[都市生活] 手術直播間 作者:真熊初墨(連載中)

   
Babcorn 2019-2-23 17:18:08 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1717 1287754
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:09
0060 艱難的決定

  “你們……”鄭仁有些不解,他還隱約記得這兩個姑娘當中,有一個人說要回來進行規培。

  沒想到,竟然是真的。

  “我們回來了。”兩人異口同聲說到。

  老潘主任笑呵呵道:“雖然我們沒有EICU,但她們可以先從事麻醉,你不是正缺麻醉師呢嗎?”

  那倒是,從手術室暫時借調的麻醉師幹活總是不如自己專屬麻醉師上心。

  而且據說那名麻醉師準備辭職去南方工作,新的單位都找好了,要不然也不會輕鬆的被借調到急診科來。

  可是這兩個小丫頭能行嗎?

  鄭仁也無法反駁老潘主任的話,老人家天天在院機關打轉,就為了要來幾個人,挺不容易的。

  “晚上急診能來麼?”鄭仁問的很直接。

  “沒問題。”

  “行,那你們留下電話就回去吧。”鄭仁表現的一點都不熱情,平淡如水。

  已經和鄭仁打過交道的楚氏姐妹早就對他情商低不知腹誹了多少次,有了準備。

  這個住院總,就是個大豬蹄子。

  兩人笑笑,道:“有急診,記得打電話。”

  鄭仁揮了揮手,連話都不願意多說,躲回屋子去看肝膽胰外科手術學了。

  與其和楚氏姐妹套近乎,聊天,還不如看幾個小時的手術學,漲一兩個技能點。

  鄭仁的想法……沒有女朋友是應該的,有了才叫奇怪。

  最近好像不流行送溫暖活動了。

  ……

  待大家都離開,鄭仁看了眼兩位術後患者,都很平穩。和護士吃了口飯,就躲回屋子貓著看書。

  普外科技能樹已經有了1931點技能,他盤點了一下手頭的任務,一個長期主線任務,一個手術室初建的任務。

  1周時間,5台急診膽囊切除術,能不能完成要看命,和自己水平沒有關係。

  至於手裡存的三本技能書,930點技能點,那都是家當,不知道什麼時候就會用得到,鄭仁可不捨得把它們都揮霍了。

  一夜平安。

  ……

  ……

  岑猛很苦惱。

  自從森宇教授來做手術後,諸事不順。

  非但沒有撈到去RB進修、交流學習的機會,反而惹來一堆麻煩。

  去探望劉主任,他也不願意搭理自己,估計是把這些次失敗的鍋都甩到了自己頭上。

  這還不算是最不順的。

  今早,岑猛接到電話,是他姨夫打來的。

  岑猛家在外地,能留在市一院,全仰仗他姨夫的能量。

  電話裡,岑猛的姨夫說自己做完出去吃飯、喝酒,回來之後就肚子疼,而且身上有些發黃。

  簡單說的症狀,讓岑猛馬上意識到這應該是急性梗阻性膽管炎。

  來不及去接,岑猛撥打120急救,叫了救護車去接姨夫。

  診斷很明確,必須要急診手術。但考慮到由誰來做的時候,岑猛猶豫了。

  普外一科,劉主任住院,幾個副主任……岑猛覺得他們在劉主任的打壓下,手術水平還不如自己。而自己要是做單純的膽囊切除術,成功率還是挺高的。

  可是這是膽囊管梗阻,很有可能並發急性胰腺炎等等疾病。就算是沒有,腫脹的膽囊管讓岑猛覺得十分頭疼。

  這個手術,要是有劉主任壓陣,岑猛還能試一下。

  可是現在這種情況,他肯定不敢做。

  要麼去找普外二科孫主任?

  姨夫對自己相當不錯,他家孩子是個姑娘,已經在鵬城買房子結婚了。在海城的自己,名義上是外甥,其實像是兒子。

  一個念頭忽然出現在岑猛的腦海裡,揮之不去。

  鄭仁……

  在那天看了鄭仁操作膽囊切除術,岑猛除了羨慕嫉妒恨之外,生出一種別樣的情緒。這小子到底是什麼時候練出來的手術?

  手術只能練出來,除此之外,別無他法。

  可是兩個人在同一科室共事了幾年,岑猛都不知道鄭仁怎麼隱藏的這麼深。

  這三天,鄭仁斷斷續續做了四台膽囊手術,每一台做的都叫一個漂亮。如果單純從欣賞的角度來看,會讓人有一種心曠神怡的感覺。

  所以岑猛會突然冒出這樣一個念頭——讓鄭仁去做。

  這個念頭就像是魔鬼一樣,一旦出現,就無法扼殺。

  他潛意識裡,已經承認了這樣一個事實,鄭仁的手術水準,但從膽囊和闌尾的切除術來講,絕對要比劉主任、孫主任強。

  至於自己……更沒辦法比。

  要是普通患者,岑猛肯定不會讓去急診科的,他會去找普外二科的孫主任看台,自己完成手術。

  但是面對把自己當成親兒子的姨夫,岑猛猶豫了。

  遲疑、徬徨了幾分鐘,岑猛終於痛下決心。

  他拿起電話,狠狠的按下發射鍵。

  “猛子,我們很快就要到了。”電話裡傳來岑猛二姨帶著哭腔的聲音。

  “二姨,別急,你聽我說。”岑猛左手拿著電話,右手握拳,指甲深深摳了進去。

  “你們直接去急診科,找一個叫鄭仁的醫生。”說出這句讓他羞恥感爆棚的話後,岑猛終於放下所有的想法,“去了急診,要馬上做手術,二姨,千萬別提我。”

  “……”電話那面沉默下去。

  岑猛的心像是被刀子狠狠紮了一下似得,很疼。

  “猛子,你姨夫對你不錯。”幾秒鐘後,岑猛的二姨說到。

  “二姨,正因為是這樣,我才讓你去急診科。”岑猛直接說道。羞恥的事情一旦開了頭,剩下的再怎樣也就不難了。

  “急診科的鄭仁醫生,是我們醫院肝膽方面手術做的最好的醫生。”岑猛焦急的解釋:“不過我倆有過節,你千萬別提我就行。找時間我去看姨夫。”

  “那……那好吧。”

  說完後,岑猛掛斷電話,做了幾個深呼吸,還是沒辦法把胸中那口憤懣之氣剷平。

  作為一名外科醫生,竟然和自己最近親的人說自己不行,這種感受簡直太差了。

  出身農村的岑猛一直把握人生的每一次機會,不惜放下身段,放棄尊嚴。可是結果還是這樣嗎?

  他有些徬徨了。

  ……

  救護車直接開到市一院急診科,急診科醫生見患者病情危急,馬上打電話讓鄭仁來。

  三天內做了四台膽囊切除術,鄭仁手頭急診科初建的任務已經要做完了。而且後三台手術累計在主線任務裡,帶給鄭仁120%的完成度。

  加上這幾天陸陸續續做了七八台闌尾炎手術,現在他的主線任務已經完成了兩次,獲得20個技能點和2000點經驗值。

  術後患者恢復的都非常好,最早的一例急性闌尾炎患者已經辦理了自動出院,回家靜養。

  做了幾台手術,加上最近幾天一直在看書,他的普外科技能已經達到1945點,眼看著就要突破2000點大關。

  接到電話的時候,鄭仁在看書。他聽到有梗黃的病人被120車送到急診,馬上帶著常悅下樓。

  急性闌尾炎、急性膽囊炎很難要命,但是梗阻性黃疸的病人隨時會死,容不得半點輕忽。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:09
0061 大豬蹄子突發獎勵

  到了急診搶救室,B超的醫生已經在床頭開始做檢查。

  鄭仁還沒來得及看視野右上角的患者病情簡介,就聽到叮咚的響聲。

  嗯?任務?難道這人得了特殊的病嗎?

  【突發任務:對手的屈服。

  任務內容:完成一次梗阻性、化膿性膽管炎的手術治療。

  任務獎勵:200點技能點,經驗值10000點。手術完成度越高,可獲得更高的獎勵。如果完成度達到100%,可以獲得額外獎勵。

  任務時間:6小時。】

  我去……鄭仁差點沒把眼珠子嚇掉了。

  系統大爺雖然說並不小氣,可是也沒這麼大方啊。最開始空間搖擺不定的時候,給自己手術訓練時間都按照小時計算。一旦穩定下來,就出現經驗值的玩法,按照秒來計算。

  系統就是個大豬蹄子。

  可是這次,單純的一個對手屈服的任務,竟然給了10000點經驗值,那可都是活生生的手術訓練時間呀。

  而且任務時間是6小時,剩餘的時間也都是系統手術訓練時間。

  這到底是什麼鬼?

  鄭仁恍惚了一下,仔細品味,過了幾秒鐘才明白任務名稱的含義。

  這應該是對自己有敵意的某些人認慫了。

  原來是這樣!

  “鄭總,患者膽總管有堵塞。”B超室的醫生說道。

  “要急診手術,建立靜脈通道,留置胃管尿管,做術前準備。常悅,你和患者家屬做術前交代。”

  任務是任務,不管患者是誰的家人,病情不能耽誤。

  “梗黃的術前交代,你知道說什麼麼?”

