[都市生活] 大醫凌然 作者:志鳥村 (連載中)

   
mk2258 2018-5-15 22:06:06 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 881 2467843
survivoryu 發表於 2019-5-23 09:35
第699章 日出
        

    「小心點。」

    「注意安全。」

    「小心滑。」

    昏暗中,幾個人聲互相提醒著,從底倉走到了甲板上。

    大家高高低低的沿著船幫,排成了一列,面向東方,迎著風,衣擺在烈烈風中晃動。前方漆黑一片,抬頭是黑峻峻的天,低頭是黑峻峻的海,只有浪濤的聲音與周圍人的人聲。

    「誰要是再給我說獨居海島什麼的,我就罵死他。」一名護士突然出聲,引來輕輕的笑聲。

    「獨居海島還行的,不是有燈塔嗎。獨居深山才可怕呢,老虎可比貓都聰明。」

    「這樣一看,還是太平間比較安全,我有一次忙太晚了,睡在太平間裡,第二天起床的時候,差點嚇死一位領導。」林鴻厚回憶的很用力,心裡不由想:要是真嚇死就好了。

    騰地,天空有一抹亮色,自海的盡頭,抬了起來。

    柔弱的晨曦,彷彿天邊的火把,微弱,又明亮,令人心生期待,又滿心感懷。

    藍的天,紅的霞,匯成了無比優美的圖案,靜靜地展示在了眾人面前。

    漸漸地,藍天變的清晰起來,紅霞的範圍也擴大起來。

    「來了。」

    有人低低的說了一句話,就見太陽的弧形,劃了出來。

    眾人再次安靜下來。

    一群成年人,就排成橫隊,手抓著船,身靠著船,望著東方的日出,默默不語。

    「我們救了67人。」

    「21個重傷。」

    「送來的,都活下來了。」

    「今天是大家的高光時刻呢。」林鴻厚有些喃喃自語。

    雖然在醫療船上工作了好幾年,經過了多次訓練,但是,本次的救援,也是林鴻厚接觸過的最大規模的救援了。

    最重要的是,這次救援的成果是無比的輝煌。

    正如其所言,21名重傷員全部救活,不管是以什麼標準來說,這都是值得驕傲的事了。

    林鴻厚覺得,在場的所有人,都應該會得到表彰。當然,表彰是上面給的,即使上面人不認可,今次救援本身,也足夠令他驕傲了。

    這是可以說給孫子聽的故事。

    太陽慢悠悠的往上升,像是只火鍋裡的牛丸似的,盯著它看的時候,它總是沉在下面,沒什麼變化的樣子,幾個不注意,再回頭去看,就已經浮上來了。

    林鴻厚貪婪的看著前方的日出。

    風停了。

    所有人,都沐浴在初升的陽光下,渾身暖洋洋的。

    「回家了。」林鴻厚滿臉的驕傲。

    「回家了!」左慈典的臉上滿是感慨。

    「回家了。」最後歸來的救援隊長,面向寶元礁的方向,輕輕的念叨著。

    ……

    凌然也跟著眾人,一起看了日出。

    最後一台手術,是一個小時前結束的。大家一起收拾了手術室,再將病人送去病房,差不多就到了天亮的時間了。

    接著,就有人提議,一起觀看日出。

    凌然倒是很願意觀看日出,日昇月落,其實是非常能夠體現秩序的事。

    人類活動即使是無意識的,也最終會走向某種秩序,就是因為人類生活的基礎,是秩序化的。

    在太陽升起的時間裡活動,在夜深人靜的時候睡覺,不要在夜裡冰涼的河水中洗澡,不要在烈日炎炎的曠野上打炮,不要在大風天曬草裙……總是有適當的秩序,制約著人類。

    凌然默默的看了日出,也沒有再回到房間去休息。

    手術都已經做完了,接下來的時間,無非就是查房換藥的事,已經用不著他再出面了。

    凌然找了張不知哪位船員帶來的躺椅,在甲板的陰涼處一躺,再打開手機,聯上船舶的WIFI,飛快的點了幾下,就響起了振奮人心的音樂:「敵軍還有五秒到達戰場,碾碎他們!」

    凌然只用了幾秒,就無縫進入了遊戲狀態。

    在熱血澎湃的午後,閒坐著打遊戲,怎麼想怎麼爽。

    事實上,凌然也就是玩的很爽,一直打到了第三把,才被呂文斌給叫住了。

    「凌醫生,剛烤好的魚要不要吃?」呂文斌頭上戴著廚師帽以示清白,嶄新的白大褂上沾了調料,也是渾不在意。

    「你們釣魚了?」凌然回憶起之前的響動。

    「有釣起來的,還有救援隊的隊員下水用魚叉獵到的。」呂文斌笑呵呵的,對他來說,船上的生活也是充滿新鮮感的。

    凌然點頭:「我馬上過去,打團結束就來。」

    「好的。」呂文斌說了一句,又站住了,他面現猶豫的看看凌然,問:「凌醫生你是用的特殊的WIFI嗎?」

    「沒有,和你們的一樣,雲華893。」凌然道。

    呂文斌皺皺眉:「那就是衛星網絡了?我們的遊戲延遲怎麼那麼高,卡的要命。」

    說著,呂文斌就探頭去看凌然的手機。

    正在此時,就見凌然的屏幕裡,一團有點不好分辨類型的魔法,搖搖晃晃的撞了過來,未到位,原本還有些帥氣的角色就緩緩地倒下了。

    呂文斌「咦」的一聲:「不是沒打到嗎?」

    「有些時候就會這樣。」

    「這是卡了吧。」呂文斌聲音充滿了疑惑。

    凌然淡定的道:「有時候是會這樣。」

    說著,凌然就收起了手機:「走吧,看看你烤的魚。」

    「但是,您遊戲還沒完吧。」呂文斌關心的道。

    凌然搖搖頭:「沒救了。」

    「誰沒救了?」這時候,一名穿著病號服的病人,滾著輪椅繞了過來。

    「遊戲。」呂文斌道:「凌醫生玩的遊戲。」

    「凌醫生哪裡有空玩遊戲。你們說的肯定是病人吧,誰不行了?你偷偷告訴我。」穿著病號服的男人滾動著輪椅,一副很緊張的模樣。

    呂文斌只好上前解釋。

    凌然完全沒有要聊天的意思,倒是因此下到病房中,掃了一遍房。

    大部分房間裡的病人,病情都趨於穩定,偶爾有波動的情況,凌然也是讓護士呼叫管床醫生。現在的雲華893號上,管床醫生都是主治起步的,換個藥什麼的輕輕鬆鬆。

    這樣轉到特護病房,就見左慈典正坐在救援隊的副隊床頭削蘋果。

    隨從而來的呂文斌看看左慈典,又看看他手裡的蘋果。

    左慈典看看呂文斌,又看看凌然。

    「我是過來盯數據的。」左慈典道。

    「相信你。」呂文斌道。

    床上的副隊,勉強的睜開了眼睛,問:「到了嗎?」

    「沒有,我們還在海上。」左慈典連忙回答。

    「你感覺怎麼樣?」凌然走上前去,一個外科的例行詢問。

    副隊想了好半天,緩緩道:「雖然是斷了八根肋骨,但都沒有全斷,心肺一點問題都沒有,所以,我感覺應該是挺好的。」

    左慈典讚許的為之翹起了大拇指。

    呂文斌趁機道:「正好,拍張照吧。」

    副隊想了想,臉上還有些害羞:「沒穿衣服,萬一火了,怎麼辦?」
survivoryu 發表於 2019-5-23 09:45
第700章 人到中年不能死
        

    嗚嗚……

    隨著醫療船「雲華893」的靠岸,雲華港內,不停的有汽笛聲響起。大大小小的船舶,不斷的有人站出來眺望,並行注目禮。

    漫長的碼頭區,平日裡都是稀疏的人群與眾多的設備,今天卻是湧來了大量的人員。還有幾個不知是何單位的人員,排成了隊列,聚集成團。

    幾艘行駛中的大船,還掛起了紅旗,甚至有人搖動揮舞。

    不知哪個部門,還在岸邊燃放了真的鞭炮,炮聲震天,絕對違規。

    所有人都笑呵呵的,包括天底下最難露笑的領導和記者們,也都笑面如菊。

    一些普通工作人員拿出了手機,遠遠的拍攝著「雲華893」的身姿,最近幾天的新聞裡,雲華893的出境頻率極高,還引來許多自媒體的科普,現在將其圖片放入朋友圈的話,點贊數是不能少的。

