[都市生活] 大醫凌然 作者:志鳥村 (連載中)

   
mk2258 2018-5-15 22:06:06 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 881 2467847
survivoryu 發表於 2019-5-14 16:15
第679章 單純
        

    霍從軍也施施然的進了手術室。

    只見霍從軍一屁股坐在忙碌的蘇嘉福遺留的圓凳上,就瞪著多年老軍醫練出來的眼睛,問:「凌然你都不休息一會的?不是說過來看一看的?」

    蘇嘉福眼皮子直跳,但是,觸及到老軍醫的視線的時候,蘇嘉福還是低下了頭,並默默反省:大意了,霍噴子平時不到手術室裡來,凌然回來了,他怎麼可能不來呢,我這種時候離開凳子,難道直覺裡是想猝死了?

    凌然這時候回答,道:「遇到一個單純闌尾炎,病人要求開腹做。」

    周醫生悄悄的鬆了口氣。

    他就怕凌然不小心將自己給捐出來。

    雖然說一時鹹魚一時爽,但周醫生的追求畢竟是鹹魚一生,爽一生的。要是現在被霍主任拎出來,旁的不說,今天晚上的值班肯定就要輪上了,到時候,又得祈禱夜班沒有病人……

    周醫生不由已是默默祈禱開了。

    「現在還有要求開腹做的?為了省錢?」霍從軍問了一句,卻是沒有糾結病人的來源。

    其實,手術室裡就這麼小貓兩三隻,霍從軍根本就是懶得問。鹹魚都醃入味了,難道還能回鮮不成?

    周醫生自己忙忙的道:「看外表,病人家庭條件應該不是太好,連最普通的城鎮醫保都沒有買,病人強烈要求開腹,就只好給他們做開腹了。」

    霍從軍「嗯」了一聲,道:「下不為例,以後不是出於醫學原因,儘量不做開腹的闌尾炎手術了,病人一定堅持的話,體力尚可的情況下,讓他去別的醫院。」

    不像是胸腔鏡之類的手術,腹腔鏡下的闌尾炎手術,病人就各方面的收益都是優於開腹的。

    霍從軍說著嘖嘖兩聲,道:「我們當年倒是經常有病人為了省錢,主動要求選差一點的藥,用差一點的技術……唔……不算是什麼好記憶,不過,那時候啊……」

    霍從軍不由自主的陷入了回憶當中。

    凌然靜靜地等待著監視器上的數字到位,然後看向蘇嘉福。

    蘇嘉福咬緊牙關,看看霍從軍,看看霍從軍屁股下面的椅子,再嘆了口氣,回頭瞅了幾眼監視器,道:「準備好了。心律75,血壓112,80。病人是有高血壓的,此前沒有治療,也沒有服藥。」

    他是特意說給凌然的,畢竟是剛接手的醫生。

    「手術開始。」凌然點點頭。

    凌然伸手,一把手術刀柄,立即就拍入了他的手中。

    凌然接到手術刀,再向下輕輕一劃,就拉出一個比硬幣大不了多少的切口。

    在腹腔鏡時代以前,開腹的闌尾炎手術,常常就以開口的大小論英雄,凌然在這方面卻不是很在意,不過,相對於普通醫生做的開腹闌尾炎手術,他的開口卻已經夠小了。

    幾名進了手術區,此時並沒有手術做的醫護人員,自然而然的圍攏了過來,像是串門的老鄉似的,叉著腰,挺著胸,一邊看,一邊小聲的議論著:

    「終於又看到凌醫生的手術了。」

    「回來第一台手術就做闌尾,要是我的話,以後肝以下都不碰。」

    「是嗎?那我問你,假如有一個,你終於不再是單身了,對象還是個美女,她就提出一個要求:摸得到丁丁就嫁給你,你怎麼辦?」

    「誰的丁丁?我的,還是美女的?」

    啪。

    啪啪。

    護士配合默契的將器械拍入凌然手中。

    手術室的氣氛,輕鬆嚴肅愉快,複雜的讓剛進門的人,以為是在做肝臟移植似的。

    啪。

    凌然伸手,拿器械,再丟開,表情嚴肅的也像是做肝臟移植一樣。

    這就是他熟悉的生活,嚴肅緊張,乾淨整潔,沒有囉嗦的餘地,也很少有惱人的傢伙在周圍晃悠。

    器械護士也表現出了遠超平時的水平。

    事實上,雲醫急診中心的護士們的水平,在最近一年多的時間裡,大幅度提高了。

    好幾個群裡,甚至自發組織了觀看教學視頻的活動。護士們的崗位活動,更是少了一絲嘻嘻哈哈,多了一絲嚴肅認真,正如凌然所喜歡的那樣。

    在護士,尤其是器械護士這個崗位上,上崗培訓、熟悉術式以及熟悉醫生,每達到一層,都能帶來巨大的提高。

    凌然剛開始做手術時,習慣喊出器械名,到了現在,他其實也經常會明確的喊出器材名。

    但是,隨著他在雲醫做手術的次數頻繁以後,他就越來越不需要喊出器械名了。

    護士們不僅熟悉了他常做的術式,而且漸漸習慣了凌然的手術習慣。像是闌尾炎這麼簡單的手術,護士對其的熟悉程度,可能還要超過一些年輕的小醫生。

    余媛在旁,甚至感覺有點沒事做。

    事實上,她連拉鉤的活計都沒有太輪到,因為凌然劃開了病人的皮膚,鈍性分離了腹肌、脂肪層等等,直接是伸手一勾,再用鉗子一夾,就將重色的闌尾給逮了出來。

    不化膿的闌尾手術,稍微有點麻煩的地方就是找闌尾,現在闌尾找到了,基本就等於是遊戲結束了。

    余媛低頭看看自己腳下的五隻踏腳凳,心有不甘的道:「那……我來關腹吧。」

    「病人是個女性吧,我來關腹好了。」凌然再要了持針鉗一通縫合,就給做了減張縫合。

    余媛在對面給扶針扶線,依舊是沒什麼活計好幹。

    「行了。」凌然丟下器械,宣佈手術完成。

    這時候,還有收到消息的醫生,陸陸續續的溜躂過來,只能聽到手術室裡的評價:

    「還是看凌醫生的手術舒服。」

    「獎金有望。」

    「以後病房又要熱鬧起來了……」

    總的來說,雲醫急診科的醫生們,對於凌然的歸來,還是相當期待的。事實上,對於凌然這樣的醫生,你只要接受了他的牛和帥,剩下的就都是順其自然之事了。

    至於不想接受他想牛和帥的醫生,大都受到了現實的教育,總歸是要變的乖起來的。

    「洗洗手去吃飯了。」霍從軍看凌然的手術做的順利,本人也是高興的,道:「接下來有的是時間做手術,這邊有周醫生他們看著就行了。」

    說著,霍從軍就拍著凌然的肩膀,將他推出了手術室。

    周醫生:喵喵?
survivoryu 發表於 2019-5-15 09:32
第680章 遊戲
        

    盛源酒店。

    比預定的晚20 分鐘,雲醫急診科的醫護人員們陸陸續續抵達,有的人開車來,有的人蹭車來,有的人打車來,有的人趁機打了一炮再來,也有的人坐公交車來。

    等人到齊了,早已做好了準備的飯店,立刻流水價似的將菜給上齊了。兩個醫藥公司的代表,更是各自提了一箱酒前來伺候,陪著願意喝酒的醫生喝酒聊天。

    霍從軍也是端了一個透明玻璃盅,酒到杯乾,開心的不得了。

    在醫院系統內,外科醫生是最隨心所欲的族群了,喜歡喝酒而且能喝酒的外科醫生不在少數,與總是不喝酒就能暈乎乎的麻醉醫生,可謂是一時瑜亮。

    醫藥代表更是多種多型,有擅長陪酒的,此時就大放異彩,逮著平時難見面的醫生一個勁的喝酒,就指望著下次進門,不要再吃閉門羹。

    「凌醫生,我陪您一杯?」一名有大胸的醫藥代表,笑盈盈的來到凌然旁邊,又自我介紹:「我叫蘇琴,和出使六國的蘇秦一個音,但是鋼琴的琴,您叫我小蘇或者小琴都可以,我是……」

    「不喝酒。」凌然沒有聽她講完,就頭都沒抬的說了一句。

    「一點酒都不喝,多沒意思啊。」大胸醫藥代表蘇琴同志很只有自信的勸酒。她所熟悉的外科醫生,只要是不值班的,大部分都願意喝兩口酒。

    做醫生的,實際上是非常壓抑的,哪怕是做到副高了,依舊是以心情灰暗為主,只是欺負人的時候多一些,可輕鬆也是輕鬆不下去的。

    科室主任當然是以快樂居多的,一名醫生一旦成為科室主任,那就是真的熬出頭了,幾乎是一夜之間,以往唯唯諾諾的副高,就會展現出揮斥方遒的玉望來,喝酒的時候,只會更加豪放。