  “我寫完會讓你審一遍的。”常悅回答。

  護士和常悅開始麻利的做手術前的準備工作。

  “我去手術室,準備一下器械,簽好字做完術前準備直接推手術室。”鄭仁看了一下常悅書寫的術前交代,很是完美,挑不出毛病,便匆忙離開。

  通過這幾天對常悅的瞭解,鄭仁對她很是欣賞。

  常悅絕對是那種能把死人說活了,能把活人說飛昇的那種人。而且文字工作幾乎滴水不漏,特別棒。

  讓她做術前交代,比自己親自交代效果還要好。

  更神奇的是,常悅似乎有一種安撫人心的力量,家屬的急躁能在不知不覺中被她的言語化解。

  鄭仁急忙趕去手術室,準備手術相關事情。

  急性梗阻性化膿性膽管炎,可是純純的三級手術,難度要比靠著新技術加成的腔鏡膽囊高了不止一倍。

  關鍵是系統面板裡提示,這名患者不是單純的膽管結石,而是很少及的膽道寄生蟲!

  鄭仁想要做到完美,所以他要找安靜的地方去系統商城購買一些設備。

  鄭仁要做一種並不成型的手術,手術學裡沒有過,是他自己推斷並且在系統手術室裡用實驗體做過幾十例的手術術式。

  新的手術術式,剛剛草創的急診手術室肯定不會有相應的設備,甚至這個世界上都沒有相應的設備,只能去系統商城購買。

  來到手術室的更衣間,鄭仁換好隔離服,去了吸菸室。常規點燃一根紫雲,深吸一口,辛辣的菸草刺激神經,隨後進入系統空間。

  之前學習腔鏡膽囊切除術,他把所有經驗值花的一乾二淨,想買也沒錢。

  最近做了幾輪主線任務,正好攢了點錢,剛好夠購買幾樣小器具的。

  點開系統商城,鄭仁把菜單下拉,看著熟練程度,絕對早有預謀。

  毫不猶豫,點擊購買,鄭仁帶著無菌包裝的裝備馬上離開。

  這套小設備,花了鄭仁1800點經驗值。他的經驗值在購物後只剩下可憐的200點。

  回到吸菸室,鄭仁把煙熄滅,裝回煙盒裡,拿著設備走進手術室。

  “鄭總,什麼手術?”一個修長的身影出現在走廊另一邊。

  相處了兩三天,鄭仁依舊還是還分不清哪一個姑娘是楚嫣然,哪一個是楚嫣之。

  這種程度的難題,怕是鄭仁一輩子都無法得到正確的答案。

  “急性梗阻性化膿性膽管炎。”鄭仁道。

  “有新術式了,需要助手不?”楚家姑娘問到。

  “有時間就來拉鉤好了,今天要開腹手術。”

  “如果你能準確叫出我的名字,我就上台。”姑娘不放棄任何一個機會打擊鄭仁的臉盲。

  至於鄭仁對漂亮姑娘毫無想法這種事兒,楚家姑娘早就不在意了。

  “伊人,打一個自動拉鉤的無菌包。”鄭仁大聲喊道。

  謝伊人清脆的聲音從儲物間傳出來。

  “真沒勁。”楚家姑娘懨懨道:“你就不能猜一下?”

  “患者梗黃,要搶救。”鄭仁面無表情,走進手術室。反正戴著帽子口罩,也看不出來表情。

  “什麼時候能推上來?”另外一位楚家姑娘走了出來,問到。

  “要看常悅什麼時候能讓患者家屬簽字。”

  “那準備吧,估計快了。”兩位楚家姑娘動作都一樣,快步走到手術室,開始準備全身麻醉。

  兩人水平相當不錯,絕對不止是規培生的標準。據她們自己說,在華西已經親自操作全麻手術幾百台。

  見過她倆的水平後,想要辭職走的帶教麻醉師更加偷懶,只在麻醉前看兩眼。

  楚家姐妹有沒有做過這麼多麻醉,鄭仁不知道。但經過幾台手術的觀察,無論是哪位楚家姑娘,對全麻、硬膜外麻醉都熟練的很。尤其是全麻甦醒階段,基本上能達到鄭仁縫完最後一針,患者正好甦醒的最高境界。

  果然如同楚家姑娘們的預料,患者在五分鐘後被推了上來。

  這一點,只能給常悅和急診病房的護士們點讚了。

  術前準備時間極短,常悅能在短時間內說服家屬簽字,這兩點缺一不可。

  把患者抬到手術床上,楚家姑娘開始麻醉、插管。

  “燃燒我的卡路里!”兩位楚家姑娘其中一個中二無比的喊道。

  這是楚嫣之,只有這時候鄭仁才能分清楚哪個是楚嫣然,哪個是楚嫣之。

  妹妹楚嫣之稍稍活躍一點,也更中二一點。像是這種讓人羞恥感爆棚的中二台詞,只有她才能說得出來。

  這句話的意思並不是燃燒卡路里好減肥,而是像日漫裡的超級英雄一樣,燃燒小宇宙,好好做手術。

  好好的研究生,真特麼二啊。難道書都唸到狗肚子裡去了,把人給讀傻了不成?

  鄭仁開始洗手、消毒。

  “麻醉完畢。”楚家姑娘異口同聲,像是小合唱。

  眉眼如畫,聲音嬌柔,令人賞心悅目。

  鄭仁穿好無菌服,戴上手套,鋪置最後一層無菌單,從謝伊人手裡接過無影燈的聚光把手,安裝上去。

  這樣的話,鄭仁能夠根據自己的需要調試無影燈。

  碘伏消毒,干紗布擦拭,鄭仁一伸手,一把手術刀刀柄被謝伊人拍到手裡。

  在鄭仁消毒的時候,杏林園直播間的直播也同步開始了。

  【看大神手術,就是舒服。這幾天我自己感覺腔鏡膽囊的水準有了提升呢。】

  【看多了,傻子也能做,你自豪啥。】

  【咦?今天開刀手術?我看看首程。哇哦,竟然是急性梗阻性化膿性膽管炎!終於有新術式可以學習了!】

  取右側肋緣下切口,一刀下去,剛好切開表皮、真皮層,卻沒有切斷真皮層下面的毛細血管。

  光是這一手,足以稱得上是細緻入微了。

  【這刀功,沒有三十年做不到這樣。】

  【難道大神要從開皮就鈍性分離嗎?】

  【哪次手術不是這樣?你見過大神用電刀止血嗎?電刀燒脂肪組織的……】

  【燒烤味,有點糊的那種。你把我都說餓了,看完手術出去擼串去。】

  還沒看到病變組織,杏林園裡的醫生們在閒聊著,氣氛輕鬆活潑。

  鄭仁鈍性分離皮下組織、肌肉,打開腹膜,用自動鉤把術野擴開的一瞬間,整個直播間安靜了。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:09
0062 腫大的膽囊

  術中探查,胃、小腸沒有異常改變。肝臟大小正常,表面光滑,沒有肝硬化病人那種佈滿結節的情況。

  可是膽囊充血、水腫明顯,足足有大半個成年男人的拳頭那麼大。

  腫脹的膽囊像是充了氣的氣球一樣,看那架勢,一個不小心膽囊就得“砰”的一下炸上天。

  【哇哦,這膽囊裡面得有多少石頭?】

  【也不一定是結石,有可能是寄生蟲。】

  【我怎麼有碰一下,膽囊就會破,然後大量膽汁流到腹腔裡,手術就這麼被污染的感覺呢?完蛋了,不能看了,再看下去估計會做噩夢,做一晚上手術,怎麼做都做不完的那種噩夢。】

