診手術也能做。”

  裴教授看鄭仁著急解釋,便笑了笑,“我又不是問你這個,急什麼。水平的確不錯,天賦很高,也很有耐心。”

  鄭仁見裴教授誇獎自己,便有些羞赧的笑了笑。

  老潘主任關切的問到:“累不累?要不要去休息一會?”

  “不累。”鄭仁站得筆直,位置剛剛好,老潘主任順手就是一拳,擂在鄭仁胸口。

  這是部隊裡的習慣,有誇獎、讚揚的意思。但在醫院,卻沒人這麼幹,尤其是鄭仁站了小四個小時的手術,還穿著幾十斤的鉛衣。

  老潘主任馬上醒悟,有些不好意思。

  鄭仁連忙用拳頭錘了錘自己胸口,發出砰砰的聲音,以示自己沒事,像極了爬上帝國大廈的那隻猩猩。

  “小鄭啊,你什麼學歷?”裴教授微笑。

  “本科生。”

  “我明年有一個碩博連讀的名額,有沒有興趣來當我的博士生?不用考試,所有流程我來弄,你只要來就行。”
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