[都市生活] 手術直播間 作者:真熊初墨(連載中)

   
Babcorn 2019-2-23 17:18:08 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1717 1287770
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:16
0100 遠離陌生,只需要一瞬間

  女人大概三十歲左右的樣子,還算清秀,頭髮稀疏,和她的年紀並不相符。

  鄭仁估計是做化療的後遺症。

  她臉上帶著一抹輕鬆的笑意,和常悅一同走過來。

  “喂,你們像老鼠一樣躲著幹嘛呢。”常悅笑道。

  鄭仁訕訕一笑,心中無奈。此時還不明白狀況,只能是常悅說什麼是什麼。

  “走啦,去找蘇雲,我們一起去吃飯。”常悅道,然後把鄭仁的煙還給他,“大小也是住院總了,抽了半根的煙還留著,丟不丟人。”

  “你們?”鄭仁詫異,脫口而出。

  這特麼的情商簡直太低了……鄭仁隨後鄙視自己。但他主要是擔心,可別吃飯喝酒,那女人做出什麼衝動的事情,傷到自己身邊的這幾位。

  常悅微笑,讓人如沐春風。

  “小事情,姐姐吹吹風,也餓了,一起出去吃口。”

  “哦哦,去找蘇雲。”鄭仁再次佩服的五體投地。

  從陌生人到知心朋友,對於鄭仁來說,至少要五光年。可是對於常悅而言,只要一眨眼。

  這就是差距。

  眾人來到十六樓,只有鄭仁穿著白服,他只好自己進去叫蘇雲。

  這傢伙,真是慢悠悠啊,應該把他拉到微信群裡,通知一聲就好。

  雖然要看術後患者,鄭仁還是忍不住腹誹那個帥氣的、手術一看就會,幾乎無所不能的傢伙。

  進了ICU,鄭仁見蘇雲坐在兩張床中間,懶洋洋的看著監護儀和呼吸機上的數值。

  “情況怎麼樣?”鄭仁和ICU的護士們打了個招呼,便來到蘇雲面前。

  在視野右上角的系統面板裡提示,兩名術後患者已經擺脫了失血性休克的急性期,正在全面恢復。

  雖然還插著氣管插管,用呼吸機輔助呼吸,但這只是針對於創傷比較嚴重的患者,讓身體負荷儘量小一些,鄭仁估計明早就能拔管。

  “沒事了。”蘇雲撩了一下額頭的黑髮。

  “晚上不用你看著吧。”

  “ICU有值班醫生,我是急診科的醫生,看護術後2小時而已。”蘇雲把位置擺的極正,這句話說出來,鄭仁感覺整個ICU裡的氣場都變得極為詭異。

  好幾雙眼睛露出要把自己幹掉的目光,銳利的彷彿刀子一般。

  鄭仁不由自主的打了一個寒顫。

  “走啦。”蘇雲站起來,擺擺手,頭也不回的直奔ICU大門走去。

  鄭仁感覺到那些幽怨的目光要把自己千刀萬剮了一樣,渾身難受,趕緊跟著蘇雲離開這見鬼的ICU。

  出門,換衣服,蘇雲問到:“你找我幹什麼?”

  “啊?”鄭仁楞了一下,“不是楚嫣然她們說要去吃飯麼?正好我上來看看術後患者,叫你換衣服去吃飯。”

  聽到吃飯兩個字,蘇雲神色微微一變,但隨即努力恢復正常。可是臉上肌肉僵硬,看著有些好笑。

  “今晚我會囑咐她們,別和你喝酒的,放心好了。”鄭仁看的開心,拍了拍蘇雲肩膀,故作關心的說到。

  “……”

  出了ICU最外的大門,方廳的紅色硬塑椅子上四個女孩整和剛剛那女人聊的火熱。

  蘇雲怔了一下,不知道那人是誰。

  鄭仁也沒時間解釋,故意假裝看不到蘇雲的眼神,拍了拍手,笑呵呵說到:“帥哥出來了,你們去吃飯吧。”

  “你想吃什麼?”謝伊人問。

  “不用,你們自己吃,路太滑,不用給我送了,我去食堂吃點就行。”鄭仁道。

  “那怎麼能行?反正也要送雲姐回來的,不麻煩,不麻煩。”謝伊人不肯,執拗的認為吃才是世界上最美好的事情,不肯讓鄭仁放棄每一個美好。

  很是無奈啊,鄭仁可不認為吃飯是多麼要緊的事情。如果可以不餓的話,他寧肯不吃飯。

  最後幾個女孩忽視了鄭仁的說法,有說有笑的坐電梯下樓,鄭仁在二樓下了,他們直接去地下停車場。

  電梯門剛要關上的時候,鄭仁忽然攔了一下,問到:“你們坐誰的車去?安防滑胎了麼?”

  “我的。”謝伊人道:“沃爾沃是世界上最安全的車系之一,防滑胎我從來都沒換下來過。”

  “……”鄭仁被懟的無話可說,最後目送電梯門緩緩關上。

  他可沒傻到問謝伊人夏天用防滑胎會不會費油,在市中心有好幾棟CBD的人,會在乎一點油錢?

  鄭仁孤單寂寞冷的從連廊走回急診科。

  外面的風雪很大,風聲嗚咽,連廊裡只有腳步聲迴響。

  要是恐怖片,這時候該有不可名狀的東西出現了吧,鄭仁心裡想到。

  一路孤單,和來時路完全不一樣。

  鶯鶯燕燕的姑娘們跑去吃飯,還有蘇雲那個傢伙,另外鄭仁有些擔心的是謝伊人說的雲姐。

  希望她情緒穩定,希望她已經被常悅完全說服。

  回到急診病房,鄭仁習慣性的轉了一圈,病房患者都很平穩。

  今天清晨做壞疽性闌尾炎的患者已經完全清醒,正在小口小口用一次性塑料碗喝粥。

  按說他病情那麼重,不應該這麼早進食。但總是用葡萄糖,身體恢復也會很慢。鄭仁對手術有信心,所以按照普通闌尾炎的流程,排氣就允許患者進流食。

  和那漢子聊了聊身體情況,知道他的粥是常悅中午打的,在剛才離開的時候,常悅還把放在公用大熱水器上保溫的粥拿來給他,鄭仁心裡有些動容。

  價值上,只是一碗剩粥而已。

  常悅這丫頭……真是不錯啊,鄭仁心裡感喟。

  回到辦公室,周圍安安靜靜的,值班護士和鄭仁不熟,在前面護士站坐著。

  鄭仁也不是蘇雲,小護士們對他沒有絲毫興趣。

  不過鄭仁也樂得沒人,專心致志的看著那本《肝膽胰外科學》,一點一點積累著經驗值。

  鄭仁一向相信天道酬勤。

  當然,現在他完全沒有資格這麼說,作為新一代的掛逼,他只要躺著舒舒服服裝逼就夠了。

  可是多年的習慣使然,不看書的話,鄭仁就會覺得渾身不舒服。

  風雪交加的夜裡,很安靜,很少有人出去浪,急診科也難得清閒。

  度過了一個忙碌的白天,迎來一個平淡的夜晚。

  九點半左右,蘇雲拎著飯盒回來,身後還跟著小夜護士。

  護士妹妹對鄭仁沒有興趣,並不代表她們對蘇雲沒興趣。

  夜班,漫漫長夜,鄭仁便成了那個可惡的電燈泡。

  鄭仁感覺到護士妹妹眼中嫌棄的目光,有些無奈,這個看臉的世界啊,真是不給平常人一條活路。

  默默的吃著蘇雲帶回來的晚飯,聽蘇雲講述雲姐的故事。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:35
0101 人間,不值得