    凌然的眼神,卻是平靜的。

    做醫生是他的選擇,做手術是他的愛好,至於酒水……

    凌然只微微搖了搖頭,都懶得再拒絕。

    蘇琴依舊捨不得放棄,無視周圍人的眼神,依舊是端著杯子,嬌笑兩聲:「凌醫生,給個機會,讓我服務服務你們。」

    凌然「哦」的一聲,卻是停下了筷子,抬頭問:「會剝皮皮蝦嗎?」

    蘇琴愣了愣:「也算……會。」

    凌然於是看向皮皮蝦。

    皮皮蝦好吃,但剝起來容易刺傷手指,而對外科醫生來說,手指還是需要保護的。

    蘇琴咬咬牙,毅然拿起一隻皮皮蝦。

    「麻煩戴手套,剝完給不會剝的人好了。」凌然說著自己拿起一隻皮皮蝦,手法嫻熟的剝了起來。

    蘇琴拿著蝦,不由發愣起來。

    旁邊左慈典舉手:「我不會剝蝦。」

    呂文斌看看蘇琴,也舉手:「我不會剝皮皮蝦。」

    原本準備喝酒喝到胃出血,也要攻下雲醫急診中心的蘇琴,默默地放下了手中的酒杯,微笑服務:「大家喜歡吃蝦,我就給大家剝蝦。」

    接著,就見蘇琴戴上自家代理的手套,拿起皮皮蝦,認真的剝了起來。

    一隻,兩隻,三隻……

    一盤,兩盤,三盤……

    不僅是左慈典和呂文斌,桌上眾人都搶著吃起了剝出來的皮皮蝦,並且有人異常主動的又點了幾斤送上桌。

    蘇琴於是剝了一整晚的皮皮蝦,胃一點都沒疼,手疼的像是剝了一夜的皮皮蝦似的。

    旁的醫藥代表喝酒喝的眼發直,吐了兩次回來,羨慕的道:「要不都說是新時代呢,現在牛逼的醫藥代表有兩種了,一種是會喝酒的,一種是會剝皮皮蝦的。」

    一桌人都笑了起來,喝的微醺的霍從軍笑的更大聲。

    蘇琴暗自裡鬆了口氣,對她來說,目的達到就行了,胃出血還是指頭出血,又有什麼區別。

    「每一天都走著別人為你安排的路,你終於因為一次迷路離開了家……」

    騰格爾的歌聲響起,包廂內,頓時安靜了下來。

    霍主任在自己的專屬BGM中微笑著,拿出手機,接了電話,恩恩了兩聲,表情嚴肅下來,道:「我們這邊立刻準備好接診。」

    掛斷,霍從軍卻是沒那麼緊張了,先喝了口水,再道:「凌然,有兩個劉院長的關係戶,手指斷了,你想不想去醫院做?不想做的話,就轉診給手外科,你也舟車勞頓一天了,回去好好睡一覺,明天再給你找別的手指……」

    醫院的副院長有好幾個,作為急診中心的主任,霍從軍對周院長以外的副院長,就沒有那麼上心了。

    凌然看看時間,果斷道:「我去做。」

    做完手術剛好睡覺,舒舒服服的,是凌然喜歡的節奏。

    「我跟您去。」左慈典的積極性還很高,既然回到雲醫了,那面對如許多的競爭,自覺基礎較差的左慈典,自然只能是比年輕人更肝了。

    凌然卻是看了眼左慈典的厚黑級眼袋,搖頭道:「馬硯麟應該在醫院裡,你讓他去手術室準備就行了。」

    出來聚餐的急診中心,身為骨科人的馬硯麟,雖然已經決定要轉過來了,但關係遷轉未完成之前,總是隔了一層,也就是做手術的時候才好用起來……

    左慈典為了表達自己想幹能幹願意幹的強烈意願,猛的站了起來,然後,整個人就搖晃了起來。

    旁邊的醫生們趕緊扶住他,並迅速的為其做診斷:

    「中風了?」

    「腦溢血?不像的,你看這個眼睛。」

    「心臟炸了?」

    「也可能是單純的腿瘸了。」

    左慈典奮力的睜開眼睛,撥開眼袋,道:「我好著呢。」

    「不可掉以輕心啊。」

    「老左你年紀大了,該注意注意了,手術啥的就別搶了。」

    「對麼,跑了一趟京城了,該休息了。」

    左慈典嘴角顫動兩下,再吸一口氣,道:「道理我都懂,但是,劉院長的關係戶,怎麼兩位一起把手指給搞斷了?」

    這一句,他還是問向霍從軍的。

    在其耳邊嘀嘀咕咕的幾個人都停了下來。

    「稍等,我問一下。」霍從軍也醒悟過來了,急診科又沒有「兩人同行,一人免單」的優惠,劉院長一次送來兩名斷指的關係戶,也是有點詭異的。

    半分鐘後,霍從軍的目光離開了微信,抬頭道:「據說是玩遊戲的時候,一起弄斷的。」

    「玩什麼遊戲這麼激烈?」資深住院醫鄭培同志說起葷話來,起碼有副高的濃度。

    霍從軍沉吟了幾秒鐘,道:「據說是三個連襟,一個扮演熊大,一個扮演熊二,一個扮演光頭強……」

    「電鋸斷指?」在場的醫生多有孩子了,聽到這個故事,本能一涼。

    霍從軍趕緊搖頭:「沒有那麼暴力,斧頭,就砍木頭那種。」
survivoryu 發表於 2019-5-15 09:36
第681章 搶先
        

    「熊大」和「熊二」並排躺在處置室裡,相顧無言。

    兩人身上還都穿著「熊皮」,旁邊就是禿頂的連襟「光頭強」。

    光頭強也是兩眼發直,既是滿臉愧疚,又不敢仔細看傷員們的手。

    三姐妹也都來了,聚集在一起,臉上同樣有點失去光澤。

    「可以進手術室了嗎?」馬硯麟穿著白大褂,手裡拿著一疊的知情同意書等文件。余媛也跟在後面,她仍然是住院總,自然要總住院,只是沒人看得到罷了。

    「有啥要準備的啊。」大姐苦笑著站出來了。

    「你們做好決定了嗎?誰先做手術?還是哪一位由別的醫生做手術?」馬硯麟問著自己也不愛問的問題,以前的時候,這種事常有左慈典代勞,馬硯麟還不覺得,現在自己做起來,就覺得渾身上下都不自在。

    「那個……這方面,我們還沒想好。」大姐也很無奈,這種問題也太容易出家庭矛盾了。她看了看兩名傷員,低聲道:「能不能由醫生做決定?在國外的話,這種事都是醫生做決定吧。」

    「你們是讓醫生根據傷勢決定先後順序嗎?那就是決定兩名患者都由凌醫生來做手術?或者,就是傷勢重的由凌醫生來做,傷勢輕的再轉交給手外科的醫生來做?」馬硯麟不為所動的給出了細化的選擇,但選擇依舊是交給病人家屬的。

    這是非常具有中國特色的醫學傳統。

    在國內,掌握著最多醫療的決定權的是家屬而非病人自身,包括醫生在內,許多時候,醫療方案也要遵循病人家屬的意見而做修改。

    當病人家屬都做不好決定的時候,馬硯麟更不敢給人家做決定了,只能在旁催促道:「你們得快點做好決定了,盡快做手術,也是對你們的負責。」

    「我給劉院長打個電話。」大姐是「光頭強」的老公,作為傷人一方,她真的是不好做決定。

    熊二的扮演者,三妹夫這時候咳咳兩聲,道:「大姐,不打了,好賴人家醫生都說的挺清楚了,我後面做,讓姐夫先做,還是請凌醫生做。」

    熊二這時看向馬硯麟,道:「差上幾個小時,區別也不太大,是吧?」

    「風險肯定是要提高了。」馬硯麟也不敢說是沒區別,到時候要是做出區別來,他怕病人和病人家屬把他蘸著老乾媽給吃了,那多辣啊!

