[都市生活] 手術直播間 作者：真熊初墨（連載中）

913 見鬼的卡片（白銀盟三七互娛李逸飛加更9）

　　按下紅色按鍵的一瞬間，鄭仁有一種錯覺，自己身上散發出來光芒。

　　這就很奇怪了。

　　不過沒等他仔細觀察，一切恢復正常。遙遠處無法觸摸的那個巨大的轉輪旋轉起來，轉動的速度越來越快，最後像是靜止了一般。

　　沒多久，轉輪停止，消失。

　　一張卡片漂浮在鄭仁的面前。

　　【這是一張並不普通的卡片，它蘊含著某種奇特的能量。當你使用的時候，下一次的任務難度會提升一倍，但獎勵會隨機獲得2-10倍的提升。

　　請謹慎使用，因為它出現的幾率並不高。】

　　嗯？這是個什麼鬼？

　　鄭仁本來以為會得到幸運值或者某種被動能力，但卻得到了一個任務獎勵放大的卡片。如果要沒有任務難度加倍的選項就好了，鄭仁心裡想到。

　　這東西要怎麼用？鄭仁心裡沒什麼想法，按照大豬蹄子的操性，絕對不會和自己作解釋的。

　　從卡片上的解釋字樣就能看出來，這張卡片應該很珍貴。

　　“老闆，再衝就禿嚕皮了。”魯道夫·瓦格納教授的聲音從外面傳來。

　　鄭仁把卡片放到一邊，瞄了一眼自己的手術訓練時間，心裡托底，很是滿意。

　　看著那些數字，鄭仁有一種富甲一方的感覺。

　　離開系統空間，鄭仁問到：“富貴兒，什麼事兒？”

　　“格拉尼特說，他想要簽協議。”教授很開心，雖然關著門，鄭仁看不到教授的樣子，但是能想像到金發在空中飛舞的模樣。

　　“哦，那你帶他去簽吧。對了富貴兒，標註上6月之前要做至少100例TIPS手術。”鄭仁道。

　　“老闆，你簡直是太仁慈了。雲哥兒告訴我，要做300例。”教授幾乎是用吼的和鄭仁說話。

　　浴室裡唱歌，因為有回聲，會很動聽。

　　但魯道夫·瓦格納教授的吼聲迴蕩起來，像是無數頭雄獅在咆哮，鄭仁的鼓膜被震的嗡嗡直響。

　　鄭仁連忙沖洗了一遍，然後簡單擦拭，穿上衣服走出來。

　　“老闆，不光格拉尼特說要學，我還接到了幾個人的信息。”魯道夫·瓦格納教授由衷的開心。

　　“嗯，那就好。”鄭仁笑了笑，“我還有一件事情需要解決，等模型到了，就能上課了。”

　　“上課？”教授不知道鄭仁說什麼。

　　“簡單、通俗的給大家講解要怎麼從核磁瀰散來判斷TIPS手術的穿刺點的問題。”鄭仁道。

　　他說的，也正是魯道夫·瓦格納教授最為苦惱的事情。

　　很多事兒，在變成純理論之前，自己能明白，其他人卻想不懂。像是量子理論，已經全面鋪開了，但據說世界上真正懂的人絕對不超過十個。

　　每個人眼中的量子，都不一樣。

　　這一點，TIPS手術倒也和量子理論很像。

　　老闆卻要把這件事情變的通俗易懂，教授歡喜無比，要不是鄭仁躲得快，肯定會被一記熊抱抱住。

　　“穆濤給你的啟示？”蘇雲在一邊懶洋洋的問到。

　　“嗯。”鄭仁道：“他用3D模型來尋找穿刺點，進展的很快，我琢磨一下。”

　　“那我聯繫杏林園的彭佳。”蘇雲微微一笑，開始換衣服。

　　穆濤馬上說到：“不用麻煩，我再訂一個，快遞過來就行。”

　　這種提議，鄭仁和蘇雲肯定是不會拒絕的。就連客氣一下，都沒有。

　　都這麼熟了，有個毛線客氣的。只是一個模型而已，攏共也沒多少錢。

　　鄭仁想了想，似乎一切都已經走上了正軌，飛刀也要開始了。現在確定的是帝都肝膽醫院和穆濤所在的鵬城開發區人民醫院。

　　只是不知道他們那面有多少手術量。

　　不過蟣子再小也是肉，3000例手術，像是一座大山般橫亙在眼前。自己要限定時間翻過去，難度不是一般的大。

　　鄭仁心裡一邊盤算著，一邊走出更衣室。

　　“鄭老闆，我還有幾個問題。”穆濤跟在鄭仁身邊，問到。

　　“對了老穆，你那個3D模型，抓緊時間取來。”鄭仁道，“等有模型了，先說說你的問題。然後下午我試著捋順一下，然後看看大家的接受程度。”

　　大家……穆濤心裡有些恍惚，鄭老闆這真的是要桃李滿天下的節奏啊。

　　一般的術式，術者擔心別人學去，給自己的江湖地位造成影響。

　　可是鄭老闆完全沒有這個苦惱。

　　《新英格蘭》不說，只是一篇期刊而已。但得到梅哈爾博士的推薦，獲得諾獎候選人的身份，肯定會名揚天下。

　　這個首創人的身份，是跑不掉的。

　　這是特殊的人物，特殊的事件，和自己的經驗完全不同。穆濤恍惚的想了很久，才苦笑。

　　人家鄭老闆底氣十足，是有道理的。

　　一切都漸漸理順，鄭仁沒有飄，而是沉下心來，更加小心謹慎。

　　回到介入科，鄭仁連口水都沒喝，便開始巡視術後患者。

　　手術是自己做的，肯定沒什麼問題，術後患者的病情鄭仁心裡有數。

　　但即便如此，鄭仁依舊查房，用系統面板和查體來綜合判斷。

　　越忙的時候，急診越多，越願意出事兒，這是鄭仁的從醫經驗。這時候要是不顧一切的忙起來，忘記一天數次查房，那麼等待自己的，會是一次又一次的醫療事故。

　　哪怕有大豬蹄子在身邊，也是一樣。

　　查到最後一個患者，孔主任忽然進來，一臉苦笑，道：“鄭老闆，崔老找你。”

　　“急診的崔老？”鄭仁也有些詫異，老人家還沒死心麼？他一個院士，總找自己幹嘛。

　　“嗯，說是那面有一個症狀不符的患者，想找你會診。”孔主任真心沒什麼好辦法，崔老雖然已經退休，但人家是工程院院士，就要個會診，自己還能死擰著不放？

　　於情於理，都說不通。

　　鄭仁已經查完了房，交代教授、常悅做好工作，便和蘇雲一路去了急診科。

　　“老闆，可千萬別去急診啊。”蘇雲有些擔心，告誡道。

　　“知道。”鄭仁笑笑，蘇雲說的是千萬別調去急診，那樣的話意味著自己要沒日沒夜的工作，哪裡還有心思去弄諾獎。

　　不過只是一個會診，就沒什麼了。

914 體症不符（六更求月票）

　　“崔老這是溫水煮青蛙，先找你看病人，然後只要你抹不過臉，會給出好處，讓你在急診工作。”蘇雲道。

　　這裡面的小心思，鄭仁也想到了。不過手裡有諾獎項目，誰會去急診科這麼一個又忙又累又不掙錢的地兒幹活。

　　鄭仁只是笑了笑，沒有回答蘇雲的話。

　　兩人心裡都知道，像是老潘主任一樣，崔老也是不甘心。

　　急診科沒有新人，但還必須存在。他們只是拚命燃燒自己所剩不多的生命，來勉強支撐下去。

　　鞠躬盡瘁，最後只能死而後已。

　　但是個人的力量有用麼？

　　完全沒用，即便崔老以七八十歲的高齡，堅持全國講學，收穫也是寥寥。

　　可要提高急診科醫生的待遇，等等問題會引起連鎖反應，這種事兒可不是一個工程院院士能決定的了。

　　聽起來高大上，是院士，不過只是一個招牌而已。說有用，那是有用的。說沒用，也是真沒用。

　　讓醫院、社會自我調節？那得在付出多少代價後，才能有所改善呢？

　　前一陣子，打罵公交車司機的事兒得到重視，現在打罵司機的人已經開始判定危害公共安全判刑了。

　　可是涉及到醫療，情況更加複雜。

　　算了，自己只是個小大夫而已，鄭仁訕笑。

　　一路來到急診科，住院總周立濤早就站在走廊裡等著。

　　他五短身材，臉上都是麻子，黝黑的臉龐，和蘇雲粘在一起，形成鮮明的對比。

　　“鄭老闆，有個患者症狀不符，崔老正好今天出診，找你來看一眼。”周立濤迎上去，很客氣的說到。

　　“不敢不敢。”鄭仁馬上回道：“崔老錯愛，這可不敢當。”

