[都市生活] 大醫凌然 作者:志鳥村 (連載中)

   
mk2258 2018-5-15 22:06:06 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 881 2467844
survivoryu 發表於 2019-5-20 08:42
第689章 風平浪靜
        

    凌然悠哉悠哉的做著手術。

    肝癌手術就太讓人熟悉了,他剛在京城做了一個月的肝癌手術,而且是被人盯著看,守著學的狀態,所以,凌然不僅自己做的很順暢,指導林鴻厚也很順暢。

    林鴻厚乖巧的做著助手。

    手術室是一個非常叢林化的地方,當林鴻厚發現自己的技術遠遠及不上凌然的時候,林鴻厚就像是豺狗向獅子屈服了一樣,寧願吃獅子的殘渣,也不敢像一條狗一樣上去挑戰獅子。

    敢不敢其實也不重要,因為敢的就會死,這是非常純粹的社會關係。

    不過,林鴻厚的身體小人雖然屈服了,他的內心小人是不會屈服的。

    望著凌然飛快的動作和速度,林鴻厚的內心小人甚至還有那麼一些想笑:炫技吧,你就炫吧,今天才是救援隊出動的第一天呢,後面的日子還長著呢,你總不能天天都這麼快吧,你有本事就把自己活活累死啊!再說了,這樣的炫技有意義嗎?就為了讓我看嗎?還真的是榮幸呢……

    林鴻厚這麼想著,心情甚至都變的好了一些。

    叮鈴鈴。

    手術室裡的鈴聲響起。

    凌然下意識的抬頭看了一眼。

    他今天是沒採用隨檢模式的,病人的年紀比較輕,就算是切掉多一點的肝臟,也不會影響到太多的預後。當然,如果能少切一點還是要好些的,但條件不允許,就不應該為了少切肝,而拖延時間。

    不過,凌然還是對手術室裡的老鈴聲有些敏感。

    巡迴護士快步而去,拿起話筒「嗯恩」了兩聲,表情逐漸嚴肅。

    咣。

    巡迴護士放回了話筒,再看看手術室裡的一群人,嚥了口唾沫,道:「直升飛機即將轉送兩名重傷員過來,一名疑似顱骨骨折,一名雙臂骨折,昏迷……」

    林鴻厚頓時緊張起來:「船裡只有兩間手術室,不知道隔壁的手術做的怎麼樣了……」

    「那我們也得做快些。」凌然說著伸手要器械,並對護士道:「集中精力,加快速度。」

    林鴻厚奇怪的「啊……」了一聲。

    接著,就見凌然的速度足足加快了一倍有餘。

    血管……縫合完成……

    肝韌帶……撇到了一邊……

    膽總管……完全無視……

    林鴻厚用起渾身解數,也只是勉強跟上凌然的速度……幾十秒鐘,然後,林鴻厚就淪為拉鉤俠和打鉤機器人了。

    凌然的風格,向來是助手能做到什麼程度,就讓助手做什麼。

    而就目前的速度來說,林鴻厚幾乎是什麼都做不了了。

    他本來就沒做過肝切除,凌然的速度加快以後,更是超出了林鴻厚的理解範圍,有好幾個步驟,林鴻厚甚至不知道凌然在做什麼。

    做手術,經常被人稱作是機械的,可實際上,它比機械安裝要複雜太多了,因為在大部分時間,術野都是有限的,就像是你要修理一樣東西,不僅不能採用破壞式的方式,而且經常只能有一個小開口,還可能是某個奇怪的方向。

    想像一名機修工,他現在被要求修理一台發動機,且不能從前蓋打開,而只能從某個側面開口,開口還不能太大,可能只有30釐米的樣子,這時候,其日常所見的發動機的截面圖已是完全變化了。可最麻煩的地方還沒出現,最麻煩的地方在於,每台發動機實際上都是不完全相同的,裡面的線路全是自然生長的不說,一些重要的部位還可能是錯亂的……

    林鴻厚沒有充足的準備的情況下,跟不上凌然的節奏是理所應當的,事實上,當凌然的手術進度加快到這種程度的時候,林鴻厚已經失了智了。

    他都不知道凌然在幹什麼了,只能完全跟隨凌然的語音命令來進行,就像是一隻傻缺的住院醫似的。

    林鴻厚只能運起全部的心力,拚命的集中注意力來做手術。

    他的內心小人甚至連憤怒都發洩不出來,只能不停的念叨:這是炫技吧,這是炫技吧,炫技成這樣過分了吧。

    他的身體小人虛弱而憤怒的發洩:閉嘴!

    凌然越做越順。

    林鴻厚越做……腦袋越是空白一片。

    他甚至想要高喊一聲「緩一緩」,卻是連想個理由來叫喚的空擋都沒得到。

    突然……

    船體微微的晃蕩了一下。

    凌然立刻將手裡的夾子給挪開了,林鴻厚的動作也很快,但肝臟的複雜程度,卻在此時起了負面作用。

    林鴻厚的手帶了一下深部拉鉤,一汪靜脈血,瞬間就流了出來。

    「出血……」林鴻厚的眼睛頓時就紅了。

    「知道了。」凌然卻是早有準備。

    做手術的時候,無意外本身就是意外情況。

    凌然又是第一次在船上做手術,所以,更是早有準備,只見他順手將夾子一甩一丟,空閒出來的手,就直直伸下去,攥住了失血的血管。

    「持針鉗,裝可吸收線。」凌然命令了一句,等拿到器械,就用左手縫合,單手打結,完成了出血點的縫合。

    「血壓。」凌然問低頭檢查並問。

    「110,70。」麻醉醫生站了起來報數。

    「那繼續手術。」凌然丟開持針鉗,繼續做手術。

    林鴻厚的身體小人:Orz

    林鴻厚的內心小人:囧rz

    ……

    凌然只用了不到一個小時,就完成了全部的手術。

    不像是在醫院的手術室,醫院是手術室有限的地方,因此,凌然也沒有再度讓任何權力,一個人將手術從頭到尾的給做了下來。

    「有ICU嗎?沒有就送特護病房,特級護理。」凌然做完手術,丟開了剪刀,再特意叮囑了兩句。

    「有特護病房,明天就可以送回基地的ICU了。」林鴻厚回答的很快,語氣已經像是給上級醫生說話了。當然,還沒有真正的下級醫生那麼乖巧,畢竟,凌然和林鴻厚本身是沒有隸屬關係的。

    但是,手術室裡的權威,卻是通過技術建立的。

    林鴻厚反抗不了,也放棄反抗了。

    不一會兒,天上就響起了直升飛機的螺旋槳聲。

    那是運送凌然和霍從軍的直升飛機,它從陸上起飛,搭載凌然等人到「雲華89號」以後,稍作準備,就運送救援隊成員再前往寶元礁,完成一部分的救援工作以後,再搭載傷員返回醫療船。

    由於寶元礁目前仍然處於風暴區,所以,直升飛機顯的頗為狼狽,但是,飛機內的傷員,卻被保護的很好。

    兩名重傷員,以最快的速度,被送入了手術室。

    霍從軍這時候也洗手換了衣服,進入了隔壁手術室,毫無阻礙的接手了手術室大權。

    比起林鴻厚,隔壁手術室的醫生更加年輕,也更缺乏自信。

    到了這種時候,做醫生的,不是高喊兩句口號,就能激起信心的,或者說,激起了信心也沒什麼卵用。

    就算是凌然,此時也是選擇了雙臂骨折的患者,並將顱骨骨折的患者,留給了霍主任。

    兩間手術室裡,再次關上了門,進入了新一輪的忙碌。

    頭頂的直升飛機,也只停了半個小時的時間,就再次搭載著救援隊員,向著狂風暴雨的方向衝去。

    距離寶元礁86公里處,重新恢復了風平浪靜,安靜如風的狀態。

    天藍。

    水藍。

    波浪清平。

    美好仿若天堂。
survivoryu 發表於 2019-5-20 08:45
第690章 救援
        

    左慈典感覺自己坐了很久很久的船,才終於聽到了期待已久的聲音:

    「快到了,準備下船。」說這個話的時候,這名救援隊的資深隊員的嗓子稍有些啞。

    左慈典遞了一瓶水給他,道:「潤潤喉嚨,說了一路的話?」

    「嗯。」資深隊員有些悶,喝了水,又平視前方一會兒,才道:「隊裡有的隊員太年輕了,緊張。」

    「幹救援隊挺危險的?」左慈典笑問。

    資深隊員呵的笑了一聲,滿是諷刺,再回頭看左慈典的那張糙臉,不由搖頭:「你很少出海吧?」

    「老實說,我總共也就坐過幾次船,這次可能是最久的一次。以前就是跟人出海釣魚之類的玩一下,再有坐過一次渡輪,沒什麼感覺的就到了。」左慈典活動了活動身體,坐了這麼長時間的船,他是又累又怕,精力也有些不濟了。

    「資深隊員望著前方,緩緩道:「用我們的話說,風暴不長眼,你想想,陸地上掛大風下大雨的時候是什麼樣的,海上刮著大風大雨的時候,還要進去找船找人再救人……」

    說著,他將大腿的褲子給拉了起來,展示出一條又深又長的傷疤。

    傷疤有點猙獰,像是根樹枝之似的,還有些小小的分叉。左慈典一看就知道,這是撕裂的很深以後,再縫合養好的傷口,估計恢復時間都很長。

    「我當年順著桅杆落人家船上,被一條捆紮繩給甩了,要是鋼索,多數已經掛了。」資深隊員一臉慶幸:「救人的變成傷員,說起來挺可笑的,但你避免不了,對吧,海上的事情啊,你真的是說不上的,活下來的是命大……」