  嘴裡說著不看的那位不知名的醫生,身體卻很誠實。直播間也沒看誰退出,不斷有人後知後覺,湧進來觀看已經在杏林園成為傳奇的大牛做手術。

  距離肝臟0.5cm的位置,鄭仁用刀尖劃了一個小口,然後就開始了他的標誌性動作——鈍性分離。

  在場觀看直播的人都是專業醫生,沒做過百十來台手術的都不好意思在直播間裡發彈幕。

  可是沒人能做到鄭仁這種鈍性分離。

  在反覆觀看鄭仁完成的49+1台闌尾切除術的“表演”後,有人開始嘗試更大範圍的鈍性分離,可是結局令人沮喪,險險沒有出現撕破腸道的醫療事故。

  這段時間,杏林園裡出現了一個帖子,專門把所有看完直播後嘗試手術的人發言集中在一起,以供大家討論。

  某些人還以為是自己水平差,但到了帖子裡一看,大家都麼一個吊樣。

  看來是認知的問題,大牛不知道做了多少實際操作,才練就了這種本領。

  鄭仁用止血鉗子和手指間斷進行鈍性分離的時候,直播間安靜的一逼。

  很多人的手指都隨著直播裡鄭仁的動作微微抖動。

  可是……那種庖丁解牛、遊刃有餘的狀態,一搭眼就知道只能看,絕對不能學。

  膽囊充血水腫到了大半個成年男人拳頭大小,表面張力極高,別說鈍性分離,讓在場的各位做簡單的開放式膽囊切除術都得小心謹慎,一個分神,怕是膽囊就破了。

  可是直播裡的術者根本沒有思考一般,中彎鉗子伸入刀片切開的膽囊表面漿膜層下方,迅速分離著。

  這速度……簡直就是在作死啊。

  可是這話誰都不會說。

  為什麼?因為從前說過的人全都被打臉,還有好事者截圖做證明,擺在討論帖子裡以供後人鞭屍用。

  幾秒或是十幾秒後,鈍性分離已經到了膽囊頸部。術者開始游離被炎症刺激包裹成一團亂糟糟結締組織的膽囊三角區。

  手法熟練,動作不快,但每一步都似乎不經思索,看的在場諸多醫生心驚膽顫。

  這特麼就是在走鋼絲啊,一般三甲醫院的教授……為什麼是三甲醫院?為什麼是教授?因為三甲以下醫院根本不敢做此類手術,出現醫療事故的風險巨高。

  就算是三甲醫院,普通小主治、住院總都不會去碰。

  至少得帶組教授,才有足夠的信心去做這種難度的手術。

  做是做,肯定會小心翼翼的去做。絕逼不會像是直播間裡這位大牛一樣,想都不想,直接下鉗子鈍性分離。

  其實術者的動作並不如何快,只是很準。膽囊三角區的解剖結構就像是一幅畫般,漸漸呈現在眾人面前。

  這貨絕逼解剖過幾個大體老師,不!幾個肯定不夠,至少得十幾二十個。

  在國內,大體老師數量是如此的少,以至於有的醫科大學一個班才有一個大體老師以供解剖。

  八人一組或傳說中四人一組解剖一個大體老師,那都是極少數一些醫科大學才有的待遇。

  比如說某北部邊陲重鎮,學校還是醫學院,但保留了幾十年前無數關東軍的屍體以供解剖。那所醫學院出身的醫生,從來都不知道大體老師是什麼。

  這種尊稱,怎麼也用不到關東軍身上,即便已經在福爾馬林液體裡浸泡了幾十年。

  因為大體老師數量稀少,很多臨床主治以上醫生不惜去兼職法醫。

  當然,這只是三、四線沒有專職法醫的城市裡想要上進的醫生才有的特殊待遇。

  直播手術這貨肯定解剖過大量的大體老師,這一點在膽囊三角區逐步顯露出來,一直到完全暴露後,醫生們的心裡不約而同的產生了這樣一個想法。

  膽囊管、膽囊動脈暴露清晰,開始結紮、切斷,逆行切除膽囊。

  切除膽囊,只是宣告著這台手術帷幕已經拉開。

  【腹腔鏡做的就很好了,沒想到開放式膽囊切除還能做到這種程度。】

  杏林園裡,有醫生茫然的發表感想。

  行家一伸手,就知有沒有。不用看別的,光是一個膽囊切除,大家就已經相信術者必然會漂漂亮亮的做完這台手術。

  至於能從中學到多少東西,就要看各人的天賦了。

  【你是傻了吧,連開放式手術都做不好,到哪去做腔鏡手術?】

  【也不盡然,現在很多主治醫師級別的小醫生都是從腔鏡手術開始練習的。剛剛那兩位,你們已經無意中暴露了自己的年齡。】

  【膽囊切掉了,我感覺膽囊裡至少會有三五個三公分以上的石頭。】

  鄭仁做的解剖太清楚了,膽囊被切掉之後,膽總管和肝總管清晰的暴露在術野裡,一看就知道哪根是哪根。

  但他還是杜絕一切意外的伸手要了5ml注射器,穿刺抽出膽汁,確定證實是膽總管。

  做牽引線,拉伸膽總管,鄭仁一伸手,戴套的吸引器被輕輕拍到手上。

  切開膽總管的一瞬間,吸引器就被塞到裡面。

  一絲間隔都沒有,膽總管裡淤積的大量膽汁還沒來得及被巨大的壓力頂著噴射出去,就被吸引器吸走。

  這個細節引發杏林園裡醫生們的關注。

  一般手術,多多少少都要做膽總管附近的保護,因為膽汁是不可避免的要流出來一些的。

  可是直播間的術者根本沒做保護,在膽囊管上切開的口子和戴套的吸引器一般大小,根本沒有一絲膽汁能流出來。

  一切都剛剛好,看上去簡單、輕鬆到了極點。只有真正做過這種術式的人才會知道其中的難處。

  【忽然有點傷心,我幾年前做過急性梗阻性化膿性膽管炎的切開引流術,術中膽汁流出,誘發術後感染,先是細菌性,然後變成黴菌性,折騰了一個月才好。】

  【同感,術者操作真穩啊,那一刀,切開刀口和吸引器一樣大,這種手感和眼力是練出來的嗎?】

  【那是天賦,你就別做夢了。】
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:10
0063 膽道里的寄生蟲

  手術進行到這一步,杏林園裡的醫生都能看懂。

  會不會做是一回事,但要是看不懂,那就太過分了。

  這種基本的素質,諸多科班出身的醫生們還是有的。

  下面該取石了吧,眾人想到。的確,都切開膽總管了,下一步就要切開取石,改善患者的梗阻性黃疸症狀。

  鄭仁伸手,一把特製的取石鉗拍在手裡。這是手術室常規設備,只是很少用而已。謝伊人一直在觀察鄭仁的動作,在他需要的時候,就會有相應的器械被遞過去。

  直播間裡,很多人產生羨慕嫉妒的情緒。

  看看人家的配台護士,真熟練啊。看看自己家的,一個比一個脾氣大不說,遞取石鉗這種非常規操作,只能提醒才知道。

  更多情況是提醒後才發現取石鉗根本沒配備,還要巡迴護士去消毒間取無菌取石鉗包。

  一來二去就耽擱幾分鐘,哪有直播間的術者這麼輕鬆愜意。

  還有更過分的,取石鉗子根本沒消毒……那簡直就是一場噩夢!

  不過羨慕歸羨慕,日子還得過不是。

  鉗子伸進膽總管,一塊、兩塊、三塊……不對,結實怎麼形狀這麼古怪呢?難道不是結石?

  【以我多年的臨床經驗來看,好像是膽內寄生蟲啊。】

  【還多年臨床經驗,吹什麼吹?臨床經驗多的老主任們連怎麼登陸杏林園都不知道。】

  【我今年59,算是臨床經驗多的老主任,但我與時俱進呀,你管得著嗎?】

  杏林園直播間裡,話題瞬間就歪了。

  不過從古怪的形狀來看,的確不像是單純的膽囊結石。

  取出膽囊管、左右肝管裡的結石後,直播間術者開始用溫鹽水沖洗,吸出更多泥沙樣的結石。

  然後,手術很少見的開始停頓了。

  【呼叫呼叫,是直播間卡頓了嗎?看到彈幕的請回話,請回話。】

  【同感,看到你呼叫我心情就好多了。】

  【不是卡頓,是術者要準備下一步操作器材,估計是膽管鏡。】

  確定不是網絡問題與直播間問題後,特別稀有的手術終止狀態引發無數彈幕。

  大家紛紛猜測,到底發生了什麼。

  【是去拉肚子了吧,有一次我急性腸炎,一台闌尾切除術跑了八次衛生間,每次都要刷手換衣服。刷手後,又想去拉肚子。那種慘痛的經歷,想起來就覺得心塞塞的,求安慰。】

  【可能是切開膽囊,看有沒有癌症改變。】

  【或許術者暈台了也說不定呀。】

  幾百條彈幕中,大家聊得很H,卻沒人擔心手術問題。

  笑話,不說別的,光是鈍性分離與解剖結構的熟練程度,術者應該是六十歲左右的老教授,可能做不下來一台三級手術嗎?

  手術室裡,鄭仁停住,讓楚嫣之打開自己在系統商城購買的器械,把纖維鏡放到器械台上,再給自己戴上連接器,好用肉眼觀察纖維鏡探測到的畫面。

  楚嫣之個頭和鄭仁一邊高,都是172cm。為了給鄭仁頭頂戴上連接器,她搬了個腳凳。

  “鄭總,這器械哪來的?”楚嫣之在華西跟過類似的手術,但從來沒見過這種器械。

  “自己做的。”鄭仁一句話就把天給聊死了。

  “小氣鬼。”楚嫣之氣嘟嘟的說到:“又不管你要,幹嘛不告訴?”

  鄭仁也很無奈呀,總不能告訴楚嫣之,自己有系統商城吧。可是要瞎編一個地兒,她要是去買東西怎麼辦?還不如這麼糊弄一下呢。

  忽然思緒如同脫韁的野狗一樣奔騰起來,如果是女性有系統商城,會不會在雙十一那天有大酬賓呢?

  給鄭仁戴好裝備後,楚嫣之感興趣的說到:“姐,要是手術能成功,好像可以寫一篇SCI呢。”

  “應該可以,還是影響因子在3以上的那種。”楚嫣然端坐在呼吸機旁,手裡拿著手術記錄單,安靜的觀察呼吸機、監護儀上顯示出來的各種不同數據,借此調整藥物用量。

  只有在手術的時候,楚家姐妹才表現的截然不同。

  鄭仁不懂,這是不是雙胞胎的某種少見鑑別方式。

  杏林園直播間裡的畫面一陣扭曲,隨後切換成纖維鏡的視野模式。

  【我去,是電子纖維鏡!】

  【高端啊,我們這裡都是用5號尿管沖洗,沖洗,不斷沖洗,來確定有沒有殘存結石的。】

  【我這裡有用纖維鏡的教授,但很少用,很多人用不好,尤其是纖維鏡下用鉗子取出殘餘的小結石,那種顯微操作,簡直和神經外科有一比。】

  鏡頭往內部走,出現的畫面讓直播間氣氛為之一肅。

  彈幕傳統式的消失,所有人驚愕的看著膽總管壁上附著的白色絲線,紛紛愕然。

  真特麼不是膽囊結石,而是寄生蟲!