    凌然和左慈典等人則是坐在船艙內,各自玩著手機,或互相的低聲聊天。

    今天的露臉順序是傷員、救援隊成員、雲華893的船員和醫護人員,最後才是外援的醫生們。

    包括老霍在內的醫生們,都沒有什麼好抱怨的。雖然在船上做手術令人疲倦,但是,相比救援隊和傷員們所經歷的驚濤駭浪,在場的醫生們覺得自己依舊是幸運的。

    沒人真的願意前出80海里,深入風暴區去救援的。

    只是職責所限。

    外面的儀式並沒有持續太長時間,等到醫生們走出甲板的時候,領導們早都離開了,只剩下幾隻小記者,拿著報社的單反機在練手法,順便採訪一番醫生們。

    打頭的霍從軍,笑呵呵的說著套話,稍後的齊振海倒是精神一些,轉過頭來,以最好的狀態面對鏡頭,卻見所有的鏡頭都衝著凌然去了……

    「醫院見。」凌然對眼前的場景熟悉的很,擺擺手,走兩步,就坐上了雲醫派來的車。

    霍從軍看看鏡頭所在的單位名稱,也就沒有再攔著凌然了。

    儘管沒有前出到現場,但所有醫生也都累的夠嗆了,霍從軍覺得凌然也應該是累的不行了,眼前也沒有值錢的大媒體,還不如讓凌然回去好好休息。

    幾家媒體的記者稍微遲疑了一下,就只能目送汽車離開了。

    凌然也是回家,好好的睡了一覺。

    睡覺本身就是很幸福的事,不能因為精力藥劑超多,就肆意的浪費了。

    若是有時間的話,凌然倒是挺樂意直接睡覺來養足精神的。

    翌日。

    參加了救援行動的醫生們都得到了兩天的假期,在醫院裡,這是極其難得的,不過,凌然還是早早的前往雲醫,準備查一輪房再回去休息。

    不止凌然,趙樂意和周醫生也都在第一天放假的清晨,回到了醫院來查房。

    前幾日做過手術的病人,總歸是要看一下才能放心的,在這一點上,周醫生都是身體力行的,不過,他是先派住院醫掃一遍,再自己掃一遍的模式,比其他醫生又省了一些功夫。

    「感覺怎麼樣?」

    「放屁了嗎?」

    「下床走一走。」

    周醫生用親切的語調,說著熟悉的話,走了沒幾間病房,就完成了全部的工作。

    因為他這兩天在船上,做的手術也比較少,自然也就沒有足夠多的查房對象了。

    相比之下,轉院來到雲華醫院的病人非常多,周醫生看著凌然一間病房一間病房的走,不由的心生同情。

    周醫生左右無視,就背著手,晃晃蕩蕩的跟上了凌然,等他跟一個病人說完話了,就在旁笑呵呵道:「凌然,你就是做事太認真了,太認真的人,會太累的,而且,你一次給自己弄這麼多工作,工作效率也會降低吧。」

    「手術做下來,就是這麼多病人了。」凌然對周醫生的話沒什麼反應。身邊跟隨的馬硯麟和余媛更是毫無表情。

    在凌治療組裡呆了一年多的時間,查房早都是最清閒的工作了。

    周醫生從海上回來,卻對生命有了更多的感悟,搖搖頭,道:「不能這樣的,病人多,不光你記不住病人,病人也都記不住你了。這一次,你其實可以讓幾個病人給基地他們,或者給省立也好啊。咱們做醫生的,做一些手術,救一些人,也就行了,總不可能做了所有的手術,救下所有的人的。」

    凌然聽著沒吭聲。

    他身邊經常會有人來說各種道理,凌然對此從來都是不感冒的。

    他甚至都懶得反駁周醫生,看著前面的病房到了,立即入內檢查。

    周醫生也背著手跟了上去,架勢好似一尊教授似的,嘴裡依舊說著話:「咱們是急診科啊,急診科!霍主任不可能要求咱們把專業科室的病人都給吃了吧。」

    病房內,左慈典也在做今天份的查房,見凌然也來了,立即上前,再低聲道:「這位就是做了肝切除,並切了惡性腫瘤的患者。」

    轉頭,左慈典就對房間內的多名家屬和患者介紹道:「我們凌醫生來了。凌醫生是我們治療組的組長,也是負責主刀的醫生,就是他在做創傷修復的過程中,發現了患者劉先生的早期肝癌狀況……」

    「凌醫生,凌醫生……謝謝您。」患者的老母親握住凌然的手,眼淚不自覺的就流了下來。

    「凌醫生,我……我……感謝您。」患者的老父親原本還是嚴肅臉,看到老伴哭,竟也是忍不住的淚流滿面,一個勁的感謝:「凌醫生,您救了我兒子兩條命,兩條命……我們全家都謝謝您了……」

    年紀最大的兩名老人哭了出來,房內患者的妻子亦是忍不住抽泣,房間內頓時也是哭聲一片。

    尤其是患者的女兒,看著媽媽哭了,立即用超大的聲音哭了出來,雖然只是個半人高的孩子,聲音卻佔了七成。

    左慈典無奈的向凌然和周醫生聳聳肩,又面帶同情的道:「老年喪子,中年喪夫,幼年失怙……一個人死了簡單,周圍人可能要悲痛一生的。中年人,最不能死。」

    跟在凌然身後的余媛和馬硯麟心有所感,也都默默不語。
survivoryu 發表於 2019-5-24 09:28
第701章 奔馬
        

    「我做個體格檢查。」凌然並沒有因為周圍人的情緒,而忘記自己要做的事。

    病人家屬連忙讓出位置來,並用期待的眼神看著凌然。他們自來到雲華醫院以後,就聽到了許多關於「凌醫生」的消息,對凌醫生的期待值,是與感謝值一起上漲的。

    「能聽到我說話嗎?」凌然面對患者,聲音略略提高了一些。

    患者努力睜開眼睛,看了凌然一眼,又無力的點點頭。

    大手術並大出血的病人,能動動腦袋就算是不錯了。凌然讓家屬迴避一會,再拉上簾子,掀開病人的被子,以觀察為主的做體格檢查。

    林鴻厚當日為了尋找出血點,剖了一個超大的切口出來,以至於病人的上半身幾如木乃伊。這自然是影響預後的,但也是沒辦法的事,林鴻厚當日的想法,是剖不到出血點的話,屍體也就不在乎切口的大小了。

    事實上,如果沒有凌然幫忙的話,林鴻厚很可能就是剖不到出血點的。

    醫生的水平不行,就是這樣,但是,換一個角度來說,林鴻厚已經是醫生中的佼佼者了,哪怕是與三甲醫院的副主任醫師比,也不見得就有明顯的劣勢。事實上,就當日的情景,來一名三甲醫院的急診主任,救活的可能有,救不活的可能也有,不見得就能真的比林鴻厚增加多少概率。

    副主任醫師或者主任醫師,技術超過普通主治,經驗豐富超過普通主治是有的,可要說技術碾壓林鴻厚這種醫生,卻是不一定了。

    如凌然徒手止血的技術,即使在全球範圍內,都是名列前茅的,應該說,他才是屬於異常狀態的。

    最好的醫生只有一個,而病人是千千萬的,在其他行業,是不是狀元在服務自己的,是不是最好的產品給予了自己,並不是很重要的事。但在醫療行業,當生命本身與之掛鉤的時候,現代醫療體系隱含的殘酷,就顯露出冰山一角了。

    凌然儘可能完善的做了體格檢查,拉開簾子,對左慈典道:「過後還是要預約一個PET(電腦斷層掃描),看看情況。」

    PET是最能反映癌細胞轉移的影像設備,造價和檢查費用都是最貴的,國內一次大約1萬元左右,檢查時間也相對較長,不過,PET具有其他儀器無法取代的優勢,所以使用的依舊很頻繁,加上各地目前安裝的儀器都不多,所以需要提前預約。