  女人叫鄭雲霞,今年28歲。她是來海城打工的,工作是幼師。

  半年前,單位體檢,發現肝臟佔位性病變。她來到市一院詳細檢查後診斷為肝癌,需要手術治療。

  鄭雲霞來自農村,家裡面沒什麼錢,她要從每個月微薄的收入裡拿出五百元交給家裡,還要給自己弟弟積攢彩禮錢。

  一般海城的病人,得知自己得了肝癌後,大多都不會選擇在海城做手術。

  去帝都也不遠,醫療水平更高不是。關鍵是去帝都看病,只要能住上院,花費多點其實沒幾個人會在乎。

  但鄭雲霞只能勉強支付在海城手術的醫藥費,這還是多年積攢下來的“私房錢”。

  把情況告訴丈夫後,兩天沒見丈夫的身影,術前簽字都沒人給簽。

  醫生反覆催促,鄭雲霞也幾近崩潰。

  兩天後,丈夫終於來了,帶來的卻不是溫暖與關懷,而是一紙離婚協議書。

  暴擊讓她幾乎崩潰。

  最後還是挺過來了,術後恢復的很慢,還沒完全康復,就再次去打工。

  因為得過癌症,當幼師是不可能了。

  園長給出的說法是,如果有哪個孩子家長知道自己孩子的老師得了肝癌,還每天和孩子接觸,怕不得鬧翻了天。

  她只好做些力所能及的工作。

  但是,命運並沒有結束對她的惡意。在她的生活中,沒有詩和遠方,真實·命運對她雖遠必誅。

  幾個月後的複查,醫生很遺憾的告訴她,肝癌術後復發了。

  晴天霹靂一般,這個消息讓她絕望。無法再做手術切除,只好去腫瘤科做化療。

  肝癌沒有對症的一線、二線化療藥物,只能按照胃腸道化療來做。

  效果……很有限,但沒別的辦法,只能如此。

  就算用的是最基礎、副作用最高的化療藥,鄭雲霞也只有錢做一個療,然後就在城市裡拖著癌晚的身體到處奔波。

  掙一口吃飯錢,其他的都積攢下來,購買相對便宜的卡培他濱。她知道卡培他濱是針對大腸的化療藥物,對肝臟幾乎沒有作用。

  可是她沒有任何辦法。

  這近似於瘋狂,是瀕死前的求生欲。

  反正靶向藥物鄭雲霞是絕對吃不起的,神醫中藥那種東西一則太貴,二則鄭雲霞根本不信。

  她有自己最基本的判斷,中醫講望聞問切,連特麼號脈都不會的中醫,能開出什麼救命的方劑?

  這一次,她山窮水盡。

  日漸疲憊的身體無法支撐她做更多的工作,連最便宜的卡培他濱從進口的希羅達換成國產的,漸漸也都吃不起了。

  家裡面還在不斷的要錢,弟弟找了一個女朋友,彩禮就要十二萬。

  最後一次通過電話就是剛剛,鄭雲霞的媽媽嘮叨,這女兒白養活了,一點用都沒有。

  她掛斷電話,和一直很照顧她的腫瘤科醫生含笑告別,走到走廊,便打開窗戶坐上去。

  準備享受一下人生最後的時光,天很黑,風很大,雪花拍在臉上有些疼。

  人間啊,還真是不值得。

  這就是蘇雲講述的,有關于于雲霞的一切。

  鄭仁一邊吃著飯,一邊聽著,沒有插話。

  在一邊的小護士聽的淚眼婆娑,雖然在醫院裡見過很多類似的情況,但每一次都會讓人有不一樣的感受。

  “眾籌怎麼樣?”小護士一邊擦著眼淚,一邊問道。

  第一時間,想到的似乎都是眾籌。

  “沒用。”蘇雲眼睛眯成一條細縫,看著鄭仁,“肝癌,沒有特效化療藥。就算是吃靶向藥,有效率絕對低於百分之十。”

  “那怎麼辦?”小護士愛心氾濫,但這種程度的難題,是她無法解決的。

  鄭仁三口兩口吃完了飯,開始收拾桌子。

  “鄭總,你就不想說什麼麼?”蘇雲看著鄭仁,似乎話裡有話。

  “你這點特別討厭,有話就說,有屁就放,說一半留一半,聽起來就像是我看小說時候的斷章,斷的欲仙欲死,結果下一章卻沒有什麼好內容。”鄭仁道。

  “切。”蘇雲切了一聲。

  “你做過肝癌介入栓塞術?”鄭仁拿著收拾乾淨的飯盒,隨口問道。

  “見過,協和介入潘老師做過,我當過助手。”

  “是見過就會的那種吧。”鄭仁的口吻裡帶著調侃。

  “那當然。”蘇雲似乎完全沒有聽出來鄭仁的意思,撩了一下額前的黑髮,理所應當的說到。

  簡單的動作,簡單的話語,小護士的眼睛裡星星直閃。

  扔完垃圾,鄭仁回到辦公室把那本《肝膽胰外科學》抱起來,準備回值班室睡覺。

  “喂,能不能做,給個話。”蘇雲見鄭仁“可惡”的根本不搭話,便直接問道。

  他還真是個無趣的人呢。

  “試試唄,癌晚,誰有把握。”鄭仁回頭,看著蘇雲,道:“需要磁共振增強,才能判斷現在進展到什麼程度了。再有就是費用也是難題。”

  “不管是我,還是楚家的姐妹,還是你那個器械護士,都不缺錢。”蘇雲瀟灑說到。

  “不解決問題,想大額捐助,就自己建立個基金會。”鄭仁的話語很冷,“救急不救窮。”

  蘇雲笑了笑,很顯然這道理他懂。

  只要在醫院干三五年的人,都會懂這道理。

  每天都有沒錢自動出院的,又不是馬大大,誰有那麼多錢?一年醫院無法結賬的住院費就大幾千萬,多的上億,這些錢誰能拿得出來?

  “開展新技術唄。”蘇雲顯然想好了一切,順著鄭仁的話說下去。

  “嗯,但是問題在於我的醫師資格證沒有介入範圍。急診急救還能勉強說得過去,真要是患者告起來,我估計我就得被吊銷執業證。”

  小護士聽天書一樣,根本聽不懂鄭仁和蘇雲在說什麼。

  肝癌晚期,除了吃昂貴的靶向藥物之外,最好的、最有效果的治療方式是做介入治療。

  超選擇肝癌所在位置,打入化療藥物、碘油,栓塞供養血管,達到治療腫瘤的目的。

  或者可以用射頻消融的辦法,把腫瘤組織“燒”死。

  鄭仁和蘇雲聊的就是這種辦法,光靠眾籌,是絕對不夠的,還要看她對介入手術的敏感度。如果效果好的話,可以延長三五年的生命。

  至於花費,這可是海城最近沒人做過的肝癌介入治療,勉強能算得上開展新項目了。

  對於開展新的診療項目,院方是會減免部分醫藥費的。

  蘇雲隨著鄭仁回到值班室,身後小護士幽怨的眼神讓鄭仁心裡發毛。

  “你跟著我幹什麼?”

  “我是你的手術助手,今天路滑,晚上要是有急診怕是趕不回來,就在這兒對付一夜。”蘇雲回答的理所應當。

  “我做手術不用助手。”鄭仁無奈。

  “好的,下次我會提前鋪好單子,關腹後的縫合都可以交給我做,絕對不會讓你失望的。”

  “……”
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:35
0102 大眼睛

  夜深人靜,鄭仁剛要進入夢鄉,就聽到對面床上傳來一個幽幽的聲音。

  “鄭總,你的手術是怎麼練的?看你也不像是天賦異稟的樣子,手術竟然做的那麼好,難道我真是走了眼?”

  “……”鄭仁心裡在罵娘。

  裝睡,不理睬這個魂淡!

  “你沒上過大學?就沒徹夜聊過天?”蘇雲依舊自說自話。

  “我說,你昨晚通宵喝酒,還被喝斷片了,就不想睡一會?”鄭仁忍不住揭開蘇雲的傷疤。

  “那點酒不算什麼,我就是沒準備,下次,肯定讓常悅那丫頭知道什麼才是最強的男人。”

  果然,蘇雲根本不在意鄭仁的打擊,依舊在吹牛逼。

  鄭仁也是服氣,蘇雲這種人別的不說,臉皮倒是足夠厚。

  “鄭總,你手術怎麼練的?”蘇雲繼續問。

  “看一遍就會了,以前是沒機會做。”鄭仁敷衍。

  “沒想到你和我一樣,不過你長的太普通了,倒也能專心致志的去學習。我就慘了,每天都得應付無窮無盡的騷擾。”蘇雲有些幽怨。

  鄭仁再次無語,自己就很擅長把天聊死了,可是蘇雲沒說一句話,自己都會產生一種不想跟他聊天,上去用巴掌乎死他的衝動。

  沉默半晌,蘇雲長嘆一聲,道:“真的很羨慕你,哪個男人不希望自由翱翔在天空中,無拘無束。可惜,我注定要沉淪在大海之中。”

  “大海?”鄭仁不解。

  “女人組成的大海,要不是我自己克制,早就死在這片汪洋大海裡了。”