　　周立濤笑著客氣了幾句，帶著鄭仁來到崔老的診室。

　　進門後，鄭仁看見一個鬚髮皆白的老人坐在診室裡，正在問診。

　　“崔老，您好。”鄭仁深深鞠躬，先表達了自己的敬意。

　　“嗯，小鄭啊，你來看看這個患者。”崔老頷首，“立濤，給小鄭說說患者病情。”

　　周立濤隨即說到：“患者因間斷性上腹部疼痛1天，伴噁心，嘔吐1次來我院就診。患者既往有吸菸史30餘年，高血壓病史  12  年，給予絡活喜治療，血壓控制良好。”

　　“患者腹部無膨隆、未見腸型及蠕動波，未見皮膚疤痕及腹壁靜脈曲張。

　　上腹部深壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝、脾肋下未及，墨菲氏征陰性，未觸及明顯包塊。腹部叩診呈鼓音，肝、脾區無叩痛，雙腎區無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音約  3  次/分，未聞及異常血管雜音。”

　　“B超回報，輕度脂肪肝，余陰性。但患者自訴疼痛劇烈，崔老判斷有可能是主動脈或腸繫膜動脈夾層，正準備急診做64排血管CTA。”

　　鄭仁明白，估計是64排那面還有患者，在等電話，所以間歇期間找自己來看一眼。

　　這肯定是崔老的意思。

　　一邊聽周立濤敘述患者病史，一邊看患者，鄭仁見系統面板一片鮮紅。

　　孤立性腸繫膜上動脈夾層Ⅱb  型、高血壓等幾個診斷出現在眼前。

　　挺麻煩的一個病啊，鄭仁心裡想到。

　　血管夾層，都是很麻煩的。從崔鶴鳴的主動脈夾層到眼前的這個患者，要是水平低一些的醫院，會以腹痛待查收入院或者門診留觀。

　　要是不能及時明確診斷，一旦夾層破裂，等待患者的就是死亡。

　　尤其以中小型醫院為主，遇到這種疾病，誤診率相當高。

　　而崔老，光是用查體就基本確定了疾病診斷，這水平、經驗可不是吹的。

　　鄭仁點了點頭，開始查體。

　　就像是周立濤說的那樣，患者腹部壓痛並不明顯，存在些許的深壓痛，但也並不主要。

　　查體壓痛很輕，但患者臉色蒼白，疼的大汗淋漓，這就屬於自述症狀重的情況了。

　　所謂體症不符，就是這種情況。

　　鄭仁查體完畢，又看了一眼急診B超與化驗單。患者可以說很健康，除了疼痛劇烈之外，其他檢查陽性指標很少。

　　“崔老，我考慮是腸繫膜動脈夾層的可能性比較大。”鄭仁道：“可以選擇做64排CTA檢查或者介入造影確診後並手術治療。”

　　“保守治療呢？”

　　“嗯……保守治療，要看患者家屬的意見。我是搞外科出身，並不是太贊成保守治療。因為無論是孤立的腸繫膜動脈夾層，還是並發主動脈夾層，一旦保守治療，假設夜間突髮夾層破裂，會對患者造成更大損傷。”鄭仁道。

　　他也知道，自己的態度是屬於比較激進的那種。

　　外科醫生，一般都比較激進。能用手術解決的問題，為什麼要留個暗雷在身邊？

　　當然，孤立性腸繫膜上動脈夾層，保守治療的痊癒率也是很高的，這一點鄭仁知道。

　　不過崔老只是問自己的意見，鄭仁也就說出了內心的想法。

　　崔老看著鄭仁，隨後淡淡說到：“患者的手術，你能做麼？”

　　“要和普外科配台，我沒問題。”鄭仁道：“會儘量把患者的損傷降到最低。”

　　“行，你和立濤帶患者去做檢查，那面做完了告訴我一聲。”崔老說完，揮了揮手，示意他們推患者去做64排血管CTA。

　　老人家氣勢十足，鄭仁回憶起昨天崔老指著孔主任鼻子的畫面，隨後苦笑。

　　搞急診的人，脾氣不可能不急。就算是一個慢性子，在急診科，也很快會被磨出來的。

　　而眼前的崔老，卻很慈祥，叮囑注意患者血壓，並且親自看了微量泵泵入的降壓藥物濃度、速度，這才放鄭仁他們推患者離開。

　　“鄭老闆，您覺得患者是孤立型的夾層還是並發主動脈夾層？”一邊走，周立濤一邊小聲問到。

　　患者家屬都在身邊，在沒有客觀依據的前提下，一切都是假設。能小聲點，就小聲點了。

　　“我看患者的體徵，像是孤立型的。”鄭仁回答道：“疼痛的點，是遊走的，不像是主動脈夾層的疼痛點固定伴放射痛。”

　　這是逆推，根據系統面板的逆推。

　　鄭仁覺得很正常，查體與系統面板的診斷吻合，估計這次大豬蹄子還是對的。

　　他覺得很正常，可是聽在別人耳中，就是另外一回事了。

915 有內涵的低調

　　周立濤還有問題想要問，但見患者家屬的目光看過來，便忍住沒繼續說。

　　來到CT室，還是等候了一小會，CT的醫生和後面的患者說明情況，給急診患者加了進去。

　　其他患者也都理解，一看患者是躺在平車上來的，身邊還跟著三個醫生一個護士，就這陣仗，誰看了都覺得這個患者要不行了。

　　不講理、不為其他人考慮的人也有，但是不常見。

　　只是在急診科的這個窗口前，接觸的多，也就變成常態了。

　　把患者送進了CT室，幾人來到操作變。

　　鄭仁也沒上手。總是越俎代庖，畢竟不好。他靜靜的站在CT室醫生身後，看著片子。

　　“鄭老闆，患者沒有血便，我考慮如果診斷為孤立性腸繫膜上動脈夾層的話，還是保守治療比較好一些。”此時沒有患者家屬，周立濤便馬上說出自己的想法。

　　蘇雲眉毛一豎，剛想要懟回去，鄭仁手肘輕輕碰了碰他，笑道：“腔內沒有血栓的話，保守是沒有問題的。畢竟腸繫膜上動脈的夾層壓力比較低，和主動脈沒法比。”

　　周立濤也有些疑惑，剛剛鄭老闆不是說建議手術麼？怎麼這麼快改口了？

　　“只是一種可能性，崔老問，我就說了。”鄭仁笑道：“各有各的好處，手術呢，可以避免監測不到，患者大段腸道壞死以及出現其他併發症可能。如果要是保守呢，可以少了手術的損傷，給患者、患者家屬節省費用。”

　　這話說的，真是圓滑，周立濤都不知道該怎麼接話了。

　　“先看診斷吧，要怎麼做，還是聽患者家屬的。”鄭仁道。

　　64排CT時間很長，加上患者腹部疼痛、躁動明顯，所以做了半個小時，這才把患者推出來。

　　隨後鄭仁說到：“周總，你先推患者回去吧，我這面看看重建結果。”

　　看周立濤走了，蘇雲不解的問道：“老闆，這貨話太多。”

　　鄭仁覺得蘇雲剛好說反了，不是周立濤話多，而是他的話比較多。笑了笑，道：“人家說的是真的。”

　　“切。”蘇雲鄙夷，“夾層的疼，可不是一般人能忍的。我遇到過一個患者，術後問他，他說疼起來像是有刀子在胸裡攪和，那時候都不想活了。要是能直接死，還是死了更乾脆。”

　　“嗯，能做手術，還是要做的，我也不同意保守治療。”鄭仁道。

　　“那你為什麼不懟他。”蘇雲對鄭仁這種老好人的態度表示鄙夷。

　　“沒有意義啊，這種患者，也不能收到咱們科，應該是普外更有經驗一些吧。”鄭仁道：“要是需要咱們上台，就去做。要是不用，血管科也可以做。在CT室，懟急診科住院總，你是不是沒事兒閒的。”

　　“你這是夾著尾巴做人吶。”蘇雲似笑非笑的看著鄭仁，說到:“用得著這麼低調麼？”

　　“這是低調有內涵。而且你不是說不想去急診科麼？為什麼還要這麼囂張呢？”鄭仁反問。

　　“……”蘇雲無語。

　　這真是兩難的一個選擇，他仔細想想，鄭仁說的好有道理，但自己又不同意。

　　真是很憋氣啊。

　　“學術界有兩種觀點，手術和保守。但我還是傾向於手術的，具體情況具體分析唄。如果保守治療，有復發的風險。”鄭仁道：“這一點，還要等64排血管CTA出來後才能定。”