    資深隊員從兜裡掏出一根菸來,叼在了嘴裡。

    左慈典點頭:「確實不容易。」

    「呵呵……」資深隊員又笑了:「風力四級是不容易,刮著風降到遇難的船上是不容易,潛水員綁著繩子下海也不容易,風力七級怎麼講呢……那就是看命了。」

    左慈典頓時不知道該怎麼說了。他甚至都不是很清楚風力七級是什麼概念。

    不過,就眼前的海洋,即使還處於馴服狀態下,左慈典也有太多恐懼的地方了。

    「我們救撈局有年搞體檢,不到100個潛水員,體檢出7個股骨頭壞死……」資深隊員凝視著前方,突然問道:「你知道我剛才為啥給小張做思想工作,做了那麼久嗎?」

    左慈典搖頭。

    資深隊員忽的笑了出聲:「他本來計畫後天結婚。」

    左慈典啞然:「那還出來?」

    「所有人取消休假歸隊,又是這麼重大的救援任務……他主要是氣不過,定好的酒席,酒店不給取消就算了,讓少上幾桌都不行,你說我們一個救援隊都在外面,酒店上的席給誰吃?本來女方父母就不樂意,現在這樣子,我都不知道該怎麼說……」資深隊員搖頭,把剛才攪和了一路的牢騷話,一股腦的丟給了左慈典。

    左慈典聽得也是一陣無奈。酒店自然是有酒店的難處的,後天的酒席,說不定菜都買好了,臨時取消說不定就得酒店買單,那是也是很沒道理的事。可另一方面,想想年輕的救援隊員要花錢買空酒席,甚至沒空參加自己的婚禮……

    就憑這個,他以後在老婆面前都抬不起頭來吧。

    左慈典不由想到多年以前,自己的婚禮結束以後恩,好像無論怎麼樣,都是沒什麼地位的樣子……

    「醫療船就相當於移動的醫院。」資深隊員的聲音再次響起,順著風飄入左慈典的耳中:「這次的救援規格高的很,看醫療船就知道了,我們每年救撈上百起,有醫療船參與的沒幾次。就是停的太遠了,停80多海里外,放陸地上,都到隔壁縣了……」

    左慈典打量著前方的醫療船,下意識的點著頭。

    對久居陸地的人來說,「雲華893」算得上是一艘大船了,它是集裝箱船改的,到今天其實是有些舊了,外觀也談不上霸氣如何。

    若是在港口,與那些新下水的貨輪比的話,「雲華893」或許只能自稱小老弟。

    但是,地處大洋之間,眼望著這樣一艘首尾過百米長的大船,左慈典心裡不禁很是安寧。

    「上船去吧。」救援隊的資深隊員見小艇準備好了,就呶呶嘴,又將周醫生等人給喊了過來。

    「你們直接去寶元礁?」左慈典問。

    「對,我們的任務就是去現場了。」資深隊員的臉色平靜:「我們救人回來,你們給人把命保住,這個事就妥了。」

    也沒有多少鼓舞士氣的臨別慼慼,左慈典、周醫生、呂文斌和趙樂意被送上了快艇,就目視救援隊轉向離開。

    船在海上,要很久才會看不見,但眾人卻是早早就沉默了。

    「到了就去幫忙。」醫療船上,一名衛生員跑過來通知。

    「哦,往哪邊?」呂文斌提著東西,跑的最快。

    衛生員給指了方向,想了想,還是帶著幾個人下去了。

    在非戰爭時期,醫療船最長做的事,就是周遊全球,給貧窮落後地區做醫療援助。在準備充分的情況下,一艘醫療船能夠搭載上百名的醫護人員,提供不亞於三甲醫院的醫療服務。

    但就目下的環境裡,救撈局是沒能力讓一艘醫療船齊裝滿員,枕戈待命的。就算是有錢,船上的醫生也受不了。

    醫生畢竟不同於軍人,不是守在船上光訓練待命,就能保證工作狀態的。

    所以,「雲華893」醫療船日常的編制裡,就是兩名主治級的醫生,兩名住院醫一級的醫生,以及多名衛生員的配置,而在實際操作中,另一名主治和住院醫早早就辭職離開了,想找一名繼任者都難,剩下的,就是林鴻厚和一名住院醫,以及多名衛生員了。

    衛生員平時做簡單的包紮或創傷處理都沒問題,但涉及到手術的時候,哪怕是最簡單的想闌尾炎手術,都是難以勝任的。

    左慈典等人事先已經被告知了任務,到了甲板下,立即被帶著熟悉情況,再換衣服,準備去手術室幫忙。

    「老左,你到手術室,幫凌然看著點。」周醫生換衣服的時候就特別提醒:「這種醫療船的醫生,我以前有接觸過,都是傲得很,有的還就想和我們比一比。」

    「比?」

    「人家叫我們,都是地方醫院的醫生,是不是有點高低級的意思?」周醫生呵呵笑兩聲,道:「現在地方的醫生經驗多,技術好,但總有人不願意承認……不過,咱們在人家船上,也不是來砸場子的,你就幫凌然注意一下,別給做了工作,回頭還被告一狀。」

    左慈典自然是「嗯恩」的答應著,然後帶著呂文斌去手術室。

    「你先別說話,跟著我,咱們見機行事,你別衝動。」左慈典也在路上叮囑呂文斌。

    呂文斌滿口答應。

    嗤。

    左慈典紮著手,踩開了手術室的自動門。

    「凌醫生,我這邊好了,您看看。」門內,林鴻厚的聲音,對左慈典和呂文斌來說,陌生又熟悉。

    陌生是陌生的聲線,熟悉則是熟悉的語氣和語態。

    呂文斌看左慈典一眼,低聲問:「舔?」

    左慈典盯著林鴻厚兩眼,微微點頭以確認。
survivoryu 發表於 2019-5-20 08:49
第691章 猛龍過江
        

    「凌醫生,我們來幫忙了。」左慈典和呂文斌進了手術室,就大聲報到。

    凌然抬頭看了一眼,「哦」的一聲,立刻道:「正好,你們給他腿部做清創,一人一條腿。」

    「好。」

    「是。」

    左慈典和呂文斌立即答應一聲。

    快速的做了一個檢查以後,左慈典則小聲的再分配:「小呂,你做腳,我做腿。」

    說話的同時,左慈典向呂文斌擠了擠眼睛。

    呂文斌心領神會。

    左慈典的技術水平是比不上呂文斌,呂文斌現在都是能獨立做Tang法縫合的人了,雖然比凌然的技術還差得遠,但能就是能做,在國內的醫學圈子裡,這都可以算是一份資歷了。

    就左慈典判斷,凌然對面的醫生,單就精細縫合方面,估計是比不上呂文斌的。

    所以,為了不露怯,左慈典就讓呂文斌站出來做腳,而他說話的口吻,卻好像是呂文斌的上級醫生似的。

    就年紀來說,左慈典當呂文斌的上級醫生是綽綽有餘了。

    呂文斌也很快領悟了左慈典的「計謀」,乖覺的就像是一名最弱雞的小醫生似的,在左慈典醫生指導下,自去腳部的位置,默默的做手術。

    過去一年多的賣豬蹄的生活,讓呂文斌成長了許多,曾經懵懂如豬的少年,也漸漸精明的像是豬販子似了。

    呂文斌甚至還給自己加了戲。

    他運起全部的本事,睜大眼睛,集中注意力做著手術,表面上,卻好像是很隨意的樣子問:「病人是從前面的撞船現場送來的嗎?到處都是擦傷什麼的,這個腳趾頭都骨折了。」

    「是從現場送過來的,這個傷的不算太重,都是船送過來的。」林鴻厚觀察著呂文斌的動作,口中道:「直升飛機的主要任務是在現場做救援,後送傷員只是附帶的,不是非常危重的病人,是不會用來做運輸的,那就太浪費了,咱們也沒有那麼多的直升機。」