    雲醫總共也只有一台PET,還是昌西省內的第一台,非常金貴的安排了4名影像科的醫生伺候,排隊不加急的話,往往要兩天時間。

    左慈典給病人和家屬簡單介紹了兩句,再出來,對凌然低聲道:「病人沒有什麼保險,基本需要自付,對PET的費用,還有點疑慮。」

    周醫生道:「很多有保險的用PET,自付部分也高的很。這東西在美國做一次檢查,得要一萬多美元,沒有10萬年薪的小中產階級,保險報過了,自付的錢還比我們多。」

    左慈典攤攤手:「病人是漁船的股東之一,這次出了事,不止損失了漁船,還要負擔在船上工作的漁民的撫卹,也確實是有些困難的。」

    「漁船總不能也沒買保險吧。」周醫生問。

    「漁船的保險有,但他們也不敢動那筆錢,得留著湊新漁船。否則,跟他們一波的股東都出了錢,他就等於被踢出去了,不好接著幹了。」左慈典在旁接著解釋:「他們意思,能省一點是一點。」

    「所以,他們是不想做PET?」凌然問。

    「也不是完全拒絕……」左慈典停頓了一下,又看看凌然,道:「不過,我另有一個想法……」

    「哦。」

    「這次海難,應該算是海難了吧,按說應該是有點援助什麼的吧,咱們能不能找霍主任申請一下,先給他們減免一些什麼的?」左慈典說話間,看向周醫生。

    他知道凌然是不懂這些東西的,但周醫生應該是有瞭解的。

    注意到左慈典的目光,周醫生想了想,換換點頭,道:「試試無妨。霍主任說不定也是樂意的,所以啊,你得注意措辭。」

    左慈典秒懂,以霍主任的位置,說不定可以直接向上申請一個項目什麼的,如此一來,所有醫生和病人都輕鬆了。即使此前沒有這樣的補助,霍主任只要帶著一個確實的案例過去,就還是有機會得到通過的。

    畢竟,為了搞救援,那麼多錢都花了,沒道理在醫藥費方面一毛不拔。

    「那我去問問霍主任?」左慈典問凌然。

    凌然自無不可,看著左慈典跑出去了,又提醒道:「克里斯骨折,你還要繼續練習,可以請霍主任繼續派人。」

    「好,好……」左慈典連連點頭,40多歲的老腿跑的飛快,心裡更是一陣暖流湧過。

    經歷了茫茫大海上的救援行動,凌然幾天幾夜的沒睡覺,竟然還能想著自己,不由得不讓左慈典感動。

    而且,募集克里斯骨折的病人,其實並不是一件毫不費力的事。當然,對霍主任來說,也就是幾個電話的事,但要不是有凌然,霍從軍也是不會隨便打電話出去的。

    就急診科裡現在的醫生,也沒有幾個人享受過霍從軍這樣的專項培養。

    左慈典越想,就越是精神,奔跑的速度,幾乎能趕得上同年齡的奔馬了。

    周醫生也挺羨慕的,跟著凌然,道:「凌醫生,你能不能給霍主任說說,把我的值班時間改一改?咱也不說不值夜班吧,但週五週六的夜班很坑爹啊,半夜兩點鐘喝醉酒捅刀子的,啤酒瓶子砸腦袋的,玻璃渣子清起來很費時間啊……」

    「所以,你是想改週日到週四的夜班?」凌然問。

    周醫生愣了一下,突然意識到不對,試探著糾正道:「是週日到週四期間的一天值班,不是從週日值班到週四,那是要死……死你以外的其他人的……哎,算了,你別問了,問對了我估計要被罵,問錯了,我猜霍主任會將錯就錯……」

    凌然靜靜地看著周醫生,內心沒有絲毫的波動。

    一圈查房過後,凌然也不準備再刷急診室了,就開著小捷達回家,快到了,腦海中出現了提示:

    任務:訓練新人。

    任務目標:提升一名醫生的技術等級。

    任務獎勵:中級寶箱。
survivoryu 發表於 2019-5-24 09:33
第702章 酷
        

    「雷同的任務啊。」凌然在車裡感慨一聲,順勢一腳油門,踩的小捷達喵喵狂叫,輕鬆超越了路邊的電動車。

    回到家,還不到午飯時間,不算通勤時間,等於說,凌然查房只用了半個早上。

    「空床位多,衷心感謝的寶箱都少。」凌然總結出這個答案,不由搖搖頭,爬上躺椅,掏出了手機。

    凌然此時倒是有點理解周醫生的鹹魚狀態了。如果不是對做醫生更感興趣的話,就躺著玩,也是一種不錯的生活狀態呢。尤其是在家裡的時候,網速也快,溫度也好。

    「凌然,今天不要練手了?」熊醫生在診療室裡坐診,剛給一名老太太摸了脈搏,就一邊寫藥單,一邊調侃凌然。

    「今天休息。」凌然安安穩穩的。

    雖然說,他現在貼著痠痛貼,但是,第一次用這玩意,凌然決定還是悠著點,免得玩壞了身體。

    做醫生的,才知道身體是如何的脆弱。

    熊醫生則是滿臉遺憾:「你們年輕人呦,太浪費了,有玩遊戲的時間,做做推拿多好。」熊醫生嘖嘖有聲。

    老實講,凌然三五不時掛在門口的推拿牌子,可是讓熊醫生一陣的羨慕,就幾分鐘,收二十幾塊錢,簡直像是白撿的錢似的,要不是自己試過很舒服,熊醫生就要高罵世道不公了。他跟凌然的老子凌結粥加50塊工資,都得抗爭老久呢。

    當然,熊醫生現在也還是覺得世道不公。

    「凌然,我要是你的話,我就一天到晚的給人推拿,只要有人來,我就給推拿,從早到晚,一刻不停,我幫你算過了,你把人弄的緊湊一點,一個小時能賺四五百塊錢,一天下來,就是一萬多塊……」