　　蘇雲點點頭，靜靜的看著CT室的醫生做檢查，額前黑髮有氣無力的飄著。

　　因為是急診，所以64排CT三位重建很快做好。

　　腸繫膜上動脈可見真假雙腔，真腔內無血栓，假腔內可見血栓形成。

　　假腔沒有足夠大，壓迫血管，導致腸繫膜上動脈閉塞。

　　腸繫膜上動脈供應所有小腸和2/3的大腸供血，一旦缺血，會導致小腸出現缺血性疼痛。

　　在海城鄭仁做過一例腸道出血的患者，栓塞部分腸繫膜上動脈，主動讓小腸壞死並切除，就是這個原因。

　　但曾經的患者是想要腸道壞死，找到出血點切除。現在的患者，是避免這種情況。

　　患者的病情來判斷，手術與否處於兩可之間。

　　要是在海城市一院急診科，鄭仁肯定毫不猶豫的和家屬交代，上台手術。但這裡是912，模棱兩可的事情，鄭仁只提意見，不負責做決定。

　　把片子送回去，周立濤已經送患者去普外科了，並沒在。崔老把片子插到閱片器裡，戴上花鏡，一幀一幀的仔細看著。

　　十多分鐘後，崔老才道：“小鄭，你什麼意見。”

　　“可以保守，也可以……”

　　“我問你的意見，不是讓你踢皮球。”崔老不悅，看了鄭仁一眼。

　　白髮如雪，眼神如刀。

　　“我建議手術。”鄭仁馬上回到道，“路上我觀察，患者的疼痛閾值比較低，血壓控制的並不好。這種患者雖然腸繫膜上動脈真腔內沒有血栓，但保守治療，愈後好的可能性會進一步降低。”

　　崔老沒說話，坐下，靜靜的看著鄭仁。

　　“手術也比較簡單，下個支架就可以了。腸繫膜上動脈造影術+PTA+支架成形術。如果患者家裡面經濟沒問題，術後觀察三天就可以出院。”

　　“嗯，這樣才對麼。”崔老說到：“年輕人，要有朝氣，別老氣橫秋的假裝深沉。”

　　“……”鄭仁是第一次聽有人這麼評價自己。

　　崔老，還真是與眾不同。

　　不過他那個年代行醫，難度和現在根本無法相比。醫患之間的矛盾隨著醫療被推向市場，變得愈發尖銳起來。

　　“患者有吸菸史、高血壓病史，血壓控制的不好。以我的經驗，有吸菸史的患者，基本都保不住。現在給了低分子肝素抗凝、前列地爾擴張血管、罌粟鹼解痙，你去普外科，準備手術吧。”崔老說到。

　　他不僅給出了診斷，還確定了接下來的治療。

　　有吸菸史，很難保守成功這一句話，對鄭仁來講，價值萬金。這麼肯定的話，可不像是一名醫生說出來的。

　　但崔老就這麼說了。

　　這是經驗的總結，雖然這句話並不嚴謹，可也正因為如此，無法出現在期刊論著裡面。

　　這只是崔老畢生經驗的一個總結，別的地兒可是學不到。

　　鄭仁心中一凜，點點頭，深深鞠躬。

916 壓台

　　普外科那面，崔老已經打完電話了。患者收入院，下會診，術前交代。

　　孔主任那裡，崔老也通了氣。對於讓鄭仁去做一台急診手術，孔主任是沒意見的。

　　腸繫膜上動脈的支架手術，難度不大不小，介入科和血管科誰做都行。具體取決於技術和科室之間的強勢、弱勢。

　　像這種交界性質的手術，誰做都不算是跨線。既然崔老電話打過來，那就做唄，孔主任是這麼想的。

　　鄭仁離開急診科，一路回想著崔老的那幾句話。

　　看著普通，但鄭仁的水平，能聽出來裡面的重點——任何細節，都可能影響到患者的病情，一點都不能遺漏。

　　這算是傾囊相授了。

　　雖然不是某種疾病的某種特殊診療方式，但崔老卻把一名醫生應該有的、卻又最容易被遺忘的東西，用另外一種途徑隱晦的告訴了鄭仁。

　　本來鄭仁最近就一直在提醒自己，不要因為有真實幸運、不要因為成功了幾台手術就飄飄然。

　　是啊，當醫生，一定不能這樣。

　　自己栽個大跟頭不算什麼，可讓自己栽跟頭的，都是一條條鮮活的人命。

　　小心謹慎，如履薄冰，到什麼時候都是沒錯的。

　　……

　　回到介入科，鄭仁得先看看孔主任。

　　雖然孔主任對自己幾乎沒什麼要求，百依百順，但越是這樣，越要表達出對老主任尊重。

　　“一會你帶著富貴兒上去吧，我在下面等穆濤。”蘇雲道。

　　“嗯，3D模型拿過來，還得研究一下怎麼能說的通俗易懂。”

　　“你肯定不是當老師的料。”蘇雲道，“交給我吧。”

　　鄭仁有點驚喜了。

　　自己本來正在犯愁這事兒，蘇雲竟然說他可以，自己沒聽錯吧。不過這事兒聽起來，真是蠻不靠譜的。

　　“你真的行？”

　　“必須的，你以為完美無瑕的助手，是隨便叫的麼？”蘇雲鄙夷，道：“你屬於悶騷型，和聰明人講話，是可以的。但資質一般的人，你得用另外一種方式。”

　　鄭仁滿頭大汗。

　　他甚至能想像出來，蘇雲會用一種什麼樣的方式說話。

　　居高臨下，盛氣凌人……

　　這樣，真的可以麼？

　　“算了，等我回來再說。”鄭仁拒絕道。

　　“你是不懂，讓你做這事兒，得麻煩死。我先試試，你要是不滿意就你來，總行吧。”蘇雲退了一步，但語氣裡面滿滿的鄙夷，是個人都能聽出來。

　　鄭仁無語，快步走到孔主任的辦公室。

　　敲門，進去，孔主任正在電腦上看片子。

　　鄭仁掃了一眼，就知道是剛剛患者的64排血管CTA。

　　“鄭老闆，這個夾層的位置很深啊。”孔主任看也不看，直接說到。

　　“孔主任，我覺得手術還是能做的。”

　　“超選就很麻煩，還有四個大彎才能到夾層的位置……”孔主任沒有繼續說下去。

　　接下來要說什麼，鄭仁肯定明白。

　　腸繫膜上動脈起始段比較粗，只能說是比較，要是在這個位置出現動脈夾層，手術是很好做的。

　　在起始段之後，腸繫膜上動脈會不斷盤旋迴繞，像是老樹的樹根一樣。一邊盤旋，一邊發出無數的分支，供給小腸和大部分大腸動脈血。

　　出現動脈夾層的位置越往下，就越難做。

　　可話說回來，越往下，出現夾層的可能性也就越小。畢竟一層層下來，壓力也逐漸變小，血管內膜出現破裂的可能性也就越來越低。

　　“可以試試。”鄭仁道：“或者我們和普外科聯手，實在下不進去，就做外科切除。”

　　這是最中規中矩的辦法。

　　孔主任點點頭，“咱倆上吧。”

　　“您壓台，我和富貴兒上就可以。”鄭仁笑笑，說到。

　　壓台，是海城那面的說法。一般主任放手下的小醫生做手術，但卻不放心，自己在下面照看著以免發生什麼醫療事故的做法叫做壓台。

　　和古代打仗的時候壓陣的意思類似。

　　孔主任點了點頭，又仔細看了幾分鐘片子，緩緩閉上眼睛。

　　他在模擬手術的過程，但那些盤旋迴繞的彎曲血管，有的位置角度幾乎是直角，甚至角度為負值。

　　這個難度，真的很大，只論超選難度，絕對要大過重度骨盆骨折栓塞超選很多倍。

　　“那我和普外知會一聲，咱們先試試，行是最好的。不行的話，一起開台做外科切除。”孔主任道。

　　鄭仁點了點頭，臉上笑容溫和，在無言的告訴孔主任這麼做是最穩妥的。

　　孔主任聯繫普外那面，最後商量患者送大外的雜交手術室去做手術，還需要全麻。

　　畢竟超選很難，患者劇烈疼痛，身體不斷抖動，會讓手術變成噩夢級別。

　　全麻，效果更好些。

　　如果介入手術不成功，還能直接開腹，兩個科室一同配合。或者是美蘭標記，或者是栓塞缺血後切除，怎麼都行。

　　這種病在基層醫院、三四線城市的醫院屬於不治之症。但在912，只是一種少見病，連罕見兩個字都說不上。

　　解決的辦法有很多種，到時候看情況選擇哪種方式而已。

　　很快，普外科完成了術前準備，送患者上台，電話通知孔主任這面也上去。

　　“走了，鄭老闆。”孔主任披上白服，也不繫扣，咧著懷快步走出辦公室。

　　鄭仁跟在孔主任身後，腦海裡想的……和手術一點關係都沒有，他在想該用什麼方式讓TIPS手術更通俗易懂，讓更多人接受。

　　至於這台手術，鄭仁覺得難度不大。患者的各種檢查都看過了，在CT室的時候，就已經想了手術過程。

　　難度，對鄭仁來說，中等……偏下。

　　上台，換衣服，急診手術室裡，老賀哼著小曲，給手術室帶來一縷輕鬆的氣息。

　　不是什麼大活，大家也都沒有那麼緊張，說說笑笑。

　　見鄭仁進來，老賀臉上的笑意更濃，問到：“鄭老闆，今兒聽什麼？”