    「哦。船送過來也可以,保護的挺好的。」呂文斌說的特輕鬆的樣子,表現的也非常輕鬆,但實際上,呂文斌做的是無比用心。

    落在林鴻厚眼裡,看到的就是一名手術做的相當不錯的醫生,很隨意的一邊聊天,一邊操作……

    呂文斌的手術技術不能說是非常強,但是,他表現出來的技術恰恰是比林鴻厚強個兩三成。

    呂文斌本來就是從凌然這裡學到的技術,基礎打的牢固,學到的技術也先進,加上大量的手術經驗,完全的覆蓋了林鴻厚所掌握的技能。

    另一方面,因為呂文斌也就比林鴻厚強個兩三成,所以,呂文斌所有的操作,林鴻厚都能看得懂,也就知道其中的難易,瞭解其中的複雜……

    林鴻厚再看看呂文斌的年紀,不由對呂文斌深感佩服。

    他主動道:「這位呂醫生是凌醫生的同事?」

    「凌醫生是我們治療組的負責人,我現在還是住院醫。」呂文斌憨厚的笑兩聲,像是一隻偽裝黑豬的杜克豬。

    林鴻厚不由驚嘆:「凌醫生已經是治療組的負責人了?」

    「你不知道?」左慈典更驚訝,現在的醫生,都不用冒頭銜,就能收舔狗了?如今的年輕醫生都是怎麼回事,舔的這麼隨意。

    林鴻厚只是搖頭:「我們剛才一直忙著做手術,都沒有聊到這方面的話題……」

    左慈典釋然,算算時間,既然是一直忙著做手術,那這麼幾個小時的時間下來,林鴻厚應該也是知道自己面對的是個什麼醫生了。

    林鴻厚又問:「凌醫生現在已經是雲華醫院的治療組的負責人了?」

    「是的。」左慈典認真的道:「凌醫生是技術太好,所以,破格提拔。」

    「哦……怪不得,怪不得。」林鴻厚一邊點頭,一邊小心的看著左慈典,問:「那您是……」

    左慈典微笑:「我還是小醫生,給凌醫生做助手,給凌醫生服務。」

    「哦……哦……」林鴻厚笑著點頭,自然是不信的。

    論年齡,左慈典是在場最大的,那不說他的職位,技術肯定也是很強的,畢竟,醫生的技術,是用時間堆出來的。

    於是,林鴻厚在腦海中想像了一下,比呂文斌的技術強很多的左慈典的技術……

    「雲華醫院臥虎藏龍啊。」林鴻厚忍不住感慨。

    左慈典笑笑:「我們就主要是日常任務重。」

    「很多手術?」

    「我們凌醫生是手術狂人來著,平均每天5例手術的話,肯定是說少了的。」左慈典微笑,道:「光是肝切除手術,我們凌醫生就做了大幾百例,光是前段時間去京城開飛刀,就做了一個多月的手術……」

    「凌醫生還去京城開了飛刀?」林鴻厚大為驚嘆,眼中更是開始出現更多的欽佩之色。

    他是在醫療船上工作的,最羨慕地方醫院的,一個是案例多,學習的機會多,另一個就是飛刀了。

    在林鴻厚的想像中,能做飛刀的都是超牛人,是一個醫生能戰勝一個城市醫療體系的例證,事實上,最初的飛刀也就是這樣的,不能超過一個城市的最高水準,去飛刀的意義就是不存在的。

    當然,現在的飛刀要求變低了,尤其是同城飛刀的出現,大大降低了飛刀的門檻,可即使如此,前往京城飛刀也是林鴻厚不可想像的。

    「怪不得……」林鴻厚緩緩點頭。

    左慈典問:「怪不得什麼?」

    「怪不得會派凌醫生增援我們。」

    「對,這個是最個正確決定,我們凌醫生別的不說,做手術,而且是連續做手術,你是真的沒見過。」左慈典心有慼慼的樣子。

    凌然長時間的手術,經常是幹掉三個助手的狀態。

    想到此處,左慈典又有些擔心救援的情況了。

    林鴻厚縮著脖子,愈發的乖巧起來。

    他現在相信「不是猛龍不過江」的話了,而面對這麼多猛龍,林鴻厚突然失去了當地頭蛇的興趣,就好像一條失去了夢想的小青蛇,既不想吃老鼠,也不想幹許仙,就想安安靜靜的生活。

    凌然則始終都是安安靜靜的做手術的樣子。

    「鑷子……」

    「紗布……」「紗布!」「紗布!」

    凌然飛快的填好了前面病人的腹腔,再道:「後送吧。」

    在船上做了幾個小時以後,凌然也就明白了一個道理,妄圖一個人將手術從頭做到尾的,效率是非常低的,就船上的設備和條件,該後送的病人還是要後送的。

    左慈典一邊執行命令,一邊學習著船上的手術操作。

    一波又一波的病人做下來,左慈典也漸漸的習慣起來。

    「有危重病人送過來。」巡迴護士接了電話,放下不久,天上又響起直升飛機的聲音。

    左慈典趕緊出門接機,從直升飛機上卸下病人就往回跑。

    這時候,一陣海風吹過來,露出了病人的大腿。

    剪開了褲面的大腿正面,是一個又粗又長,好似樹枝的傷疤。

    左慈典的心,一下子抽住了。
survivoryu 發表於 2019-5-20 15:40
第692章 找那個又老又黑的左醫生
        

    「被繩索抽中了身體,然後反覆多次摔傷。」跟著直升機一起過來的救援隊員的表情沉沉的,多了一分凝重,少了一分激動。

    激動在救援現場,在路上就消耗光了。

    左慈典見過很多隨救護車而來的病人家屬,看到救援隊員的表情,也是心裡一沉。

    這是心知不好,又無可奈何的表情。

    左慈典將病人推入電梯,等門關上,再打開扣鎖,看了一眼病人的腹部,就能理解救援隊員的心情了。所謂反覆多次的摔傷,顯然不是一個修飾名詞,而是真正發生的情況。

    左慈典回想兩人不久前的談話,眼淚都險些要流下來了。

    同一個人,早上還是談笑風生的,給隊裡的年輕人做知心大叔,為其抱怨生活,轉眼間……

    左慈典其實不是一個常見生離死別的人。

    他在鎮衛生院工作的二十多年,見到的死人還沒有在雲醫幾個月裡見到的多,無論是數量還是感情上,左慈典都更像是住院醫,而非那些習慣了死亡的老傢伙。

    左慈典得非常努力,非常努力的,才將眼淚含在眼眶裡,而不流出來。

    老年人的眼袋和黑眼圈,老男人的黑臉和不被人關注的臉頰,發揮了更大作用。

    「我們去1號手術室,給凌醫生做手術。進門第一間手術室,中間寫著1號,綠漆寫的,很顯眼,中間誰要都不給。「左慈典特意多次的叮囑。

    一起來送人的救援隊員轉瞬領悟,卻是機警的左右看看,問:「掛腳簽?」

    「還不到,但給凌醫生是最好選擇。」

    左慈典和救援隊員的說話,驢唇不對馬嘴,但卻都互相理解了在說什麼。

    所謂掛腳簽,就是在大腳拇指的位置掛不同顏色的標籤,用來標識病人的疾病嚴重程度,以幫助醫生更有效率的救人。

    採用這種分類模式的現場急救,據說能比不採用分配模式的現場急救,多活幾倍的人。

    但是,掛標籤的模式也是非常殘酷的,有的病人會因為傷勢過重而被放棄,有的病人,也許接受正常的急救都能活下來,但因為物質條件或時間的不充足,也會被放棄,或者不能得到充足的資源……

    做救援隊的,自然也知道這種情況,他們甚至可能參與過掛簽分類的模式,也許不是掛腳簽,但總得有個分類模式。

    就算是這間醫療船上,只有兩個手術室,其實也自然而然的實行著某種分類。

    手術室肯定是要給危重病人用的,凌然佔據著一號手術室沒出來,二號手術室裡的霍從軍卻是跟周醫生和趙樂意頻繁換位,三人的技術也是等而下之的。相應的,請創室和診療室裡的醫生也在不停的變換,所以,雖然未對病人做分類,但就左慈典看來,眼前的病人送給不同的醫生,結局必然是不同的。

    或者說,只有送給凌醫生,才會有可能出現不同的結局。

    做了這麼久的急診醫生,左慈典知道,就眼前的病人的傷勢,如果有人能救活他的話,多半就是凌然了。

    霍主任雖然也強,但那種強,是在左慈典認知範圍內的強,也就是一名患者,你覺得他多半不會死,那他送到霍主任手下,也不會出什麼意外。甚至說,有些病人看著很嚴重,但只要不是真的嚴重,送到霍從軍手下,也還是有很大的概率救活。

    凌然則不一樣。

    凌然是能夠製造「奇蹟」,而且多次製造「奇蹟」的醫生。

    雖然比起霍主任,或者其他的副高級醫生們來說,凌然的診療範圍偏於狹窄,但是,在他的診療範圍內的病人,幾乎都能得到第一流的醫療保障,而且,一些看起來怎麼樣都活不下去的病人,是有可能在凌然手底下活下來的。

    這種情況,雲醫自己的醫生不好宣傳,也不好討論,但大家都是看在眼裡的。

    就像是左慈典也多次參與的多人心肺復甦,尤其是超長心肺復甦,要說的話,那是許多醫院許多年都難遇到一次的病例不是各大醫院沒有需要心肺復甦的病人,而是在有大量病人需要心肺復甦的情況下,只有凌然才會長時間的去做心肺復甦,並且以極高的成功率得到病例。