    「人家不要睡覺啊。」娟子走過來,拿走了熊醫生開的方子,左腿50斤,右腿50斤的拿藥,一個人就表現出千軍萬馬的氣勢。

    熊醫生端起大茶杯,喝了一口茶,道:「我要是一天能賺一萬多塊,我就不睡覺了,還睡什麼覺?你想想看,做什麼能賺這麼多?」

    「開飛刀。」凌然給出一個回答,純粹是為了回答熊醫生的問題。

    熊醫生一口茶險些噴出20cm遠,咳咳了兩聲,再上下打量一下凌然,問:「我都忘了問,你現在開飛刀什麼價?」

    「6000到8000元。」凌然並不隱瞞自己的收入,他也不覺得這有什麼好隱瞞的。

    熊醫生的小心肝都顫動了起來:「一天6000?」

    「一台6000。」

    「那一個月開多少次飛刀?」

    「沒算過。」凌然大略的算了算,道:「二三十,或者三四十台都有,取決於做什麼手術。」

    熊醫生默默的算了片刻,不由捶胸頓足:「我當年不該學內科的。」

    「您學外科,現在也飛刀不了了啊。」娟子看著熊醫生搖頭,然後伸出自己40斤的胖手,問:「你看這是幾。」

    熊醫生氣的要死:「你指頭的肉都擠到一起了,我怎麼看的清楚。」

    娟子笑了:「都說你老眼昏花了,王大爺,你看是幾?」

    旁邊輸液的王大爺眯著眼睛看了看,道:「四。」

    「對!」娟子悄悄的將蜷起了一根手指伸直了,毫無破綻。

    ……

    到下午,苗醫生過來上班,見到凌然,開心的像是個有眼袋的孩子似的。

    苗醫生長的更醜了一些,但客戶卻是在增加的樣子。只是抵達的第一個小時裡,就有預約好的三位女士,一位男士前來問詢。

    苗醫生最終割了兩個雙眼皮,再給一名被螃蟹夾破了手的患者做了縫合,打了針,就興奮不已的出來找凌然。

    「凌醫生,您可算是來了,我最近幾天都關注你們的救援呢……對了,凌醫生,您看我剛才做的縫合,怎麼樣?」苗醫生滿臉期待的看著凌然。

    剛才的病人也是金鹿健康服務有限公司送來的,屬於水產市場的傳統病人。苗醫生為了展現技術,雖然只收了幾十塊錢,也還是用出了美容針的技法,就是希望凌然能夠看一看。

    凌然被問到了,就閉目回想了幾秒鐘,道:「作為專精的水平的話,應該已經是到比較高的位置了,現在要提高的話,就需要考慮真皮組織的特性了……」

    凌然不急不躁的給苗醫生講解著,手裡還玩著遊戲,一點都不耽誤工夫的樣子。

    苗坦生認真的聽著,時不時的點點頭,腦子更是不停的思考著。

    凌然掌握了多種大師級乃至於完美級的技術以後,對縫合的認識和技法,也都有了提高,此時給苗坦生說著,對自己也是一份總結。

    酷酷酷……

    一輛摩托車漂亮的一個甩尾,將自己擺入了下溝診所的院子裡。

    「凌……凌醫生……」盧金玲自摩托車上跳下,雙手摘下漆黑色的安全帽,夾在右胳膊下,長腿直白,又傲又嬌。

    「哎呦喂,輕點輕點。」一位輸液的老頭子,被老伴掐的渾身發顫。

    盧金玲卻是目不斜視的看著凌然,都懶得在乎旁邊人的表情態度,用略帶沙啞的聲音道:「凌醫生,你出海回來,身體怎麼樣?」

    「挺好的。有點肌肉痠痛,但已經解決了。」凌然捏了捏自己的脖子,順便活動了活動筋骨。

    「那就好,出海很危險的,你也不知道打個電話,我派幾個人跟著你,也會安全一些。」盧金玲說著靠近了凌然一些,細細的觀察著他,心裡發出哀嚎:怎麼會有這麼帥的男人!每次看都好帥!

    苗坦生站在跟前,聽著兩人的對話,稍有些急切的往前走了一步,笑道:「盧總,又見面了,我是咱們下溝診所的外科醫生苗坦生,承蒙您一直以來的照顧,金鹿健康服務有限公司的理念,我是很欣賞的……」

    盧金玲看了苗坦生一眼,嫌棄的轉了轉頭,懶得對丑做分級,只淡淡一笑:「好好幹。」

    「是,當然當然,我的計畫,是爭取成為金鹿健康服務有限公司的Top50的合作夥伴……」苗坦生抓住機會刷臉,眼袋都急的要跳起來了。

    「你的公司經營的好嗎?」凌然聽著苗坦生不斷的提起金鹿健康的名字,於是很有禮貌的問一聲。

    盧金玲頓時露出笑容來:「救護車這一塊,我們是雲華做的最好的,現在有計畫向省內的其他城市拓展,就是還沒和醫院談妥,現在的醫院負責人,可難說話了……」

    凌然笑笑:「我認識的幾名醫院負責人,都還算好說話。」

    「您是大醫生,當然不一樣了。」盧金玲偷偷撒嬌,心裡開心的要跳起來似的,道:「醫院的負責人對醫生和供應商的態度很不同的,還好我們只是開救護車公司,只要找幾個負責人好好說說,還是有希望的。我請了一名職業經理人,他應該有辦法的。」

    凌然聽到這裡,想了想,道:「你如果只要找負責人聊天的話,我認識很多醫院的負責人,昌西省內的。」

    凌然全省飛刀,遇到的醫院負責人自然不少,如武新市一院,武新市二院,都是熟的不能再熟的外院醫生了。

    盧金玲猶豫了一下,心裡早都千好萬好了,故作矜持,用略帶沙啞的嗓音道:「我都聽凌醫生你的。」
survivoryu 發表於 2019-5-27 08:23
第703章 快樂
        

    雲華醫院。

    大白鵝香滿園嘎嘎的叫著,巡視著自己的領地,腳步穩重若貴族。

    他的地盤食物豐富,經常會有外來的大型動物和小型動物在此掉落食物,尤其是大型動物和小型動物一起出現的時候,掉落食物的頻率非常之快,數量非常之多。

    於是,香滿園遇到了兩個問題,一個是體重直線上升,運動能力減弱。二個是常有麻雀喜鵲之類動物前來竊取食物。

    對於第一個問題,香滿園是不太擔心的。長的胖……是因為身體內充滿了快樂。

    但是,對於第二個問題,香滿園就非常的重視了。

    它白天黑夜的在自己的食物周圍繞圈,一旦自己有點餓的感覺了,立即狠吃一通,而在自己不餓的時候,是堅決反對其他動物搶奪自己的食物的。為此,它的步伐堅定,巡街的頻率飛快,雄糾糾的像是只霸王龍似的。

    左慈典湊到香滿園跟前,望著香滿園的翅膀腿,滿腦子都是克里斯骨折。

    他已經做了一天的克里斯骨折患者了,但在急救室裡,還有一名克里斯骨折的病人。如果不是怕自己吐在對方身上,左慈典估計還在裡面忙碌。

    「還是當鵝好啊,當人是真的累啊,早班上完上晚班,晚班上完再值班,一個輪迴又是一天,說真的,我就算是回到25歲,我估計也堅持不下去,太累,太累了,做人太累了……」左慈典對著香滿園,將滿腹的抱怨,都給吐了出來。

    「我爸爸就不累。」在大鵝另一端的小孩子,丟著玉米粒,並回答了左慈典的問題。

    左慈典扭頭看了一眼,見是個六七歲的小男孩,氣就消了一半,好言好語道:「你爸爸為什麼不累,是他告訴你的嗎?」

    「是。」小孩子繼續丟玉米粒。

    左慈典心道,做男人真是不容易,在外面打拚了,回家還要說不累。左慈典想到此處,多堆了一些笑容,問道:「你爸爸是做什麼的?」

    小男孩想了想,道:「我爸爸說他是富二代。」

    「呵呵……這樣嗎?」左慈典突然不想看鵝了,這隻鵝也像是個富二代,有吃有喝,光吃光玩,還到處惹事。

    左慈典看著鵝腿,心道:你遲早有求我的一天。

    唸過,左慈典再回轉身,重回急診室。

    「病人家屬來了嗎?」左慈典入內先問了一句。

    「病人子女都過來了。」護士台的小護士說了一句,又問:「凌醫生不來嗎?」

    「凌醫生可能過會才來,他今天還算是休息。」左慈典帶著笑容回答。身為住院醫,最好就是誰都不得罪了,笑容自然不能少。

    小護士嘟嘟嘴:「下午我就下班了。」

    左慈典權當沒聽到的憨笑。

    旁邊的小護士篤定的道:「凌醫生肯定是累壞了,你想想,他去了海上,條件那麼艱苦,聽說休息都沒有休息,一口氣做了那麼多的手術……」

    「在醫院不是也這樣嗎?」旁邊幾名小護士異口同聲,然後噗的都笑了出來。

    左慈典微笑。

    幾名護士全都收起了笑容,嚴肅的看向左慈典。「我去做手術。」左慈典擺擺手,趕緊去見病人和病人家屬了。

    病人是位老爺子,因為跳廣場舞失誤而摔倒,至少,據他描述是這樣的。

    左慈典對此也不深究,克里斯骨折的典型原因,就是倒地時用手撐,繼而導致骨折。同樣的情景,其實在小孩子打鬧的時候更常見,青年運動員也常常在激烈的對抗後,做出同樣的動作,所不同的是,小孩子和年輕人往往一個軲轆就站起來了,渾身啥事兒都沒有,輪到老年人的時候,骨頭質量下滑,嘎嘣一聲就折斷了。

    雖然說,克里斯骨折並不是一種老年病,但就發生概率來說,老年人卻是主要患者。左慈典也是給多名老年患者做過類似的治療了,大略檢查一番,確定是單純的克里斯骨折以後,就開始給家屬講解。