　　孔主任怔了一下。

　　“隨便，隨便。”鄭仁和善的回答道。

　　老賀很是感慨，看看人家鄭老闆，水平高，還一點架子……要是不帶自己的護士上台的話，架子真的是不大。

917 別鬧

　　“鄭老闆，今兒手術怎麼做？”老賀笑吟吟的問到。

　　“我們先試試，要是能下進去架子，手術就結束了。要是不行的話，還要普外開刀。到時候，我們協助。”鄭仁道。

　　鄭仁和老賀正在聊著，患者的氣管插管已經插進去，連接呼吸機，全麻順利，心急點，已經可以刷手了。

　　這時候，一個瘦高的醫生走進來。

　　隔離服本來就肥大，瘦高的醫生穿在身上直晃悠。這也就是一個糙老爺們，不怕走光。

　　“鄭老闆，那天的事兒，多謝了。”瘦高的醫生來到鄭仁面前，很客氣的說到。

　　鄭仁楞了一下，心想自己認識他麼？

　　認錯人了吧。

　　蘇雲要是在就好了，那貨見過一面的人都不會忘記。鄭仁心裡有些遺憾，帶蘇雲上來，估計這時候他已經和這人聊上了，然後自己在蛛絲馬跡中判斷出來是誰。

　　這樣，大家都不尷尬。

　　瘦高的醫生笑了笑，道：“鄭老闆，我是普外科的馮建國，第一次見面。上次您幫我們下了一個支架，還有印象吧。”

　　呃……是這樣，鄭仁連忙笑道：“哦，馮教授啊，幸會。”

　　“患者手術已經做完了，很乾淨，沒有造瘻，等二期吻合。”馮教授說到，“這還要多謝鄭老闆。”

　　老賀聽兩人對話，皺了皺眉頭，道：“老馮，你們那手術也就是在介入手術室做，要是換大外手術室，怕護士長見你一次罵你一次。”

　　“那也沒辦法，該做也得做啊。”馮教授倒是無所謂，大家在底下發發牢騷，都是正常的。真要是遇到事兒了，誰也不會慫。

　　大外手術室掏糞的手術還少做了？

　　“鄭老闆，片子我看了，難度很大。要是支架下不進去，咱們接下來怎麼做？”馮教授也不避諱，光說好聽的，患者在那躺著呢，好聽話也不能治病。

　　凡事，還是先溝通來得好。

　　“都行，先用美蘭標記，要是能找到，是最好的。找不到的話，就只能栓塞，等腸管壞死了。”鄭仁道。

　　這種手術，美蘭標記，要超選到位。

　　否則的話，超選進腸繫膜上動脈就打藥，藍乎乎的一片，根本不知道那根血管出現了動脈夾層。

　　鄭老闆說的很有信心，估計超選沒問題。

　　馮教授做了判斷。

　　見麻醉已經接近尾聲，魯道夫·瓦格納教授刷手出來，準備消毒了，鄭仁道：“馮教授，我去刷手了。”

　　馮教授點了點頭，沒說話，看著鄭仁轉身離開。

　　“鄭老闆，我給你找小提琴曲啊。”老賀大聲說到。

　　“行。”鄭仁無所謂的回答道。

　　老賀身上穿著一件鉛衣，這是全麻下的介入手術，麻醉師要跟在裡面的，所以也穿了鉛衣。聽鄭仁這麼說，他和助手交代了兩句，便美滋滋的去找下載的音樂了。

　　手術室建成的比較早，雖然音響系統還不錯，但沒有藍牙，只能插U盤。

　　鄭老闆對小提琴有偏愛啊，估計拉琴也是一把好手，老賀心裡想到。

　　到六樓的值班室，打開櫃子，拿出U盤，老賀馬上回到操作間。

　　氣密鉛門已經關閉，助手在裡面看著，老賀看了一眼操作間的心電監護的屏幕，各種生命體徵平穩，沒什麼事兒。

　　他把U盤插上，點開後開始尋找下載的小提琴樂曲。

　　“老賀，幹嘛呢？”馮教授問到。

　　“鄭老闆手術的時候，喜歡聽音樂，這不是給他放個音樂輕鬆一下麼。”老賀說到。

　　“你確定？”馮教授有些詫異的問到。

　　“前兩天晚上急診，做瓷化膽囊，鄭老闆游離膽囊那叫一個細緻。對了手術視頻我發杏林園去了，你看了麼？”老賀抬起頭，瞪了馮教授一眼，表達了自己的不滿。

　　你第一次見鄭老闆，憑啥問我確不確定。

　　找到柴科夫斯基  D大調小提琴協奏曲，老賀準備還放這個。上次看鄭老闆做膽囊的鈍性分離，最後的節奏和音樂的節拍隱隱想和，那叫一個優美。

　　不知道做介入手術，鄭老闆能不能像上次一樣做的天花亂墜。

　　“老馮，你沒看，真是可惜。”老賀找到柴科夫斯基  D大調小提琴協奏曲，跟馮教授介紹到，“鄭老闆普外的手術，做的可比你好。”

　　反正是手術室聊天，大家半真半假，有點誇張也無所謂，老賀不怕馮教授生氣。

　　可是馮教授卻沒說話。

　　老賀楞了一下，不會真的生氣了吧，按說老馮的脾氣不至於啊。

　　正想著，氣密鉛門打開，器械護士走了進去。

　　這是……

　　“老賀，手術結束了，你不用放音樂了。”馮教授拍了拍老賀的肩膀，說到。

　　“……”老賀楞了一下。

　　開台，自己下樓，取U盤，上來閒聊了兩句。

　　按說這個點，應該剛超選才是，怎麼會手術就結束了呢？

　　“別鬧。”老賀哈哈一笑，道：“是不是我說你手術不如鄭老闆，你生氣了。”

　　“誰跟你鬧，趕緊去給患者推藥了。”馮教授道。

　　“麻醉的挺好的。”

　　“手術結束，趕緊醒過來，我們就下去了。”馮教授道。

　　老賀真的怔住了，看了一眼裡面，鄭仁已經轉身下台，那個人高馬大的德國教授在做術後穿刺點的壓迫止血。

　　媽咧，真做完了？

　　老賀也顧不上放柴科夫斯基  D大調小提琴協奏曲，連忙跑進去，問到：“鄭老闆，手術順利麼？”