  鄭仁真心不想跟這個裝逼犯說話,用被子把頭一蒙,使勁堵住兩個耳朵,開始冥想,很快便沉沉睡去。

  一夜無話。

  第二天,雪停天晴,又是元氣滿滿的一天。

  上班的人們都不約而同的遲到了,路太滑,堵車堵的厲害。

  不過有了心理預期後,今天倒是沒有太多車禍,了不起也就是小刮小蹭而已。

  到了早交班的點,老潘主任見沒幾個人到,也不等了,帶著鄭仁和蘇雲開始查房。

  術後患者很平穩,看樣子只要按部就班的治療,一週之內就能全部出院回家。

  急診病房患者沒事,老潘主任又帶著兩名手下醫生去了婦科,看看胎盤早剝的患者。

  之前看過,據說昨天出血已經止住,一兩天後患者回覆回覆就要進行引產。

  患者手術順利,在病床上睡著。

  家屬千恩萬謝,他們早就被蘇主任的術前交代嚇懵了,當得知保住大人,保住再次生育的可能後,都喜出望外。

  老潘主任站在走廊裡和蘇主任聊了幾句,剛要帶著鄭仁和蘇雲去ICU,看看昨天的術後患者有沒有拔管。

  骨盆骨折的術後患者拔管後要轉回骨科,繼續下一步治療,而脾切除和肝修補的患者拔管後要轉回急診病房。

  剛要離開,走廊裡傳來一陣劇烈的嘔吐聲。

  “大夫!大夫!”一名家屬慌慌張張的跑出來,大聲喊道。

  “醫院裡,小點聲。”蘇主任一邊快步走向病房,一邊說到。

  鄭仁覺得嘔吐的聲音不對,太厲害了,這哪是妊娠期的噁心乾嘔,簡直連胃都要嘔出來了。

  他看了一眼老潘主任,目光對視,得到老主任的許可後,便隨著蘇主任來到那間病房。

  患者臉色慘白慘白的,雙手顫抖,正側著臉在床上一下一下乾嘔,卻連胃液都嘔不出來。

  估計是早就吐乾淨了。

  “大夫,不行的話……就終止妊娠吧。”看上去應該是孕婦丈夫的男人眼睛淚濛濛的,手緊緊握著。

  能看得出來,不管是他還是那名孕婦,都有強烈的要孩子的想法。要不然,孕婦也不會堅持到現在。

  “我……我還能堅持,不要。”孕婦掙紮著說出一句完整的話,隨後又劇烈嘔吐起來。

  或許是剛剛那句話消耗了太多的力氣,孕婦這次嘔吐特別劇烈,整個人像是大蝦一樣彎著,要不是子宮膨隆,她的頭和腳能合在一起。

  鄭仁皺眉,剛剛看孕婦的臉,眼睛很大,有些靈動。

  但問題……

  目光上移,看向系統面板右上角。

  果然,患者的病情和自己的判斷類似。

  鄭仁偷偷拉了一下蘇主任的衣角,小聲說到,“蘇主任,借一步說話。”

  “嗯?”蘇主任有些不高興。

  正在查房,處置棘手的患者,鄭仁這個急診科醫生有什麼事?什麼事兒不能一會再說?

  她瞪了鄭仁一眼。

  “有關病情的判斷,我有點不成熟的想法。”鄭仁繼續用只有他和蘇主任兩人能聽到的聲音說到。

  蘇雲站在鄭仁身後,凝視患者,似乎在想什麼。

  蘇主任皺著眉,說到:“小李,你和患者家屬溝通。如果意見一致,可以終止妊娠。”

  有些孕婦孕期嘔吐極為劇烈,並且沒有隨著孕期十二周後而緩解,隨著孕期延長,愈來愈重,最後不得已要選擇終止妊娠。

  眼前的孕婦就是這種情況。

  她是老患者了,這已經是第三次懷孕期間出現劇烈嘔吐,難以忍受需要終止的情況。

  蘇主任轉身離開,鄭仁緊隨其後。

  走出門,蘇主任沒有回頭,而是直接走到自己的辦公室,打開門走了進去。

  “你說吧,什麼事。”蘇主任明顯有些不高興。

  要不是鄭仁之前用介入的方式挽救了一個胎盤早剝的患者,保住子宮,展現了一定的臨床水準,堂堂三甲醫院的產科主任會聽一個急診科的住院總瞎逼逼?

  開玩笑。

  “蘇主任,我覺得應該給患者檢查一下甲功。”

  “嗯?”

  “我考慮,患者應該是甲功出現問題,妊娠Graves病患者。”鄭仁安靜述說,沒有因為蘇主任的神情改變而說的更委婉。

  患者雖然不急,但那種難受,絕對要比猝死更讓人難以接受。

  簡直就是無窮地獄一般,前面是無限的絕望。

  能早一點診斷,就早一點診斷,解決問題。

  客套話……鄭仁真的不會說。

  “妊娠Graves病麼?兩萬分之一的幾率。”蘇主任沉思。

  像這種小概率的疾病,一般不予以考慮。畢竟妊娠期出現孕吐的患者千千萬,引起孕吐的病因也有很多,總不能所有檢查都做吧。

  現在社會上已經說醫生亂開檢查、亂收費了。真要是每遇到一個患者要把所有可能性都排查一遍的話,怕不得被患者告死。

  蘇主任沉吟,問到:“說說理由。”

  “患者眼睛大。”

  “噗嗤……”蘇雲在後面直接笑噴了。

  眼睛大,這特麼是什麼理由!
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:35
0103 人員流失的急診科

  甲狀腺功能異常,會有眼睛凸出這樣的表現。

  可是剛剛那名孕婦,只是大眼睛,雙眼皮,遠遠比不上甲狀腺功能有異常的樣子。

  “你是認真的嗎?”蘇主任語氣裡已經帶著點不耐煩。

  少見的疾病,蘇主任不是沒考慮過,要是雙眼凸出,肯定早就檢查甲功全項了。

  但是,相關症狀都沒有,竟然敢定性,要不是鄭仁前幾天剛幫了一個大忙,蘇主任肯定把他噴出去。

  老潘主任推門進來,見主任辦公室的氣氛有些緊張,便詢問有什麼事情。

  當他得知是對病情判斷有差異後,大手一揮,道:“都要流產了,查個甲功就不行?蘇主任,我們先走了,ICU還有個病人等著轉回急診病房去呢。”

  說完,他拉著鄭仁就離開了蘇主任的辦公室。蘇雲依舊像是鬼一樣,腳跟不著地的跟在鄭仁身後。

  “潘主任……”鄭仁有些猶豫。

  “放心,強硬一點,顯得有自信,她們會做檢查的。”老潘主任臉上少有的露出狡黠的笑容。

  這是老江湖的自信,一句話把矛盾點掰扯的清清楚楚,再多說什麼就過猶不及了。

  鄭仁隨著老潘主任來到ICU,一路品咂他剛才的舉動,越想越是佩服。

  自己只是一個小大夫,說破天也剛提了住院總而已,跨專業的大主任能聽你的?開玩笑呢吧。

  ICU裡,昨天肝修補、脾切除的患者已經準備拔管,患者生命體徵平穩,伴有低熱。

  但這都不是事兒,只要生命體徵平穩,就可以轉出ICU。

  對於重症監護室來說,肝修補、脾切除就跟普外科的闌尾切除一樣,是小的不能再小的毛病了。

  只是錢主任看到蘇雲的時候,臉色分外難看。

  但只是難看,而絕對沒有看叛徒的那種眼神。

  可是他看向老潘主任和自己的時候,鄭仁感覺到殺氣凜然……真特麼的。

  鄭仁真想告訴錢主任,自己也不想要蘇雲像是鬼一樣跟自己身邊。

  你以為我願意呀!

  可惜,錢主任聽不到鄭仁的心聲。

  蘇雲就像是沒察覺到錢主任異樣的目光般,一直跟在後面,額前黑髮飄呀飄的。

  查了一圈,三人回到急診病房,此時護士們已經陸陸續續的到了,常悅正在電腦前書寫今天的病程記錄。

  見鄭仁和老潘主任回來,常悅臉上露出在病房時候一般無二的笑容。

  鄭·心裡特別有逼數·仁心裡一緊,這是要作什麼幺蛾子?作為心裡有數的人,他知道常悅這笑容肯定不會是對自己的。

  聯想起做完蘇雲所說的事情,鄭仁猜測或許常悅作為一個說客,要說服老潘主任去開展肝癌的介入治療術。

  還沒等常悅說話,老潘主任從兜裡拿出一張紅色的硬紙,看上去像是婚禮請柬似得。

  “鄭仁,這個給你,回頭準備一下。”老潘主任對常悅點了點頭,便把手裡的請柬交給鄭仁。

  “這是……”

  鄭仁把請柬接過來,卻不是婚禮的請柬,上面寫著全國急診急救巡迴宣教海城站的字樣。

  “急診科的醫生越來越少,好多大城市的二甲以下醫院急診都關停了。”老潘主任道:“所以急診急救學科的崔老組織了一次巡講,由全國知名的各學科帶頭人牽頭,做急診急救的宣教工作。”

  鄭仁搖頭。

  急診科缺人,是因為宣教不夠嗎?