    「風險高點就高點了,行了,姐夫先去做吧。」熊二也是做好了決定。

    三妹這時看看其他人,低頭沒說話。

    熊大的扮演者二姐夫長長的嘆了口氣:「算了,還是我發揚風格吧。你比我小,孔融讓梨嘛,我後面做。」

    「你先做。你是搞設計的,手指用得上。」

    「你也經常打遊戲,手指頭接的不好會掉段的。」

    「沒事,你先!」

    「你先!」

    「都別吵了。」光頭強「呼」的一下站了起來:「這個事情都怪我,這樣子……丟硬幣吧。」

    大姐氣的火冒三丈,一把提起斧頭來,怒道:「姓皮的,我看你的腦子是該修了。讓你弄個給孩子玩的Cosplay,你給我弄一個十斤重的斧子?現在你知道扔硬幣了?就你聰明?我真想給你開瓢了看看,裡面裝的是不是屎?」

    光頭強的扮演者大姐夫縮著肩膀,像是被紅太狼一平底鍋砸了似的。

    「不是屎。」余媛默默的經過光頭強,給出一個判斷。

    家屬莫名其妙的看余媛一眼。

    馬硯麟道:「該進去了,你們再吵下去,一個手術都做完了。」

    家屬這才醒悟過來的似的,又連忙要求盡快送入,並重新選了順序。

    他們也是諮詢了朋友,才選定的醫院和醫生,輕易不願意改變。

    最終,還是熊大先進了手術室,接著,熊二也被送去了做手術準備,由馬硯麟在旁邊先給做清創,以加快進度。

    凌然自己坐在手術室裡,對著顯微鏡,玩弄著病人纖細的血管,就像是進入了一個顯微的世界似的。

    半麻狀態下的「熊大」自然更緊張,望著凌然,有些想說話,又怕干擾到他。

    這時候,凌然抬了抬頭,說道:「斧子挺鋒利的。」

    站著做助手的余媛點點頭:「運氣不錯。」

    熊大內心呵呵兩聲:運氣不錯?你們運氣不錯的時候,會被自己連襟用斧子砍嗎?

    可惜,兩個醫生都看不到他的表情。

    熊大的臉,是被遮在了鋪巾後方的。

    余媛的聲音再次傳來:「今天的皮皮蝦還挺好吃的。」

    豎起耳朵在蒐集信息的熊大一愣:皮皮蝦是什麼指代嗎?

    旁邊的護士此時也道:「是挺新鮮的,聽他們說,都是碼頭現捕的才送過來的……」

    余媛點了點頭:「就是要新鮮的才好吃。」

    熊大忍不住「唔」的一聲,試圖提醒醫生們認真一點。

    已經做了快一年住院總的余媛,只看了眼監視器,看一切數據正常,再回頭去看病人。

    病人遲疑的道:「我的手怎麼樣了?」

    「再一個小時吧。」余媛的腦袋從鋪巾處縮了回去,然後繼續跟著凌然操作起來。

    進入手術室前,已經被護士宣講過注意事項的「熊大」,此時只能閉口不言,一邊拚命的感覺著傷口,一邊又異常的擔心傷口會有感覺。

    一個小時,轉瞬即逝。

    對醫生和患者來說,一個小時的時間,又似乎能夠發生無數的事。

    「余醫生,剩下的你來接手。」凌然很快的完成了兩根手指的縫合,接著就無縫銜接前往隔壁手術室。

    對雲醫急診中心的醫護人員們來說,這幾乎就是家常便飯了。

    隔壁的「熊二」手術,清創的部分已被馬硯麟完成,凌然接手,做的更加輕鬆。

    馬硯麟也在旁邊,認真的配合併觀察。

    在凌然離開的這段時間裡,馬硯麟除了陪老婆之外,大部分時間,也都是用在琢磨手術中了。

    凌然速度均勻,按部就班的完成手術計畫,同樣是一個小時出頭的時間,最後一個結就打好了。

    幾乎是同一時間,系統也跳出了提示:

    任務完成:訓練新人。

    任務目標:提升一名醫生的技術等級。

    任務獎勵:中級寶箱。

    凌然愣了一下,才醒悟過來,這項任務,竟然是被馬硯麟搶先給完成了。
survivoryu 發表於 2019-5-16 09:48
第682章 歸家
        

    馬硯麟跟著凌然的時間比左慈典還要久一些。

    從最早的Tang法縫合開始,馬硯麟就有給凌然做助手了,後期做跟腱修補術和斷指再植的時候,馬硯麟也都跟做了數百例的手術。

    按照正常醫生的頻率,馬硯麟跟過的手術,可能比別的醫生整個住院醫時期跟過的手術都要多。

    不過,馬硯麟的劣勢是規培醫的身份。不像是凌然有霍主任力挺,只是普通醫生,且是編制在骨科的普通規培醫馬硯麟,想要長期跟著急診科的凌然學習,本身就有不小的麻煩。

    現在的三甲醫院,規培醫和實習生往往比正職醫生都要多,以至於學習的成分大大降低,免費勞力的成分大大提高,像是雲醫這樣的醫院,堆積的實習生和規培生已達上千人,其中大半還是連編制都沒有的單純規培生和實習生。

    這樣的環境下,馬硯麟最困難的是很難得到獨立手術的機會。也就是在凌然手下,才能很偶爾的撈到一點,相比之下,呂文斌和他差不多時間到凌然手下做事,更困難的Tang法縫合都開始單獨做了。

    馬硯麟唯一的優勢,也就是相對團隊其他人更年輕一些,但沒有凌然年輕,這也讓他的年輕凸顯不出來。

    但在今天,自我學習了一個月以後,馬硯麟重新跟著凌然做手術,而且是做熟悉到爛的斷指再植,反而令馬硯麟有種突破的感覺。

    給熊二做清創的時候,因為太熟練了,馬硯麟就有些思想跑毛,腦子裡不自覺的幻想「我主刀的話怎麼做」。

    等到凌然主刀開始做手術的時候,馬硯麟看著凌然的操作,發現其中一些主要步驟,竟然真的與個人想像的差不多,頓時是自信心大增,給凌然打結的過程,都自覺技術昇華了。

    而在凌然看來,馬硯麟的技術還真的是有點小昇華了。

    按照系統的提示,馬硯麟的斷指再植的技術水平,應該是從入門提升到精通了。

    精通!

    聽起來好似就比入門高了一個等級,但就競爭來說,卻是把99%的醫生都給pk下去了。

    就雲醫這樣的醫院裡,能夠掌握一個精通技能的資深主治,其實都算是很不錯了。許多憑年資晉陞上來的主治,可能做到第四年第五年,依舊掌握不了一門精通的技能。

    這並非是什麼奇怪的事,總有孩子在第一個學期末的考試中得到90分,而總有孩子畢生都未曾得到過一次90分,無論何種科目。

    不能盡善盡美的醫生很多,一無是處的醫生也很多。

    但不管怎麼看,一個醫生掌握了一門技術精通,就算是有了立身之本了。

    雖然斷指再植這樣的技術,在公立醫院中並不太受重視,但醫學和醫術這種東西,本身並不是靠重視活下來的。

    人的手指會斷,所以需要斷指再植。

    就算醫院和社會再重視心臟移植,沒有心臟也是扯淡,而當一個人的手指斷了的時候,他就是需要懂得斷指再植技術的醫生,而非其他更高大上的技術大牛。

    凌然抬眼看看馬硯麟,問:「你要不要試著自己主刀做斷指再植?」

    「咦,可以嗎?」馬硯麟整個人都興奮起來,最近一週陪老婆的疲憊感盡去。

    「給你做做看。」凌然說著,自去洗手淋浴,並打開了中級寶箱。

    藍瑩瑩的光芒中,凌然就看到一行提醒出現虛擬人:4小時增加。

    「也不錯。」凌然吁了一口氣,他猜想就有可能得到虛擬人。

    虛擬人的用途太多了,只要不是胡亂浪費,一分鐘的虛擬人使用,給病人增加一年的好生活是起步價,對困難的病例用上五分鐘十分鐘的虛擬人,就很有可能增加病人五年十年的生命,而且是較有生命質量的。

    作為一名醫生,凌然對於這樣的系統,還是非常喜歡的。

    另一方面,虛擬人其實也能用於科研的。

    如果凌然有充足的時間和虛擬人的話,先用虛擬人徒手得到答案,再順著答案去找原因就容易多了,正如伽利略當年做的那樣。

    凌然換好了衣服出手術室,就見馬硯麟已經出來了,正積極的跟病人家屬談話。

    手術很順利,談話就是相對愉快的過程了。

    凌然走廊的另一個方向出門,就見光頭強一個人孤零零的站著,「熊大熊二」和光頭強的老婆們抱頭痛哭。

    急診中心的等候廳裡另有兩家的病人家屬,或羨慕或反感的看著他們。

    凌然注意到這個細節,就不願意再看下去了。

    急診中心的病人相對於住院部那邊要少的多,但對在場的三家人來說,未知的恐懼感只會更強。

    「凌醫生,您的車鑰匙。」接診台的小護士看到凌然出門了,連忙將他的捷達車鑰匙拿了過來,並道:「護士長認識一家4S店的負責人,把你的車送去免費保養了,加了機油,油也加滿了。另外,每隔10天左右,還有人開你的車走一走,車況都沒問題的。」

    「哦,謝謝。麻煩你們了。」凌然順勢掏出手機,道:「保養不能免費,我發紅包給護士長吧。」

    「不用的……」小護士連忙阻止。

    凌然搖搖頭,還是發了紅包出去,再接過鑰匙。

    「那……凌醫生在路上小心,早上也好開車過來的,經常打車不安全,你又那麼帥……」小護士聲音越來越小,眼神卻是越來越亮。

    終於,凌然離開了醫院大廳。

    小護士壓抑的「呀」的叫了起來:「我和凌醫生說了好幾句話呢,凌醫生真有禮貌,還特別大方,真好……開的車都特別好,不像是那些人故意顯擺,都去買那些合資車,外國車的……」