    在凌然和他的治療組手下,通過超長心肺復甦而恢復如初的病人都有好幾個了。

    所以,在這種時候,左慈典也只能指望著凌然能再次創造奇蹟了。

    也只有奇蹟,才能挽救眼前的救援隊員的生命了。

    「凌醫生是最年輕的,但技術最好,給凌醫生才有希望,你記住了,別的醫生讓你把病人送到哪裡去,你都不要聽,明白嗎?」左慈典看著對方年輕,生怕被誰給忽悠了。

    年輕的救援隊員點頭:「我知道,副隊之前說了,船上的左醫生人不錯,看著老奸巨猾的,但是個有心的人。那時候,副隊還說,讓我們出事了就找左醫生……」

    左慈典的淚水瞬間就含不住了,滾滾的順著眼袋留下來,煌煌熱淚,在燈下,清晰無比。

    年輕的救援隊員趕緊躲開了眼睛,看著人流眼淚,自己也很容易流眼淚。

    左慈典莫名的笑出了聲,他使勁抹了一把眼睛,再看那救援隊員,心中不由一動:「你是那個後天要結婚的隊員?」

    年輕隊員一愣,道:「是我,這個您都知道了?」

    「一般人也忘不了。行,你就留在船上幫忙。」

    年輕隊員點點頭,說「好」。

    左慈典溫和的點點頭,等電梯門開,就推著平車往手術室走。

    走了兩步,見平車的速度沒起來,立即回頭喊:「怎麼了?」

    「哦……來了。」年輕隊員連忙跟上,一邊推著平車,一邊聲音沉沉的,道:「所以隊長他們讓我送副隊他們,是怕我出危險,我……」

    「別矯情。」左慈典狠狠的瞪了對方一眼:「讓你回來是要一個人回來,該你沾這個便宜,總不能讓你們隊長回來吧?這些事情,不是你一個人能掰扯清楚的,回頭跟你媳婦慢慢哭去,到了這裡……」

    「我……應該是副隊救下來的。」年輕隊員臉頰都在顫:「繩索過來的時候,副隊推了我一把……」

    年輕隊員用期盼的眼神看向左慈典。

    此時,手術室在望,左慈典卻是沒空再安慰他了,轉頭道:「你現在去把你們副隊的禁忌症寫下來,血型過敏原等等都寫清楚,不知道的話,就去要衛星電話打給你們隊裡,他們應該都有記錄……」

    說話間,左慈典踩下手術床的剎車踏板,又低聲道:「等著。誰來都不許推走人。」

    然後,左慈典再往前幾步,踩開1號手術室的門入內。

    一分鐘。

    兩分鐘……

    年輕隊員越等越是焦急,越等越是緊張,他的腦海中一直在回憶副隊的過敏史,又怕有人搶走病人。

    有人過來的時候,他更是緊張的站在平床前。

    嗤。

    前方的手術門打開,又是一張平床,被兩名醫護人員,推著從通道的另一端離開了。

    左慈典一邊小跑過來,一邊招手。

    年輕隊員趕緊推車。

    吱……

    「剎車。」左慈典提醒了一聲,再過來,抬起剎車踏板,低聲吩咐:「寫禁忌症,要血型去。」

    「哦,是……」年輕隊員一步三回頭:「要把副隊救過來啊。」

    左慈典只點點下巴,他心裡是相同的念頭,卻不敢宣之於口。
survivoryu 發表於 2019-5-21 09:28
第693章 我來
        

    「C臂機(C型臂X光機)拍一張,然後B超,準備剖腹探查,我躺一會。」凌然做了一個簡單的體格檢查,就下了命令。

    他是有精力藥劑喝的,但肌肉酸困就沒辦法了,也得放鬆舒緩一下。

    在船上的手術與他在醫院做的手術類型很不同,雖然他參與的最危險的是腹腔內的手術,可勞動強度最大的一定是骨科手術,一天做下來,對凌然來說,比在醫院裡做五台肝切除還累的感覺。

    凌然給自己捏了捏脖子,再找了四個小板凳,挨著牆邊一擺,自己就躺上去了,乍看起來,像是武俠小說裡大俠練功似的,四個支點撐著身子,上面的人還睡的安之若素。

    船上的小護士看的不忍,卻也沒什麼辦法。船上的條件就是這樣,手術室本來就比正規醫院的手術室要小,手術床和各種機器把位置一佔,也騰不出空間來了。

    左慈典等人同樣是沒辦法,他們對船都不熟,想給凌然找個合適的地方也找不到。再者說,也沒有那麼多時間,所有人都忙的飛起,左慈典好歹還在手術室內外跑了幾圈,呂文斌純粹是當做技術苦力在用,進到手術室以後,就只有洗手的時間才會出去,稍微有點空閒,還會被凌然趕去洗澡換衣服,對呂文斌來說,簡直是苦不堪言。

    但是,當新的病人送到,再累也只能挺上去了。

    累固然是累的,可對方等著被救的是命,所以,哪怕是超出了承受能力的責任,做醫生的,依舊只能硬著頭皮支撐。

    左慈典用鉛擋板在手術台圍了一圈,又給病人穿上了鉛制的護襠,同時,鏈接好操作機和顯示器,再喊道:「凌醫生,來穿衣服了。」

    凌然於是爬了起來,穿好了鉛制的圍頸到圍裙,再點點頭:「可以了。」

    船上的衛生員先讓房間內的護士出去,再打開手術室門口的紅色警示燈,然後回過來,提醒兩聲,才踩下了放電開關。

    凌然站在稍遠一點的更安全位置上,等著顯示屏上的直接顯影,並迅速閱讀。

    如果讓他選的話,他肯定還是更喜歡核磁共振,就獲得的信息來說,核磁共振比X光要多太多了。但是,核磁共振機的龐大體積,讓它沒辦法放在「雲華893」上。

    正經的大型醫療船上,倒是有核磁共振,美國人最大的醫院船「仁慈號」有1000張床位,12個手術室,比國內的普通三甲醫院的標準還要高。但雲華893的條件所限,就只能是有什麼用什麼了。

    對凌然來說,X光能夠提供的信息也很多了,完美級的X光閱讀,一圈看下來,凌然就點點頭:「骨頭還行,腓骨和肋骨骨折,之後再處理吧。我們先處理腹腔內的問題。再多準備些血,C臂撤了,B超。」

    護士立即去打電話,呂文斌和衛生員們開始忙碌的處理鉛擋板等防護設備,左慈典看了眼麻醉醫生的操作,再低聲問凌然,道:「凌醫生,血還不夠?」

    他們手術室裡準備應對的是創傷型的病人,血準備的原本就比較多,但凌然還讓人去取……

    左慈典看看病人的腹部,若是有出血的話,就只能是腹部了,腹內出血,對於副隊的傷情來說,並不奇怪,但可絕對不是一個好消息。

    凌然輕輕的「嗯」了一聲,道:「體格檢查表現不好。」

    左慈典知道凌然的體格檢查水平極高,一顆心頓時懸了起來。

    他倒是想問兩句危險與否,卻知道問也沒用,只能強行憋著。

    船上的衛生員將B超機準備妥當,放了凝膠,再喊一聲,就操作起來。

    屏幕裡,黑白色的內臟形態若隱若現。

    「脾挫傷,肝挫傷,腎挫傷,有血凝……」凌然一邊看,一邊讀出裡面的信息來。呂文斌和左慈典在這方面都沒有太多的練習,還是由凌然說明更清楚。

    左慈典的臉色沉了下來。

    預感被驗證了,並不總是令人高興的事。

    「去看看霍主任在做什麼,不忙的話,請他過來。」凌然做著準備,又卻是又吩咐了一聲:「得把情況說清楚。肝和脾,我都可以做,腎的部分,最好由霍主任來處理。「

    左慈典這才醒悟過來,凌然從來都沒有做過腎臟手術。

    事實上,在正常的地方醫院裡,現在的醫生都已經越來越專業化了,心臟外科的醫生只關心心臟,肝膽外科的醫生只關心肝膽,消化外科的醫生只關注食道胃腸是最為普遍的。腎臟屬於泌尿系統,在雲華這樣的醫院裡面,通常都是不給別的科室碰的。

    當然,急診科經常會臨時處理一些臟器的損傷,可就算是如此,以目前的培養模式,年輕醫生遇到實質性的臟器傷,還是以轉診或呼叫增援為主了,就算是霍從軍,能否確定的做好的臟器也就是脾臟和膽囊,再切個闌尾也就差不多了,同樣不會去碰其他的臟器。