　　這句話問的有點油滑了，但鄭仁也不覺得什麼。

　　“順利，術後估計沒什麼問題。”鄭仁笑笑，撕掉無菌服扔到醫療廢物桶裡。

　　“怎麼這麼快？”老賀詫異的說走了嘴。

　　“還好吧，超選進去，下支架，打開，就結束了唄。”鄭仁倒是無所謂，放音樂的事兒早就被他忘到了腦袋後面。

　　小伊人也不在，聽什麼小提琴曲。

　　柴科夫斯基  D大調小提琴協奏曲，什麼是協奏曲鄭仁都不知道，他哪有那根雅骨。

　　老賀愣愣的看著術者對面的屏幕，上面是介入手術最後的畫面——一枚帶膜支架把血管破損的位置完全蓋上，血流恢復通暢。

　　真的是完事兒了啊，可這也太快了。

　　鄭老闆普外的水平高，介入水平……更高！

918 熟悉的畫面

　　劉旭之又一次踏上征途。

　　太久的時間沒在醫院好好幹活了，以至於這次請假，他心裡滿滿的忐忑。

　　但這還不是最讓他感到為難的。

　　抗震救災，給老婆留了個言，然後就走了。回到家，等待他的是……老夫老妻麼，鬧個彆扭也是正常，跪兩天搓衣板也就是了。

　　睡了足足三天的沙發，天天舔著臉哄老婆，這才得到了回床睡的資格。

　　為了家庭的穩定，劉旭之甚至放棄了馬上就去帝都，找鄭老闆學習TIPS手術的事情。

　　然而，一次接著一次的手術直播，TIPS手術做到爆。研究了好久，劉旭之都不得門而入。

　　手術做的真是太讚了，每次看手術直播的時候，劉旭之都會有一種親切感。

　　彷彿又回到了蓬溪鄉醫院，自己在兩個術間中遊走，來回幫忙。鄭老闆疲倦卻似乎永遠都不肯倒下去的身影，在他腦海裡留下了深刻的烙印。

　　十五分鐘一台手術，穩定而又精準，看著絕對不像是人類做的。說是人工智能機器人，劉旭之倒還信。

　　後來當鄭老闆和他那個尖酸刻薄的助手離開後，劉旭之和穆濤搭台做了很久的手術，水平有所提升。

　　他試著聯繫穆濤，問穆老師對於直播的TIPS手術有沒有什麼心得。

　　穆濤很久才回覆，告訴劉旭之自己已經到帝都了，正在研究鄭老闆的TIPS手術新術式。

　　聽到這個消息後，劉旭之坐不住了。

　　他猶豫掙紮了很久，最後還是和老婆請假，要去帝都學習。

　　在解釋了整整一天，自己外面沒有小，只是要去學習，他的老婆這才勉強同意。

　　其實劉旭之的論據挺充分的，年紀大，還沒有錢，不會說話，哪個女孩子會喜歡呢？

　　把自己貶到了塵土裡，並作出1周以後就回家，之後3年內不出門的保證，劉旭之才踏上進京的火車。

　　真是不容易，這都多少天了，膝蓋還是疼的。

　　劉旭之苦笑，知道老婆也是但心自己。可回想起來那時候的一幕一幕，他心裡從來不曾後悔過。

　　來到帝都，不顧風塵僕僕，劉旭之拎著拉桿箱直接來到912.

　　問了介入科在哪，他有些小忐忑的走去。

　　鄭老闆不會不認識自己了吧。

　　和鄭仁鄭老闆的認識，只能說是萍水相逢。那種情況下，鄭老闆答應自己可以去學習TIPS手術，會不會只是一句客氣話？

　　成年人的世界裡，隨口一句話，可是不能當真。自己就這麼來了，會不會很唐突？

　　直到走到介入科大門口，劉旭之才發現自己竟然連點內蒙特產都沒有帶。

　　真是愚蠢啊，劉旭之罵了自己一句。牛糞熏香什麼的是開玩笑，再不濟帶一些牛肉乾也是好的。千里送鵝毛，禮輕情意重。

　　想來鄭老闆也不會缺自己拿點東西，但這代表著自己對這件事情的重視程度。

　　光顧著和老婆請假了，劉旭之的心情有些晦暗。

　　進入介入科病房，辦公室裡，一個熟悉的聲音傳了過來。

　　那尖酸刻薄的語氣，簡直不要太明顯，劉旭之本來很是討厭這人，但此時聽到耳朵裡面，竟然有一絲親切的熟稔。

　　雲哥兒啊，果然是老脾氣，在912都能這麼說話。

　　“找哪位患者？”一名小護士見劉旭之拎著拉桿箱進來，還以為他是患者家屬，便詢問到。

　　“我……我找鄭老闆。”劉旭之露出溫和的笑容，說到。

　　“鄭老闆上手術了，剛去，在這兒等會吧。”小護士說完，便匆忙走了。

　　劉旭之的笑容依舊沒有變，有些卑微，有些小心。已經被生活盤的早就沒有棱角的他，“任性”了兩次，就連他自己都覺得有些忐忑不安。

　　該不會被雲哥兒一路嘲諷到落荒而逃吧，劉旭之心裡想著，偷偷探頭進去。

　　辦公室裡，幾名戴著胸牌的醫生正在工作。閱片器前，站著幾個人，旁邊放著一個肝臟的3D模型。

　　一個年輕的外國人正在不斷的翻譯，另外一個年紀比較大穿著高領毛衣的外國人則一臉懵逼。

　　蘇雲的口吻沒有變，只是看上去要比在蓬溪鄉醫院帥氣了很多。

　　沒有那時候的從骨子裡面溢出來的疲憊，沒有連軸轉做手術的辛勞、疲倦，顯得更加英氣勃勃。

　　額前黑髮飄飄蕩蕩的，不屑、鄙夷的眼神像是刀子一樣射出來。

　　好熟悉啊，劉旭之看著這眼神，心裡想到。當時，自己好像就是在這種眼神裡協助他做手術的。

　　“有3D模型，還是不明白麼？”蘇雲鄙夷的說到，格拉尼特教授聽著小奧利弗給他翻譯蘇雲的話，臉上一直都是那種迷茫的神情。

　　“真是不可救藥啊，真不知道怎麼考下來醫師證的。”蘇雲搖了搖頭，“難道瑞士的醫師證特別好考？還是你家特別有錢，捐助了醫院一大筆善款買來的。”

　　雲哥兒還真是厲害，訓外國教授跟特麼訓狗一樣，難怪在蓬溪鄉醫院說話從來都是那麼難聽，人家是有真本事的。

　　劉旭之一點一點的挪進去，生怕發出聲音，打擾了雲哥兒的話。

　　穆濤站在靠門的位置，背對著門口，劉旭之靜悄悄的站到穆濤身後，從縫隙裡看去。

　　閱片器上插著核磁瀰散的片子，還有一張術後的剪影片子。

　　蘇雲正在講解新的TIPS手術要怎麼定位！劉旭之馬上精神起來，一身的疲憊如煙消雲散。

　　格拉尼特沒有聽懂，或許是因為語言的問題，或許是蘇雲的思維太過於跳躍，總之結局是令人沮喪的。

　　“蘇雲，我認為這裡你應該講的清楚一點。”穆濤用手點了點片子上的某一個位置，沉聲說道。

　　“老穆，叫雲哥兒。”蘇雲說到：“這裡多簡單，還用講？只要接觸過核磁的人都知道是什麼吧。”

　　“不是的。”穆濤只是討論事情，自動屏蔽了蘇雲的垃圾話，“對於絕大多數人來說，都沒有看過肝臟的核磁瀰散。這裡血流速度出現改變，按照3D模型的結構來說，就是……”

　　穆濤滔滔不絕的說著，劉旭之心裡彷彿出現了一絲明悟。

　　“那個，劉旭之，你過來。”蘇雲忽然說到。

919 那個蓬溪鄉的小大夫（白銀盟三七互娛李逸飛加更10）

　　呃……

　　劉旭之怔了一下，恍惚之中回到了蓬溪鄉醫院。

　　蘇雲招呼自己上一台手術，而此時，穆濤應該已經被累成了狗，躺在沙發上打著呼嚕。

　　“雲……雲哥兒……”劉旭之雖然四十多了，但在蘇雲的脅迫之下，一聲雲哥兒還是叫的很熟練。只是很久不叫，此時當著這麼多人，內心深處的羞恥感瞬間爆棚。

　　“站過來點，那麼遠，能看見片子麼。”蘇雲招手，他似乎對劉旭之的到來沒有一絲奇怪，就像是原本就應該是這樣一般。

　　“片子能看懂不。”蘇雲徑直問到。

　　“看不太懂，最基礎的都瞭解了。”劉旭之謹慎的回答道，生怕那句話說錯，招惹來一頓口舌攻擊。

　　“喏，你拿著肝臟的3D模型，告訴我要是你做TIPS手術的話，會選哪個點。”蘇雲問到。

　　這個，好簡單了。

　　劉旭之把拉桿箱放到身後不遠處，小心的四周看了看，覺得這裡還算是安全，便捧起3D模型，指著一個門靜脈點說到：“這裡穿刺，針斜向上，進入肝靜脈。”