    這是左慈典與其他醫生不盡相同的一點。

    左慈典往往願意花費大量的時間與患者溝通,而醫院裡的年輕住院醫們,就沒有這方面的興趣了。一方面,年輕人並不總是擅長交流的,與年長者與外行人的談話,往往令他們焦躁。

    另一方面,剛剛開始工作的年輕住院醫總是更追求卓越,更希望將時間用在個人提升上去。

    左慈典就沒有這方面的需求了。

    今年43歲的左慈典,剛剛開始做資深住院醫就能做的事,要說節省時間,他已經沒什麼時間可節省了。

    而且,醫院其實是一個論資排輩非常嚴重的地方。

    所謂資格,就是學歷和學歷。從哪裡畢業,是誰的學生,是否本院的嫡系,做過什麼牛掰的手術等等……

    排輩則更辛苦,正常情景下的晉陞,往往要等到上一批次晉陞以後才行。對左慈典來說,理論上,他要做主任,就得等周醫生和趙樂意等醫生們中,有人做過了主任以後才排得到。而左慈典的年紀,卻比周醫生和趙樂意還要大……

    所以,左慈典早早就放棄了職務上的競爭了。

    他現在就緊跟凌然,磨練技術,因此,左慈典願意發揮自己的特長,多做病史採集就漸漸成為了他的個人風格。

    在左慈典的循循善誘之下,病人和家屬的臉上,也慢慢有了微笑。

    「克里斯骨折不算是嚴重的骨折,看老爺子的病情,我們儘量採用外固定的方式,這樣的話,預後恢復會好一些。不過,具體還要看傷情。」

    「麻醉?如果不想全麻的話,就採用臂叢麻醉,恩,是比較簡單的半麻。」

    「術後主要是抗炎治療,一般來說,都是比較簡單的。要做一些簡單的復健,到時候讓康復科的人幫你們。」

    左慈典給仔細的解釋了以後,再讓家屬簽了知情同意書,然後開始給病人做頭孢呋辛的靜脈滴注,自己則是喊了一隻沒名字的規培醫,先期進入了手術室。
survivoryu 發表於 2019-5-27 08:35
第704章 喜歡
        

    「從橈側腕短伸肌與拇長伸肌間隙鈍性分離……骨膜下剝離……沒毛病……」左慈典嘴裡念叨著步驟,完成之後,就很開心的看著笑了出來。

    規培醫看傻子似的看左慈典,這才剛開始做手術,就做了十分之一活,樂呵啥呢?別是年紀太大,腦子出了問題吧,想想40多歲的住院醫,腦子出問題好像也是不奇怪。

    左慈典轉頭看向規培醫:「你是不是特奇怪,我為什麼笑?」

    規培醫心下一緊:「您怎麼知道?」

    「你前面的3個規培,都是這樣子的。」左慈典一副一切皆在掌握之中的表情。

    規培醫的心更緊了:「前面的3個規培,都去哪裡了?」

    「應該是沒找到工作,走了吧。」左慈典微笑。

    規培醫露出(???)?的表情,接著,才緩慢的道:「不是說在凌醫生的治療組裡學習,有很大的概率找到工作嗎?」

    「還有這樣的傳說?不過,就算是這樣,至少得讓凌醫生知道名字吧,你說對不對?」左慈典在給出一個全臉全須的笑容:「連你的名字都不知道,凌醫生怎麼讓你找到工作?」

    規培醫的眼睛瞪的更大如(⊙~⊙)似的,問:「不是說,學技術嗎?」

    左慈典低頭看看自己的克里斯骨折的病人,呵呵一笑,問:「那你學到了嗎?」

    學到了嗎?學到了嗎?學到了嗎?

    左慈典的聲音,震的規培醫渾身都在發顫……

    左慈典再是呵呵一笑,繼續低頭幹活。

    他清除了骨折端的積血,再予以復位,就道:「C臂機,吃輻射吧。」

    規培醫傻愣愣的開始給C臂機做裝飾,套袋子,一路忙碌。

    左慈典也跟著做事,不能手法復位的克里斯骨折就是這樣子,工作量比手法復位要大的多,而且,採用內固定的時候,還必須非常注意不能有感染隱患。

    注意感染也是骨科在對抗普外科的歧視的時候,唯一拿得出手的武器了。

    比起普外科的手術,骨科對感染的關注是一等一的,使用的手術室,都向來層流等高端手術室,左慈典也是要向凌然報備以後,才能在手術層裡申請到手術室。

    雲醫自己的骨科對此漠不關心。雲醫的規模太大,比起同為三甲醫院的雲華二院之類的醫院,雲醫的病人更多,工作量更大,醫生更願意……出飛刀。

    在骨科自己連換髖手術都做不完的時間裡,克里斯骨折這樣的小手術,急診中心願意做,骨科就當是尋到了打雜的,既不支持,也不反對。

    當然,這也是雲醫的急診中心有相當的地位緣故,雙方若是強勢程度顛倒的話,骨科就不一定有那麼好說話了。

    左慈典比凌然更知道其中的彎彎繞繞,因此也非常珍惜做手術的機會,每一步驟都是仔細完成,仔細體會。

    骨科手術的難度本來就低,所謂易於入門,易於精通,說的就是骨科手術。

    左慈典付出了時間和精力,又有相當的機會,自我感覺也提高的很快。

    一台手術做下來,也就是掰鋼板的時候,遇到些麻煩。

    醫藥公司提供的鋼板都是工業化的產品,但人的骨頭長的往往就不是那麼合規了。骨科醫生因此需要將鋼板用手掰成合適的弧度。

    骨科醫生被稱作是木匠,並不是沒理由的。年輕的骨科醫生,可能每天都在給人抬大腿,資深一點的骨科醫生,也免不了要自己掰鋼板,像是練臂力似的。

    43歲的左慈典做這些事也還行,畢竟,50歲的主任醫師們該掰鋼板的時候,也是自己掰鋼板的。

    左慈典想像著自己是帥氣的醫生的樣子,掰鋼板的時候,也就沒有那麼苦惱了。

    嗤。

    手術室門開,一位帥氣的醫生走了進來。

    「凌醫生。」規培醫腿一緊,連忙行注目禮。

    護士也用閃著星星的眼睛,望著凌然,滿眼的開心。

    「我來看看。」凌然給了一個小雲點頭,問左慈典:「順利嗎?」

    「挺順利的,解剖復位。」左慈典有點小小的得意。

    解剖復位是指骨折端恢復了正常的解剖關係,可以理解為完全恢復了。但是,並不是每次手術,或者說,每次創傷都能得到解剖復位的。很多時候,或者是現實所限,或者是技術所限,就只能得到功能復位。

    功能復位從使用的角度上來說,理應是不影響生活的,但就效果來說,總歸是沒有解剖復位完美的。

    對於一場克里斯骨折的手術來說,得到解剖復位的結果,至少可以打分在75分以上了,若是再寬鬆一點的話,80分也是可以看做起步線的。

    凌然輕點頭,再用口罩遮著嘴,以最遠距離看了一會兩人的操作,又閱讀了X光片,就點頭退了出來。

    左慈典和規培醫齊齊的吁了一口氣。

    「真怕啊。」規培醫半個身子都在抖。

    左慈典皺眉:「你怕什麼?」

    「我怕凌醫生看我不順眼什麼的,再找工作,不是就不好找了嗎?」規培醫的表情有一點扭捏,最近幾年的畢業生更多了,編制收縮的同時,規培醫的數量卻在加大,所有人都能感受到競爭在變激烈。

    左慈典卻是用神奇的目光瞅了瞅這只規培醫:「凌醫生都不知道你名字,他看你順眼不順眼,有那麼大區別嗎?」

    「會……會知道的。」規培醫堅持著。

    「這麼肯定?」左慈典笑了。

    「嗯。」

    「為什麼?」

    規培醫瞅著左慈典看了好一會,再小聲道:「您都可以跟著凌醫生學技術,沒道理,他不要更年輕,身體更好的……」

    左慈典將剛拿起來掰鋼板的彎折板子給放了下來,他怕自己太激動,現場給這個規培醫給開顱了。

    規培醫也知失言了,默默低下頭來。

    站在旁邊的器械護士見冷場了,就活躍氣氛道:「左醫生,講個笑話吧。」

    被護士主動要求講笑話,還是住院醫的左慈典頓時很開心,忙道:「讓我想想,有了,就說,小時候不是窮嘛,一年到頭吃不到肉,有個老漢到了過年,趕集的時候站到肉攤,咬咬牙,就買了一點肉,但是不會吃,怕糟蹋了好東西,就讓賣肉的寫了個做肉的單子,放什麼佐料之類的,準備回家看著做……」