    同一個接診台的小護士同樣滿眼星星,雙手握拳放在胸口,感動的道:「捷達也是合資車。」

    「是嗎?便宜的合資車……算是佔外國人便宜吧……唔,凌醫生好帥……」

    凌然開著自己的小捷達,嘟嘟嘟的頂著限速,一路狂飆到家。

    將車停好,再到門口,就見門縫中,一絲光亮都沒有透出來。

    凌然用鑰匙開門入內,站到院子裡,只覺得夜晚的雲華,靜謐如斯……

    凌然的腦海中,立即開始核對類似的模型:

    門口的立柱上有灰。

    大門不僅被反鎖了,而且被多重繁瑣。

    每間房都是黑的。

    凌然默默的走回到院門口,向左三步,掀開廊下的一塊磚,果然有一張小紙條入手。

    打開來,就見到了凌結粥熟悉的字體:

    「兒子,老家殺豬,我們去幫忙吃了。娟子有鑰匙。記得按時吃飯。」

    凌然捲起小紙條,再打開儲物室的門,將紙條丟入左手邊的第二個大瓷罐中。

    紙張摩擦的聲音,在夜深人靜的夜晚,格外的清晰。
survivoryu 發表於 2019-5-17 09:13
第683章 越老越香
        

    翌日。

    凌然睡了個懶覺,在床上打了一局遊戲,再起床給自己煮了一鍋粥,然後打掃了院子,澆了花,整理了診所的診療室,繼而看了幾篇原發性膽汁性肝硬化的論文,背了背諸如(Primary Biliary Cirrhosis)(註)之類的單詞,再溜躂溜躂,天也就亮了。

    下溝巷子,也像是甦醒了似的,往往來來的住戶,或者匆匆忙忙的起來為美好生活而奮鬥,或者匆匆忙忙的起來被生活享受,他們各自製造著獨屬於其的動靜,讓小小的下溝巷子變的越來越熱鬧。

    凌然從小就是在這樣的環境下生活的,也不覺得的有什麼特殊。他隨意的換了雙鞋,帶好鑰匙,再拉開門,出去轉悠了一圈回來,手裡就提上了油條、小饅頭、鹹菜和一碗小餛飩。

    饅頭鹹菜和油條是他買的,小餛飩卻是路口的大嬸一定要送的,凌然最後只好收下來,順手記在自家門口的本子上。

    這是凌結粥很早以前就執行的一項「家政」,等到了小餛飩大嬸來診所看病的時候,自然要從診費中扣除她贈送的部分。

    「我兒子這輩子都不缺錢花」是陶萍貫穿至今的金錢觀,「我兒子現在也不缺錢花」是凌結粥貫穿至今的金錢觀,而且都得到了一定程度的執行。

    凌然沒有著急著打開診所大門,就坐在院子裡,配著小餛飩、鹹菜饅頭和油條,在手機上隨便找幾張X光片出來,一邊看一邊吃,渡過了悠閒的早晨。

    10點多鐘,娟子才來到診所,看到凌然,立即開心的把他拎了起來,笑道:「小然終於回來了,大家都在說呢,沒想到凌然會去京城做手術了,對了,要不要給你把推拿的牌子掛起來,你爸爸說可以再漲3塊錢了。」

    「先不用了。」凌然躺在了屋簷下的躺椅上,掏出手機,道:「我今天準備玩遊戲,下午看會書。」

    「那也好,來的人少,可以輕鬆點。」娟子自無反對,接著單手提起一隻大水桶,呼啦一下,將裡面的水都潑到了院子裡,再一邊掃一邊笑道:「老苗天天等著你呢,這下子他可得高興瘋了。」

    老苗為了多賺點錢,可是把縫合給研究透徹了。

    他的對手是那些搞醫美的小姑娘們。許多做醫美的小姑娘別說技術如何了,執照可能都是沒有的,只是從美容行業裡轉行過來,嘴甜臉嫩會說話都是老苗跳起來都摸不到的優勢,所以,老苗也只好累死累活的研究點技術,才能有活做的樣子。

    午後。

    凌結粥和陶萍才慢悠悠的回來。

    「兒子!快看爸給你帶了啥好東西。」凌結粥拉著一個行李箱,並將之平平的擺在天井處。

    行李箱就是普通的登機箱。

    也就是在機場裡,經常能夠看到的,飛行員和一些空姐拖著的箱子。

    有點黑,材質不錯,空間不大,略有點帥氣,並吸引了不少人的目光。

    凌結粥將之緩緩地打開來。

    滿滿的一箱生豬肉,展示在了眾人面前。

    「怎麼樣?怎麼樣?這可是咱們老家的黑豬肉。」凌結粥雙手攤開,指向箱子,像是在隆重的推介家鄉的豬肉似的。

    凌然看著那黑黝黝的行李箱,自覺都能體會到它的不爽。

    被油膩膩的豬肉塞過了,以後還能做一隻帥氣的登機箱嗎?

    「我拿了一條五花肉,還有好幾斤的排骨……對了,豬耳朵,我也拿了一個。看看,一隻豬可只有兩個耳朵。」凌結粥得意的炫耀。

    「不是說,咱們老家沒什麼人了嗎?」凌然對凌結粥的表現有些奇怪。

    「咱們這一支的人是沒什麼了,但從你曾爺爺那一輩算起,就是你爺爺的叔伯輩,還有一位健在呢。」凌結粥說到這裡頓了一下,笑兩聲,道:「這次是他們主動邀請的,說是請咱們回去看看,還要修個家譜什麼的……」

    「還想叫你給他們看病。」陶萍從後面走了進來,有些疲憊的樣子,對凌然說了一句,又擠了擠眼睛。

    凌結粥不樂意了:「人家就是這麼個念頭。主要還是要請我回去看看。殺豬菜都吃到了,咱們得從好的方向看人家。你想想看,你說喜歡吃肚子的時候,大表姑立即給你撥了半碗的肚子。」

    「那是表姨。」

    「爸這邊的,就叫姑。」

    「她自己都說表姨給你們夾菜。」

    凌結粥沉吟起來,並決定回去翻書。

    熊醫生則從旁邊湊了過來,看看豬肉,微微點頭,問:「老闆,咱們診所今天發福利?」

    「發福利的時候你都知道喊老闆了?」凌結粥哼哼兩聲,問:「你要哪個部位的?」

    「我老年人了,吃排骨吧。」

    「那給你拿兩斤排骨。」凌結粥拿了個彈簧秤,精確的稱取了1026克排骨給熊醫生,又念叨著:「黑豬肉可是補的很,熊醫生你吃了我的肉,每天上班也要更積極一些哈,咱們不提倡996的。但就現在這個就業環境,每天早一點上班,晚一點下班,每週多上兩天班,對公司好,對自己的未來發展也好……」

    熊醫生接過排骨,看著凌結粥:「我都奔七了。」

    「醫生是越老越香。」凌結粥拍拍熊醫生,又給娟子和苗醫生稱了豬肉,再端著箱子前往廚房,路上嘟囔著:「晚上燉紅燒肉好了,燉的老一點。

    陶萍去換了一身衣服,然後在二樓一邊泡茶,一邊詢問凌然最近些天的生活。

    樓下的街坊來來去去,有在診療室裡輸液聊天的,有來二樓純聊天的,與多年來的模式別無二致,只是新裝修過的下溝診所,可以容納更多人,環境也更舒服了一些……

    凌然趁著人最多的時間,又打了一局遊戲,結局也都別無二致的輸掉了。

    家裡的感覺,還是非常舒適的。

    凌然第二天乾脆睡了個大懶覺,賴到下午,才去醫院查房。

    對醫生來說,「查房」就像是一根繩子,栓的醫生們跑不遠。高階的副高和主任的繩子會長一點,根據病房週轉率,自己的病人查一兩次即可,三五天乃至於一週查房一次都是正常的頻率。主治和住院醫的繩子就一個比一個短了。

    最短的管床醫生,自己的病人一日三查不多,一日一查太少,就算是正常的假日,也得先來查一輪房才能走。

    凌然今次沒什麼病人,看看「熊大」和「熊二」的傷口癒合情況即可,接著順手給多名肝內膽管結石的患者做了前期的檢查,再做兩例急診手術,就到了下班時間。

    再到下班時間,凌然出了處置室,就見左慈典正坐在門口的小圓凳上,眼巴巴的望著接診門的方向。

    「凌醫生。」左慈典看到凌然過來了,轉脖子打招呼,身體依舊誠懇的衝著接診門。

    「怎麼了?」凌然問。

    「今天只輪到了一例克里斯骨折。」左慈典嘆口氣:「運氣不好。」

    凌然訝然:「霍主任不是說找骨折患者嗎?」

    「霍主任可能還沒來得及。」左慈典不敢讓主任背鍋,趕緊撇清:「給其他醫院打招呼肯定也要時間的,再等幾天估計就有了。或者,今天可能就沒有克里斯骨折的病人……」

    他說話間,凌然已是掏出了手機,往來兩條信息後,道:「晚上開始送,你先去睡一覺,養足精神準備接診吧。」

    「好……好!」左慈典一下子精神起來,像是隻剛出訓練場的警犬似的。

----------------------------------------------------------------

註:Primary Biliary Cirrhosis,原發性膽汁性肝硬化(PBC),以北歐地區罹患率特別高。
survivoryu 發表於 2019-5-17 09:33
第684章 笑
        