　　“這個位置，在片子上，表現在哪裡？”蘇雲又問到。

　　拿著模型，只要是稍微有些醫療常識的人都能判斷出來穿刺點的位置。

　　難點在於怎麼能在片子上找出來那個點，並且要還原成X光平面圖，好在手術的時候準確找到並做穿刺。

　　TIPS手術，說穿了也就這麼簡單。

　　但只是看上去這麼簡單而已，真的上手卻極難。要不然也不會TIPS手術問世幾十年，手術死亡率一直維持在10%左右。

　　做10個患者死1個，這種死亡率已經高的令人髮指。

　　也正是如此，很多介入科的醫生連嘗試都不敢嘗試。每十個死一個，按照小概率，每死十個患者便有患者家屬不認可，要投訴甚至鬧事。

　　一百台手術，就有可能會結束自己的醫師生涯。

　　嗯，TIPS手術之所以開展不起來，就是因為這個理由。

　　劉旭之恍惚的看著片子，肩膀微微一動，想要抬手。可是又有些猶豫，剛抬起來就要放下。

　　“看你那膽兒，能不能爺們點。”蘇雲斥道。

　　“呃，我覺得應該是這裡。”劉旭之鼓足勇氣，用手指點在片子上。

　　蘇雲用手捂額，卻不知怎地，額前黑髮沒有被按住。飄呀飄的像是開了嘲諷技能，在嘲笑著劉旭之一般。

　　“老劉，這裡是不對的。”穆濤溫和說到。

　　他經過幾天幾夜的研究以及鄭仁的提點，已經跨過了那道門檻。此時片子看著穆濤的眼裡和看在劉旭之的眼裡，是截然不同的。

　　穆濤接過蘇雲的話題，開始給劉旭之講了起來。

　　雖然深入淺出，但因為基礎水平的緣故，所以很多穆濤認為理所當然細節，對於劉旭之來講是一道道天塹。

　　穆濤在講，蘇雲不斷的補充，偶爾兩人因為一個點，會小聲爭吵兩句。

　　小奧利弗不斷的翻譯，而劉旭之則一臉茫然。

　　太多的細節不明白了，雖然有3D模型，解決了很多問題，讓整個過程變得清晰起來。但是想要用幾十分鐘讓劉旭之清晰明白，那是一種奢望。

　　“鄭老闆，我給你借個示教室？”一個聲音從門口傳進來，劉旭之怔了一下，回頭看去。

　　鄭仁和孔主任不知什麼時候回來了，一個滿頭金發的德國教授跟在後面。

　　看著辦公室裡的情況，鄭仁也有些苦惱。

　　他想了想，道：“麻煩孔主任了。”

　　“這有什麼麻煩的。”孔主任笑了笑，“以後人越來越多，總歸是要有示教室的。咱介入科小，沒有。但問別人借唄，這點事兒還能難住不成。”

　　說著，孔主任拿出手機，微微沉吟，便拿定主意。

　　“鄭老闆，我要是晚回來幾天，全院的主任你是不是都認識了。”孔主任笑道。

　　“哪有哪有。”

　　“就苗主任那吧。他們泌尿外科的示教室是最大的，設備也比較先進。”孔主任說著，一邊打電話一邊走向主任辦公室。

　　鄭仁卻沒有跟著，他看到了劉旭之。

　　眼熟，卻不知道叫什麼。

　　“劉旭之，你去跟老闆打個招呼啊，等著老闆過來跟你打招呼呢？”蘇雲冷冷的說到。

　　聽上去是告訴劉旭之，其實鄭仁知道，這是蘇雲在提醒自己這人叫什麼。

　　劉旭之啊，是蓬溪鄉里那個對杏林園手術直播間的術者很崇拜的小……老……算了，按照技術水平來講，還是小大夫吧。

　　鄭仁臉上露出笑容，上前兩步伸出手，道：“好久不見了。”

　　看看人家鄭老闆，做人的差距，怎麼能這麼大呢？

　　劉旭之心裡感慨，連忙伸出雙手和鄭仁握了一下手。

　　“什麼時候到的？”

　　“剛到，剛到。”劉旭之感受了蘇雲如同冬天般的寒冷後，對鄭仁的客氣表示很不適應。

　　鄭仁點了點頭，看著蘇雲問到：“怎麼樣？”

　　蘇雲聳肩，示意不行。

　　這也在意料之中，人和人之間水平的差距很大，極難用一套流程在短時間內讓所有人都接受TIPS手術的新診斷方式。

　　“別急，一會去示教室吧。”鄭仁道：“先查房。”

　　收拾東西，整理一下辦公室，鄭仁帶著一彪人馬開始查房。

　　此時的鄭仁宛如一名大主任，身後跟著七八個人，有老有少，有中國人有外國人。光是看隊伍，會讓人有一種恍惚的錯覺——這才是國內最頂尖主任的氣派啊。

　　常悅捧著病歷，跟在鄭仁身後。每一份病歷都整理的規規整整，用小夾子夾住，上面還有一張白紙，用來記錄鄭仁隨時下的醫囑。

　　本來是用病歷夾的，但病歷夾即使不是鐵質的，而是塑料的，也很沉。所以常悅乾脆省略了病歷夾，自己單獨保存。

　　蘇雲給劉旭之找了一件白服，讓他跟在後面一起查房。

　　一上午就做了六台TIPS手術啊，越看劉旭之越是心驚膽顫。

　　鄭老闆水平高，可不止體現在骨盆骨折介入栓塞術這種常規手術中。連TIPS手術，都能像大白菜一樣做下來，這得多大能耐！

　　……

920 最短的短板

　　看了一圈術後患者，病情平穩，生命體徵沒有任何問題。

　　短期內，也沒有出現肝性腦病的症狀與傾向。

　　好多事情都已經形成了流程，鄭仁沒有一遍一遍的絮叨。比如說術後四小時之內要複查血氨值等等，常悅都知道。

　　孔主任那面聯繫了示教室，鄭仁便帶著一干人等去了泌尿外科，開始繼續研究TIPS手術。

　　這時候的研究，和在海城不一樣。

　　海城與魯道夫·瓦格納教授相互討論，每每有閃光點出現，鄭仁都會很興奮。

　　可是現在的討論、研究，是如何讓一個高大上的項目平民化，說起難度，似乎要更大一些。

　　忘記了午飯時間，所有人在示教室裡，捧著一個肝臟的3D模型，對照相關的片子，進行了一輪又一輪的討論。

　　其中，劉旭之成為了一個節點。

　　他從來沒想過自己會成為所有人的焦點。可是在912的示教室裡，每當一個新觀點被拋出來，或者一個節點講完後，所有人的目光都會匯聚在他身上。

　　劉旭之淚流滿面。

　　不是因為自己有多強，恰恰相反的是，大家看自己是因為自己才是那塊短板。

　　只要自己明白了，這件事情鄭仁就會記錄下來，然後開始下一個議題。

　　不過劉旭之是心裡有逼數的人。

　　在做小十個人，要麼是912的主任，要麼是全國介入的大牛，要麼是穆濤這樣的新生力量，要麼……是魯道夫·瓦格納教授、格拉尼特·扎卡教授這種國際知名的專家學者。

　　自己能和他們坐在一起，是從前做夢都不會想到的。

　　劉旭之覺得自己的腦子要炸開了。

　　無數的知識拚命的被填鴨式灌輸進來，完全不管他是不是能接受。

　　這不正是自己想要的麼？可是一旦真的實現了夢想，劉旭之才發現實際情況和自己想像中差距真的很大。

　　自己的知識，原來真的是那麼的貧瘠、淺薄。劉旭之開始還有些惶恐，但漸漸的他只顧著拚命學習，根本沒時間去想其他事情。

　　這些年被生活盤的沒有棱角的劉旭之，在912泌尿科的示教室裡，漸漸的有了一些嶄新的氣象。

　　時間一點一滴的流逝，午飯時間過了，沒一個人注意到。

　　很快，到了下班的時間。

　　研究工作有進展，卻並不大，暫時還沒有突破性的跨越。

　　但鄭仁有一種感覺，應該是快了。只是那個節點，還不知道在哪裡。

　　“老闆，該歇歇了。”蘇雲一直神遊物外，他覺得自己還是適合和鄭仁、穆濤這種人說話，因為不費力氣。

　　看一眼時間，已經到了下班點，孔主任和朱良辰都有了倦意。而格拉尼特教授，更是疲憊不堪。

　　他接觸了太多新的東西，加上語言不通，都要魯道夫·瓦格納教授給翻譯，已經累的快要吐舌頭了。

　　只有鄭仁精力充沛，估計再來幾天幾夜都不在話下。

　　鄭仁有些遺憾，看了看在場的人，微笑著結束了討論。

　　找於見水鎖門，蘇雲張羅出去簡單吃口飯，就不用讓小伊人回家做飯了。

　　“吃什麼？”鄭仁下樓，隨口問道。

　　“呦，老闆，你還挑地兒？”

　　“面對面也不說話啊。”鄭仁道：“隨便問問，省得尷尬。”