  這些白色絲線絕對不會是炎症滲出導致的膿性物體,而是細長的寄生蟲附著在膽囊管裡。

  那些被取出的結石,大半也是寄生蟲被機體分泌的炎症包裹、機化後的產物。

  【哪位告訴我,遇到寄生蟲,要怎麼辦?在線等,挺急的。】

  一個小大夫在直播間裡皮著。

  一般情況下,只要有人開頭,就會有人跟著一起皮。在手術室裡一樣,在直播間裡,不光一樣,還會更加放肆。

  可是這次直播間清冷無比,一條彈幕孤孤單單的從屏幕右側滑到屏幕左側,也沒有人搭理他。

  小大夫很知趣的沉默下去。

  所有觀看視頻直播的大夫們心裡都有一種不好的預感,這台手術似乎要呲。

  會不會就這樣觀察一下,然後像征性的動一下寄生蟲,發現粘附的厲害,取下有可能損傷到膽總管內膜,然後就放棄了呢?

  這種可能性極大!

  不夠能親眼看見密密麻麻的白色絲線一般的寄生蟲,大家也心滿意足了。

  而且大部分人對直播間的術者有一種盲目的信任,他無所不能!既然敢開直播,就會預想到這種情況。

  聯想起手術停頓的那段時間,諸多醫生們開始愕然。

  難不成術者已經診斷患者是寄生蟲性的膽道堵塞,手術器械都已經備好了不成?

  就算是備好了,那也沒什麼好辦法。

  至今為止,寄生蟲的取出手術,還只是初步嘗試中。畢竟發達地區的人口出現寄生蟲的可能性很低,大多數寄生蟲病都發生在非洲。

  而指望某位醫學大能專門研究寄生蟲手術取出的術式……基本不可能。

  就算是醫生肯,為了大愛無疆,為了大醫精誠,那些鑽到錢眼裡的醫療器械公司也不肯單獨設計一套設備,以供手術使用不是。

  就算是設計出來,非洲的消費能力也很有限。

  到此為止,這台手術已經從“單純”的梗阻性化膿性膽管切開引流術,演變成一個未知的術式。

  直播間的術者到底要怎麼做,才能完成這台難度未知的手術呢?

  還是他只是想觀察一下,然後就放棄?
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:10
0064 新術式

  纖維鏡膽道鏡視野裡,出現一個微小的鑷子樣器械。雖然在場上千名醫生,卻沒人能叫得出來這種器械的名稱。

  【鑷子?那麼小,術者準備怎麼操作?】

  【已經完全進入懵逼模式,做好術後看錄播一百遍的準備。】

  【都別嗶嗶,看手術!】

  少量幾條彈幕表達了內心驚訝情緒之後,就被鎮壓下去。這有可能是一個嶄新的術式,甚至要比腔鏡下經直腸逆行闌尾切除術還要新。

  或者說這是一個新術式的第一次亮相,也說不定。

  直播間靜默,無數雙眼睛看著術野裡精巧的鑷子像是鷹嘴一樣,準確無誤的一下叨中一條幾微米粗細的白絲。

  沒有碰到膽總管內膜,這一手驚豔全場。

  但還是沒人說話,因為最關鍵的步驟馬上就要來了。

  寄生蟲全身有很多韌性極高的體毛,依靠這些體毛粘附於人體膽總管裡。如果強硬的把寄生蟲拽下來的話,體毛已經深入膽總管內膜,肯定會造成內膜不可逆的損傷。

  損傷嚴重,意味著術後患者會有併發症,就算是出現菌血症、毒血症都說不定。

  上千雙眼睛一眨不眨的看著直播,好奇、擔心種種心情在內心深處發酵著。

  可是,出乎所有人意料,鑷子輕輕一動,寄生蟲就被“摘”了下來。

  之前設想的膽總管內膜損傷?根本不存在!

  【我勒個去,我看到了什麼?】

  【術者這貨難道是馴獸師職業?寄生蟲都是他家養的?】

  【請尊重術者,他有可能是你老師的老師的老師。要是不想在他身份曝光後尷尬到想死,就別用不尊敬的定語,謝謝,我叫**。】

  直播間瘋狂了。

  想像中的難點根本就不存在,那條寄生蟲就這麼被取下來,完全沒有任何難度。

  鑷子縮回,又伸出,看樣子是把寄生蟲取出。

  這樣的動作很無聊的繼續著,術者精準的操作讓人聯想起機器。每一次都是那麼的準確,膽總管內膜毫髮無傷。而寄生蟲也很乖巧,在被鉗夾後,馬上鬆開所有體毛,乖乖的被取出。

  【誰能告訴我,術者到底做了什麼?】

  【難道是外星人?】

  【不可能,設備是尋常設備,就算是鑷子也是鈦鎳合金的,那種金屬光澤,很熟悉。】

  【那為什麼寄生蟲沒有吸附?難道鈦鎳合金有讓寄生蟲畏懼的屬性?】

  【天啦嚕,術者,請接受我的膝蓋。】

  鉗夾寄生蟲,是一個細緻活兒,幾百條寄生蟲不是那麼容易被全部取出的。鄭仁動作非常準確、快速,也需要十五秒才能取走一條寄生蟲。

  漸漸的,杏林園裡有些經驗豐富、有相關器械知識的人看出了一絲端倪。

  【不知道是我的錯覺還是什麼,在術者鉗夾寄生蟲後,寄生蟲會出現痙攣的現象。】

  【我也注意到了,痙攣很輕微,應該關鍵點在這裡。】

  【我是蟲體實驗的研究生,剛好最近在做相關課題。估計有微量生物電流刺激,導致蟲體出現痙攣。】

  不到半個小時,杏林園裡的醫生們已經接近事實真相。

  專業網站,就是專業網站!

  【好牛逼!不知道這算不算是新術式。】

  【某某氏寄生蟲膽道取出術?這個名字怎麼樣?】

  【要是數據夠,英文水平過關,寫一遍文章,能發表到柳葉刀雜誌上了。】

  《柳葉刀》是1823年愛思唯爾出版公司出版的雜誌,部分是由李德·愛思唯爾集團協同出版。

  早在1823年由湯姆·魏克萊所創刊,他以外科手術刀“柳葉刀”的名稱來為這份刊物命名,而“Lancet”在英語中也是“尖頂穹窗”的意思,借此寓意著期刊立志成為“照亮醫界的明窗”。

  柳葉刀雜誌是外科的頂級期刊,類似於科學、自然雜誌。

  至於影響因子……柳葉刀雜誌高達33.6.

  這個概念比較抽象,舉個栗子說明,國內普通醫學期刊,影響因子在0-0.1之間徘徊。

  而中字頭的醫學期刊,影響因子在1.0-5.0之間徘徊。

  柳葉刀雜誌高達33.6的影響因子,這絕逼是一個讓人觸目驚心的數字。

  能發表到柳葉刀上?

  這個想法有著巨大的誘惑力,意味著可以有國家級的科研基金,有龐大的資源供給,有學術地位……

  可是這一切,都和觀看視頻直播的人毫無關係。

  冷靜下來,眾人馬上意識到,正在進行手術的這位術者,肯定研究了不知道多少年這種設備。甚至等到手術已經完全成熟後,才展示到大家面前。

  能沉下心做事情,這種人是很受人尊敬的。

  尤其是在醫療圈,只有技術才能親近技術。技術水準越高,肯定意味著江湖地位越高,根本不用想。

  這麼高的水準,還能沉心研究……難不成是中科院哪位大牛?或者……或者是某位外國專家?

  今天的手術,看的真爽利啊。

  就算研究者不是自己,就算術者不是自己,日後喝酒吹牛逼的時候,也能說某某術式第一次出現在眾人眼前,老子是親眼目擊者。

  在有了一個眾人都能接受的解釋後,無數彈幕飛起,速度快到讓人眼花繚亂。

  根本沒人能看清楚彈幕到底說了些什麼,這回彈幕真的是彈幕了,像是子彈一樣,飛射而過。

  不是在述說什麼,而是用這樣一種方式對老科研工作者表達心內深處的敬意。

  鄭仁不知道,在不經意間,自己已經變成了“老”科研工作者,已經變成了外國的專家教授。

  他專心致志的取出寄生蟲,放到旁邊的彎盤裡。

  謝伊人露在口罩外面的皮膚慘白慘白的,再怎麼膽子大的姑娘,也怕這種軟乎乎的蟲子。

  何況還不是一條,鄭仁已經取出上百條來。

  楚嫣之早就躲到呼吸機後面,看都不敢看,哪裡還有那些中二的話語迸發出來。燃燒再多的卡路里,都無法緩解內心的緊張。

  楚嫣然臉色也很白,但相對妹妹來講還算是鎮定。她也不敢看鄭仁的操作,強迫自己把注意力放到呼吸機、監護儀的枯燥無聊的數字上。

  三百多條寄生蟲,鄭仁用了足足用了一個多小時的時間才取完。

  一邊取寄生蟲,鄭仁一邊腹誹系統,難怪給了一個超長時間。自己還以為是系統要給自己發獎金,沒想到寄生蟲真特麼多!
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:10
0065 我錯了

  岑猛很焦躁,手裡拿著手機,不停的看著時間。

  從姨夫被推入手術室開始,他就不停的腦補著手術進行的畫面。

  以他對鄭仁的瞭解……當然是最近一段時間的瞭解,急性梗阻性化膿性膽管炎切開引流,術程應該控制在一小時以內。

  畢竟沒有太難的點。

  時間一分一秒流逝,到了五十分鐘,他開始給二姨發微信。

  得到姨夫還沒出來的消息後,岑猛坐不住了。

  難道手術出問題了?難道鄭仁知道是自己的姨夫,故意拖延手術時間了?