    一隻胳膊。

    兩隻胳膊。

    三隻胳膊……

    當左慈典開始專注克里斯骨折的時候,腦海中就全都是各種各樣的斷臂了。

    作為昌西省內唯一的急診中心的主任,霍從軍能夠從各地吸收相當多的資源,尤其是那些本身水平有限,傾向於轉診的地方小醫院,往往更有服從性,加上霍從軍還頻繁的使用減免醫藥費的招數,更是輕易的吸引了大量的患者。

    對於小醫院的醫生們來說,本身不好做的手術,若有一個確定的地方願意收的話,也還是很願意將患者送出去的。

    畢竟,在能力許可的情況下,醫生也是希望病人能夠得到儘可能好的治療的。

    同樣的,在這方面,雲醫同樣是有優勢的。

    哪怕是醫生同行,嘴上說著三級診療制度,真的到求醫問藥的時候,照樣會勸人去本地最好的醫院。

    而當霍主任蒐羅病人的範圍,擴大到昌西省全境的時候,病人真正是源源不斷。

    不到醫院,正常人根本想像不到,竟然會有這麼多人摔斷了胳膊。

    而且是每天每天的摔斷胳膊。

    左慈典知道自己不應該高興,但是,做著源源不斷的克里斯骨折的病人,左慈典的嘴角還是忍不住掛出笑容來。

    心想事成的感覺,經歷過的人都懂得。

    對左慈典來說,骨科方向是他最期待的方向。不過,無論是跟腱或者斷指再植,都不入老男人左慈典的眼──顯微外科聽起來好像挺高大上的,實際上卻是外科系統內最草根的類型,原因很簡單,顯微外科憑的是醫生的手和眼,所以醫生累的半死,偏偏顯微鏡下用不了什麼耗材,所以醫生也沒有多少額外的收入。

    當一種手術類型不斷的拔高醫生的勞動強度,又降低醫生的收入的時候,自然就會不斷的流失醫生,後來者自然也不願意加入。

    如果說呂文斌和馬硯麟,還會為了「運動醫學」這個方向而去幻想的話,今年43歲的左慈典,就沒有那麼多的想法了。

    能做克里斯骨折,放在鎮衛生院的時候,都是強者中的強者了。

    在左慈典的印象裡,他當年遇到的最強同事,看影像片還經常磕磕絆絆的。X光片還好一些,外面醫院帶回來的核磁共振片,他們根本是看都看不懂。

    當然,左慈典現在也看不懂核磁共振片,但是,他已經學會了克里斯骨折的處理。

    儘管用凌然的說法,是「入門級」的,可左慈典依舊是渾身興奮。滿臉露笑。

    「還是年紀大一點的醫生懂事。」坐在對面的老太太,看著左慈典,突然來了一句:「看了這麼多天的病,就你這個醫生是笑著的。」

    滿眼笑意的左慈典呆了呆,轉瞬也就意識了過來,連忙道:「我笑笑,你笑笑,就算治不好病,心情總能好一點。」

    「對啊,我現在早就不指望能治好病了,我就是先心情好一點。」老太太伸著胳膊,一臉的坦然。

    左慈典於是將笑容放了出來:「治好病不是更好,心情可以更好。」

    「我這個骨折可以治好嗎?」

    「可以,克里斯骨折而已。」左慈典想說這句話,都想瘋了,現在終於說出來了,渾身上下都是一陣爽利。

    「能治好就行,我相信你這個醫生。」老太太的心情好了不少,拍拍旁邊的兒子,道:「看到了伐,好醫生就是這樣的,懂得吧。」

    「左醫生,辛苦您了,醫者仁心。」做兒子的很乖巧的翹著手指。

    在跟前等候看病的其他病人和家屬,也是一個個讚譽有加,畢竟,誰都希望看到面帶微笑的服務人員。而在今天,普通醫生不願意或不屑於賣的笑,都被左慈典給用了出來。」沒有什麼,我就是天生的脾氣好。」左慈典調整著語言,一邊看病,一邊和患者的溝通著,並且讓出身後的凌然,道:「我現在的技術,還都是凌醫生教給我的,要說醫者仁心的話,我們凌醫生是當之無愧的。」

    凌然目視前方,並不搭腔。

    患者和家屬自然更喜歡搭理自己的左慈典了。

    一時之間,處置室裡的氣氛,竟是格外的好。

    第二天,更是有病人,送了大幅的錦旗過來:

    「醫者仁心」幾個大字,讓醫生們看了就眼熱。

    錦旗這種東西,要說花費是不多的,但對醫生們來說,陌生病人送了的錦旗,卻是對自身的一大認可。許多醫生做到主治乃至於副高,都不一定收過錦旗,這種東西,也不適合自己出錢作假……

    左慈典拿著錦旗,拍了好幾張的照片出來,再發了朋友圈,才意興索然下來。

    忙碌了一天,到了晚上,左慈典回到一線醫生的值班室裡,左慈典望著手機裡的照片,臉上再次浮現出大叔練習了許久才有的笑容。

    「睡一覺,明天早點起來幹活。」左慈典對著鏡子發出宣言,很快就陷入了夢想。

    凌晨五點鐘。

    左慈典一覺睡醒,連忙洗漱一番,趕往急診中心的處置室。

    一路上,左慈典還在想像著自己走入霸業中的場景……那個時候,金錢都不重要了,重要的是身份地位,是周圍人的捧哏。

    「左醫生,趕緊換衣服。」周醫生的一聲叫喊,將左慈典從夢想中拉了出來。

    左慈典緊張的接過旁邊遞來的白大褂,略有不准的問:「這是怎麼回事?」

    「要出海了。」周醫生的表情鄭重。

    他自己也是穿了一件嶄新的白大褂,看著就讓人覺得精神抖擻。不注意看的話,平日裡的懶散似乎也被收拾了起來。

    左慈典卻是有些莫名其妙:「出海?」

    「一艘船上的船員,突發問題,需要我們前往急救地點。」周醫生頓了一下,道:「對方來不及送到醫院了,又說船上有設備完備的手術室,所以,喊我們過去問診。」

    左慈典卻是敏銳的聽出許多的細節來,尤其是周醫生的態度,更讓左慈典心裡嘀咕。
survivoryu 發表於 2019-5-17 23:48
第685章 醫療船
        

    左慈典匆匆忙忙的跟著周醫生,同行的還有呂文斌和趙樂意。

    周醫生和趙樂意都帶著出門的箱子,左慈典知道,裡面還都裝著兩人常用的醫用器械,是他們出行必帶的裝備。

    兩名主治兩名住院醫,理論上是可以開兩台急診手術了,忙的時候,加上護士,甚至可以開三台手術。

    當然,若是要做大型的急救手術的話,還是需要副高以上的醫生來主持的。周醫生和趙樂意做過的危重病人畢竟有限,平時在醫院裡面獨立操作還需要格外注意,派到外面去練手,那是完全沒有必要的。

    左慈典這麼想著,再等著車開動,才低聲問道:「周醫生,具體情況是怎麼樣的?凌醫生呢?」

    醫院那麼多醫生,派出左慈典和呂文斌的原因,肯定是為了給凌然做配合的,左慈典還不會狂妄到以為自己有資格獨立出診,就是配合其他醫生,都輪不到他。

    周醫生坐到了車上,整整衣服,又攤到了椅子上,像是一隻地下城軟泥怪似的,懶洋洋的道:」具體情況還不是太清楚,凌醫生現在是作為第一批的增員隊伍上去了,我們是第二批。」

    「凌醫生是首批增援?」

    「誰告訴你第一批就是首批的?」周醫生奇怪的看左慈典一眼,道:「第一批前面還有緊急救援隊,緊急救援隊前面還有應急保障隊,最前面還有先鋒隊,第一批才哪到哪呢。」

    左慈典呆了呆,突然覺得跟周醫生聊天好難受,還不如自己瞎想呢。轉念一想,這貨莫非也是瞎想的?