　　“去一家菜品不一定妙，但是人卻很妙的地兒。”蘇雲的笑容格外的曖昧，讓鄭仁有一種很不好的預感。

　　“什麼地兒？”鄭仁謹慎的問到。

　　“那家老闆，是個睚眥必報的人。”蘇雲笑吟吟的說到：“反正帶著這麼多人，也沒辦法去吃太貴的東西，隨便找個地兒吃口熘肝尖就算了。”

　　“睚眥必報？”

　　“剛聽人說的。”蘇雲忍不住樂，帶著一股子歡快的氣息，“兩年前，有人在這家餐廳吃飯，之後給了招牌菜熘肝尖一個差評，還沒寫原因。”

　　“哦，這種事兒開飯店的經常會遇到吧。薛之謙開飯店，不是據說每個差評都會親自回覆麼？”

　　“這家老闆找不到人，也是有一股子狠勁，人肉了打差評的人整整兩年。後來你猜怎麼著？”蘇雲笑呵呵的說到。

　　鄭仁沒說話，而是靜靜的聽著。

　　“老闆，你這樣是不對的。”蘇雲道：“聽故事的人，要給講故事的以尊重。比如說我問怎麼著，你應該問然後呢，這樣才不會冷場。”

　　“我覺得你自己熱場的能力就超級強大，完全不需要我。”

　　“要不是小伊人，你能找到女朋友才叫怪。”蘇雲鄙夷的說了一句，隨後道：“前兩天，那家店的老闆把給差評的人給人肉出來了。是個女裝大佬，在網上騙男人。十幾個人，輪番借錢，多的得有十幾萬。”

　　“很厲害啊。”鄭仁感慨。自己有個女朋友都是很幸運的事情了，人家男朋友十幾個，還是能借錢的那種。

　　“是唄。”蘇雲道：“我倒不是佩服這個騙子，瞭解男人的只有男人。女裝，有什麼大不了的，現在的手機，長腿美顏一開，加上點光影特效，大多數人都能看起來很漂亮。嗯，你是一個例外。”

　　“……”

　　“我覺得那家店的老闆，超級有趣。就為了一個差評，人肉了兩年時間，這得多斤斤計較。”蘇雲道。

　　“那還去？”

　　“當然，人生麼，不就是走走看看。碰到有趣的人，一起喝杯酒，聊兩句。以後各奔東西，也有這麼段回憶。”蘇雲看的倒是通透，但鄭仁認為他只是隨便說說，根本做不到。

　　鄭仁只是笑笑，沒說話。

　　這個老闆有趣麼？鄭仁可不這麼認為。他腦子裡全都是怎麼把TIPS手術講清楚的各種數據、概念，至於老闆什麼樣，他根本不在意。

　　要不是蘇雲提議，估計連飯都不會吃。

　　那家店距離912不遠，人比較多，小伊人和常悅沒有參加，兩人說是要單獨去吃飯。

　　這下鄭仁就有些遺憾了，不過畢竟有劉旭之和穆濤在，想想還是算了。

　　坐下，點菜，劉旭之有些不好意思。

　　“鄭老闆，真是抱歉，我歲數大了，記性也不好，拖慢了進度。”

　　“和你沒關係的。”鄭仁笑著說到。

　　“我要是有錢鍾書錢老的記憶力就好了。”劉旭之嘆了口氣，“據說錢老當年被清華特招，入學後就要一掃清華圖書館。”

921 學渣與學霸之間，是世界上最遠的距離

　　“老劉，我跟你講，好多雞湯文，能少看還是要少看的，看多了太降智。我估計你智商這麼低，和看雞湯文多了有關係。”蘇雲毫不客氣的說到。

　　這種對話模式，在蓬溪鄉醫院，劉旭之就已經熟知了。此刻聽來，給他一種回到了那片熱土的感覺。隱約中，劉旭之淚光盈盈。

　　他剛想說什麼，就聽蘇雲悠悠說到：“你說的是曹禺和吳祖湘去找錢老要圖書館裡黃色書籍的名單那事兒吧。”

　　呃……劉旭之怔了一下，的確是，雲哥兒還真是什麼都知道啊。

　　“那是一個謠傳。”穆濤道：“你說的段子，是一部自傳裡提到的。錢老寫過批註——全無其事。曹禺和我同系同班，若要問，可直接問我。吳先生的英語程度，以我所知，不什（怎）麼高，曹禺未必要先請教他。”

　　“老劉，你要讀一點好書，別總信這些亂七八糟的。”蘇雲沒有反駁穆濤，看樣子穆濤說的是真的。

　　劉旭之很是無奈，本來想講個段子緩和一下尷尬的氣氛，沒想到卻把屁股露出來。

　　“很多事兒都這樣，你有時間就查找一下，省得被人騙。”蘇雲道：“不過我看你這樣子，屬於被人騙了還數錢的那種。對了，別忘記明天簽協議。”

　　剛說完自己帶著被騙的屬性，馬上就找自己簽協議，劉旭之真的有一種要被賣的感覺。

　　這種感覺是如此強烈，劉旭之都有了要回家的想法。

　　“別聽他們瞎扯。”鄭仁微笑道：“誰看一句話還要冥思苦想，去求證？有那功夫，幹點啥不好。”

　　“這家店老闆不就是。”蘇雲懟了回去。

　　鄭仁想想，的確是這樣。這個世界上，造謠的人很多，鑽牛角尖的人，也是不少。

　　場面頓時冷了下來，劉旭之看看周圍的人，有些不適應。大家很明顯心裡都有事兒，就連沒人說話，似乎都沒人注意。

　　“還有什麼例子麼。”劉旭之問到。

　　“世界上最遙遠的距離，誰寫的？”蘇雲一邊玩著手機，一邊瞥了劉旭之一眼，問到。

　　這是一個很出名的短詩，這世界最遠的距離，不是飛鳥與魚，隨著網絡時代的到來，很多人都用這句話做自己的簽名。

　　劉旭之當然知道，不過他還是謹慎的想了想，最後確定的說道：“泰戈爾的《飛鳥集》。”

　　這回應該沒錯了吧，劉旭之有些恍惚，自己一個四十多歲的醫生，還要回答這些問題麼？

　　“要說你，嘖嘖。”蘇雲難聽的話直接上來。還沒說完，就被穆濤給打斷了。

　　穆濤不想劉旭之太尷尬，便微笑道：“《飛鳥集》裡是沒有類似的語句的。這段話最早出自張小嫻在1997年出版的《荷包裡的單人床》。”

　　劉旭之愕然。

　　好像自己第一次聽說世界最遙遠的距離這首詩的時候，就說明是印度文豪泰戈爾的詩句，怎麼不是？

　　“網絡社會麼，就這樣，沒事。”鄭仁笑呵呵的說到，“別往心裡去，大家都以訛傳訛，反正也沒有人命。但醫療上的事情，還是要上心一點。”

　　對於鄭仁三句話不離醫療，蘇雲很不滿意，這是下班時間，說那麼多干嘛。

　　“老闆，你知道出處麼？”

　　“《讀者》雜誌2003年第14期上的引詩，是摘自同年第5期《女子文學》。但據《女子文摘》一位編輯透露，這首詩是從網上弄來的。”鄭仁淡淡說到。

　　劉旭之本來以為鄭仁也不知道，沒想到鄭老闆連特麼最早期刊的出處都一清二楚。

　　和學霸之間，真是沒什麼好說的啊。

　　“老闆，研究的挺廣泛啊。”蘇雲嘴角的笑容愈發不像是好笑。

　　“隨便看一眼，年輕的時候同學們看，我也就看一眼。但裡面的文章，好多我不是很喜歡。”

　　“就專業書最好看，是不是？”

　　“嗯。”鄭仁也有些苦惱，“不說這些，光是一個腎移植，最早手術到底是哪年做的，就有三五個版本。”

　　“……”劉旭之這回真的驚訝了，要說一首詩，大家以訛傳訛就算了。可是嚴肅的醫學，也會出現這種情況麼？

　　鄭仁說了三個英文期刊的名字，連頁碼都說的一清二楚，各種有關於腎移植的記載，相差了三五年。

　　劉旭之的三觀被刷新了。

　　“老劉，考你一個簡單的。”蘇雲見劉旭之漸漸迷茫，又問道。

　　劉旭之恍惚的點了點頭。

　　“你若安好，便是晴天。這句話，誰說的？”蘇雲問到。

　　他脫口就要說是林徽因，但看見蘇雲的笑容，劉旭之還是忍住了。

　　大家都說是，蘇雲卻這麼問，那肯定就不是了。

　　“老穆，你別說話。老闆，考考你。”