    不過,就現在船上的條件,霍主任已是最靠譜的一位了。

    左慈典想到此處,不由更想的深了一點。

    如果霍主任那邊的病人正在緊急關頭,他會不會要求凌然這邊,放棄過於危重的病人?或許不會直接要求放棄,但是,不參與搶救,本身就會產生影響的。

    左慈典深吸了一口氣,道:「凌醫生,我去吧。」

    「你去嗎?」凌然看看左慈典,倒是不太反對,點頭道:「那就快去快回。」

    「好的。」左慈典立刻轉身就走。

    「我們開腹吧。」凌然的聲音,從身後傳來。

    左慈典的腳下,不由的加快了速度,並在腦海中不斷模擬著與霍從軍的對話。

    對於老霍同志,凡是雲醫的醫生,都是有一定的心理陰影的。

    左慈典這樣的小醫生更是如此。有時候,左慈典甚至想,大家這樣一天天的被霍從軍噴下去,以後不知道會不會形成條件反射了。

    嗤。

    左慈典踩開了2號手術室的門。

    霍從軍一臉血污的轉過頭來,脾氣不好的問:「做什麼?」

    「那個……」左慈典滿肚子的話,望著2號手術台上的傷者,卻是無法一下子傾倒出來。一兩秒的暫停後,左慈典道:「1號手術室的病人腎臟挫傷,凌醫生請您會診。」

    霍從軍「嗯」的一聲,道:「你去找趙醫生過來,讓他來替我。」

    「哦……是。」左慈典沒想到是這樣一個答案,又連忙出去,到診療室找趙樂意。

    趙樂意正在給一名骨折的患者問診,再聽左慈典的話,立刻站了起來,卻是將手裡的病人交給了左慈典。

    左慈典心虛的想要推辭,作為住院醫,他獨立處理病患的能力遠不及呂文斌。

    「克里斯骨折而已,實在做不下來,就做好保護了後送。」趙樂意拍拍左慈典的肩膀,並沒給他討價還價的時間。

    左慈典本想說什麼,聽到克里斯骨折,卻是停了下來。

    回過頭來,就是病人正圓瞪著眼睛看他。

    這是一位約莫四五十歲的老漁民,身體瘦,皮膚黑,沉默寡言而眼神深邃,明明手臂在痛,卻堅強忍痛的樣子。

    左慈典長長的吁了口氣:「我來處理你的骨折。」
survivoryu 發表於 2019-5-21 09:31
第694章 血
        

    左慈典坐在老漁民對面,靜了靜心,才重新審視他的傷勢。

    在略作檢查以後,左慈典心裡有了數,才抬頭看向老漁民。

    老漁民始終是一言不發的樣子,並用有些發黃的眼珠,看著左慈典,就像是在看船上的漁獲似的。

    左慈典有些緊張,剛才的操作,嚴格說來,是浪費了病人的時間的,要是在醫院的急診室裡,說不定就要被病人指出來抱怨了。

    而在醫療船上,左慈典就更加心虛了。這可不是自家的地盤,要是被病人指著罵的話,說不定都沒人挺。

    「疼了告訴我。」左慈典稍微移動了一下老漁民的胳膊,然後見他皺了皺眉,竟是仍沒說話。

    左慈典也皺皺眉。

    「你能說話嗎?」左慈典不由問。

    「能。」老漁民言簡意賅。

    左慈典自失的一笑,又問:「你能說話怎麼都不吭聲,不疼嗎?」

    「疼。」

    「疼了就叫出來,不用刻意憋著的。我的意思是,疼了,你給我說,我也好判斷。」

    「嗯。」老漁民仍然是不愛說話的樣子。

    左慈典放出一個微笑,緩解氣氛,問:「不愛說話?」

    老漁民瞅了左慈典,意思明確。

    左慈典笑笑:「你看醫生得說話啊,就像是現在,你得給表達疼痛,要不然,我拿捏不穩,骨頭接的不好,也是一輩子的事。」

    「比死好。」老漁民終於說了一個短句,卻是讓左慈典接不住話了。

    「現場……挺慘烈的?」左慈典的聲音,不由放低了。

    老漁民點點頭。

    「是……什麼樣的?我是說,現場好像是有風暴的?還下雨?」

    老漁民還是點點頭,就在左慈典以為他不想說話的時候,老漁民緩緩道:「就像是大鍋裡煮魚肉,風大的時候,能把魚給煮散了,人就像是個肉絲兒,倚著大塊的肉才能活,散開了,就碎了。後面進來的船,就是拖魚肉,撈肉絲……」

    很不形象的樸素描述,令左慈典整個人都呆住了。

    醫療船停泊拋錨的位置,是遠離風暴區的,可以說是風平浪靜的,左慈典不得不回憶影視作品中的風暴,才能對老漁民描述的場景,有一個相對直觀的理解。

    左慈典不由的想到正在手術室裡搶救的副隊,腦海中莫名的湧出一個念頭來:肉絲兒救肉絲兒。

    幾根肉絲擰成一股繩,挽救沸湯中的另一根肉絲……

    搏擊大浪的情懷之所以如此的偉大,或許正因為人類的身體是如此的脆弱……

    「你拍片了是嗎?我先看看片。」左慈典覺得自己的情緒又波動了,乾脆站起來,藉著看片的時間,整理整理心情。

    打開靠牆的燈箱,左慈典將片子插上去,思緒不由的飛到了樓下:

    「這個時間,樓下的手術應該開始了吧。」

    「也不知道血漿夠不夠用。」

    「不知道那傢伙腹腔內是個什麼情況,希望破的地方不要太多。」

    「破的稍微多一點應該也沒關係吧,凌醫生的縫合術是頂尖的……不能再想了,先把手頭的工作做完……」

    左慈典強行拉回思緒,再回過頭來,就見老漁民依舊是一副老神在在的模樣,不由一陣佩服:「您這份坐功,真了不起。」

    「腳崴了。」老漁民的情緒穩定,表達清晰。

    左慈典除了翹起大拇指,再說不出一句話。

    ……

    1號手術室裡,兩隻抽吸器在吸血,以至於旁邊的大玻璃罐都快要裝滿了。「4000。」麻醉醫生說了一句,就乖巧閉嘴。

    他報告的是出血量,對於一場手術來說,這個出血量,是絕對的禁忌數值了,一般說到大出血或之類的詞語的時候,3000毫升就足夠量了。

    凌然和霍主任的表情卻都沒有絲毫的變化。

    雲華醫院接診過太多更嚴重的病人了,許多車禍的傷員,外傷遠超副隊現在的程度。

    不過,副隊目前的情況依然危機,一方面,是他本身的身體條件是一個未知數,另一方面,是船上的條件還偏於惡劣。

    無論是設備、儀器還是藥品方面,雲華893準備的都沒有雲醫充足,質量也比雲醫的要差,一些罕見藥的備品或者不足,或者就是沒有。

    比如能夠給各種腦栓塞、心梗或羊水栓塞的病人救命的罌粟鹼,在雲華893上就是不存在的。當然,雲醫也不能隨便用這個藥,但在需要的時候,總歸還是能夠拿到的,無非是複雜和麻煩罷了。

    可在茫茫大海上,雲華893上沒有備品的藥品,那就是沒有了,運輸什麼的肯定是來不及了,而且,一艘幾千噸級的醫療船,總歸是不可能備齊所有藥品的。

    只能是盡力克服。

    「連一台血液回收機都沒有。」霍從軍向來推崇自體的血液回收的使用,此時眼看著病人大量出血,就很不適應:「這些醫生的腦子都像是木頭做的,創傷這麼多的地方,不準備血液回收機,難道真的要靠血袋撐下去?」

    「還有多少血?」凌然輕抬頭,問了一句。

    「還有6袋。」護士快速的回答:「每袋400毫升。」

    霍從軍和凌然對視一眼,都覺得可能不夠。

    血液製品都是有保質期的,且有多種血型的存在,因此,就算是醫療船上,也不可能儲藏太多的血液,一天一夜的手術做下來,還能剩下五六千毫升的血液,已經超過內陸的許多血液站了。

    正常的手術,如果出血量在1000以下,基本都是不需要輸血的,失血量大的時候,輸血800毫升就算比較多了,因此,船上剩下的血,原本是能支持比較長一段時間的。再者,許多出血量飆過平均值的病人,也不是想輸多少血就能輸多少血的,許多人都是中途就死掉,輸更多的血也無用。

    但眼前的病人,卻有股旺盛的求生欲。

    霍從軍和凌然,都是心有所感,知道這樣的病人,是最可能救下來的。

    「得加快速度了。」霍從軍小聲道:「我和你一起縫合吧。」

    現在的主要問題,是腹腔內的大量血管破裂,必須要把它們全縫合好,病人才有生存的機會。

    而在縫合好以前,就是源源不斷的出血。

    凌然卻不想要霍從軍的幫忙,果斷拒絕:「我自己縫的速度更快。」

    霍從軍只好怏怏的收手。

    凌然繼續低頭,賣力的縫合,以至於連系統的「叮」聲都沒注意到。

    任務:救活他。

    任務內容:救活副隊。

    任務獎勵:解除痠痛月票!


祭出我最後的殺手鐧了
        

    今天是三更,又是尋常的一天。

    不同的是,菊部岌岌可危。大家看到單章的時候,是不是岌岌可危還是兩說呢。

    心累。

    另外,看有讀者在評論裡說,單章不好看,建議我學習憤怒的香蕉大大(贅婿作者),多寫一些生活場景,聊聊自己的生活,比較有趣。

    於是,我苦思冥想:我今天幹了啥?

    最後得出結論,我今天全天都在碼字啊!

    不是碼字就是查資料,要麼就是為碼字做準備,算上吃飯喝水睡午覺的時間……一天就過去了,連柴米油鹽醬醋茶的生活都不存在的。

    我覺得,這就是不同作者的不同生活吧。

    類似我這種碼字速度的作者,三更已經談不上生活了,充其量就是活著。兩更的話就好一些了,家裡人承擔的多一些的話,還能悠哉悠哉的散個步,一更的話就很健康了,都可以培養新愛好了。當然,還有一種作者是香蕉,沒事就去家跟前的公園晃悠晃悠,羨慕(大寫)!

    最後,來點實在的吧。

    鑑於月票局勢緊張,我決定拿出最後一招:

    月票加更!

    這招我見許多作者使過,效果應該是可以的,綜合考慮一下,我覺得就我這個碼字速度,以及月票增加幅度,1000票加一更,相對比較合理吧。

    最近幾天的月票漲幅大約是每天1500票左右,1000票加更,2章打底,就算保持目前的增速,也會得到超過日更三章的更新的。

    不過,我是沒存稿的,所以,也是學習前輩們,努力更新,多出來的欠賬。

    加更計畫暫定執行到本月末,欠賬的話,本月假如完成不了,也會盡快在下月完成的。這個月還剩下10天了,我覺得即使有欠,也不會欠太多。

    先這樣吧,我也不確定是希望月票多點還是少點……

    對了,目前網頁版的書頁的頁面顯示是95676張月票,就以95600為基數,到96600就算一章……

    然後,求月票!