  不是。

  掙得少,安全係數低,幾乎每天都有急救工作,身體裡的腎上腺素水平每天都忽高忽低的,絕逼會對自身身體健康造成巨大影響。

  掙得少,是指陽光下的錢掙得少。一台闌尾切除術,在17年前,單純的手術費用是234元。17年似乎張羅著提價,鄭仁也懶得管。

  再提,能2000?一台闌尾切除術,普外科最小的手術之一,需要兩名病房的手術醫生,至少一名麻醉師,一名器械護士,一名巡迴護士。

  五個人,忙乎一個小時,掙234元。

  前一陣子,有個女人半夜抱狗來急診科。被告知不給狗看病的時候,又吵又鬧。

  市一院附近的寵物醫院半夜掛急診號……姑且算是急診吧,200起步。有狗狗吃了襪子之類的異物,做手術取出,手術費5000起步。

  鄭仁有段時間,都想去當獸醫了。

  但一想到自己這麼多年頭懸樑、錐刺股的學習,後來當了獸醫,總是不甘心,也就這麼作罷了。

  現在全國都在興起一股浪潮,北地的各種職業技術人員都被南方挖走。

  醫療技術人員,給出的高薪,看的鄭仁眼紅。

  半年前,某地一傢俬立醫院招人,給鄭仁開出30萬年薪,還是稅後。鄭仁因為晉級的問題,考慮再三,最後放棄了。

  這還只是收入問題,安全問題也是大事兒。

  來到急診這才幾天,鄭仁就直接面對了兩次挨打的可能性。後來機緣巧合都躲過去,但他知道,挨打是早晚的事兒。

  要是碰到一個“職業”的打手,知道輕重,還只是受點皮肉之苦,要是碰到不專業的……傷了、殘了,也是正常。

  至於兒科,那就更慘了。兒科護士這個職業風險程度在醫療行業裡是冠絕的!

  市一院的急診兒科處於半癱瘓狀態,據說前一陣子院裡想要調一名兒科醫生出急診,那人直接辭職,去了南方。

  鄭仁心裡瞬間湧出無數的牢騷,看著手裡的會議請柬,大紅的顏色分外刺眼。

  老潘主任見鄭仁發呆,也知道他在想什麼,道:“去學習交流總是沒錯的。”

  “好的。”鄭仁像是收到患者遞過來的名片一樣,看了一眼,是將近兩個月以後的事情,便隨意把請柬放到某個抽屜裡,估計過幾分鐘就會把這事兒扔到腦後。

  常悅眉毛皺了起來,比眼睛還要大的雙眼皮微微跳動,看起來像是一個可愛的卡通人物。

  老潘主任道:“我去前面看家,你看好病房吧。”

  說完,老人家便背著手,離開急診病房。

  常悅追了出去。

  不一會,她表情陰晴不定的走了回來。

  “喂,你在打什麼鬼主意?”蘇雲見常悅那副樣子,便問到。

  “剛剛問了潘主任一件事。”常悅沉思後,說到。

  “什麼事?”鄭仁和蘇雲異口同聲的道。

  兩人都是聰明人,唯一區別是一個帥到慘不忍睹,一個比較普通罷了。

  “還不是雲姐能不能手術的問題麼。”常悅心裡惦唸著事兒,說話有點慢,“潘主任說考慮一下,你們說他考慮什麼?”
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:35
0104 術後一個月的遲發性出血

  日子一天一天過去,急診科越來越忙。

  一週時間,鄭仁做了十六台闌尾炎、七台急性膽囊炎的手術,還搶救了一個刀傷患者,做了脾切除術。

  急診科的日子就是這樣,忙碌而充實。

  隨著老潘主任的努力和機緣巧合,現在科裡人手漸漸富餘了起來。

  劉主任病癒出院,普外一科大洗牌。

  岑猛辭職,去了省會的醫大附屬二院。當時給鄭仁通風報信的朋友楊磊主動申請,逃離普外一科,來到急診病房。

  醫生只增加了一人,但護士那面就熱鬧多了。

  據說最近護理部被鬧的雞飛狗跳。

  至少幾十人提出申請,要求調轉到急診病房來。

  鄭仁知道,這都是蘇雲的功勞,那傢伙就像是一顆行走的枸櫞酸西地那非一樣……錯了,應該是給女人吃的那種。

  總之,急診病房非常快速的走上正軌。

  鄭仁作為一個苦逼的住院總,患者越多就越是辛苦。

  幸虧手術做的托底,術後併發症幾乎沒有,要不然連個囫圇覺都睡不上。

  天氣漸漸冷下去,每天彤雲密佈,卻偏偏不下雪,讓人心裡有些壓抑。

  鄭仁倒是無所謂,系統這個大豬蹄子最近分外沉寂,沒有頒布新的任務,鄭仁只是靠著做完5輪主線任務得到了50點技能,5000點經驗。

  普外科技能從3161點漲到3185點,庫存技能點1789點。還有經驗值88620點,以及三個銀質寶箱。

  鄭仁覺得,只要這麼下去,再有一個月的時間,靠著普通手術和看書,自己能把普外科技能提升到大師級。

  病房裡的大小事務,靠著常悅和楊磊,打理的井井有條。

  鄭仁每天只要做手術、看書就可以了,這種日子倒也安逸。只是蘇雲每天像是自己的影子,跟在左右,引來無數滿滿敵意的目光。

  漸漸的,鄭仁也就適應了,反正自己又不是彎的,管別人怎麼想。

  這一天,正在看書,厚厚的一本《肝膽胰外科學》已經看到最後一百頁,急診病房接到電話,說是泌尿外科需要會診。

  泌尿外科?鄭仁聽到這個科室的名字就不想去。

  不是因為泌尿外科涉及下三路的問題,而是自己只在好多年前還是實習生的時候在泌尿外科輪轉過一個月,根本不瞭解那面的情況。

  技能書倒是有兩本,但專家級的吊車尾水平,估計也超不過泌尿外科的主任。經驗值絕對不夠培養自己泌尿外科手術專精的,所以鄭仁覺得去不去沒有必要。

  但既然有會診,還是急會診,就必須要在5分鐘之內趕到。

  沒辦法,合上書,鄭仁快步往泌尿外科趕去。

  “你猜是什麼病人?”蘇雲依舊尾隨在鄭仁身邊,笑呵呵的說到。

  “我又不是神仙。”鄭仁回答蘇雲的話,越來越簡單粗暴,中間的變化過程甚至鄭仁自己都沒有覺察到。

  “智商,就是硬傷。”蘇雲嘆了口氣,“你又不是泌尿外科出身,找你會診,還能讓你做手術?還不是看上你的介入水平了。”

  鄭仁當然已經猜想到這一點,就是看不慣蘇雲那副帥逼的樣子。和他一起走,回頭率幾乎百分之八十,自己就成了美女旁邊幫忙襯托的那個醜醜的閨蜜。

  偏巧蘇雲還像是一塊牛皮糖一樣,攆走攆不走。

  一路沉默,趕到泌尿外科。

  一名姓沈的帶組副主任焦急的站在走廊裡,不停看著手機上的時間,又看看大門口。

  等到鄭仁、蘇雲的身影出現,他才安穩了一些。

  “鄭總,有個患者要你看一下。”沈副主任急吼吼的說到。

  “什麼病人?”

  “年輕男患,診斷左腎癌。29天前,在帝都醫院做了腎癌切除術,切的是左腎上極腎段。今晨出現血尿,從急診科收入病房。現血尿5小時,止血藥物無效,考慮左腎切除段出血。”沈副主任很是專業的講述了病史。

  病史很清晰,沒有任何疑點。

  因為患者年輕,所以考慮保留左腎。

  但腎麼,比較脆,結紮、縫合器縫合各種手段都不能保證術後不出血。

  尤其是這种放在其他臟器上,29天的時間,早就癒合好了。可是腎的話……這不,忽然大出血,估計是哪根血管又開了。

  “患者家屬給手術醫生去了電話,那面說有兩種解決方案,如果能通過介入手術止血的話,可以單純止血。如果要是沒有介入力量支持的話,只能切除左腎了。”沈副主任說完,這才長出了口氣。

  鄭仁回想,在介入手術裡,這種出血止血的難度並不大。

  “鄭總,你能不能做?咱醫院的情況你也知道,我是聽說前幾天你做了兩台急診止血的手術,這才試著問問。”沈副主任見鄭仁沉吟了一秒鐘,便迫不及待的詢問。

  這也是狗肚子裝不了二兩香油的主。

  但涉及到一個患者腎臟的問題,倒也不怪他焦躁。

  “去看一眼病人。”鄭仁沒有直接大包大攬,而是提出看一眼患者。

  到了監護病房,系統面板上給出提示,診斷很單純,失血性休克。原因的確就是左腎切除段出血,看樣子只要介入止血,就夠了。

  “禁食水時間夠不夠?”鄭仁問。

  “夠!”沈副主任來了精神。

  “讓家屬跟我走,去做術前交代。你這面推患者去急診介入手術室。讓血庫再備10u紅細胞,再要一些血漿。”

  一堆家屬壓抑著急躁、忐忑的心情守在一邊,聽鄭仁這麼說,一下子燃起希望。

  “直系家屬,能簽字的,跟我來。”鄭仁也乾脆。

  一個二十多歲的年輕女人,應該是患者的愛人,還有兩個不到六十歲的老人,跟著鄭仁一路小跑來到急診病房。

  鄭仁簡單和患者家屬做了溝通,因為在帝都做手術前,所有術後併發症都說的一清二楚,尤其是術後出血這一點,更是交代了無數遍。

  所以家屬也算是半個醫生了,他們對病情演變有些瞭解,也不用細說。

  他們當時選擇切除腎段,就已經做好了術後出血的準備。

  只是沒想到,出血來的是那麼遲。

  交代完之後鄭仁就把事情扔給常悅,讓她做術前交代,尤其是異位栓塞壞死,導致腎切除的可能性要著重交代。

  這面在做術前交代,鄭仁和蘇雲來到手術室換衣服,準備手術。

  換好衣服,鄭仁準備去收拾一下手術耗材。

  蘇雲的聲音傳來:“耗材已經備好,鄭總,你直接上手術就可以了。”

  咦?
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:35
0105 毫無破綻的下級醫生

  “嗯?”