  岑猛的心沉了下去。

  劉主任偏陰暗,有一次在酒桌上喝多後和岑猛說起過一件事情。

  當時他拍著岑猛的肩膀,語重心長的說,手術這種事,想要陰一個人,不要太簡單。

  隨便一點小手段,就可以讓患者術後多躺個三五天,還一點毛病都找不出來。

  之後孫主任陰沉著臉,說起某三甲醫院的神經外科主任。他在科室裡驕橫慣了,根本沒一個人看得上他。

  有一天,該主任在賓館和小N開房,因為歲數太大或是吃了什麼藥的原因,不可描述的過程中突發腦出血。

  在120急救車趕來的時候,他只說了一句話,不要把他送到本醫院,要去其他三甲醫院。

  這人還算心裡有點逼數。

  但這種要求,在醫生圈子裡面根本就不算事兒。因為他所在的醫院是全市技術力量最強的,所以很快就被轉運回本科室。

  送到科室,被代理主任在頭頂開了一個大洞,做了鑽孔引流,還是去骨板的那種。當然,岑猛覺得這是劉主任心理太過於陰暗,才會這麼想。鑽孔引流是最常見的治療腦出血的術式,可不是隨便什麼什麼的。

  術後送到ICU,這裡的管床醫生是他親手發配來的一名神經外科醫生。

  後來發生了什麼不清楚,反正那名ICU醫生給他上了一個月的鎮定劑。帶著呼吸機,氣管切開、插管,在ICU一直躺著。

  不過他命大,ICU所有流行菌都感染了一遍後,包括對所有抗生素都耐藥的鮑曼不動桿菌。

  他還是熬了過來,最後出院,人也廢了。

  或許是劉主任太過於陰暗,或許是他做了太多的虧心事,總是擔心有鬼,所以看問題比較偏激。這件事情在他心裡就成了一個節,總是擔心有朝一日自己也會重蹈覆轍。

  之前自己對鄭仁……似乎沒到這步吧,岑猛回想,越想越是害怕,手指不受控制的輕微顫抖。

  岑猛開始憤怒了。

  但他很快頹下去,回想這段時間自己對鄭仁的打壓,心裡一片冰寒。那場虛假的地震……讓鄭仁留下關腹……事後的打壓……這和殺父奪妻有什麼區別?

  難道這種事情要發生在自己身上了麼?

  有些後悔,還不如去請普外二科的孫主任來主刀做手術。

  又過了五分鐘,岑猛再次確認手術沒有結束後,馬上給自己同學打電話。自己不去,麻醉師去看看現場,這點總是沒錯吧。

  岑猛還有一絲理智,沒有做出讓他後悔終生的決定。

  一小時零八分鐘,岑猛的同學進入急診手術室。

  很快,他就接到一張觸目驚心的照片。

  數不清的白色絲絛狀寄生蟲放在彎盤裡,微微扭動著,新鮮熱辣無比。加點蔥花,過油一抄就是盤菜。

  竟然……竟然是少見的寄生蟲性的梗阻性黃疸?!

  可是這麼多寄生蟲,鄭仁是怎麼活生生取出來的?

  岑猛的水平和杏林園裡普通醫生水平類似,甚至還略有不如。

  在杏林園看著直播,一千多人討論了半個小時才逼近真相的問題,岑猛怎麼可能得到答案。

  “岑猛啊,你找鄭總做手術真是個明智的選擇。”岑猛的同學發來的微信。

  這種讚揚,如果不是有一盤子的白色絲絛狀寄生蟲做背景,岑猛一定會血壓升高,心裡暴怒。

  但那盤子寄生蟲無聲的告訴岑猛,他同學說得對,這種手術,到現在岑猛自己都不知道是怎麼做下來的。

  電話忽然響起來,岑猛接起,一個急促的聲音帶著點哭腔說到:“猛子,你姨夫怎麼樣了?你這孩子真是個狼崽子,怎麼這麼就養不熟啊,你姨夫對你多好,連做手術都不去看看。”

  “二姨,有特殊情況,手術估計要晚一點才能下來。”岑猛壓抑著心裡的憋屈,安撫著二姨已經要失控的情緒。

  “什麼特殊情況!”岑猛的二姨聲音變得尖銳起來,嚇了他一大跳。

  “姨夫吃日式料理吃得太多了,膽囊裡有寄生蟲。鄭醫生正在一條一條的取,時間會很長,你別著急啊二姨。”岑猛說完就掛斷了電話,然後點開微信,把那張足以讓密集恐懼症患者昏迷過去的照片發給二姨。

  寄生蟲有很多,要取出來,估計至少得三個小時吧。

  岑猛有些迷茫,恍惚中來到天台,吹吹冷風。

  風很大,也很冷,但吹不滅他心頭的火焰。

  一定要變強!一定不能被攆回去種地!這是岑猛內心深處的執念。

  但剛剛的擔心、憤怒如今變成警醒,以後為人可不能太急功近利了。要不然……岑猛忽然打了一個寒顫,天台的風有些大。

  忽然,電話再次響起。他看了一眼手機,手術進行到1小時41分鐘。電話是二姨的,是她著急了吧。

  岑猛嘆了口氣,接起電話。

  “猛子,你姨夫出來了,來幫忙抬一下。”二姨的話語裡帶著無限的欣喜,看樣子應該是術後甦醒的特別好,已經能夠交談了。

  岑猛怔住了。

  1小時41分鐘,做的這麼快嗎?

  為什麼會這麼快?

  如果是“單純”的梗阻性膽管炎,岑猛覺得自己可以在一個半小時左右結束。

  但這並不包括麻醉時間和麻醉清醒時間。

  都加上的話,兩個半小時都打不住。

  可是……這才1小時41分鐘啊,還進行了膽總管、肝總管取蟲……這難道是一個嶄新的術式嗎?

  這麼快,一個嶄新的術式,鄭仁到底是什麼人?不知不覺中,他已經把自己落到天邊了?

  岑猛有些失落,沉浸在震驚、不解的情緒裡。手機就那麼開著,任由二姨在裡面說話。

  ……

  ……

  杏林園直播間裡,手術直播已經結束。

  取蟲的過程用了1小時05分鐘,有細心人數了,一共296條寄生蟲。

  醫生大多都有各式各樣的強迫症,心也比較細緻。數蟲子這種事兒……都有人默默的做。

  取蟲之後的手術又一次回到地球,回到大家熟知的狀態裡。

  取出、沖洗、進入十二指腸探查,沒有遺漏,留置22#T型管,沖洗腹腔,關腹。

  一切都順理成章,一切都是那麼的“簡單”。

  一直到手術結束,還在有賬號不斷登陸,進入直播間。直播結束,彈幕終於肆無忌憚的在直播間刷起來。

  又是一波流量暴漲,讓杏林園網站的工作人員心驚不已。

  幸好手術結束的早,看著最後巔峰數值,在線觀看直播人數10020,工作人員表示很慶幸。

  最後的瘋狂,沒人討論嶄新術式,因為看不懂。大家漫無目的的發著彈幕,只是單純表達自己內心對術者的尊敬與膜拜。

  ……

  ……

  面對杏林園網站流量再次暴漲,彭佳開始注意到那個無名賬號。之前他猶豫過要不要查一下,但還是忍住了。

  如果是哪位大佬通過這種手段做做什麼事情,自己知道的多了,反而不好。

  但面對技術人員遞上來的數據表格,他沉吟了半晌,道:“查一下是哪的。”

  技術人員在兩小時十四分後發來郵件,網絡信號經過無數的跳板,但還是被抽絲剝繭的找到來源——加拿大蒙特利爾醫療中心,全球醫療技術排名前五的醫療中心。

  但是很奇怪,追蹤到信號後,對方似乎很反感,回手就是一個強力病毒,網站現在處於半癱瘓狀態。

  那面最後留下一句話——不要回覆,不要回覆,不要回覆。

  呃……彭佳愣住了。

  搞醫療的人還會玩病毒?

  真是見了鬼了。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:10
0066 心悅誠服的跪了

  叮咚~~~

  任務完成發出的聲音,令人心曠神怡。

  【突發任務:對手的屈服完成。完成度,100%。】

  系統機械女聲在鄭仁聽來都變得愉悅了幾分。

  【宿主獲得200點技能點,經驗值10000點。用時2小時05分鐘,獲得額外經驗值14100點。

  隱藏支線任務:心悅誠服完成,宿主獲得對手的敬仰,本次獎勵加倍。】

  鄭仁楞了一下,按照系統說的,岑猛應該是跪了。但因為自己手術完成度高達100%,所以他跪的很徹底,沒有一點委屈,心悅誠服?

  還有這麼一回事嗎?