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本帖最後由 survivoryu 於 2019-5-21 09:35 編輯

survivoryu 發表於 2019-5-22 08:47
第695章 採血
        

    凌然活動了活動脖子,他現在的肌肉就很酸困了。

    主要是船上的工作節奏太緊張了,環境也比不上陸地。如果是在雲醫的話,凌然就算是做連台手術,中間也會有適當的時間休息的,尤其是肝切除這樣的手術,說是一場手術接著一場手術,但在實際操作中,兩場手術之間,總有二三十分鐘的空擋,甚至更多。

    做擇期手術的病人也不會介意中間等待這麼點時間,事實上,光是看看核磁共振片,再用用模擬人,凌然都需要耗費不少的時間。

    而在工作量最大的肝癌手術中,凌然中間還都有習慣性的暫停等病理科的報告的時間,對凌然來說,就是休息時間了。

    可在醫療船上,送過來的病人卻都是真正的急診病人,而且傷勢一個比一個重。

    兩船相撞又觸礁,好的地方在於觸礁處給了傷者生還的希望,壞處則是製造了更多的危險,並且產生了更大的救治壓力。

    雲華893號醫療船在路上的時間,先期抵達的救援隊,就積累了大量的病人,現在轉送的病人更是以危重病人居多。以醫療船僅有的兩間手術室為基礎,要處理這麼多的病人,別說是凌然了,霍從軍的休息時間都很短,甚至周醫生到目前為止,都沒有找到合適的摸魚節奏。

    凌然集中注意力幾個小時以後,狀態是不可避免的下滑的。

    現在收到系統任務,卻被提了個醒。

    完成一例手術算一例手術,現在談節省和體力分配,是要以病人的生命和生活質量為代價的。

    下一例手術,等下一例的時候再解決問題好了。單純的節省體力,分配體力云云,是不能解決未來的問題的,只會製造現在的問題。

    「控制一下體溫。血容量怎麼樣?」凌然快速的縫合打結,又好像回到了剛剛學會大師級間斷縫合術時一樣,所不同的是,他現在對於術中的種種情況,已有了充分的瞭解,並有了相應的應對能力。

    就算沒有相應的系統技能,但在急診中心的一年多時間,也讓凌然積累了足夠的知識,並做出種種術中判斷。

    醫療船上的麻醉醫生稍微有點弱雞,過了一會才報告:「血容量基本能維持到7……體溫的話……」

    他為難的看看手術室,小聲道:「要不調高室內溫度?」

    手術室裡並沒有相應的設備來給病人做體溫調節,這可以說是醫療理念的問題,也可以用窮來解釋。

    對大出血和大量輸血的病人來說,維持體溫是相當重要的,雲醫在這方面就有相應的要求,並借此發了一系列的論文。

    霍從軍左右看看,問:「船上有電熱毯嗎?拿過來處理一下,給包起來什麼的,然後送過來用。」

    一名衛生員趕緊出去找電熱毯去了,手術做到這個程度,已經超出「雲華893」的處理能力了,衛生員全程懵逼,讓幹什麼就幹什麼,乖的像條錦鯉似的。

    作為地方救撈局的一員,「雲華893」面對的日常任務是個位數的傷者,並以轉送和暫時容納為主,高難度的手術從來都不是其訓練目標。

    也不可能以高難度手術為目標,雲華救撈局的這艘醫療船自接收以來,數年間所做的手術總量也不過千多例,做免費醫療的時候,都是要跟更大的醫療船組團去的,到地方了,也是以小手術居多。

    這樣的手術量和手術層次,是沒辦法支撐高階醫生的,就是維持狀態都很困難,想像一名擅長做肝切除的醫生,到了這樣的醫療船上,可能一年都撈不到三四例肝切除手術,兩三年下來,手生是必然的,不僅醫生的手生,整個醫療團隊都會遇到熟練問題,即使高薪誠聘,都很難維持一支隊伍的,更別說高薪都沒得高薪。

    霍從軍以前就是做軍醫的,很習慣醫療船上的氣氛,知道他們做事是雷厲風行,但條件也是真的差。

    現如今,就算是部隊醫院,能不走下坡路都非常艱難了,醫療船要做起來就更難了。

    霍從軍看著凌然用心操作,又看看剛才拍的片子,覺得腎臟還能等等,就抽了個空擋,讓呂文斌頂上來,自己讓出位置,問:「補給船什麼時候能到?有沒有再送血過來。」

    「最近的補給船再有2個多小時到,B型血只帶了1600cc。」林鴻厚從診療室趕過來幫忙,正好回答。

    霍從軍眉頭緊皺,道:「這樣肯定不夠了。」

    「再多4包血還不夠?」林鴻厚訝然。

    「後面的人難道不用了?」霍從軍撇撇嘴,他做了這麼多年的急診主任,從來不把希望放在「可能」上面,因為希望落空,丟掉的可是別人的命。

    在這種大型救援的時刻,霍從軍肯定不能讓別人用命救回來的傷員,死在供血不足上。

    林鴻厚嚥了口唾沫,低聲道:「要麼,咱們發動船員吧,船上怎麼都能有10名左右的B型血,一人400cc的話,就有4000cc了,後續再讓岸上補充,應該是夠用了。」

    供血的一個複雜之處,在於血型各不同,對不同種血型的消耗也就不同。在這種幾十上百人的救援任務裡,兩名相同血型的傷員,就能消耗掉大量的某型血庫存,而就目前的血液供應的緊張程度來說,單補一種是很難的。

    林鴻厚估計,就算他們現在向岸上要求,雲華的血站估計也要花時間才能調配到合適的血液,再等送過來,時間上肯定是有差的。

    霍從軍也知道這個情況,他微微皺眉,道:「現場救援還沒結束,到時候肯定還要送來傷員,船員可能還要連續工作一二十個小時都不得休息的。」

    採血之後,肯定是不適合長時間的工作了,就算把工作強度降下來,工作效率也是要受到影響的,霍從軍也不能指望所有B型血的船員都能精神戰勝物質。

    「那怎麼辦?」林鴻厚露出些許煩躁的神色,這也不行那也不行的,除非放棄眼前的這名傷員……

    他看看依舊在認真做手術的凌然,雖然只認識幾個小時,卻也不覺得能把傷員從凌然手裡拿走。

    「補給船有多少名船員?」霍從軍忽然問。

    林鴻厚下意識的回答:「這麼重要的任務,肯定都是齊裝滿員的,說不定還有來鍍金的,還有新補充的醫護人員,起碼得有百十人……」

    「給他們採血。」霍從軍抬頭看看牆壁上的鐘錶,道:「讓他們以最快速度抵達,如果可能的話,詢問是否可以派快艇,讓B型血船員,攜帶B型血先過來。你現在去組織人手做採血準備,讓血庫和檢驗科都動作起來,爭取一個小時後就能投入採血……」

    「讓B型血船員攜帶B型血,坐快艇過來嗎?」林鴻厚望著霍從軍,突然覺得好可怕。

    霍從軍理所當然的道:「爭分奪秒的時候,顧不了那麼多了,我的老師當年一邊做手術,一邊讓人採血都可以。對了,你一會整理一下,派往現場或留駐醫療船的人先不採血,所有要離船回岸的,全部採血了再走,每人400cc。」

    「是。」林鴻厚緊張的差點就敬禮了。
survivoryu 發表於 2019-5-22 08:51
第696章 輕快
        

    正午。

    炎炎烈日撒在海面上,讓人趴在船沿,彷彿都能看到水下的魚群似的。

    兩名船員戴著帽子也遮不住陽光,自暴自棄的斜靠著船幫,直到前方傳來「嘟嘟嘟」的快艇聲。

    「來了。」一名船員拿起望遠鏡看了眼,立即抓著對講機喊:「洞七洞七,我是洞八,血到了,血到了。」

    「收到,馬上來。」林鴻厚的聲音有點失真。

    等林鴻厚爬上甲板,速度奇快的快艇,已經從浪頭的一邊,飛也似的跳了過來,開到了雲華893號醫療船附近。

    「B型血到了?」林鴻厚拉了拉帽簷,有點看不清陽光下的海面。

    「到了,我還是頭一次,用眼睛看出對方的血型。」站前面的船員感慨著,像是學了一門新技術似的。

    林鴻厚也忍不住扯動了兩下嘴角,再道:「船上有4袋血,暫時夠用的,來的人先幹活,順便做套生化,等血不夠了,或者快走的時候,再採血。」

    「得嘞。走,上去幫個忙,一會都是要放血的人了,別給累壞了。」站前面的船員將望遠鏡一揣,快步上前吆喝了起來。

    ……

    手術室。

    快艇抵達的消息傳來,室內的氣氛一下子就變的輕鬆起來。

    往返拿血袋,準備設備的兼職衛生員,更是長出了一口氣似的,道:「這下好了,傷員應該是活下來了。這位是救援隊的副隊吧,我都見過好幾次了,挺好的一個人,能活下來,也算是老天保佑了。」