  “作為一名下級醫生,必須做到毫無破綻。”蘇雲撩了一下額前黑髮,把無菌帽戴上,“剛剛我在群裡通知,她們應該已經做好了術前準備。”

  “怎麼做的?”鄭仁幾乎無語。

  “你是要問她們怎麼會知道需要什麼器械的?”額前黑髮已經放入無菌帽裡,但蘇雲還是習慣性的撩了一下,“我列了一個表,打印出來掛在急診介入導管室的儲物間裡,不同手術不同需要,大概都差不多,只需要做點微調就可以了。鄭總,你想用海綿栓塞還是彈簧圈?”

  話說,應該有個介入導管室的護士長了,手術室護士長對介入耗材不熟悉。

  嘖……鄭仁有生以來第一次有這種感覺。

  說不上爽快,但是卻很省心。

  “海綿吧。”鄭仁道。

  “喂,哪位在?”蘇雲隨即大喊。

  手術室裡沒有患者,走廊空空蕩蕩的,一聲大喊帶來無數回音。

  “要什麼?”聽聲音,應該是楚嫣之。

  “凝膠海綿。”

  “收到。”

  鄭仁忽然有些手足無措。

  這是什麼情況?自己術前什麼都不用做了麼?這不是只有教授才會享受到的待遇嗎?

  “患者已經送出,現在血壓60/40mmhG,你等著看一眼患者,確認下器械,我先去刷手了。”蘇雲打了一個電話,隨後淡淡的說到。

  淡然之中略帶一點狗腿的感覺。

  這感覺……好特殊。

  很快,患者被風風火火的送來,加壓輸血器裡的紅細胞袋子已經要見底了。

  交接完畢,鄭仁和泌尿外科的醫生把患者抬上手術床,蘇雲已經穿上鉛衣,外面換了無菌手術服,帶著手套開始消毒。

  鄭仁去換衣服,從系統空間裡取出輻射射線能量轉化鉛衣穿上,然後刷手,穿衣服。

  當他站到手術台前的時候,消毒、鋪置無菌單都已經結束,蘇雲手裡拿著動脈鞘,連第一步的穿刺都已經完成。

  還真是快呀,鄭仁感嘆。

  這傢伙還是有真材實料的,難道這世界上真的有看一遍就會的天才?鄭仁不知道,自己有系統,還需要反覆練習,幾百上千遍的回憶、琢磨,才能提高。

  而他,似乎看一遍就會。

  杏林園,直播間,直播開始的一分鐘之內,幾百名醫生已經呼嘯而至。

  這也是有時間段的,一般上午的人比較少,下午一般,晚上八九點鐘人數最多。

  上午要查房、下醫囑、手術、寫病歷,誰要是捧著手機看直播,絕對會被主任罵的死去活來。

  【咦?終於又等到介入手術了。】

  【看看,是什麼。呀,竟然是腎段切除術後出血。】

  【我大泌尿外科的苦,你們誰知道?腎段切除的危險性,絕對要比脾修補還要難。可惜,脾可以隨便切,腎卻不行。淚流滿面,先哭十分鐘再說。】

  彈幕剛飄過幾條,大家還沒進入狀態,直播中的術者已經把微導絲送到位置,打開影像系統,開始進行超選。

  【我怎麼感覺術者的手術速度又提升了呢?】

  【天!他沒有極限的嗎?真是羨慕!】

  【觀察的一點都不仔細,你不配當一名外科醫生。

  沒注意到直播右下角有一雙手嗎?術者這是找到助手了。】

  【大牛還需要找助手?隨便一喊,直播間裡就得有千八百人跳槽去給大牛當助手好不好。】

  【不過有助手後,術者的手術速度真是飛起來一樣啊。】

  直播的畫面已經轉到術者對面的屏幕上,可以看到患者血管和血管中微導絲的影像。

  微導絲剛好搭在大動脈分支的邊緣,圖像出現在眼前,微導絲隨後再次前進,很快便到了腎動脈。

  微導管進入,開始造影。

  腎上極處出血點清晰的顯露出來,造影劑像是一團美麗而致命的煙花一般,溢出腎臟。

  繼續超選,從腎動脈開始進入下面的分支血管。

  【腎段切除這種手術,只能在一線大城市做。小一點的城市,一旦出血,就要切腎,還不如直接切損傷來的小一些。】

  【現在醫學是多學科配合好不好,私立醫院只會做一些小手術,以眼科、肛腸為主。這種大手術、術後併發症多的,還是得去公立醫院。】

  【你跑題了,小型公立醫院也做不了,我們醫院就沒有介入科。】

  【匯報,昨天我們醫院有一個骨盆骨折,腹膜後血腫、失血性休克的患者,我直接提出需要介入手術治療。患者急診轉運到有介入科的醫院,據悉,手術已經結束,患者活了。】

  【嘖嘖~~那人真是運氣,你們運氣也好。這要是一個月前,估計就死你們醫院了。】

  彈幕閒聊中,直播影像中超選一蹴而就,隨後凝膠海綿進入栓塞。等待三分鐘,再次造影,那團美麗而致命的煙花已經消失。

  手術做完,算上等待的三分鐘,一共只用了5分12秒。

  直播關閉,但直播間裡的醫生還在戀戀不捨的聊著。

  【我大泌尿外科要開展腎段切除,一定要派人去進修介入手術。】

  【別扯淡,你以為進修回來就敢做?沒有影像的執業證,一旦出事,等著吊銷執業資格吧。你敢做,家屬就敢鬧,我跟你講,少年郎,想解決這事兒最起碼一百萬起步。】

  【放射醫生太少,而且很少有瞭解臨床的。那要怎麼辦?】

  【怎麼辦?涼拌。肺結核在一百五十年前,還是絕症呢。少年,時間會幫你解決一切的。】

  【好想去進修啊,大神到底是哪家醫院的?】

  【好像聽誰說了,是蒙特利爾中心醫院的信號傳輸。】

  【……】

  ……

  手術很快做完,鄭仁趕到一陣酣暢。

  有助手配台的感覺,爽!

  雖然蘇雲配台還不流暢,但也要比自己一個人做手術強多了。

  做完手術,摘掉手套,下台,在導管室的操作台上剪接影像資料,留給患者家屬。

  泌尿外科的醫生剛剛把平車送出手術室,安慰了家屬幾句,回來的稍晚幾分鐘。

  等他進來的時候,手術已經完成了。

  沈副主任抱著膀子,站在鄭仁身後,看著他剪輯影像資料,感嘆說到:“鄭總,你這手藝留在咱們醫院白瞎了。”

  “還好。”鄭仁笑著回答。

  “不說你外科水平,就這份介入手術的功底,出去隨便找,年薪百萬是肯定的,還是稅後。在咱們醫院,一個月四千多。”

  “我還不是主治,只是住院總,一個月三千八。”鄭仁糾正。

  一個月三千八,還是含稅的。和稅後年薪百萬相比,差距大的簡直離譜。

  “沈主任說笑了。”鄭仁一邊認真的剪接片子,一邊道:“誰肯要一個主治醫師,去了還不是寫病歷。”

  “嗯,你說的也對,先攢資歷,副主任醫師就可以出去了。唉,到時候咱們醫院再遇到這種患者,怎麼辦?”