    左慈典腦海中升騰出這個念頭來,也就不跟周醫生問東問西了。

    周醫生面帶微笑,安安穩穩的坐在車上,看著窗外的風景逐漸變的荒涼,然後漸漸地,漸漸地失去了意識,陷入了不深不淺,不輕不重,不打呼嚕不憋氣的夢想中了。

    小車很快將幾個人送到了碼頭,接著,就被第一時間送上了船。

    「出發了。」引路的年輕人用對講機說了一句,不一會兒,船體就輕輕的震了起來。

    「那個,現在是怎麼回事我們都不知道呢,還要保密嗎?」左慈典心裡有點不安穩。他醫院裡做克里斯骨折正做的順手呢,這樣子離開了,新送來的克里斯骨折,肯定都要轉給骨科了,左慈典覺得,就算是要出急診,也應該說明一下吧。

    引路的年輕人猶豫了一下,道:「告訴你們也沒什麼問題,新聞估計很快就報導了,寶元礁附近,一艘貨輪和一艘漁船相撞,然後雙雙擱淺在了礁石附近,因為風大浪急等等原因,現在出現了多名傷員。救援局的飛機也只能後送三名重傷員回去,剩下的傷員,往返轉送肯定來不及了,正好附近有一艘醫療船,所以,現在就是送醫生和傷員上船。」

    左慈典這下子聽懂了,臉色不由變的鄭重起來。

    「醫療船的話,上面沒有自己的醫生嗎?」

    「應該是不夠用的。」年輕人說到此處,沉吟幾秒鐘,看看左慈典,道:「你們掛的牌子是急診中心,到了這種時候,就要扛起這份社會責任來,不能拿補貼的時候開開心心的,用到你們的時候,又推三阻四……你是這一隊的負責人吧,你不要問東問西的,做好自己的事是最主要的,上面安排了什麼任務,你就完成什麼任務……」

    左慈典聽了個開頭就知道不對了,偏偏想改話都改不過來了。

    說到後面,左慈典想不承認自己是隊長都不行了。

    難不成,讓趙樂意還是周醫生出來頂雷嗎?

    於是,43歲的住院醫左慈典,就只好低眉順眼的聽對面只比自己兒子大個十來歲的小年輕訓話。

    趙樂意瞅了左慈典一眼,一點同情心都沒有的就轉頭了。他現在看凌然,也不能說是有多順眼,看左慈典就更不順眼了。

    周醫生依舊是擺成廢渣的樣子,恨不得平鋪在椅子上,更懶得理會左慈典,人家小年輕有一句話說的沒錯,誰讓你問東問西的?知道那麼多又有什麼用?該做的活還不是要做。難道還能逃得掉不成?

    船離港口,向著遠海,越駛越遠。

    轟隆隆的發動機聲,響在左慈典耳邊,就像是那小年輕的訓斥一樣,好像是印在了腦殼中,如影隨形。

    同一時間,凌然已是坐著轟隆隆的直升飛機,抵達了距離寶元礁80海里遠的醫療船上。

    掛著「雲華893」的醫療船,靜靜地橫在碧藍的海面上,天空如洗,微風如撫,若是再能點綴點海島小魚的話,就像是旅遊公司的宣傳畫了。

    事實上,周圍的環境和風景是確實不錯,但在此時,卻根本無人有空欣賞。

    直升飛機緩緩降落在了甲板上,霍從軍抱著公文包就往下衝。

    凌然亦是緊緊跟隨,他的身側是一名穿衝鋒衣的官員,年齡比霍從軍小幾歲,面色冷峻。

    「怎麼樣了?」

    「病人呢?」

    凌然和衝鋒衣官員,幾乎是同時問出了話。

    「病人全部在甲板下層……」二副匆忙過來,直接給凌然和霍從軍領路。

    穿著衝鋒衣的官員留在後面,此時已是低聲詢問起來。

    「有手術室是嗎?條件怎麼樣,會晃動嗎?」凌然的腳踏著船板,心裡總是有些懸。手術可是最害怕晃動的,在這樣的環境下,一個晃動,說不定就挑破血管了。

    二副先是看了眼霍從軍,才回答凌然,道:「手術室設置在主甲板的下方,這裡是全艦晃動程度最小的地方。我們目前拋錨的位置,遠離風暴區域,今天白天的手術條件應該是有的……」

    等他說完了,霍從軍介紹道:「凌醫生是我們雲華醫院急診中心5個治療組中的凌治療組的組長,獨立完成的手術過千例,手術成功率極高。如果你們想找一名技術好,能完成高難度手術的醫生,凌醫生是第一選擇。」

    二副肅然起敬:「一千例手術,很了不起了,看不出來……」

    「再去取血……」前方的走廊裡,突然傳出一聲大吼,就見一名護士從裡面跑了出來,邊哭邊跑。

    嗤。

    手術室的門開了又關,只能隱約看到一地的血污。

    「直接去手術室吧。」凌然沒有詢問或者等待的意思,直接快走向手術室。

    二副連忙阻攔:「凌醫生,你要等手術室裡的上一例手術做完,才能進去。」

    凌然沒理他,直接踩開了手術室的門。

    雖然剛才只是幾秒鐘的開門時間,但凌然也是看的清楚,手術室裡,已經是失控了。

    不用看罐子裡集了多少血,光看滿地的紗布,就知道病人已是生命垂危狀態。

    止血止不住的情況,大醫院裡遇到的比小醫院多。

    因為小醫院裡是不做危重病人的,醫生們冒風險的能力和醫院更低。

    事實上,小醫院幾乎都是不死人的,衛健委也不允許他們死人。有急難重症就送上級醫院,這是多年的鐵律。

    而在大型三甲醫院裡,病人死掉了被看做是正常。

    止血也是一樣的問題。小醫院的醫生,可能不等大出血出現,就把病人給玩壞了,但他們只要轉診的快,死人就是死在雲醫的。

    而在大醫院裡,大出血是手術室死亡的天敵,凌然每個月都要救一兩次場的。

    看到眼前的場面,凌然更是第一時間入內。
survivoryu 發表於 2019-5-20 08:29
第686章 正常現象
        

    此時的手術室裡,主刀的林鴻厚眼睛裡都寫著焦頭爛額,只用餘光掃了一眼,見是穿著白大褂,但不認識的醫生,知道是社會醫生,立即道:「沒你們的事,這裡不用幫忙。」

    霍從軍自己就是當過軍醫的,一看這個樣子,就知道主刀的醫生在爆發邊緣了。

    當然,手術做到這種時候,公立醫院的普通醫生也是處於爆發邊緣的。只不過,軍隊的醫生的脾氣可能會更暴躁一些。

    霍從軍咳咳兩聲,道:「凌然,不用幫忙的話,咱們就先出去吧。這邊應該還有一個手術室的,你先去熟悉一下情況……」

    凌然也不知道聽見沒聽見,就站定了看了十幾秒鐘,到林鴻厚道都忍不住抬頭開罵的時候,凌然才跟著霍從軍往手術室外走,不過,他是準備去洗手的,所以,凌然一邊走一邊道:「病人快死了。」

    霍從軍連忙道:「找到出血點就沒事了,很多病人術中大出血的時候,都是岌岌可危的樣子,血止住了就沒關係了,凌然,你也不要著急,咱們先過去……」

    「他找錯方向了。」凌然回答的更加直接。

    林鴻厚本來就是爆發邊緣了,此時再也忍不住了,「咚」的一聲,將手裡的止血鉗丟到了角落,怒聲道:「這裡是救援現場,不是給你耍酷的地方。王幹事,你們現在搞什麼?找不到合適的人也不要找人來搗亂吧……現在救援任務這麼緊張……」

    「出血口應該在脾臟附近。」凌然打斷了對方的連串話,然後出去洗手了。

    船上的手術區域相當簡單,比雲醫急診科的手術區還要弱,既沒有層流設備,層高也要低一些,面積更是只有雲醫急診室的一半左右,不過,該有的設備儀器,還是配置的相對全面的。