    「救人的人,活下來才是應該的吧。要不然,世界就太黑暗了。」做器械護士的小姑娘拍著器械給凌然,說話的聲音又輕又柔。

    兼職衛生員偷看了她一眼,又趕緊把目光收回來,做老成狀,道:「世界哪裡有那麼多黑暗光明的,有的人就是會活下來,有的人運氣不好,就是會死掉的。」

    說完這段富有哲理的話,兼職衛生員就開始積攢氣勢,這個時候,要是噴一個其他系統的大佬,至少也能爽一把。

    凌然在低頭做縫合。他做手術的時候,既不喜歡聊天,也不反對其他人聊天,不過,總是不參與就對了。

    霍從軍在低頭幫手。他在雲醫也越來越少的上一線了,做急診中心的主任,意味著霍從軍的行政任務要超過醫療任務了,現如今,霍從軍用在管理的時間越來越多,就是參與救援,也是現場管理,而就目前來說,他依舊是將更多的腦容量用來思考接下來的任務分配的,對於聊天的內容,同樣是漠不關心。

    呂文斌……他現在是抽吸拉鉤來回搞,偶爾還要當幫手,全看霍主任決定做什麼,有沒有其他助手過來,又要聽凌然的命令,可以說,呂文斌是有心聊天,無力群聊。

    至於小護士們,更不會對兼職衛生員的哲學問題產生興趣。

    手術室就這麼安靜了下來,正好是凌然最喜歡的環境。

    「霍主任,你這邊可以處理腎臟了。」凌然又做完了一條血管的縫合,將位置讓出了一些。

    「好。」霍從軍擠到位置上,也不多說話,埋頭就是一通操作。

    他也不是泌尿科的專業醫生,但在當前的環境下,他就是最專業的了。

    蹭傷的腎臟問題並不大,倒是旁邊的尿管有明顯的挫傷,在關腹以後,很容易出現尿管破裂,污染腹腔的麻煩事。

    霍從軍小心的給處理了,才算是鬆了一口氣。

    嗤。

    手術室門被踩開了,又是兩人走了進來。

    「手術室裡不能進這麼多人。」巡迴護士不管進來的是誰,先是語氣沖沖的罵。反正,這個話是必須要說的,如果來的人厲害了,就再道歉好了,遇到厲害的大人物,通常也不會和一個盡忠職守的小護士置氣的。

    「我們是省立派來支援的。」推門進來的卻是省立的齊振海和一條自帶的主治。齊振海作為40歲出頭就成為主任醫師的醫學博士,距離主任也就是一步之遙了。

    雖然這個一步之遙,搖了好久都還沒有搖過去。

    霍從軍「咦」的一聲,看看齊振海,並不是太爽利的「哼」了一聲,道:「省立把你們給派過來了啊。」

    「霍主任。」齊振海笑眯眯的打招呼,道:「我們主任年紀大了,就不過來了,上面也是覺得我比較年輕力壯好使喚。」

    「你們去2號手術室幫忙吧,那邊現在是我們的兩個主治在做。」霍從軍也沒有跟他多囉嗦的意思。

    齊振海做人做事並不很受霍從軍待見,但他總歸是省立的主任醫師,技術水平比周醫生和趙樂意還是要強的,霍從軍自己本來也有些堅持不下來了,將齊振海送去2號手術室,也能分散壓力,給病人更高的收益。

    齊振海點點頭,卻沒有立即離開,而是給手下的主治使了個眼色,自己留下來看著。

    霍從軍也不管他,照舊在旁給凌然做著助手。

    「有點像是腹卒中的狀況哦。」齊振海看了幾秒鐘,就笑呵呵的說話:「凌醫生感覺怎麼樣,要不要幫手?」

    他的語氣裡帶著試探。

    同在雲華,凌然的風生水起,自然傳到了齊振海耳中。不過,有老霍在,齊振海也就默默的當做是另一家醫院的事了。

    不過,這次遇到了,齊振海倒是想稱量稱量凌然,這種感覺,就像是不同俱樂部的足球寶貝見面了,互相比較一下足球的大小。

    霍從軍一聽就聽出來了,卻是諷刺的一笑,都沒有理會的意思。

    他又不是沒見過齊振海的技術,就這麼幾個月的時間,齊振海肯定不可能像是凌然這樣,技術飛漲。

    所以,霍從軍覺得,凌然應該是要輕鬆碾壓齊振海的。

    事實上,也就是這麼簡單。

    凌然默默的做手術,將副隊的腹腔內,亂七八糟的血管,依照解剖結構,給他一一的縫合恢復起來,再將脾臟、肝臟等受損的臟器給保護起來。

    手術進行的很慢,因為受創的面積太大了,傷勢也太嚴重了。

    最困難的是,在此期間,病人的血管是動不動就出血的,許多血管原本看不出好壞來,隨著時間的推移,血壓發生了變化,說爆就爆。

    凌然也是說止血就止血。

    整個手術,就是在控制失血和失血中不停的反覆。

    齊振海站在旁邊,不知不覺的就看了十分鐘,到自己主治回來,都沒有離開。

    此時此刻,齊振海彷彿能體驗到,當年剛讀博士,被老師炫了一臉的感覺年輕,衝動,懵懂……

    嗤。

    左慈典踩開了手術室門。

    巡迴護士頭也不回的道:「人滿了。」

    「我就看看。」左慈典探頭探腦,小聲問:「順利嗎?」

    霍從軍向他微微點頭。

    左慈典這才松了一口氣,又道:「那個,我也是B型血,要是沒什麼事的話,我也可以去獻個血……」

    「用不著了。」凌然這時抬了抬脖子,道:「接下來應該不會大量失血了。」

    「啊……那就好。」左慈典不由欣喜起來。

    齊振海挑挑眉毛,失血其實尚未停止,但他相信,凌然是不會信口胡言的,這只能說明凌然是對手術有全盤考量的。

    齊振海不由的有些身體發冷,這麼年輕的醫生,醫術怎麼可能到這樣的程度……

    「你來吧,我也去手術室了。」齊振海不想再看下去了,轉頭對左慈典說了一句,轉頭就走。
survivoryu 發表於 2019-5-22 08:55
第697章 我來
        

    三名護士坐成一排,面前的小桌子上,放著止血鉗、剪刀、碘酒、酒精血袋、棉簽、一次性手套等物。

    補給船的船員們,以三人為一組的排著隊,從通道的一頭送上門來。

    「汪雲是嗎?」小護士核對身份,又看了血袋和樣管,問:「以前獻過血嗎?」

    「你是說無償獻血那種?沒有。」船員汪雲搖頭。

    小護士抬抬頭,問:「那是做過有償獻血?」

    「沒有。」汪雲表情淡定的道:「統一的強制獻血的話,這是第三次了。」

    小護士恍然。

    坐在隔壁的船員笑了:「我第四次,平均兩年就能遇到一次。」

    「我平均一年半就遇到了一次。」

    「等你多幹幾年,算下來,也就是兩年。」

    「我們隊出任務比你們多。」

    「我們隊人少。」

    「我們……血濃!」

    ……

    「獻血以後請坐10分鐘,然後再離開啊。」小護士語氣溫柔的吩咐著。

    排隊採血的糙漢子們也就紛紛點頭,然後各自拿著獻血證回船,好像剛才的頭是狗點的似的。

    5名救援隊的成員也跟著他們上了船,他們倒是要求被採血,卻被林鴻厚毫不猶豫的給拒絕了。

    這五名救援隊的隊員是首批進入現場救援的,迄今為止,工作時間超過24小時,已是不堪重負。

    醫療船上也沒有適合的休息環境,所以,即使他們有要等著換崗的想法,依舊未被指揮部同意,只能遺憾而慶幸的離開。

    「能囫圇著回去,總歸是好事吧,開心一點。」補給船的船員和他們打著有些另類的招呼。

    救援隊的男人們只是坐在甲板上,默默無言。

    「把自己的任務完成了就行了,別想那麼多,你看我們,現場也沒去,來了就走,回去一樣驕傲的很。」補給船的大副順口說著安慰的話,他們除了運送物資,其實也是運送人員的。如果是再早兩班的補給船,說不定現在也要送人員去現場。

    所以,補給船的大副也是頗為理解救援隊的男人們的,甚至還有些佩服。

    救援隊的5名隊員依舊沉默。

    大副又說了幾句,再回去做事,一直到船開的時候,才見5名救援隊的隊員都站了起來,面對現場的方向敬禮。

    大副嘆了口氣,等他們敬禮結束了,問:「現場聽說挺難的?」

    「兩艘船都擱淺沉沒了,有人員被封在了裡面。」打頭的救援隊的隊員終於說了一句話,再道:「我們熟悉現場,又有經驗,應該是我們上去的。」

    「總得給後面的人一個立功的機會吧。開個玩笑。」大副自己傻笑兩聲,又看看其他4人,套近乎著,道:「我們剛才送了8名救援隊的隊員,都挺精幹的,還挺能說的。」

    打頭的救援隊隊員緩緩點頭:「我們一隊也是8個人。」

    「那……」大副陡然住嘴,緊張的都不知道該說什麼了。

    「都受傷了,送醫療船了。」打頭的隊員突然莫名其妙的笑了出來:「有兩個傷的都挺輕的,就一個重傷,聽說手術挺順利的。」

    大副再不知道該怎麼接話了,想了一會,才道:「吉人自有天相,手術肯定是順利的。」

    「應該是。手術肯定順利。」不僅說話的隊員這麼說,其他沉默的隊員,也都念叨起了這句話。

    ……

    「手術肯定順利,完成之後,我們就後送回去。」霍從軍手抓著話筒,語氣鎮定而嚴肅,就差拍著胸脯證明自己了。

    結束了長達兩分鐘的衛星電話,霍從軍重新回到手術室裡,看看凌然,問:「順利嗎?」

    「順利。」凌然依舊在縫血管,但心情卻是舒暢的。

    這名救援隊的副隊長,在送過來的時候,腹腔內已是亂糟糟的一片了。

    將所有亂七八糟的血管重新接起來,並讓它們發揮作用,是一件非常辛苦而漫長的工作。很多時候,凌然甚至得要放棄一些血管,從而獲得足夠的血管材料,以修補那些更重要的血管。