  沈副主任的一句話,瞬間冷場。

  這是無法解決的難題。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:35
0106 左右手交叉操作

  鵬城,全國改開的窗口。

  來了就是鵬城人,這句話已深入人心。隨著港珠澳大橋的建成鵬城展開了又一次迅猛發展的高潮。

  各式各樣的人群從全國各地湧進鵬城,各種醫院作為配套設施也拔地而起。鵬城給醫護人員開出讓人瞠目結舌的高薪,使得無數醫療界的精英飛快的流入。

  ……

  鵬城開發區人民醫院,是一家新建的三級甲等大型綜合性醫院。明亮寬敞的走廊、乾淨利落的病房,讓人賞心悅目。

  但最吸引人的卻還是人民醫院高薪從內地挖來幾個醫療界的大牛人物。

  其中就有返聘的某大型醫院離退介入科老主任吳海石吳老。

  老人家已經六十四歲了,他是國內第一批學習介入手術的人,介入學科泰山北斗級的人物。

  剛剛成立的人民醫院患者還不是很多,許多診療項目也在一點點的規範、磨合中,並不是很忙碌。

  吳老秉承著老一輩人的作風,踏實、肯幹。即便來到鵬城,也每天組織科室人員學習理論知識,一日既往。

  一早查完房,吳老在辦公室坐下,帶著花鏡開始整理下一次學習的資料,並且加上自己存儲的手術中數字剪影,好讓小大夫們更好的理解手術內容與難點。

  “噹噹噹~~”敲門聲響起。

  “請進。”

  “師父。”一個三十多歲的中年人走進來,規規矩矩的站著,說話聲恰到好處的傳到吳老耳中。

  他是吳老的關門弟子,叫穆濤,今年三十八歲。大學讀的本碩連讀,後來考上吳老的博士。畢業後留院,一直在吳老門下。等吳老退休後,被鵬城開發區人民醫院返聘的時候,他也隨著一起來到這座日新月異的城市。

  雖然年事已高,但吳老耳朵並不聾,看著資料,點點頭,道:“什麼事?”

  “最近杏林園有個賬號開手術視頻直播,今天剛做完一台腎段切除術後出血的腎動脈栓塞術,我覺得很精彩……”

  “哦?拿來看看,這種手術的視頻可不多。”吳老一下子來了興趣,抬起頭,推了推老花鏡。

  穆濤連忙拿出手機,調成藍牙模式,視頻影像在吳老辦公室的一處液晶大屏上出現。

  視頻中,術者正在做股動脈穿刺。

  動作純熟,一針見血,雖然沒有特意追求快,每一步都很精準,只是一轉眼的功夫,動脈鞘便已經進入股動脈裡。

  吳老並沒有誇獎術者動脈穿刺的水平,因為在他看來這都是理所應當的。

  微導絲到位,影像系統打開,視野上移。

  就在這時候,吳老嗯了一聲。

  穆濤連忙按下暫停鍵,認真聆聽。

  跟了吳老十多年,他自然知道吳老這是發現了什麼。

  至於是什麼,那肯定是微導絲盲操的準確性嘍。因為屏幕上微導絲剛好落在腎動脈的末端,隨後的超選可以節省不少時間。

  “左右手交叉操作?”吳老指著屏幕中術者的雙手說到。

  穆濤怔了一下,在他看來術者操作中的亮點有很多,但並不包括處在屏幕最下方很快就要消失的一雙手。

  左右手交叉操作又是什麼鬼?

  吳老笑了笑,站起來走到大屏幕前,指著戴無菌手套的交叉雙手說到:“這是一種操作習慣,只有最開始學習介入手術的老一輩人才會有。”

  “喏,左手在右,固定導絲,右手在左,送入微導管。”

  “這面,還有助手的手,但術者還是習慣性的採用左右手交叉操作,你知道為什麼麼?”

  聽到吳老的詢問,穆濤一腦門露水。

  在他看來,這段操作是有瑕疵的,最起碼畫蛇添足。因為術者這種操作模式,導致助手的作用低了很多。

  “不知道。”穆濤實話實說。

  “因為最開始學習介入手術的人很少,連個配台手術的人都找不到。基本都是一個人操作,自己固定導絲,自己送入導管。所以用比較靈活的右手去操作微導管,左手負責固定微導絲。這才會出現左右手交叉操作的情況。

  不過你們現在用不到嘍。”

  吳老有些感慨,有些懷念,懷唸著當年頂著巨大的輻射量耐心細緻的做手術的光陰。

  造影,超選,凝膠海綿,一步步清晰明了,並沒有刻意的追求速度,但沒有一步耽誤時間,全部一次性成功。

  隨著栓塞完成,等待,再次造影,確定腎動脈不再有大量出血,這段手術視頻播放完畢。

  “不錯。”吳老淡淡的說到。

  “很快。”

  “應該是很精準,每一次超選都很成功。讓我來猜猜他是誰。”吳老坐回到椅子上,閉起眼睛,開始沉思。

  穆濤沒有打擾,只是安靜的等待。

  幾分鐘後,吳老搖了搖頭,道:“習慣左右手交叉操作的人現在基本都退出臨床一線了,就算是偶爾上台,也是指導手術。這人手很穩,心思很細,眼神也不錯,估計年紀應該不大。”

  外科醫生和拳擊手一樣,都屬於經驗和體力無法兼得的職業。

  對於手術醫生來講,最黃金的年齡在四十到五十歲之間。這時候已經積累了一定的經驗值,而且身體狀態還很好,眼不花、手不抖。

  巔峰狀態都會出現在這個年齡段。

  但並不包括某些妖孽一般的人物。

  比如說上世紀九十年代初的心外科某位大牛,三十多歲的時候就已經達到巔峰期。可惜他為人孤僻,在帝都阜外醫院被排擠走,回到東北老家自己創立了一家心血管病的專科醫院。

  幾年時間,這家醫院便成為全國頂尖醫院。

  這種牛人的神奇的事情還有很多,若干年後,他去了中科院某醫學部擔任書記。

  退休後因為快速性心律失常,需要手術。

  但他是全國最頂尖的大牛,不相信任何人。因為所有人的操作和經驗在他看來都不如自己……

  所以,他躺在手術床上,影像系統懸掛在頭頂。

  目光直視,指導自己的博士生給自己手術。

  術中出現室顫,搶救成功後繼續指導博士生繼續手術。

  最後,手術成功!

  當然,後面只是逸聞,他就是在三十五歲左右達到巔峰的那種妖孽式的人物。

  這種人穆濤自愧不如,但師父的意思是……杏林園的這位術者,或許也是這種人?

  “或許是哪位老朋友培養的小傢伙,也說不定。”吳老淡淡一笑,“注意一下這個直播,嗯,這段視頻記錄到U盤裡,通知大家下午培訓。”
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:36
0107 宣傳推廣送溫暖

  海城市,市一院,急診介入導管室。

  “鄭仁,影像資料給留一份。”蘇雲壓迫止血結束,把患者送上平車,由泌尿外科醫生送走後脫下鉛衣,來到操作間說到。

  “哦。”鄭仁也沒問他想要幹什麼。

  蘇雲沒著急換衣服,安靜的站在鄭仁身後,看著鄭仁一幀幀圖像去掃,挑出有意義的節點式圖像保存下來。

  過了大約十分鐘,鄭仁完成了自己的工作,打印了一張影像交給泌尿外科的沈副主任。

  圖像很典型,雖然不會做介入手術,但沈副主任還是能根據圖像給患者家屬解釋這個手術都做什麼了,術後可能出現什麼樣的情況。

  “膀胱裡估計會有血凝塊……”鄭仁嘮叨著。

  沈副主任微笑,“鄭總,這些我們就能處理了,這次多謝,改天一起吃飯。”

  “住院總,走不了。”

  “一年而已,時間還長呢。”沈副主任笑呵呵的拿著片子離開介入導管室。

  鄭仁抻了一個懶腰,急診搶救結束,總是會帶給人一种放松的愜意。

  這時候,電話響起。

  “鄭仁,來我辦公室。”老潘主任豪爽的聲音傳出來。

  “好。”鄭仁連忙站起來,即便是隔著電話,也彷彿老潘主任就在自己眼前一樣。

  蘇雲嘴角微微抽動,強忍住嗤笑。

  兩人換衣服,一路直奔急診大樓一樓老潘主任的辦公室。

  敲門進去,見一個西裝革履的年輕人坐在椅子上和老潘主任聊著。

  “鄭仁,這位是國產長風微創的銷售經理,馮經理。”老潘主任見鄭仁進來,便給鄭仁介紹。

  馮經理二十五六歲的模樣,很是青澀,一聽老潘主任介紹,連忙站起來,看也沒看清楚,伸出兩隻手,頭微微低著,非常客氣的說到:“您好,我是馮旭輝,您叫我小馮就可以了。”

  “馮經理,你好,我是老潘主任的兵,鄭仁。”