　　“網上現在好多林徽因語錄，收錄了這句話。林徽因的文字，似乎是每個青春期少男少女矯情時的標配。寫上“林徽因”三個字，總感覺柔情滿滿，情意濃濃。”鄭仁道：“還有人說是徐志摩說的。”

　　“問你到底是誰，沒讓你發表感慨。”

　　“我沒研究過，但第一次看到這句話，是白落梅寫的《你若安好便是晴天——林徽因傳》。或許，是白落梅說的吧。”鄭仁坦蕩說到。

　　沒研究，就是沒研究，自己也不敢肯定是不是白落梅第一個說的。

　　“你要是老了，肯定是最苛刻的那種老教授。上你的課，就是遭罪的代名詞。”蘇雲道。

　　“真的麼？”劉旭之傻乎乎的問到。

　　“當然，所以啊老劉，網上流傳的那些個話，一大半……90%都是假的，千萬別信。”蘇雲告誡道。

　　劉旭之的三觀直接破碎了。

　　噼裡啪啦的聲音在腦海裡迴蕩著，難道自己瞭解的世界都是假的？這也太可怕了。

　　“你見，或者不見我，我就在那裡，不悲不喜；你念，或者不念我，情就在那裡，不來不去……”

　　這首詩句，被蘇雲唸得頗有一番感情。劉旭之有些愕然，這不是倉央嘉措的詩句麼？

　　可是雲哥兒這麼說，那就肯定不是。

　　“一看你那樣子，就知道你又被人騙了。”蘇雲哈哈一笑，道。

922 你家豬肝有病啊

　　在學霸們的降維打擊下，劉旭之只能忍受。

　　難道自己就這麼容易上當？

　　“這首詩歌原名為《班扎古魯白瑪的沉默》，作者為扎西拉姆·多多，該詩出自其2007年創作的作品集《疑似風月》。”蘇雲笑哈哈的說到，“怎麼樣，老劉？”

　　要是再矜持點，這個逼裝的能打更高的分數，鄭仁心裡評估著。可能是大家都熟悉了，蘇雲也沒想著要裝逼，就是單純的要嘲笑一下劉旭之而已。

　　“真的假的？”劉旭之無語，但他還是相信這首詩是倉央嘉措的詩句。

　　像是他試圖維護杏林園直播間術者的尊嚴一樣，劉旭之忘記了降維打擊的事情，忘記了面對的是幾個可惡的學霸.

　　自己像唐吉坷德一樣，義無反顧的作死。

　　“這個沒什麼討論的。”鄭仁擺了擺手道：“法院都有判決。”

　　“……”劉旭之怔了一下，法院？怎麼還牽扯到法院了？

　　“扎西拉姆·多多，是筆名。作者原名叫談笑靖，一個廣東姑娘。2011年10月19日上午，在帝都東城法院維權成功。

　　法院判決珠海出版社有限公司停止出版、發行含有《見與不見》內容的圖書《那一天那一月那一年》，北京市新華書店王府井書店停止銷售此書。”鄭仁有些疑惑的看著劉旭之。

　　“鄭老闆，怎麼了？”劉旭之有些忐忑。

　　“法院有判決，你不知道麼？老劉，這麼好騙可不行啊。”鄭仁語重心長的說到。

　　看鄭仁憨厚樸實的神情，劉旭之覺得自己似乎對某件事情的認知有誤差。

　　聊著，點的菜一道一道端了上來。

　　研究了一下午，所有人對吃東西都沒什麼興趣。不像是為了慶祝手術直播成功，都憋著勁兒要好好喝一頓。

　　也不喝酒，沉默吃了幾口菜，聊天的話題又轉換到TIPS手術上去了。蘇雲雖然對此很是不屑，但讓“普通”“基層”醫生理解這個疾病，是一件很重要的事情。

　　要是遲遲不解決，會影響到手術量，以至於影響到今年獲得諾獎。

　　雖然蘇雲並不相信當年就能獲得諾獎，可是再怎麼都得拼一把不是。

　　先是小聲聊著，隨後鄭仁和穆濤的意見有些相左，爭論的聲音漸漸大了起來。

　　當蘇雲加入戰團後，餐桌簡直變成了一個小小的戰場。

　　劉旭之看的目瞪口呆。

　　學霸們都是這麼生活的麼？看著有些奇怪呀，吃著吃著飯，就能吵起來。

　　隨著蘇雲的加入，鄭仁開始沉默。他似乎在琢磨什麼事情，忽然他沖服務生招了招手，道：“服務生！”

　　最近的一個年輕服務生走了過來，正是飯時，忙的一塌糊塗。他一路小跑趕過來，臉上還沒忘記掛著笑容。

　　“先生，什麼事兒。”小夥子問到。

　　鄭仁用筷子點了點眼前的熘肝尖，說到：“這個肝。”

　　小夥子臉色一下子變得緊張，目光落到熘肝尖裡，仔細尋找頭髮、鋼絲球之類的事物。

　　沒有呀，什麼都沒發現。

　　“有生的麼？整個肝的那種。”鄭仁問到。

　　“……”小夥子愣住了。

　　這特麼是吃飯來了，還是砸場子來了？

　　他當服務生的時間也不短了，遇到過故意找茬的，可是基本都是拿頭髮和蒼蠅說事兒。眼前這位，可真是奇怪，要整個生肝？

　　“我去給您問問。”他雖然驚訝，但還是收斂情緒，小聲說完，去後面了。

　　很快，他跑回來，氣喘吁吁的說到：“先生，沒有了。”

　　蘇雲知道鄭仁要幹什麼，他沖年輕的服務生招了招手，臉上浮現出少有的溫和笑容，“你解決不了，把你家大廚或是老闆叫出來。”

　　“您……”小夥子不明就裡，實在是不知道眼前這夥人要幹什麼。

　　“你家的豬肝不新鮮。”蘇雲道，“也不是不新鮮，是有病。這種東西，真要我們拿到衛生防疫站去檢驗麼？”

　　我去……服務生都特麼快哭了。

　　你老人家是火眼金睛？豬肝有病也能看出來？扯淡呢吧。

　　不過扯淡扯的自己接不上話，還怕真的有問題，他臉上滿滿的尷尬，連連鞠躬，又一次跑到後面去找人。

　　“雲哥兒，真有病嗎？”劉旭之老實，問到。

　　“你才有病。”蘇雲夾起一筷子熘肝尖放到嘴裡，“味道還算不錯，就是略有點咸。我還是喜歡吃粵菜，比較清淡。我跟你講啊老劉，聽說你們那吃手把肉只用腐**加韭菜花？”

　　“好多人這麼吃。”

　　“少放點鹽，要不然就你這歲數，早晚得找老闆來做心臟手術。”蘇雲品咂著熘肝尖，跟劉旭之胡扯著。

　　很快，一個矮胖的中年人一臉嚴肅的來到桌前。

　　“幾位先生，您說豬肝有問題？”他言語客氣，但是語氣卻極為嚴肅。咬肌鼓起來，看樣子強忍著心裡的怒氣。

　　“你是老闆吧。”鄭仁笑道：“我就是想要個整個的豬肝，沒別的意思。”

　　“老闆，要麼我們去後廚看看豬肝，要麼咱們說道一下。”蘇雲用筷子點著豬肝，說道：“這是有肝炎的豬肝，你就這麼做出來，不怕傳染給食客麼？”

　　“……”老闆愣住了。

　　“乙型肝炎啊。”蘇雲把聲音壓的很低，“這可不是小事兒。我們呢，也不是衛生防疫站的，就是要看看整肝什麼樣。”

　　“不可能，我幹餐飲這麼多年了，從來沒聽說過豬肝有乙肝病毒。”老闆白胖的臉一片慘白，倔強的反駁著。

　　“來來來。”蘇雲道：“你嘴硬，咱就說道一下。”

　　他夾起來一片豬肝，沖矮胖的老闆比劃了一下，奇怪的問到：“你這是生怕別人不知道？離那麼遠？”

　　矮胖的老闆搞不清楚這群人的意思，看著有兩個外國人，其餘的人也都文質彬彬的，不像是鬧事。

　　他迷茫了，往前湊了湊。

　　“你看這裡啊，知道這是什麼麼？”蘇雲一臉詭異的笑容，問到。

　　“……”老闆沉默。

　　所有的豬肝，好像都是這樣子啊。真要問上面的小疙瘩是什麼，誰特麼知道！

　　“這是肝硬化結節啊！”蘇雲臉色一變，翻臉比翻書還要快，嚇了老闆一跳。