    若是在陸上的醫院,這樣的手術光是術前討論,就得好幾個小時,說不定就得幾十個小時才能執行。

    因為醫生不光要縫合血管,還要對血管的價值做出判斷。

    大家都知道動脈血管很重要,大的靜脈血管很重要,但除了這兩種主幹道以外,人體內的血管還有千千萬,雖然不要求將所有的血管都縫合好,但是,縫合重要的血管,並且對血管做三六九等的排序,也是必不可少的。

    在醫院裡,光是這項工作,就要耗費醫生大量的時間。

    除此以外,確定哪根血管是哪根血管,則是令臨床醫生懵逼的事。要完成這項任務,首先必須得非常熟悉腹腔內的解剖結構,然後,才能有的放矢的尋找血管,分類血管……

    凌然面對急診,既沒有時間,也沒有團隊做類似的事,所以,他就只能臨場做決定。

    這樣的手術,其實都已經超過了霍從軍的理解程度了。

    不過,霍主任並沒有要理解的意思,他走進手術室,確認手術進行的順利而成功,就足夠了。

    做急診中心的主任這麼久,霍從軍已經漸漸不再追求自己完成醫療工作了。

    「順利的話,就盡快完成,然後繼續……恩,凌然你還能做手術嗎?」霍從軍話說到一半,又擔心起了凌然。

    凌然活動了一下肩胛,道:「我估計要休息一兩個小時,然後就可以繼續做手術了。」

    「多休息一會也沒關係,齊振海他們剛來,還是挺有精神的,後續可能要送專科醫生上來了。」霍從軍的語氣還算輕鬆,截止目前,醫療船上還沒有送到以後死亡的病例,對一個管理者來說,這就非常難得了。

    凌然只點點頭,就繼續埋頭縫合。

    一會兒,左慈典也跑了過來看情況。

    凌然毫不猶豫的用左慈典換下了呂文斌,一刻鐘後,凌然更是丟下手裡的持針器,問左慈典道:「你要不要給副隊長關腹?」

    「哦……好,我來關,我來!」左慈典的心情,是無比的蕩漾。
survivoryu 發表於 2019-5-23 09:31
第698章 休整
        

    「凌醫生,你休息一會吧。」呂文斌也從手術台上撤了下來,換林鴻厚上手。

    別看林鴻厚是個主治醫師,可他做手術的機會其實很少,除了每年能固定的培訓一兩次以外,也就是在基地工作的三四個月時間,以及平均每年一航次的醫療援助能多做幾場手術。

    但也就是幾場而已。他不算是基地的嫡系,也就輪不到做大手術,出門在外,真正的大手術,也輪不到只能提供免費醫療的援助隊做,做也做不起幾場,更不可能全讓林鴻厚給做了。

    就是今天這樣的救援,原本才是林鴻厚放開手做事的場景。然而,因為他平日裡的手術量小,別說上級不放心讓他做手術,就是林鴻厚自己,都不放心自己主刀手術了。

    只有等凌然等大佬們把主要的手術做完,剩下些邊角料,並且在旁看護的時候,林鴻厚才能安安靜靜的做點手術。

    這時候,呂文斌甚至都能站在旁邊指導他了。

    事實上,做到手腳部分的時候,呂文斌的經驗真是比林鴻厚多10倍都不止。就是做普通的骨折手術,呂文斌都能與林鴻厚平分秋色。

    醫學始終是一種經驗科學,只有經驗到了一定程度的時候,才有資格談理論和儀器設備等等加成。

    赤腳醫生比住院醫會看病,從來都不是什麼稀罕事,就是論犯錯,赤腳醫生犯的錯誤可能都比住院醫要少。只不過,醫療的核心關注點,從來都不是這些初級醫生的成功率失敗率失誤率等問題,醫療的關注點,從來都是自上而下的,這是一個普通人都有機會去協和由中國最好的醫生來問診的時代。

    唯有醫生,才能理解從住院醫到頂級醫學專家間的艱難險阻。

    凌然……目光平和的看了一圈手術室,見大家都做的井井有條,就向呂文斌點點頭,脫掉手套出去了。

    船上的手術室並非層流手術室,空調也不夠給力,人一多,病人感染的風險就會增大,同時,裡面的環境也就舒服不了了。

    當然,走廊裡的空氣同樣不好。

    凌然皺皺眉,對隨後跟出來的霍從軍,道:「主任,船裡的空氣都污濁了。」

    「嗯,已經安排讓送些人回去了,輕傷員可以先送回去些,替換下來的救援隊的成員,也都可以再回去些。重傷員的話,再觀察一天,然後看看情況,如果現場還有傷員送過來,我們就考慮後送,否則的話,就整艘船回去了。」霍從軍說的很輕鬆,雲華893本來就是醫療船,而且是中小型的輔助醫療船,運送傷員回去才是其本職工作,換別的船過來,再後送傷員,反而容易造成損傷。

    尤其像是剛剛做過大手術的傷員,放在陸上的醫院裡,還得在ICU裡觀察兩三天的時間,從船上運出,再坐沒有醫療保障措施的船舶,基本是不可行的。

    霍從軍也是在學習醫療船的運作模式,並且投入了自己的思考。

    凌然只要提出問題,得到一個解決方案就行了。

    「我去洗澡,有事喊我。」凌然灑脫離開,與此同時,他的腦海中,就出現了系統提示:

    任務完成:救活他。

    任務內容:救活副隊。

    任務獎勵:解除痠痛貼(月)

    緊接著,一張巴掌大的膏藥似的貼片,出現在了凌然面前,泛著微微的紅光。

    「貼上之後,可以解除痠痛一個月?」凌然問系統。

    「是的。」

    「洗澡不會掉吧。」

    「不會。」

    凌然滿意的點點頭,再進到浴室裡洗澡,並沒有立即貼上痠痛貼。

    渾身痠痛的時候洗澡最舒服了,當然不能讓系統剝奪了這份快樂。

    凌然痛痛快快的淋浴了一刻鐘。若是普通的船隻,淨水都是相對有限的,但云華893最近兩天被補給的太充分了,除了血液製品這種東西,昌西省內都永遠缺貨的東西,如淨水油料之類的,幾乎每艘補給船來,都要給加一點。

    否則,也就沒東西可補給了。

    對醫護人員來說,充足的食物和隨意供應的水電,算是最近兩天難得的娛樂了。事實上,除了吃飯洗澡的時間,醫護人員幾乎也就沒什麼自己的時間了,到今天為止,醫療船上,起碼有一半的人始終沒有闔眼睡過覺,就是凌然,也都磕了兩瓶精力藥劑。

    他的工作量遠比其他的醫生護士要大,消耗的精力極多,以至於想要用一瓶精力藥劑堅持12個小時都很困難。

    當然,對於船上的其他人來說,凌然的表現就堪稱恐怖了。

    他在手術室裡的發號施令,之所以無比的順暢,除了帥之外,充沛到令人難以置信的精力,也是原因之一。

    擦乾淨身體,再穿好衣服,凌然站在鏡子前,突然問:「系統系統,我的肝切除有的技能,排名多少?」

    系統迅速回答:「你所掌握的肝切除技能水平,排名雲華市第一,昌西省第一,中國第3位,世界第6位。再進行500到1000次正確的肝切除,有可能晉陞。」

    「我的肝切除,好像是大師級的?」凌然回想自己其他的技能,如完美級的徒手止血,就是世界第二,大師級的tang法縫合,則是中國第77名,兩相比較,肝切除的排名,明顯要高了一個數量級。

    系統給予了肯定的答案。

    凌然想了想,問:「完美級的肝切除,會排名多少?」

    「中國第二,世界第4。」系統回答,稍停,又道:「你的肝切除技能,接近完美級。」

    凌然恍然:「所以,我再做500到1000次的肝切除,就有可能晉陞完美級?」

    「是的,有可能。」

    凌然頗為滿意的點頭,這說明他過去一年多的時間裡,做的大幾百例近千例的肝切除,明顯提高了肝切除的技能等級。想想也是這樣,比起他最初做肝切除手術,凌然目前掌握的技巧,所具有的成功率,明顯要高得多。

    「既然這樣,就再看會書好了。」凌然隨手給自己貼上了痠痛貼,只覺得渾身疲憊盡去,再回到休息室,倚在床頭,拿出Pad,翻出篇文章,凌然竟有愜意、寧靜之感,仿若戰爭中的休整,炮擊間的小憩,反而令人分外的安心。
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