  “您就是鄭總吧,剛剛還在聽老潘主任誇您,沒想到您這麼年輕。”馮經理直到這時候才仔細打量了一下鄭仁。

  “都別客氣了,坐下說。”老潘主任大手一揮,道:“小鄭,前幾天常悅不是說有一個患者需要救助麼,這位馮經理所在的長風微創是國內新興的一家微創耗材公司,正在做技術推廣宣傳。”

  鄭仁心中瞭然,原來是這樣。

  醫療器械公司為了賣產品,和商場類似,最開始都以免費的形勢做推廣。

  但因為醫療器械的技術水平要求非常高,所以國際上只有幾家大型公司存在。而國內最近幾年正在大規模仿製,比如說天京微創和眼前的這家長風微創。

  “那就先謝謝馮經理。”鄭仁笑了笑,說到:“國產醫療器械能把患者的住院費用降下來,這是患者的福音啊。”

  “鄭總,您太客氣了。”馮經理顯然是一個剛畢業不久的學生,說起話來還有些羞赧。

  光是看馮經理,鄭仁能猜出來這家長風公司對海城市場重視度並不夠。

  要是更大型的市場,肯定會派一名精明強悍的業務員來處理相關醫院的關係,絕對不會讓一名剛畢業不久的學生過來。

  但人家是上門送溫暖的,自己總不好說什麼。

  “有什麼需要,你和馮經理說就好。”老潘主任笑呵呵說到。

  馮經理這時候才緩和了一下情緒,想起來自己的目的。

  “潘主任,鄭總,這次公司給的支持力度非常大。”馮經理笑眯眯的說到:“因為海城的介入手術力量不強,所以這次有魔都肝膽醫院的裴英傑教授來宣講並手術。”

  “嗯?”鄭仁愣了一下,這個劇本超出了自己的預期,本來以為是自己做,就是找人化緣,找點免費的耗材呢。

  “裴英傑教授是全國知名專家,是《介入手術學》的編委之一。”馮經理背課文一樣開始背誦裴英傑教授的簡歷,略顯生澀。

  鄭仁含笑,假做認真的聽著馮經理的介紹。

  既然是魔都來的教授,那技術水平應該不差,鄭仁倒也無所謂,不過是一台三級手術罷了,誰做都是做。

  只要把鄭雲霞的腫瘤控制住了,也就達到了目的,鄭仁並沒有非要自己做的打算。

  五分鐘過去了,馮經理緊張的把背了無數遍的裴英傑教授的簡歷終於說了一遍後,心思豁達了。

  一直顫抖的手也不再抖動。

  “裴教授什麼時候到?”老潘主任問到。

  “術前準備都完成的話,他第二天就能到。”馮經理道。

  “好。”鄭仁站起來,再次伸出手熱情的和馮經理握了握,道:“我這就去做前期準備工作,馮經理留個電話,我這面完成後就跟你聯繫。”

  馮經理楞了一下,沒想到鄭仁工作積極性這麼高,連忙拿出手機,和鄭仁互換了電話和微信。

  離開潘主任的辦公室,蘇雲嘆了口氣,說到:“還是廟小。”

  “能有就不錯了,要是換鄉鎮醫院,人家根本懶得來。”鄭仁倒是無所謂,快步往急診病房走。

  “你一個住院總,24365的,走這麼急幹嘛?”

  24365是醫院的一個玩笑似的說法,就是住院總一年三百六十五天,一天二十四小時都得在醫院。

  想來也是,誰會在自己家裡面行色匆匆呢?

  “回去看書。”鄭仁扔下一句冷冰冰的話,頭也不回的走防火通道上了二樓。

  “難怪單身狗,學校裡面最慘的就是你這種書呆子……好像也不能叫書呆子,你手術做的好。”

  鄭仁真心懶得搭理這個傢伙,回到辦公室,見常悅正在寫病歷,便說到:“讓鄭雲霞來住院,術前檢查沒有手術禁忌,魔都肝膽醫院裴教授來手術。”

  “呀!”常悅少有的在鄭仁面前露出開心的表情,“免費的麼?”

  “嗯,長風微創聯繫的。”鄭仁一邊說,一邊坐到桌前,重新打開《肝膽胰手術學》。

  蘇雲手裡拿著手機,習以為常的坐在鄭仁身後,擺弄起來。

  鄭仁彷彿能聽到敵軍三十秒後抵達戰場的音聲傳過來。常悅則拿起電話,開始聯繫鄭雲霞來住院。

  蘇雲手機裡播放的是鄭仁做的介入手術的影像。

  他左手拿著手機,右手微微捻動,似乎在模擬操作手術。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:36
0108 術前雙增強

  常悅電話打了兩分鐘,事無鉅細的交代鄭雲霞很多東西。比如說從現在開始,不吃飯不喝水,因為要抓緊時間做檢查。比如說住院費交多少,比如說……

  這丫頭,冷面熱心,她要是能像對待患者一樣對待自己,那該有多好,鄭仁一邊看書,一邊做著白日夢。

  熱心,而且細心,這無疑是一位優秀的臨床醫生應該具備的基本品質。

  ……

  一個小時後,鄭雲霞出現在急診病房。

  她臉色有些發黑,這是肝病患者的常規臉色,在鄭仁的意料之中。

  頭髮稀疏零落,看樣子應該是修剪過,但並不整齊,很可能是自己在家用剪子自己理的發。現在男生去剪個頭都得十五、二十的,這些錢夠她吃頓肉打牙祭了。

  她穿著一身樸素的衣服,衣領和袖口都已經磨白,但是很乾淨。

  鄭雲霞的情緒平穩,沒有歡心愉悅,也沒有那晚的死氣沉沉,看她的樣子像是一名患者家屬,不像是自己來辦理住院手續,準備自己一個人承受手術的患者。

  “小常,我來了。”鄭雲霞落落大方的走進來,站在辦公桌旁,和常悅打招呼。

  “雲姐,稍等一下,我給你開住院單。”常悅打開門診工作站,開始錄入信息。

  “小蘇也在啊。”在常悅開住院單的時候,鄭雲霞四周看了下,目光越過鄭仁,看到在他身後玩手機的蘇雲。

  蘇雲的右手的拇指、食指、中指在一起捻動,看起來有些古怪。

  “嗯。”蘇雲抬頭微笑,然後又低下頭去玩他的模擬。

  “鄭總,把那面的電話給我。”開完住院單,鄭雲霞去繳費的時候,常悅說到。

  鄭仁打開手機,微信把馮經理的號碼發送給常悅。

  “有事?”

  “我確定一下細節問題,比如說教授術前要看什麼片子之類的。”常悅風風火火,但做事情滴水不漏。

  鄭雲霞在半個月內做過一個核磁增強,常悅也認為一個片子就夠了,不過為了謹慎起見,還是詢問一下。

  馮經理不知道在哪,在聽到常悅的詢問後,馮經理作為一個新人也不確定,說是要諮詢一下。

  很快,馮經理的電話又打了回來。

  “常醫生,您好,裴教授說需要雙增強。”

  所謂的雙增強,是核磁增強與64排CT增強重建。

  這是兩種不同的檢查方式,因為都需要靜脈注射造影劑,間隔時間至少要5-7天,而且費用比較高,所以小城市的醫院很少有需要有手術需要做雙增強的。

  習慣看雙增強片子的都是帝都、魔都的教授。

  “患者手裡有10天前做的肝臟核磁增強片子,64排……能不能不做?我是說沒有特別大意義的情況下。”常悅還是想要堅持一下。

  她的手機開了外放模式,鄭仁和蘇雲都聽的清清楚楚。看樣子是常悅懶得之後再和他們交代。

  “常醫生,這是裴教授的要求。”馮旭輝哪裡敢自作主張。

  “患者經濟條件……”常悅隨即沉默了。

  畢竟自己不是術者,這種事兒本就沒有置喙的理由。

  “好的,馮經理。我們這面做完檢查,再和您聯繫。”常悅隨即說道,掛斷了電話。

  “鄭仁,有需要嗎?”常悅問到。

  “當然有。”沒等鄭仁回答,蘇雲便在後面撩了一下額前的黑髮,說道:“核磁共振,動脈期看肝臟內有沒有異變的血供,以判斷患者是否有小的異常增生的、CT看不到的病灶。肝臟64排增強麼……嘿嘿。”

  他冷笑了一聲。

  “你陰陽怪氣的幹什麼,有話就說。”常悅面對蘇雲的時候,天然氣勢爆發,身後帶著十一箱大綠棒子的威壓加持,山一般。

  “……”這種情況、這種人蘇雲也沒碰到過,略一失神。

  “肝臟CT能看到碘油沉積情況,再多的我也不知道了。”鄭仁道。

  “這麼複雜?”常悅皺眉。

  “肝癌介入手術不是診斷性質的檢查,而是診斷、手術交界性質的。”蘇雲道:“我有一位老師,做這種手術特別棒,在全國能排上前五。”