    「哈哈哈哈。」器械護士已經笑了起來:「左醫生你真的好老。」

    巡迴護士也笑Cry了:「還寫做肉的單子,九幾年就有網絡了吧,不能上網查嗎?自己家沒有,也可以用別人家的吧。」

    依舊沒說完笑話的左慈典嘴角抽動:「現在想想,我其實挺喜歡凌醫生在的手術室的。」
survivoryu 發表於 2019-5-27 08:45
第705章 訓練新人
        

    接下來幾日,凌然就壓著左慈典做克里斯骨折。

    凌然不是一個喜歡講話的人,因此,他的教育模式,就是演示和糾正。

    能手法復位的就手法復位,不能手法復位的,就送到手術室裡背側鋼板,或者掌側鋼板,碎的再厲害的,就用外固定法。

    手法復位加三種固定方式,遇到左慈典能做的,凌然就讓左慈典來做,遇到左慈典做不了的,或者左慈典做的不夠好的時候,凌然就上手來做。

    四種模式循環反覆,看在外人眼裡,就好像是高考刷題似的。

    一遍一遍又一遍。

    一遍遍,又一遍遍……如果說,左慈典的心情最初還是快樂的,還是充滿學習的衝動的,那麼,當這種五年骨折三年克里斯做到吐的時候,左慈典的心情就很複雜了。

    拒絕是不能拒絕的,但是,早晨睜開眼的剎那,依舊是非常絕望的。

    晚上睡覺的時候,也不會有如釋重負的感覺,因為晚上的夢境裡,十有八九還是在做克里斯骨折。

    「老左。」張安民大喊一聲:「你在門口轉悠啥呢?還不趕緊進門去,我都看見兩車克里斯了。」

    左慈典回頭見是張安民一個人,不由傻笑兩聲:「你會不會看錯了,也許是史密斯呢?」

    摔倒了手掌撐地,斷了胳膊就是克里斯骨折,手背砸到地上的,就是史密斯骨折。

    雖然對骨科醫生來說,兩種骨折的區別不大,但對左慈典來說,區別就比較大了,就是前天的時候,有一個被院前以為是克里斯骨折的患者,到了雲醫發現是史密斯骨折,於是送到了骨科,令左慈典懷念了好幾個小時……

    懷念的也不能更久了,畢竟忙。

    張安民哪裡知道左慈典的內心波動,撇撇嘴,道:「你就嘚瑟吧,霍主任給多少家醫院打招呼了,你知道嗎?現在搞院前的,要是再弄錯克里斯和史密斯,那都是丟人的事。」

    「咱們手術台上死了人,一樣丟人的很,但該死的不是還是要死。」左慈典並不認張安民的話,繼續在門前走來走去。

    「不進去?」張安民問。

    「再兩分鐘上班。」左慈典看看手錶,又嘆口氣:「算了,走吧。」

    說著,左慈典就邁著犧牲一切的步伐,走進了醫院。

    問訊處,人山人海……

    處置室,人人人人……

    等候室,眾眾眾眾……

    「凌醫生不在啊。」左慈典悄默默的鬆了口氣。

    「凌醫生當然在手術室了,他讓你來了就去找他。」張安民站在左慈典身後,滿眼都是羨慕。

    以左慈典的情商,他當然看得出張安民的羨慕,事實上,左慈典猜想,如果是自己知道別人能得到凌醫生這樣的悉心教導,估計也會羨慕嫉妒恨的。

    只是輪到自己的時候,有些苦罷了。

    是些別人想吃都吃不到的苦,左慈典這樣想著,心情也就更好了一些。

    其實也是他的年紀太大了,如果換做10年前,左慈典絕對不會這樣頭疼欲裂,腰酸腿疼,渾身乏力……

    「年紀是個寶啊。」左慈典不由向張安民感慨。

    張安民只是聳聳肩,道:「我這裡倒是有個老年患者,58歲了,脂肪肝加肝內膽管結石,比較特別的是合併有肝吸蟲病,你問問凌醫生,有沒有興趣來做一下。」

    「你怎麼不直接找凌醫生?」左慈典話剛出口,就知道自己問了個蠢問題。

    張安民哼哼兩聲:「凌醫生把我放出來自己做手術了,說要給你們看一看,結果助手不是呂文斌,就是馬硯麟,再就是給你看克里斯骨折,哎,說真的,就是一個克里斯骨折,做的也太精細了。」

    「凌醫生要求比較高來著。」左慈典說到此處,嘴角卻是帶出了笑容:「你別看是一個骨折手術,講究還是相當多的,我估摸著,我再練一段時間,都能給業餘運動員做手術了。」

    他不敢說職業運動員,怕太囂張了惹人反感。

    而且,能給職業運動員做手術的醫生,收入也是相當高的,左慈典覺得還是緩稱王比較好。

    張安民依舊從中聽出了炫耀點。

    「再強的骨折手術,也是骨科手術。」張安民在心裡安慰自己一句,沒好意思說出來。

    外科的科室間的鄙視,從來都不是靠語言的。再者,張安民對於自己在小團體中的地位,還是有一點敏感的,也就不好諷刺現在的核心成員左慈典了。

    左慈典又休息了兩分鐘,再去到手術區,換了衣服,入內尋找凌然。

    踩開門,就見凌然側對著門的方向,白衣勝雪,滿手的鮮血,正一手持刀,一手舉肝,輕輕的掰著。

    在手術台的四周,手術室的邊角裡,此時怕有近10人站在那裡,伸著腦袋,看著凌然操作。

    徒手掰肝!

    現在已經是凌字號的絕學之一了。

    不像是其他醫生做徒手掰肝的審慎,凌然掰肝子的適用面更廣泛,幾乎是肝癌以外的各種肝切除手術中,都有應用。

    作為一門經驗科學,當凌然不斷的通過這種方式,完成高難度的手術的時候,他的手術操作方法,自然會得到各方的重視,以至於觀察和學習。

    現在站在手術室裡的諸人,就是來自昌西省各地的醫生,他們倒不一定要學會凌然的掰肝技術,但是,深入瞭解省內最強肝切除大佬的技術,對於昌西省的肝膽外科的醫生們來說,還是非常有必要的。

    左慈典心中不自覺的產生了一分驕傲,他知道,之所以有這麼多人來雲醫看凌然的手術,還是因為他們想要邀請凌然做飛刀而排不到隊。

    作為總覽這方面工作的住院醫,左慈典是親眼看著凌然的影響力在直線上升,從最開始只有一兩家醫院邀請分到,到每週都有飛刀可做,再到現在,請凌然飛刀的醫院和個人已超百家,那不管凌然的工作效率有多高,他也不可能回應這麼多單位了,為了不得罪人,左慈典就幫凌然公佈了很多做飛刀的門檻要求……

    醫院的規模,病人的多寡,醫生與雲醫的關係,患者的情況,飛刀的價格等等,都被左慈典作為門檻來減少飛刀的數量。

    即使如此,凌然依舊能夠頻繁飛刀,已經證明了相當的實力。

    「凌醫生。」左慈典向凌然打了聲招呼。

    凌然點點頭,道:「洗了手的話,可以來給呂文斌幫忙。」

    呂文斌趕緊點頭,也是一臉苦澀。

    「洗手了。」左慈典連忙走上台來,乖乖的準備拉鉤。

    「稍等。」凌然突然停頓了一下,看向左慈典。

    凌然的腦海中,卻是突然傳來了聲音和圖像。

    任務完成:訓練新人。

    任務目標:提升一名醫生的技術等級。

    任務獎勵:中級寶箱。

    接著,一隻中級寶箱就出現在了凌然面前。

    凌然上上下下的打量一番左慈典,他總不可能剛上台,連鉤子都沒碰一下,就提升一級的想技術吧。

    這時候,旁邊的呂文斌卻是道:「凌醫生,我對肝切除有幾個疑問……」

    凌然聽著呂文斌巴拉巴拉的做總結提問,不由恍然,原來是呂文斌的肝切除術,從無升級到了入門級,以至於任務完成了。

    凌然不由看向左慈典。

    左慈典不明所以,保持微笑:???
survivoryu 發表於 2019-5-27 08:48
第706章 一級技能書
        

    凌然將掰好的肝臟歸位,然後迅速的完成縫合等步驟,又填塞止血,最後再交給呂文斌關腹。

    呂文斌略有驚喜,不同位置的手術的關腹都是略有不同的,而在凌然這裡,關腹往往意味著更進一步學習的機會。就像是Tang法縫合的時候,凌然經常指定呂文斌收尾,所以,呂文斌最後就跟著學會了Tang法縫合。