  岑猛到底怎樣,鄭仁並不是很在意,他像是要過冬的倉鼠一樣開始盤點自己的收穫。

  經驗值:48200點。技能點:400點。挺好呀,要是多一點岑猛這種對手,該有多好,鄭仁美滋滋的想著。

  現在庫存技能點970點,加上任務獲得的400點,足足有1370點技能。要是現在鄭仁把技能點都加上去,普外科技能就有3200多點,已經接近5000點的大師水準了。

  而經驗值則有48400點,又多了幾個小時的手術集訓時間,鄭仁暫時沒有需求,先存著。反正技能點存在系統裡,也不會貶值不是。

  看著任務欄,鄭仁有種滿足感。

  無論是自己正在變強大還是救治病人,都能給醫生帶來一種別樣的滿足。

  但當鄭仁看到主線任務的時候,吃了一驚。

  急性梗阻性化膿性膽管炎的切開引流術,算是三級手術。按照任務說明,可以抵算4台一級手術。

  可是任務完成度……

  這幾天做的膽囊切除和闌尾切除已經讓鄭仁完成了兩輪主線任務——最好的外科醫生。

  兩輪下來,還剩一點。但鄭仁看到主線任務的時候忽然發現提示任務已經完成,請領取獎勵。

  完成度不應該是4+1=5麼?哪裡來的獎勵?

  不過有獎勵是最好的,鄭仁不管三七二十一,馬上點擊領取。

  10點技能點,1000點經驗值被領取,鄭仁隨即看見任務完成度是7點。

  也就是說,剛剛做的這台手術,竟然計算成比四級手術還要高級的手術術式。

  取個蟲子,就算是五級手術了?鄭仁雖然知道取蟲手術全球都沒幾個人能做得好,但是國內也沒有多少寄生蟲病的患者不是?

  每次做一個寄生蟲病人,醫生都顯擺的不要不要的。不是在杏林園就是在逼乎裡發帖子,以供大家瞻仰。

  竟然算是未知高等級術式,這個手術有做頭啊,鄭仁開心。

  整理完畢,雖然沒有得到全方位提升,但是鄭仁看著三本技能書、將近50000點經驗值和庫存的1380點技能,就覺得心裡熱乎乎的。

  看了一眼技能樹,普外科技能已經增長到1975點。

  這台手術帶給鄭仁不菲的收益。

  ……

  ……

  患者送回去,鄭仁穿著隔離服,披著白大褂去查房。

  急診病房裡患者還不多,幾乎每人一個單間,條件相當不錯。

  走進病房,鄭仁見岑猛在照顧患者。

  他知道這個曾經的上級醫生跪了,還是很徹底的那種,便不再掛懷。對岑猛微微一笑,掃了一眼監護儀。

  生命體徵平穩,患者已經全麻甦醒,說話很利索。

  之前的小黃人全身焦黃焦黃的皮膚已經開始緩解,幾乎以肉眼可見的速度恢復。

  “鄭仁,謝謝。”岑猛有些不好意思,說到。

  “沒事。”鄭仁擺了擺手,笑道:“有你在這兒照顧,今晚我就省心了。”

  “手術做得好,術後也沒什麼特殊的。”

  兩人尬聊了幾句,之前岑猛步步設檻,但鄭仁以德報怨,讓岑猛愧疚不已。

  而鄭仁卻完全不在意,連最基本的嘲諷都沒放,更是讓岑猛慚愧。他哪知道,系統早就告訴鄭仁,他跪了,還是心悅誠服的那種。

  查房出來,鄭仁又轉悠了一圈其他病房,見常悅正在和一個患者聊天。無論是患者還是患者家屬,對常悅的態度就像是對待自己家人一樣,熱情的完全忽視了鄭仁這個術者。

  真是有一套啊,鄭仁有些感慨。

  見鄭仁進來,常悅馬上停止閒聊。

  對她來講,聊天只是增進與患者、患者家屬之間感情的一種手段。類似於一種心理治療,讓患者更好的康復。

  常悅站在鄭仁身邊略偏後半步的位置,開始介紹病情。

  一些平時不注意的小事,常悅都介紹的清清楚楚。根本不用看患者,光聽她說,就知道患者康復的程度。

  最重要的是常悅介紹的病情和鄭仁在視野右上角看到系統敘述的病情,幾乎一樣。

  有些不同,也怨不得常悅,都是很偏門的東西。

  這個管床大夫真心要得,鄭仁點了點頭。

  他不會誇獎人,從前是小大夫,沒誰讓他誇獎。而現在剛剛提成住院總,還沒有來得及適應這種情況。

  帶著常悅走了一遍病房,患者康復的速度都很快,常悅對此表示驚訝。

  不過她和鄭仁說起話來,就沒有和患者對話那麼和顏悅色了。比較直接,估計是所有耐心都消耗在病人身上,根本沒有興致來討好鄭仁這個“頂頭上司”。

  之前常悅的事兒,鬧得滿城風雨,鄭仁也有耳聞。

  看常悅這個脾氣,簡直比自己還要操蛋,鄭仁也覺得有意思。

  他特別喜歡常悅這種耿直的性格,作為一名醫生,能把患者的病痛治好,就是天大的本事了,總在鑽營的話,根本對不起身上的白服和白服下面的良心。

  查完房,鄭仁回到辦公室,準備看會書,抓緊一切時間去增長技能,早日達到大師水準。

  剛翻開書,手機響起。

  是謝伊人建的一個群,裡面有謝伊人、楚家姐妹花、常悅和鄭仁。

  這個群是工作群,只發與工作有關的事情。

  所以鄭仁沒有把新消息提示關閉,就怕有什麼著急的事情自己沒有得到消息。

  “鄭總,今天可把我噁心到了。”楚嫣之。

  “同感,求安慰。”謝伊人。

  “不請吃飯,這事兒就過不去,憨笑。”楚嫣然。

  “吃什麼好呢?”

  “建設路有一家新開的飯店,據說還不錯。”

  “……”

  “……”

  根本不用鄭仁說話,幾個姑娘七嘴八舌的已經定下來今天該鄭仁請客,大家去吃水煮魚。

  鄭仁也很無奈啊,做手術時候APM絕對能平均400+的鄭仁,在聊天的時候,根本不是幾個姑娘的對手,很快敗下陣來。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:10
0067 錯別字

  姑娘們開開心心去吃飯,留下鄭仁一個,正好安靜看書。

  不積跬步無以至千里,這個道理鄭仁明白。

  專心看書,好處很多。比如說在系統手術集訓裡,要是連最基礎的知識都不知道,到哪裡去找那些奇思妙想?

  浪費系統手術集訓的時間,簡直就是犯罪!

  而且鄭仁有種感覺,隨著系統技能樹的攀升,自己在集訓手術的時候得到的收穫也就越來越大。估計道理是這樣的,一個專家級的肝膽外科醫生,去學胃腸手術,因為基礎好,所以絕對要比剛畢業的小醫生學東西快十倍以上。

  看了會書,心裡有一種不安。鄭仁想了想,估計是轉完病房,沒去急診科巡視一圈。

  乾脆去看看,省得心裡總惦念。

  病房沒事,鄭仁溜躂下樓,去急診科看看。都平穩的話,就可以專心致志去看書學習了。

  來到急診的走廊,一股帶著忙碌的空氣撲面而來。

  有大中午喝酒喝的不省人事,在洗胃室洗胃的。有孩子不想上學,裝病後家長帶著來看的。有小車禍,刮刮蹭蹭心裡不甘到醫院來找對方麻煩的。

  見的多了,這些鄭仁都不放在心上。

  走廊轉角的角落裡,傳來壓抑的哭泣聲,很傷心,不是那種坐在地上乾嚎,一滴眼淚都沒有的情況。

  嗯?這是怎麼了?一般急診科接的病人都是急危重症,因為事發突然,患者家屬表達情緒的方式也比較直接,很少有這樣哭泣的聲音。

  走過去一看,鄭仁更是不解了。

  沒啥事啊,一家三口抱在一起,和生死離別一樣,哭的叫一個傷心。

  “娃啊,以後我不在了,你要照顧好你媽。”一個面色黝黑,沾滿塵土,渾身帶著滄桑與辛勞的男人說到。

  看面相,足足有五十多歲,但鄭仁在右上角系統面板裡看到他的年紀只有42歲。

  應該是偏遠鄉村的農民。

  一個黑黝黝的姑娘蹲在地上,和對面中年婦女相對哭泣,眼淚像是斷線的珍珠一樣,噼裡啪啦的掉下去。

  “爹,你沒事的,一定沒事的。”

  “沒事,我識字不多,但能看懂。還以為是小病,沒想到真的得了癌。娃啊,老輩人講,生死有命,爹我認。就是這輩子沒看著你出門子,生個娃,爹我心裡不甘啊。”

  越說越是心酸,到最後中年男人哽咽,已經說不出話來。

  生死離別的時候,不同的性格有著不同的表現。

  可這次……是鄭仁見過最荒謬的一次。

  他連忙走過去,儘量讓自己的聲音變得柔和一些,以免刺激到得了“絕症”的病人。

  “這位大哥,你怎麼了?”鄭仁問到。

  “啊?”中年漢子抬頭,見鄭仁穿著白大褂,裡面的衣服是綠色的,和之前見到的醫生不同,似乎級別更高。

  “大夫,求求你救救我爹。”女孩也看見鄭仁,一下子站起來。

  霍……看著只有十七八的小女孩站起來竟然有一米八左右。在她的襯托下,鄭仁分外矮小……現在的姑娘都是吃什麼長大的,一個比一個高,鄭仁心裡一陣腹誹。

  女孩深深鞠躬,想盡一切辦法生澀的表達自己的希望。

  “起來說。”鄭仁笑了笑,“你爸爸沒什麼事兒。”

  “他得了癌症。”女孩臉上掛著蒼白的絕望。

  鄭仁搖了搖頭,從她手裡把門診病歷拿過來。上面寫得很清楚,最後診斷和系統面板的診斷也沒有區別——右側腹股溝疝。

  “這是疝氣,不是癌症啊。”鄭仁的思維瞬間脫線。

  “這裡寫著的。”女孩用手指著最後診斷裡的疝字,說到:“這是癌,醫生,您能不能救救我爹?”