  鄭仁很清晰的把握住蘇雲話裡面用的詞彙——老師。

  估計這位教授很受蘇雲這廝的尊重,真是奇怪,像他這麼沒有逼數的人,竟然會心悅誠服的去佩服一個人。

  這話似乎也不對,最近手術,蘇雲完全把助手應該做的事情做的乾淨利落,挑不出一點毛病。

  鄭雲霞辦理完住院手續回來的時候,辦公室裡的三人還就64排CT三維重建的理論做著“富有建設性”的討論。

  聽了幾句後,鄭雲霞就知道他們在說什麼。

  “小常、小蘇,鄭總,多謝你們的好意。”鄭雲霞臉上露出一絲笑容,雖然憔悴但卻充滿了堅強,“已經給你們添了太多的麻煩,既然是教授要求,那就做吧。”

  常悅沉默。

  “應該是1680塊,我以前做過。我一會再去交1000元住院費,放心。”鄭雲霞安慰常悅。

  “要做就盡快,不過64排做的患者很多,每次都要一週的時間。”常悅為難。

  “鄭總,你就不想說什麼嗎?”蘇雲道。

  “我不認識CT室的人。”鄭仁無奈。

  “可憐的只知道看書的單身狗,這事兒還是我來聯繫吧。CT室……加班……CT室……”蘇雲嘴裡磨叨著,不知在翻閱微信聯繫人還是翻閱電話簿。

  “喂,趙姐嗎?我是小蘇。”幾十秒後,蘇雲終於在電話簿裡找到一個扔到角落裡不知道多久的號碼撥了過去。

  “呵呵,這不是工作忙麼。重症監護室,你也知道,每天都要看著呼吸機過日子,一個囫圇覺都睡不好。不像你們那兒,到點就下班,還有體檢費,生活不要太滋潤。”

  “是,是,我錯了,改天請你吃飯,地方隨便選。”

  “那今天就麻煩你加個班,我們幾點過去?”

  “好的,好的。”

  蘇雲掛斷電話,鄭仁在他的隻言片語中勾勒出了一個特別狗血的故事。

  “搞定,晚上七點半,我們去。”蘇雲微笑,額頭黑髮飄呀飄的。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:36
0109 酒後無賴漢

  急診病房的日常就是急診急救,鄭雲霞只是一段插曲,一個意外。

  白天來了一個急性闌尾炎、一個急性膽囊炎的患者,因為闌尾患者禁食水時間不夠,所以沒有馬上手術。做完膽囊切除術,連台做的闌尾。

  一天三台手術,不算多也不算少,只是日常。

  沒有失血性休克的大搶救,鄭仁感到很滿足,今天的運氣不錯。泌尿科的搶救與後繼治療?那是泌尿科醫生該頭疼的事情,鄭仁只要做手術就夠了。

  一天就這麼不忙不閒的過去,常悅沒有下班,等到七點半,和謝伊人、楚家姐妹一起浩浩蕩蕩的帶著鄭雲霞去做64排。

  當然,其中少不了關鍵人物——蘇雲。

  因為做輔助檢查排隊的人很多,醫護工作者帶熟人夾塞是要鬧出矛盾來的。所以醫院強行要求,禁止這種做法。

  如果非要這麼做的話,可以在下班時間,利用私人關係,假如輔助科室的醫生願意加班的話。

  蘇雲,就是那種讓人願意加班到天荒地老的那種人。

  病房沒事,鄭仁也跟著一起去了CT室,反正也不遠,一個電話就能回來。

  雖然已經到了晚上,CT室的人流還是絡繹不絕。

  有車禍的,有打架的,但都不重。

  來到CT室內間的CT增強,一個四十多歲的大姐在打電話。

  見他們來了,大姐做了個手勢,示意把鄭雲霞帶到CT間去。

  謝伊人已經給鄭雲霞埋好了留置針,為了打造影劑用。很快,那位大姐打完電話,開始安裝高壓注射器。

  “蘇雲,你也太勢力了吧,用不著一年半載都不出現。”那位大姐一邊忙乎著,一邊嘮叨著。

  蘇雲在一邊陪著笑臉,“你看你說的,趙姐,是真沒時間。”

  “我約你吃飯都約了多少次了?我愛人腦出血在ICU出去後,就一直約你,你可倒好,推三阻四的。”趙姐嘮叨中透著一股子熱情。

  鄭仁聽到,心裡有些慚愧。原來自己猜測的故事是錯的,聽這意思應該是蘇雲在ICU全力搶救,把趙姐的愛人給救回來,順利出院。

  這傢伙還有點本事,鄭仁心裡想。

  “我現在去急診科了,更忙。但……你放心趙姐,過幾天一定約你吃飯,大哥恢復的怎麼樣?”

  “托你的福,康復訓練已經差不多了,現在還剩左手略有點肢端麻木,但這都不是事兒。”

  安裝好高壓注射器和造影劑,謝伊人熟練的連接好,眾人救退出CT間。

  機器開始運轉,高頻噪音讓鄭仁有些不舒服。嘶嘶嘶的聲音,雖然對人體沒有實質性傷害,但鄭仁還是覺得太吵。

  走出CT操作間,鄭仁深吸一口氣,清爽了不少。

  一陣吵鬧聲從大廳傳來。

  在醫院,吵吵鬧鬧都是小事。有患者家屬之間吵鬧的,有造事雙方吵鬧的,有患者家屬和醫護人員吵鬧的,鄭仁什麼沒見過?

  對此,鄭仁真的一點好奇心都沒有。

  可是吵鬧聲越來越大,隱約傳來的話裡面鄭仁聽到打人,警察幾個字眼。

  左右無事,鄭仁信步走到大廳。

  幾百平的大廳裡瀰散著一股子臭烘烘的酒氣,一個滿臉通紅的人躺在地上,一邊喊著警察打人,一邊打滾。

  一個年輕很輕的交警手足無措的站在一邊,一臉無辜,不知道該怎麼做才好。

  “警察打人啦~~~”見到交警慫了,那個醉漢更是囂張,喊叫的聲音都大了幾分。

  鄭仁搖了搖頭,已經猜出七八分事實真相。

  應該是抓到的酒後駕車,來醫院採集血樣,留下證據。至於為什麼會來做CT,估計是患者說被打,頭暈,這才有了眼前這一幕。

  “不像是有事。”鄭仁走過去,自言自語的說到。

  他的聲音不大,不是勸架的那種讓周圍所有人都聽的一清二楚的音量。

  只有躺在地上撒潑打滾的無賴漢和小交警能聽清楚。

  “大夫,你看……”小交警很為難,見鄭仁穿著白服,應該是醫生,像是撈到一根救命稻草一般求援。

  “一般能鬧的,都不會有事兒,你放心。”鄭仁依舊小聲說到,“真正可怕的是一聲不吭的那種。”

  “做檢查,就能判斷了吧。”小交警急躁。

  “也不一定,有遲發性顱內出血的可能。”鄭仁道。

  “可是……我沒碰他啊。”小交警都快急哭了。

  “我又不是督察,哪能管這個。”鄭仁道:“患者要是重,就送住院。不過看現在的情況,應該沒事的。”

  鄭仁注意到地上打滾的無賴漢偷看自己一眼,隨後打滾的動作越來越是緩慢,後來漸漸沒了聲音。

  看到這一幕,小交警嚇傻了。

  這要是死了人,自己這一輩子都完了。

  要是真的打了他,自己也認,但……可是自己冤枉啊……

  鄭仁通過系統面板清楚的判斷出患者只是血液內酒精含量超高,並沒有腦出血等病症,心裡托底的很。

  “搭把手,先做個CT,然後送住院。”鄭仁嚴肅說到。

  小交警已經懵逼了,有人站出來指揮下一步該怎麼做,他下意識的順從。

  把醉酒無賴抬到CT室的床上,鉛門關閉,開始做頭顱CT的時候,鄭仁這才笑道:“嚇壞了吧。”

  “啊?”小交警怔了一下。

  “習慣就好,給你師父打個電話,讓他來幫你處理。”鄭仁笑呵呵的說到。

  “我……”小交警臉漲的通紅,雙拳緊握,受了一肚子的委屈還無處釋放。

  和醫生一樣的苦逼職業,看著風光無限,碰到地痞無賴就傻眼,鄭仁心裡嘆了口氣,決定幫一把這個小交警。

  “不敢?那就找個關係好的老警察來撐撐場子,剩下的交給我。”鄭仁笑著說道。

  “您是……”

  “我是急診科的住院總,叫鄭仁。”說完,鄭仁去了操作間,“我去看一眼結果。”

  CT已經做完,鄭仁掃了一眼沒看到有出血徵象,確定這點後這才進了CT間,說道:“患者病情很重,我叫個平車。”

  小交警愣住了……到底哪句是真,哪句是假?
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