    機會總是一步步的給予的。

    在這方面,凌然還是相對公平的,他並不會因為醫生的等級,年限或美醜程度來做判斷標準,而總是給予表現最好的醫生以機會。

    呂文斌興奮的上手,因為簡單的關腹,而喜形於色。

    周圍觀看的醫生卻都非常的理解,現在,所有人都知道,凌然眼瞅著已經是昌西省內最強的肝切除的專家了,而且,弄不好就會成為中國最牛的肝切除專家之一。

    全國範圍太大了,許多來自地方三甲醫院的醫生們,想在乎也在乎不起。但是,一個省的最強專家,已經非常能夠說明地位了。

    不用說別的,光是每年的國家自然科學基金,有關肝切除的部分,凌然都可以插得上話,這就足夠令人驚嘆了。

    何況,凌然還不到25歲。

    專家是不會退休,專家只會換一個地方辦公。

    就是以現在人的平均壽命,凌然還要在肝切除領域掌權60年,那就是半個多世紀了。再深入的想像,這麼長時間的時間裡,肝臟醫學的發展是否需要凌然的參與和認可,不同醫院的肝臟科室的負責人的更替,是否有可能受到凌然的干涉。

    在手術室裡的外院醫生,不由都看向呂文斌,酸的牙齒都要鬆動了。

    凌然則是轉身將剛得的中級寶箱給打開了。

    「來本技能書好了。」凌然心裡想著。

    他最近沒有特別去做肝癌手術,對虛擬人的消耗就很小了,現在還有3個多小時可用,算起來是蠻不少了,因此,並沒有急迫的需求。

    當然,如果系統再給幾個小時的虛擬人,凌然也覺得不錯,這東西太好用了,既能降低他的手術壓力,也能提高病人的生存率和預期壽命,只是量還不夠大,如果有充足的數量的話,凌然甚至可以拿來做科研。

    銀燦燦的寶箱中,一本同樣是銀燦燦的技能書,跳了出來。

    凌然點點頭,順手就給打開來:

    「一級技能書:將一項基礎技能提升至完美級。」

    要不是周圍有人,凌然非得出聲讚一聲。

    比起給定了內容的技能書,「一級技能書」給凌然的印象可是深刻。

    他的徒手止血技能,就是從一級技能書中獲得的。

    獲得就是完美級,給凌然的幫助一直都很大。

    包括現在做肝臟手術,凌然能以大師級的肝切除技能冠絕全省,並在全國範圍內闖出名堂來,那是多虧了完美級的徒手止血術的。

    肝臟手術中最困難,最複雜的出血問題,雖然不能通過徒手止血來完美解決,但它給了凌然相當的信心,讓凌然敢於做更大膽,更具有風險的嘗試。

    在醫學界,一直流傳著一句話:醫生越是願意做高風險的嘗試,病人獲得的收益越高。

    當然,這裡說的永遠都是總收益,而並非單個病人所獲得收益。

    單個病人可能會因為醫生的高風險嘗試而健康受損,甚至死亡,但就病人整個群體而言,醫生的高風險嘗試,絕對是正收益的。

    事實上,醫學自發展之日開始,就是這樣進步和前進的。

    藥品的臨床試驗,一期二期三期四期,花費巨萬,但不管用什麼樣的語言去粉飾它,歸根結底,藥品的臨床試驗就是用人去試藥,每次都必然有人因此而健康受損,死亡也不是什麼新鮮事。但對全體病人來說,自然是受益的。

    外科手術也是,最初的外科醫生,乃至於現代的外科醫生,也總是在提高手術的風險,同時提高病人的收益。

    即使是非研究型的醫生,但是,當外科醫生開始做高風險的嘗試的,往往不是病人能不能承受高風險的問題,而是病人已經到了非高風險而不能有收益的時候了。

    醫生和病人之間,有時候很像是投資人與互聯網企業之間的關係。

    只不過,他們投入的是醫療服務,收穫或損失的是健康。

    而對凌然來說,掌握了徒手止血技術以後,他的資本和抗風險能力,就大大的提高了。許多手術,仗著有徒手止血術,都可以做下去,就好像許多投資公司,可以仗著資本雄厚就投資高風險的產業,反而獲得高回報。

    凌然略帶著懷念,點開了「一級技能書」:

    暴露+

    切開+

    分離+

    止血+

    縫合+

    引流+

    外科基本操作,再次以可以直接獲得的姿態,出現在了凌然面前。

    凌然的目光,在「暴露」和「分離」兩個項目上逗留了好幾秒。

    到了他現在的狀態,縫合止血或者引流,雖然都有提高的空間,但已經是長板了,比較而言,暴露和分離兩個項目,最能給他以提高。

    暴露是外科醫生的基礎中的基礎,也是最難學習的,因為需要大量的經驗,才知道該如何暴露出合適的解剖面。

    當日在船上,林鴻厚為了止血,幾乎將那病人切成兩半,他要是有高超的暴露技術,也能順利的找到病人的出血點。

    找到之後,雖然不可能像是徒手止血那麼帥氣的止血,也可能不好直接的止血,但只要切的角度好,止血動作瀟灑還是醜陋,都無所謂了。

    另一方面,「分離」的價值也不容忽視。

    如肝切除或肝癌手術,又或者普外的大部分手術,歸根結底都是在玩分離。

    最基礎的如膽囊切除術,它的核心其實就是分離膽囊和肝臟,解除了黏連,膽囊切除本身就是新手都能做的事了。

    而在癌症手術中,分離的價值更不用說,好與不好,直接決定著一場手術的成功與失敗。

    可以說,6項外科基礎技能,帶給醫生的提高不僅多,而且是全方位的,這是高於術式的。

    凌然仔細思量片刻,還是點下了「分離」。

    「分離+」的列表下面,瞬間又刷出了一排的選項:

    皮下結締組織的分離

    筋膜和腱膜的分離

    組織的分離

    皮下囊狀物的分離

    這一次,凌然就不用多做思考了,直接選擇了「組織的分離」。

    儘管說,筋膜和腱膜的分離,明顯有利於他做各種骨科手術,例如手外科的手術,以及關節鏡和跟腱修補術,但是,無論難度還是應用的廣度來講,總歸是「組織的分離」最難。

    除非凌然不做肝脾等普外手術,只是一名純粹的骨科醫生,他才會去選擇「筋膜和腱膜的分離」,相應的,「皮下結締組織的分離」也許更適合整容外科等超賺錢的科室,至於皮下囊中物的分離總得有些技能是邊角料,就好像皮下囊中物自身一樣。

    當然,如果不用選擇全獲得,凌然也是不嫌棄任何一種技能的。

    醫生的技能有難度和稀有度,病人得病卻是不會的。再換一個角度,凌然只要有手術做,也不是說特別在意品種……

    銀燦燦的技能書閃爍了兩下,消失不見,同時,凌然所掌握的「組織的分離」基礎技術,則被提升到了完美級。

    凌然再低頭看看手術台,見呂文斌已經快要完成關腹了,於是乾脆的對左慈典道:「一會再安排兩名肝切除的病人,把資料發給我……」

    「是。」左慈典立即答應下來。

    「你要不要跟我做肝切除?」凌然覺得左慈典在克里斯骨折上消耗的時間和精力已經很多了,或許應該換個方向試試?