    就手術室的條件來說,這艘船也就是二級醫院的水平,但是,考慮到它是一艘能跑動的船舶,那就相當不容易了。

    另一方面,為了節省地方,船上的手術區的動線設計還要更合理一些。凌然出了門走兩步,就找到了洗手台。

    林鴻厚卻是相當的不爽,衝著凌然的背影,怒斥道:「脾臟出血?要是脾臟出血,誰找不到?誰不知道脾臟出血多?我這邊搜了一圈了……」

    他罵的聲音很大,罵了幾句,又轉身罵救援隊的幹事,內心裡,卻是掩飾著自己的心虛。

    術中大出血對外科醫生的威脅,就像是性病對妓女的威脅一樣。

    術中出血幾乎是避免不了的,採用再嚴密的防護手段,也總會有奇葩的事情發生。而外科醫生唯一能做的,就是減少概率,期望出現的是不致命的類型。

    還不到40歲的林鴻厚,已經熟練掌握了許多種術式,能夠應對多種突發情況,但就術中出血來說,他遠稱不上經驗豐富。

    就眼前的這個患者來說,林鴻厚找出血點已經找了一刻鐘時間了,從一名外科醫生的角度來說,林鴻厚的自信心之消磨,也快到了極限。

    「再給我止血鉗。」林鴻厚的聲音惡狠狠的,繼續忙了起來。

    他的手伸入病人腹腔的時間,眼睛不自覺的瞥到了脾臟的方向,但是,林鴻厚還是第一時間否定了這個可能。

    他剛開始做腹部探查的時候,就檢查脾臟了,當時沒有,現在再做一次檢查又是何苦來哉。

    就時間上來說,也不允許林鴻厚再想東想西了。

    林鴻厚一通亂夾,確實是減少了出血量,但根本問題沒解決,出血依舊不停。

    嗤。

    凌然再踩開手術室的門,走了進來。

    接著,凌然就毫無顧忌的站到了手術台的對面。

    通過完美級的徒手止血術,凌然已經約略的判斷出了出血的方式和位置了,但是,保險起見,凌然還是將虛擬人喚出來了十幾秒。

    十幾秒鐘的時間,已經非常充裕了。

    凌然輪番做了兩次的試驗,才收起了虛擬人,再對主刀的林鴻厚,問:「我能試試嗎?」

    主要是林鴻厚的操作面積太大,船上的手術室,全是緊湊型的,凌然不打招呼,就很難找到插手的空間。

    林鴻厚這時候冷靜了下來,該發的脾氣,他都發的差不多了,一時間也懶得多說。

    「稍等。」凌然同樣沒有要廢話的意思,走到手術台前,又仔細觀察了幾秒鐘,就將手直接捅入了病人的腹腔。

    林鴻厚的嘴角提了提,決定過上幾秒鐘再開罵。

    幾秒鐘後,病人腹腔內的污血,在抽吸器的抽吸下,肉眼可見的減少了。

    抽吸器剛才也是在使用的,只是病人體內不斷湧出了血液,才顯現不明顯罷了。

    林鴻厚一下子就給呆住了。

    「這尼瑪……」林鴻厚盯著凌然的手和胳膊,渾身陷入了僵直似的。

    「凌醫生是我們請來的首批專家,也是國內知名的專家……」剛才被罵崩了的年輕幹事唾面自乾,轉頭開始吹噓起了凌然。

    林鴻厚的臉色陰晴不定,然後看著凌然的胳膊,陷入了深深的思考中。

    「麻煩請快點縫合。」凌然抬頭瞅了林鴻厚一眼,他的胳膊手還在病人肚子裡呢,這位光是看來看去的,卻不動手,就讓凌然不願意了。

    「我……」林鴻厚發了一個音調,就說不出話了。只怪他剛才話太滿,又得罪了手術室裡所有人,以至於連就坡下驢的機會都沒有。

    沒有話說,就只能蒙頭做事。

    林鴻厚在凌然的幫助下,擴開了腹腔,再找到出血點的位置,繼而採用縫合的手段封閉……

    等凌然的手從病人腹腔內拿出來的時候,林鴻厚的臉已經比猴子屁股都紅了。

    「剛才不好意思……」林鴻厚心理建設了好半天,才算是說出了一句話。

    霍從軍看看凌然,咳咳兩聲,用所有人都聽得到的語調,小聲道:「友善點。」

    凌然仔細的思考了友善的概念,然後,對林鴻厚點點頭,道:「以你的水平,找不到出血點是正常現象,不用不好意思。」
survivoryu 發表於 2019-5-20 08:33
第687章 虛
        

    現年三十五歲的林鴻厚,是這艘「雲華893」醫療船的常駐醫師,也是基地醫院裡的資深主治醫生。

    公平的講,林鴻厚無論是能力還是經驗都在中上水準,也就是雲華普通的資深主治的水平,如趙樂意那樣,並不能說是弱了。畢竟,雲華已經是地區頂級醫院了,是全昌西省各家醫院中的佼佼者了。正如林鴻厚能被選入醫療船,進而執行各種各樣的重要任務一樣,不成為同齡人的百分之一,根本都沒有這樣的機會。

    但是,醫生這個職業,對於年輕人,或者說,對於正常人類中的年輕人來說,都是相當不友好的。

    其他職業做到35歲,不說是人人如龍,但在其中的佼佼者,還是能夠被稱為中流砥柱的。若是從一個省的同行業者中優中選優,35歲的省內頂尖的從業者,拋去人脈關係等社會因素不談,僅技術方面,是不會明顯弱於旁人的。

    若是操作性的藍領工人的話,35歲可能正是一個人的巔峰水平。

    可放在醫生的行當中,35歲卻只能說是起步階段了。

    哪怕林鴻厚的天賦不錯,知識儲備不錯,一直以來都學習的頗為努力,機遇機會也都沒少獲得,經驗積累的也不少,但放在整個醫生體系中去,依舊只能泯然於眾人。

    因為他需要對比的不是35歲的同齡人,而是同樣努力而更多積累的45歲醫生,乃至於55歲醫生。

    在別的行業,從35歲到45歲,乃至於55歲的從業者,可能都是被動學習和積累的,走下坡路的或許比走上坡路的還要多。

    但在醫生行業,不到主任全得主動學習,否則,就是鹹魚一條。

    在這樣的環境下,林鴻厚的技術還真的就顯不出來。

    醫療船是因為要求更年輕的常駐醫師而選擇的林鴻厚,並不是因為他比基地醫院的其他醫生更優秀而選擇的。

    可橫向對比的話,趙樂意一級的醫生,就醫學技術來說,還真的是小字輩,是那種到了門診日,只能枯坐在「普通門診」中等待的小醫生。

    凌然出去開飛刀的時候,都不知道拉了多少條這樣的主治給自己拉鉤了,對林鴻厚技術的評價,凌然可以說是很中性了。

    就是不怎麼樣!

    林鴻厚的臉,卻是黑了又黑。

    相對於趙樂意這樣的主治醫生,林鴻厚其實是屬於那種比較沒有數的醫生。所謂沒有比較就沒有傷害。一年有半年在海上飄蕩,剩下半年還有一半時間在培訓的林鴻厚,浸入醫院系統的時間其實並不長。

    在醫院內,面對高級醫生的那種距離感,林鴻厚感受的也遠沒有地方醫院那麼深。

    而在日常行醫的過程中,他面對的病症其實也相對簡單血流成河的場面固然可怕,可就醫學來說,這種病症的治療都是比較簡單的。

    接觸的上級醫生少,對上級醫生的需求少,讓林鴻厚略略有些自視甚高,他抬頭瞅了凌然一眼,用諷刺的語氣道:「凌醫生是吧,咱這個水平,還真是讓您操心了。」

    凌然給予一個理解的笑容。

    弱雞醫生他是見得多了,也沒什麼不習慣的。

    林鴻厚卻對凌然的笑容無比的不習慣,又是忍不住哼哼一聲:「行,您水平高,您多指導。」

    霍從軍聽著就心叫「傻缺」,忙道:「凌然……」

    凌然向霍從軍點點頭,再對林鴻厚指導道:「單就剛才的縫合來說,也看不出太多的問題,你縫血管的手法粗糙,這樣估計要練很久。腹腔內的解剖結構明顯不清晰,恩,這個也不是能立即提高的,可以先從脾的解剖結構開始學習……」

    林鴻厚越聽越是蒙,不過,凌然那一手徒手止血,還是相當有震撼力的,於是,林鴻厚就對著旁邊的霍從軍和救援隊成員撇撇嘴,然後乾脆利落的讓開位置,道:「來,位置給你。」

    他倒要看看凌然的技術,然後,再準備選一個恰當的角度來噴他。

    作為一名多次出國做過醫療援助的醫生,林鴻厚其實沒少和國內外的醫生拼技術。

    當然,是與同年齡段或年齡相差不多的醫生拼技術,年紀大的,也不會給他們比較的機會。在醫生這個群體裡,反而就是三四十歲的中年人,對技術的概念更執著。

    凌然毫不猶豫的站到了林鴻厚讓出的位置來。

    帶有教學性質的飛刀手術,凌然至少都做了有大幾百例,寬泛一點的話,說不定能有上千例,虛心受教的,或者考教式的,凌然都遇到過,而他從不分辨……

    就像他從不對同學中的弱雞分類管理一樣,凌然向來都是一視同仁的。

    霍從軍扶額不語。

    雖然自身就是一名大噴子,但在實際操作中,霍從軍其實是很重視天時地利人和的。

    剛剛上船,霍從軍本來是更願意瞭解一下船上的情況,不過……噴了也就噴了吧。

    霍從軍調整了一下身體姿勢,決定靜靜地看。

    林鴻厚也逐漸安靜下來。

    因為在他還在思考,如何諷刺挖苦凌然的時候,凌然已經將脾臟的首尾給處理乾淨了。

    林鴻厚一點毛病都找不出來。

    這樣的情況,林鴻厚本人其實是很少遇到的。每個外科醫生都有不同的習慣和做事方式,做手術的過程中,總有處理的好的地方,或者做到不擅長的部分。

    就像是學生做題,既有做對了難題的時候,也有做錯了簡單題的時候。

    林鴻厚原本計畫找一個低級錯誤噴起就凌然這個年紀的醫生,低級錯誤不要太多,在林鴻厚的印象裡,基地醫院裡的年輕醫生,錯誤多的簡直是罵都罵不過來。

    然而,林鴻厚並沒有找到低級錯誤。

    很自然的,林鴻厚並不慌,就算一個學生簡單題都做對了,老師要罵的時候,還不是有各種角度?