  一雙大眼睛晶瑩剔透,彷彿山間清澈的泉水,一眼能看到底。

  “……”鄭仁猛然意識到,這家子哭的原因是因為……因為……因為看錯字了。

  從醫也有六七年了,這種情況是鄭仁第一次遇到過的。

  都說醫生寫字潦草,這是事實。因為從前的手寫處方,有一半的文字都是拉丁文。尤其是急診科醫生,書寫病歷要是慢了,怕沒幾天就得讓人打死。

  可是現在都是電腦打印的病例,根本不存在字跡潦草的事情。

  哭笑不得。

  “姑娘,這個字念疝,不是癌。”鄭仁儘量表現的溫和一些,心裡好希望常悅這時候能站在自己身邊。

  以常悅的交流、溝通能力,估計一分鐘內就可以說服眼前沉浸在悲傷中的這一家子。

  而鄭仁,似乎還要多說幾句。

  “啊?”女孩怔了一下,手捏著衣角,不斷揉捏,似乎要把心裡的不解、糾結、羞愧都撕碎。

  “這種病很好治。”鄭仁笑道。

  “大夫,你可不能騙俺們,俺們真的沒錢。”中年男人憨厚的說到。

  “放心吧,及時做手術,只要沒有腸道崁頓壞死,三天就能出院,一週就可以下地干活了。”鄭仁道。

  這一家子還沉浸在“死裡逃生”的恍惚之中,沒有完全從悲傷的情緒裡走出來,看著都有些懵。

  這是慢診手術,應該歸普外科治療。

  “走吧,我讓其他醫生給你開入院單,住院做檢查,沒有手術禁忌,就能做手術了。手術很簡單,不用擔心。”

  “真的沒事?”

  “肯定呀,真的。”鄭仁只能用單調、貧瘠的詞語來讓這家人相信自己的話。

  “鄭總,你在哪?我們回來了,給你打包了米飯。嗯,剩飯剩菜也都給你帶回來了。”正在糾結著,鄭仁接到謝伊人的電話。

  “讓常悅來急診科。”鄭仁像是撈到了一根救命的稻草。

  很快,常悅走下來,一身白服雪一樣白,肩頭掛著紅色的聽診器,單馬尾隨著她的腳步一甩一甩的。

  看著挺青春靚麗的女孩,她的溝通能力是哪來的呢?鄭仁有些疑惑。

  常悅來到鄭仁身邊,聽鄭仁說明了情況後,微微一笑,“這事兒交給我吧。”

  見常悅和那一家三口去了安靜些的角落,常悅身上彷彿散發著一種能夠安撫人心的光環,鄭仁輕輕吁了口氣,去急診留觀室巡視。

  病人的病情都比較簡單,外科基本都是頭外傷的患者,留觀預防遲發性腦出血的可能。內科患者則以急性胃腸炎為主,大多是暴飲暴食誘發的。

  這些疾病診斷、治療都很簡單。

  看了一圈,沒有誤診的,鄭仁終於放下心來。

  走出最後一間留觀室,鄭仁隱約聽到走廊拐角處傳來笑聲。

  他走過去一看,那中年婦女拉著常悅的手,一臉欣喜。

  就這麼會功夫,常悅就變成了家裡人?

  鄭仁品咂了一下,覺得自己可能一輩子都沒有這方面的能力。

  常悅又和已經破涕為笑的一家人說了幾句,然後來到鄭仁身邊,道:“鄭總,他們已經接受手術的建議了,這就收入院嗎?”

  “喂,這是慢診,不歸我們收。”鄭仁連忙阻止。

  醫院裡的一些規矩,要是沒有強力的領導支持的話,還是不要去改變。要不然,下場會很悲慘。

  “病情比較簡單,可問題是家裡沒錢。”常悅站到鄭仁面前,匯報工作的時候,臉上的笑容消失的乾乾淨淨,哪裡還有剛才面對患者家屬時候的影子?
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:10
0068 大爺,你腳麻嗎?

  “你想要眾籌?”鄭仁問到。

  “科室籌建,老潘主任在院裡要了政策,某些情況可以減免對患者的收費。”常悅表情木然,壓根就沒有要討好鄭仁這個頂頭上司的想法,說到:“去普外科,做手術要用補片。一塊補片1000-2000,是他家全年的收入。”

  這個情況鄭仁是瞭解的。

  “如果非要去普外科的話,我估計那姑娘會馬上嫁人,換一筆彩禮,或者3000,或者5000,來給患者治病。至於嫁的人是傻子還是……”

  “打住!”鄭仁連忙止住常悅的話。

  他知道常悅是希望自己做常規術式,畢竟從自己到醫院開始,做疝氣修補術,都是用補片的,和幾十年、十幾年前完全不同。

  疝氣補片能夠儘可能的降低術後併發症,而且價錢……似乎也不貴。

  現在普外科的小醫生們估計沒一個人會做單純的疝氣修補。包括鄭仁……當然是從前的那個鄭仁。

  這裡的會,是指手術最少要做到80分以上。

  “我去和老潘主任請示一下。”鄭仁說完,直奔老潘主任的辦公室走去。

  幾分鐘後,鄭仁出來,笑呵呵的說到:“行了,收入院吧。”

  “你估計會花多少錢?”常悅面無表情的問到。

  “化驗檢查只做必需的,可有可無的都排除,心電圖,手術費減免,估計300-500就夠了。”鄭仁道。

  常悅點頭,不再和鄭仁說什麼,轉身回到那家人身旁。一旦面對患者,常悅全身氣質頓時為之一變,積極、陽光、開朗、充滿了可以讓人信任的親切感。

  鄭仁搖了搖頭,這姑娘,這脾氣,難怪當時給婦科解決了天大的問題,最後還是她背鍋。

  不過鄭仁倒是蠻喜歡這種人的。

  【一般性任務:醫者父母心。

  任務內容:根據病人實際情況,採用恰當方式,完成腹股溝疝修補術。

  任務獎勵:50點技能點,經驗值1000點。

  任務時間:2天。】

  醫者父母心?鄭仁對這個任務的名字玩味了半天。

  不過還好,任務時間竟然是突破天際的2天。禁食水時間排除的話,手術也很簡單,自己去系統手術室集訓一百台左右肯定能達到90以上的完成度。

  不過醫者父母心,有點意思,沒想到系統還管這事兒。

  ……

  所有瑣碎事情交給常悅去管,鄭仁回到急診病房。

  一進辦公室,就聞到飯菜的香味。

  鄭仁幾乎忘記吃飯了,如果不是幾個姑娘給他打包了飯菜的話,估計這頓飯又省了。

  簡單吃了口,把殘羹冷炙扔進衛生間旁的打黑塑料袋的垃圾桶裡,鄭仁回辦公室看書。

  常悅忙碌著,又是做術前準備,又是寫病歷、做溝通、術前交代。不過看她樂在其中的樣子,鄭仁也懶得伸手。

  “患者一早就沒吃飯喝水,還有十分鐘準備完畢,可以上手術了。”常悅“通知”鄭仁。

  “嗯,群裡通知她們,準備手術吧。”鄭仁合上書,也不願和板著臉與自己說話的常悅做更多溝通,直接去了手術室。

  依舊是更衣間的吸菸室,依舊點燃一根紫雲,依舊抽了一口後來到系統空間裡。

  鄭仁手裡還有49400點經驗值,他留下25000點經驗值,其餘兌換手術時間,開始集訓疝氣修補術。

  以他現在大師中級水平,就算是不做集訓,完成這台手術也沒有任何問題。但鄭仁不想冒險,畢竟從來到醫院開始算起,從來沒做過、甚至是見人做過單純的疝氣修補術。

  為了謹慎起見,鄭仁還是兌換了407分鐘的手術集訓。

  系統手術室升起,實驗體出現,鄭仁開始手術。

  三五分鐘一台手術,鄭仁足足訓練了121台疝氣修補術。出來後,他有一種感覺,自己對胃腸道的手術認知又有了一定的進步。

  即便只是疝氣手術,依舊對技能點的增長有幫助。

  看了一眼技能樹,普外科技能已經變成2044點,鄭仁便出了系統空間,換了一身無菌隔離服,準備手術。

  來到手術室,就聽到楚家姐妹不知道是哪一個正在問患者:“大爺,腳麻嗎?”

  “……”患者沉默。

  奇怪,難道出現麻醉意外了?這時候患者不是都應該做回答的嗎?