    林鴻厚看啊看,想啊想……

    他看著凌然將脾臟處理完了,看著凌然將受傷的血管縫合起來了,他看著凌然開始給肝臟動手動腳……

    「肝……那個……」林鴻厚慌神了,肝你都敢碰?你太膨脹了吧。

    「馬上就好。」凌然這時候並沒有講解的意思,肝臟相對於林鴻厚的等級是略困難的,也就沒有講解的必要,看得懂就看,看不懂就算是比較常見的狀態。

    凌然則是快速的做游離和打結,然後切了很小的一塊,道:「送病理。」

    「送病理室嗎?您懷疑有癌症嗎?」手術室裡的巡迴護士也愣住了。

    「有點像,和最近做的幾例肝癌手術中的情況有相似之處。」凌然此時多解釋了一句,才催促道:「快速送過去,我先幫病人把身體其他部分處理一下。」

    霍從軍這時候才有機會開口道:「凌然今年做了500例以上的肝切除,按照他的判斷執行就行了。」

    「哦?哦……」林鴻厚的聲音虛虛的。
survivoryu 發表於 2019-5-20 08:37
第688章 冷靜
        

    「船上的條件,可能不適合做肝癌手術……」林鴻厚想了半天,才遲遲疑疑的說了一句。

    要是換剛才的話,他就斬釘截鐵的說不行了。

    肝切除的條件多苛刻啊,其最複雜的地方,就在於無數多的血管,和無比豐富的血供,可以說,一個切除的動作有不對,轉眼見就是控制不住的大飆血,比起林鴻厚剛才的大出血,絕對是大巫爸爸瞅孫子的架勢。

    所以,就算是在三甲醫院的手術室裡,能不能碰肝子,也是非常嚴肅的話題。一場肝癌手術前,做的檢查也得湊一本書才行。

    凌然搖搖頭,道:「現在不做掉,回去就沒法做了。」

    這個病人剛剛的大出血已經可以說是很嚴重了,等再拉回去二進宮,再考慮到可能的癌症擴散,那生存率肯定是斷崖式的下跌。

    而凌然看病人的肝臟情況,最多也就是中早期罷了,還不如冒險在船上做掉呢。

    當然,這是要在有人能做手術的前提下。

    林鴻厚就怎麼想怎麼覺得不行,聽了凌然的話,仍然搖頭道:「你們可能不瞭解醫療船裡做手術的風險。就算醫療船停在遠離風暴區域的海域裡,手術室的位置也是精挑細選過的,但在大洋之上,發生意外波動的頻率實在是太高了。這樣的手術,你們就算要做,也得我們的船開回碼頭,然後在風平浪靜的碼頭做手術。」

    凌然想了幾秒鐘,道:「病人可能等不到回碼頭了。」

    「那也比死在手術台上好吧。」林鴻厚咬牙說了一句,然後展現出「言盡於此」的架勢。

    凌然則是奇怪的看了林鴻厚一眼,道:「治好了就行了。」

    「肝癌手術……你就不怕突然一個晃動,戳破了肝臟?」

    「無預期的風險總是存在,發生了,就想辦法處理。」凌然的表情淡然。他是非常喜歡受控的局面的,對於手術失控的認識,卻是比林鴻厚要深多了。

    林鴻厚很想說「哪裡有那麼容易」,可是轉念一想,林鴻厚又回憶起了凌然適才徒手止血的場景。

    做肝臟手術的最大危險就是出血,或者說,做任何外科手術的最大風險都是出血,只要出血控制的好,其他的困難,都會有較為充裕的時間來處理的。

    當然,控制出血和控制出血也不是一個概念。

    林鴻厚也是能控制出血的,他本人擅長的就是創傷類的手術,日常手術經常就是與各種出血打交道的。像是剛才的手術,要是沒有凌然參與,林鴻厚也不見得就做不下來,無非是把其他所有可能出血的位置給排除了,再找回到不可能的位置去,如脾臟。當然,出血量可能會大的驚人,但病人還較為年輕,也許能堅持到換血12000或者16000……

    總的來說,林鴻厚剛才沒有放棄控制出血,就是還有信心,有可能控制住出血。這也是一名35歲的優秀資深主治所掌握的技術之一。

    只是與凌然的技術水平,相差太大。

    林鴻厚看著凌然,不禁設想到了接下來的可能的手術場景:凌然做肝臟切除手術,手術刀落下去,或者鑷子放下去的時候,船體一個震顫,然後就是飆起來的熱血如練……接著,凌然伸手捏住,徒手止血,快速縫合,接著繼續做手術……

    林鴻厚不得不承認,感覺上,好像真的沒毛病似的。

    儘管說,這樣的手術做下來,病人的預後肯定是不太好的,但是,生存率還真的會比送回碼頭的生存率高。

    林鴻厚微微低頭,他不想再附和凌然了,可也不好反對,所以只能沉默以對。

    霍從軍望著林鴻厚陰晴不定的表情,心裡突然有點想笑。

    上級醫生對下級醫生,為什麼會有師徒式的影響力,高年資醫生對低年資醫生,為什麼好像有武林門派式的壓迫感,歸根結底,都是技術碾壓。

    就像是凌然現在這樣子,他提出來的觀點,林鴻厚哪怕再想反對,但他除非失了智,否則,就根本沒法反對。

    哪怕林鴻厚真的失了智──醫生又何曾怕過精神病。

    凌然靜靜地操作著。

    今天並不是單純的肝癌手術,他得將首尾處理妥當了,接下來再做肝臟手術。

    而在林鴻厚看來,凌然簡直是赤裸裸的炫技。

    就比如好好的血管,順手就是一個縫合,這可是在船上啊,難道真的沒有壓力嗎?

    剛才被他處理過的脾臟,也被凌然又拉了起來,禿嚕禿嚕的一通操作,原本好似北方包子似的脾臟,就被做的像是南方包子那般圓潤精巧了。

    林鴻厚看啊看,看啊看,慢慢地,表情都變的冷靜下來,殘存的憤怒也都被冰凍了起來,就好像一架篝火,被一桶桶的冰塊澆上來,剛開始,篝火還會發出刺啦啦的喊聲,之後,就只剩下叫冰塊灑落的聲音了。

    一會兒,病理檢查的電話也打了回來。

    「是惡性腫瘤。」巡迴護士接了電話回答,眼中閃爍著欽佩。

    凌然點點頭,再調整了一下位置,道:「那就開始游離肝韌帶吧。這位……醫生,你做過肝切除嗎?」

    林鴻厚的臉漲的通紅:「沒……沒有。」

    「來幫忙。」凌然說完,再看向剛才一直給自己做助手的林鴻厚原助手,問:「你要休息一會嗎?」

    「不用。」後者心裡激動,卻不敢表現出來。

    凌然點點頭,再觀察了一下肝臟的狀態,道:「腫瘤的覆蓋範圍應該不大,需要著重注意的是門靜脈和下腔靜脈……」

    一邊說,凌然一邊就操作過來,做了幾步,又指揮著林鴻厚:

    「肝圓韌帶剪斷。」

    「手指靈活一點。」

    「雙手打結,打深了。」

    這可以說是凌然的習慣了。他現在常年在外飛刀,到了手術室裡,用他院的醫生做助手,總是不可避免的被問到各種各樣的問題,或者就是各種上手的要求。

    有時候,凌然參與的飛刀手術,直接就是保姆手術對方醫生想獨立上手,可自己醫院又沒有能獨立做該手術的醫生保駕護航,所以只好花錢請上級醫院的醫生來做保姆。

    凌然對手術內容向來不是很挑剔,也願意給其他醫生以機會,特別是在手術效果不差的時候。

    現在,林鴻厚雖然沒有提出要求,但凌然對弱雞向來是不分類的,既然別的弱雞能得到上手的機會,凌然就不會刻意不給林鴻厚機會。

    所以,林鴻厚不可避免的受到了獎勵:在凌然醫生的指導下工作。

    林鴻厚內心不情願,但身體卻誠實的照做著……

    林鴻厚的腦海中,就彷彿有兩個小人。一個是身體小人,一個是內心小人。

    身體小人不斷的安撫著內心小人。

    身體小人語重心長:這可是肝臟切除術啊!

    內心小人呵呵:做人最重要的是從心,肝臟切除術又如何?

    身體小人苦口婆心:遇到醃的貨,你想上手做一次肝臟,弄不好都得陪睡。

    內心小人呵呵:陪睡是身體的事,關我屁事。

    身體小人呵呵:晚上吃肥腸,看老年腸梗阻手術。
你需要登入後才可以回覆 登入 | 註冊會員

本版積分規則

mk2258

LV:9 元老

追蹤
  • 1120

    主題

  • 100531

    回文

  • 46

    粉絲