  一瞬間,鄭仁覺得後背汗毛都豎起來了。

  自己只能保證手術成功,一旦出現麻醉意外,即便只是硬膜外麻醉……患者雙下肢癱瘓……那可是大事,是醫療事故!

  快步走進,鄭仁看到楚家某位姑娘在患者腳部,用鈍器碰了碰患者的大腿,問到:“大爺,腳麻嗎?”

  “……”依舊沉默。

  鄭仁飛快搜索系統面板,見上面標註著連續硬膜外麻醉成功的字樣,並沒有麻醉失敗的提示,這才放心。

  可是麻醉成功,患者為什麼不說話呢?

  楚家另外一位姑娘站在患者頭部附近,言語溫和,沒有因為患者不說話就不耐煩的問到:“大爺,我問你,腳麻嗎?”

  躺在床上的中年男人臉上閃過一絲……羞愧?

  為什麼會出現這種情緒?鄭仁愣了。

  “媽媽。”

  “……”

  “……”

  “……”

  手術室裡,鴉雀無聲。

  “砰……”謝伊人不小心把打開的鹽水碰到,灑了一地。

  鄭仁來到中年男人頭部另外一側,笑著說道:“別緊張,她們是問你,你的腳,是不是麻了,感覺不到疼了。不是讓你叫媽媽。”

  本來楚家姐妹花根本不懂為什麼這個患者要叫自己媽媽,當她們聽鄭仁給出這個解釋,這才煥然大悟。

  手術室裡變得歡樂起來。

  偉大的祖國啊,你是多麼偉,而且大,有多少方言啊。

  “安靜,現在講諧音梗是要扣工資的。”鄭仁也很無奈呀,強行讓手術室的笑聲中斷,準備開始手術。

  麻醉的非常完美,楚家姐妹的水平至少已經是中級以上水準了,要不然帶規培生的麻醉科老師根本不出現,躲在最裡面的屋子裡看小說,等著熬過最後的合同期好去南方工作。

  鄭仁刷手,開始鋪單子。

  手術正式開始,這應該是鄭仁自從有了系統傍身之後,做的最簡單的一台手術了。
Babcorn 發表於 2019-2-23 19:10
0069 毫無亮點的手術

  杏林園裡,手術直播間開始直播。

  在手機提示鈴聲響起後,諸多醫生只要沒有非常重要,離不開的事兒的,都進入直播間觀看手術。

  【大神又開始手術了,我還在看上一場手術的錄像呢。】

  【我看了兩遍,怎麼取蟲還是沒看懂。】

  【直覺告訴我,大神可能是電競高手。看那手速,至少平均APM達到500,完虐各種電競大神。快還不算,關鍵是準確,體外操作那麼小的鑷子,每次鉗夾寄生蟲的時候,連漿膜層都沒有損傷,真是讓人崇拜的五體投地啊。】

  【我剛買了豆腐,最鮮嫩的那種,又備了細棉線。就不信我練1周,還能達到大神的水準。】

  【做夢去吧,你一輩子都到不了大神的水準。】

  大家閒聊著,相互交換學習手術的心得、體會。但這種輕鬆愜意的時刻很短,只在直播間術者消毒、準備的間歇期。

  再往後術者開始手術,誰也不想某一個關鍵步驟被彈幕擋住。

  謝伊人把手術刀輕輕拍到鄭仁手上,一刀開皮。

  【我怎麼感覺這是一個腹股溝疝的患者?看位置的確是啊,但大神怎麼能做這種初級手術呢?】

  【你沒看病例?這是一個最單純的腹股溝疝的病人,你沒看錯,少年。】

  【那有什麼好看的?大神竟然不做腔鏡疝氣修補,難道已經返璞歸真了麼?】

  腹股溝疝氣的修補術,的確沒什麼好看的,患者病情簡單,鄭仁手術的手法更是簡單而乾脆。

  解剖結構清晰,每一步都和手術學上寫的一樣,完全沒有偏差。

  很奇怪啊,剛剛做了一台誰都沒見過的膽道取蟲術,然後就來做最簡單不過的疝氣修補術,大神的手術跨度這麼大嗎?以後是不是要做其他科室的手術呢?

  聯想起直播間第一台手術是簡單的清創縫合,有些醫生開始浮想聯翩起來。

  【真的沒什麼好看啊,單純疝氣修補術,我們醫院十五年前就已經淘汰了。】

  【是啊,大神的水平還在,修補的位置用了連續加強縫合,避免患者術後復發,這些都無可挑剔,但實在看不出來有什麼特殊的。】

  【誰能告訴我,你們看出手術的亮點了麼?】

  三分鐘後,手術結束。

  直播間裡,幾條彈幕有氣無力的飄出。

  所有人的胃口已經被直播間術者養刁了,看一台毫無破綻的疝氣修補術,根本滿足不了他們飢渴的內心。

  疝氣誰不會做呀,而且大家做的都是腔鏡下疝氣修補術,都是用補片的修補術,這台手術真的沒什麼亮點,觀看直播的醫生們顯得有些失落。

  手術結束,直播結束。

  【我聽說一般帝都、魔都的教授們很少會考慮為患者省錢,能去那看病的,都不差這三瓜倆棗的。】

  【現在已經很少見這種單純的疝修補術了,看起來很懷念啊。】

  【絕望臉,我剛學會腔鏡疝修補術,心裡忽然有一種悸動,要回頭找機會學會普通疝修補術。真要是趕哪個患者沒錢,還真就得做這種術式。】

  都是醫生,誰不知道這兩種術式的優缺點?

  術者直播這麼普通的、毫無亮點的手術,為的什麼?自然不言而喻。

  ……

  手術結束,患者送回病房。

  沒有鎮痛泵,所有都是最最簡單、最最基本的治療。

  母女兩人知道手術很成功,以後再復發的幾率幾乎為零的時候,心裡面一大塊石頭落了地。

  發自內心深處的喜悅洋溢在臉上。

  叮咚~~~

  【連續任務醫者父母心第一階段完成。】

  系統機械女聲出現在鄭仁耳邊。

  嗯?不是一般性任務嗎?怎麼變成連續任務了?

  以後會不會變成主線任務?系統還真是不靠譜啊,鄭仁心裡面腹誹了一句。

  【宿主獲得50點技能點,經驗值1000點。診治時間:2小時28分,宿主提前完成任務,獲得獎勵經驗值163920點。】

  鄭仁之前有過預計,系統給了2天時間完成任務,就是發放大禮包。

  可是當163920的數字出現在眼前的一瞬間,他還是驚呆了。

  如果要是系統告訴鄭仁給他不到2天的時間,鄭仁會覺得也就那麼回事。但直接擺出十六萬的數字出來,鄭仁就驚呆了。

  這簡直太大方了一點。

  對於鄭仁來說,這個數字未免過於龐大了一些,他喜滋滋的盯著獎勵,目不轉睛的看了三分鐘。

  這可是40多個小時的手術集訓時間啊!

  自從來自同行的敵意的任務後,系統就不在以天、以小時為單位計算獎勵,而是改成以秒來計算發放經驗值,並且開放商城,這特麼都是套路啊,滿滿的套路。

  鄭仁有一種錯覺,系統似乎不斷的在自我進化,它就是個大豬蹄子。

  40個小時的手術集訓,真好。

  手術集訓,特別適合鄭仁這種有點軸、死擰死擰、逮到一個機會打死不松嘴的鋼鐵直男。一般心思靈活的人,很難幾個、十幾個小時心無旁騖的做一種手術,做上千次。

  做上千次同一類型的手術的人或許會有,但像鄭仁這種能在每一台手術裡汲取自己所需的營養,不斷提升水平的人就更少了。

  有毅力,有悟性,除了不解風情之外似乎……他長的很一般,在這樣一個看臉的社會裡,只能憑才華吃飯了。

  所以,這些經驗值在鄭仁看來,就是自己的盒飯,以後要靠它們過日子呢,能不開心麼。

  歡喜過後,鄭仁品咂了一下,覺得系統簡直太陽光,太正能量了。

  醫者父母心,這句話現在很少有人提起了。大多數的時候,患者或是患者家屬會說,鄭醫生,你的服務態度真好。

  每當這時候,鄭仁都有些小小的不舒服。

  醫者,父母心。

  系統的這個任務名,相當符合鄭仁的三觀。

  ……

  海城,市一院,急診大樓二樓急診病房,寬敞的走廊,一個羞怯的姑娘,頭髮很黑,有點髒。但髒和亂都掩蓋不了靈動的目光。

  她像是做賊一樣,四周看著,見沒有人,她飛快的打開大黑袋子的垃圾桶,從裡面拿出幾個飯盒。

  醫院防火通道里,女孩和一個中年女人蹲在地上,剛剛撿的飯盒打開,裡面沒有菜,只有一些撒了大半的菜湯。

  年輕的姑娘個子很高,腿很長,蹲在地上吃東西顯得尤其怪異。他手裡拿著幹巴巴的、一碰就掉渣的饅頭,小心的撕下一塊,蘸著飯盒裡的菜湯一口口吃進去。

  她們的表情不做作,充滿了快樂。好像一份殘湯,就是改善生活了一般,特別享受。
你需要登入後才可以回覆 登入 | 註冊會員

本版積分規則

Babcorn

LV:9 元老

追蹤
  • 986

    主題

  • 920465

    回文

  • 38

    粉絲