    然而,左慈典卻是仔細的想了想,又堅強的搖頭:「我還是先做克里斯骨折吧,後面還排著病人呢。」

    就在此時,系統又跳了出來,在凌然面前,展示出了任務界面:

    任務:訓練新人。

    任務目標:提升一名醫生的技術等級。

    任務獎勵:中級寶箱。

    凌然不由挑挑眉毛,這個任務,感覺應該還是左慈典觸發的,如此算來,左慈典已經觸發相同任務三次了。

    「好吧,你去做克里斯骨折吧。有問題再來找我。」凌然也沒有什麼好說的,學技術這種事,大部分還是要靠自己的。

    左慈典重重點頭,邁著堅定的步伐,離開了手術室。
survivoryu 發表於 2019-5-27 08:51
第707章 稠稠
        

    凌然沒有緊著去看左慈典做克里斯骨折了。

    學習本身就是一個漫長的過程,並不是做老師的付出辛勞,就能讓學生收穫的。如果教育投入如此簡單明了的話,人類歷史早就被貴族統治乃至於皇權統治徹底改寫了。

    醫學的學習,尤其是外科醫學的學習之路,顯然要更崎嶇一些。

    左慈典要提升的克里斯骨折的技術等級,是從入門到專精。

    不說他本人的學習能力如何,就雲醫這種聚集了一省精英的醫院裡面,一名醫生要達到專精的水平,也得耗費一番心力的。京城醫院裡面掌握專精技術的醫生更多,但也沒有下沉到住院醫的水平。

    任何一名住院醫,能夠掌握一門專精技能,都是相當不容易的,尤其是在目前的醫院結構下,住院醫可能都撈不到獨立的手術機會,又何談專精。

    能入門就阿彌陀佛吧。

    左慈典目前就處在好條件和差條件擔起來的扁擔上。一方面,他做手術的機會增多了,凌然也放心給他獨立手術的機會,並悉心教導。另一方面,左慈典的基礎又差多了。

    論時間和經驗,左慈典的手術經驗其實並不比同年資的住院醫高,這裡說的同年資,是指進入雲醫的時間。

    左慈典在鎮衛生院裡的20年,學到的東西,在單純的手術台上,是無法發揮作用的。與此同時,左慈典的理論知識體系,卻是陳舊的,而且大部分被遺忘了,這在大部分時間裡都是沒關係的,但是,終究是一個劣項,令他在某些時候,不得不花費很多時間,在其他人並不需要花費的時間上。

    比如同樣的解剖知識,解剖原理,左慈典不僅早就忘記了,記住的也是20年前的陳舊知識了,普通的手術其實也不是很需要多少解剖知識,許多醫院的外科醫生都是一邊做手術一邊學解剖的,而並非如普通人所想像的那樣,先搞明白解剖再上手。

    不搞明白解剖是可以做手術的,按部就班的做下來,某些情況下,做的還蠻不錯的。但是,要到專精的水平,要獨立做出高水平的手術,並且長期做到高水平,不弄清楚手術範圍內的解剖結構是不行的。

    因此,左慈典不僅需要補課,還要比普通住院醫補課更多。

    從入門到專精,總歸是一個漫漫長的過程。

    凌然也從病例中,選出了合適的病例。

    正是張安民推薦的,58歲的下肝內膽管結石並肝吸蟲病的患者。

    得知凌然的決定,張安民幾乎是跳著腳跑來了手術區的休息室,端著Pad道:」我猜您就有興趣,這個案例確實是非常有意思,病人名叫雷柏涵,有脂肪肝、肝硬化,又有肝吸蟲病,然後肝內膽管結石,就肝臟疾病來說,應該是得的比較全面了……」

    「是肝膽外科收治的病人?」凌然之前就翻了病例的。

    張安民嘿嘿笑兩聲:「您一句話的事。」

    他的意思,是凌然一句話就能將人給拿過來,畢竟,光是依靠霍從軍和急診中心的強勢,凌然就能從肝膽外科手裡搶人了,更不要說,凌然自己現在就是肝切除大佬,給賀遠征移植一顆虎膽,他也只會排異致死。

    凌然卻是搖搖頭,道:「應該走正規流程。」

    說完,凌然就將電話打給了霍從軍。

    張安民不自覺的縮縮脖子,真為本科室的醫生們擔心。賀主任別被欺負的失了智,然後拿小醫生們開刀。

    噗嗤。

    手術區的角落裡,更是發出奇怪的響動。

    張安民看過去,就見原本裝作疲憊不堪而「不得不」休息「片刻」的周醫生,笑場了。

    周醫生露出不好意思的神色,擺擺手,道:「抱歉,昨天睡太飽了。」

    張安民嘴角抽動兩下,不敢真笑,就站起來道:「我去看看病人,給他做術前準備。」

    「哎,我也去診室看看。」周醫生說歸說,人卻站著沒動,轉而看向凌然,道:「凌醫生沒手術做嗎?要不要去處置室溜躂溜躂?」

    「我想切點組織。」凌然實話實說,剛得的完美級的「組織分離」的技術,他是真想試一下。

    「這麼狂野啊。」周醫生以手拄臉,認認真真的想了幾秒鐘,道:「你也沒提前說,否則幫你要個闌尾炎什麼的……」

    凌然沒吭聲,雲醫想做個闌尾炎手術還真得碰呢,一般都是沒有的。

    周醫生偷眼看看凌然,見他表情冷靜,不由笑了:「你看我,咱們坐這裡瞎想著,也沒什麼意思,反正你也沒事,咱們也一起去下面看看好了,不管切不切組織的,你想做就給你做。」

    凌然倒是挺喜歡周醫生的風格的,不爭不搶,還願意度讓手術。

    凌然看看牆上的掛鐘,點頭道:「那就下去看看。」

    「好嘞,您先請。」周醫生樂呵的像是找到了大客戶的小二。

    處置室。

    雲醫急診中心是永遠的人滿為患,放眼看去,醫生病人患者和家屬,簡直塞滿了每一個空隙,大部分人的臉上都掛著憂愁或焦慮或擔心的表情,以至於有一顆綠蘿在角落,都能讓人幸福的看好一會。

    「周醫生。」有住院醫看到了,趕緊跑過來,道:「正想呼叫您呢,有一個腹痛的病人,我們給拍了片……」

    「我先看看。」周醫生的表情淡然,掛著既來之則安之的表情,然後上去給病人做了體格檢查,再和顏悅色的問:「老爺子,便秘幾天了?」

    「有三四天了。」

    「拉出一小丟丟的不算啊。」周醫生用小拇指比劃了一下。

    老爺子看看兩邊,有些不好意思:「那得過一個星期了。」

    「過一個星期是多久?一小丟丟的都不算哦。」

    老爺子低低頭,小聲道:「21天。」

    「行。沒事兒,咱們這是正常情況,您不用不好意思。」周醫生又安撫了兩句,再起身對病人家屬道:「我給你們轉普外科去吧,他們做這個比較專業……」

    病人家屬在旁聽著,也很是無語:「剛才也問了便秘多久,就說三四天,三四天……醫生,不能在咱們急診科處理嗎?」

    「我們這裡條件沒有普外科的好,再一個,我們急診科的床位費什麼的,都是不能醫保報銷的,全得你們自付,不如去普外科辦個正式的入院。」周醫生隨口勸說,輕輕鬆鬆的就讓家屬同意了。

    旁邊的住院醫也鬆了一口氣,掏屎這份工作,他們要說做也是能做的,可真是做不好,再者說,也是真不願意做。

    凌然聽到便秘的部分,就已經轉向了。

    同樣是做手術,他對於噴屎的手術也是興趣缺缺。

    正走著,一個步伐矯健似獵豹,身形體型似獵豹的身影,自身側經過,忽的停了下來。

    這時候,就聽余媛的聲音從下方傳來:「便秘的病人走了?」

    凌然低頭看了眼余媛的頭頂,回答:「剛走。」

    「哦……」余媛的語氣裡,帶著稠稠的失望。
survivoryu 發表於 2019-5-27 08:59
第708章 我想做手術
        

    凌然有點過意不去。

    他能理解余媛這種失之交臂的心情,剛才那名病人,說不定就是余媛最近幾天最想做的病例呢,又或者,剛才那名病人體內,說不定就孕育著余媛多年未遂的收藏呢。

    雖然說,凌然對余媛的收藏並不瞭解,也不想瞭解,但總的來說,凌然身為醫生,是能夠理解其他醫生想要做手術的心情的。

    「最近咱們組的人員齊備,你如果想做普外的手術的話,可以去普外玩幾天。」凌然從自己的心理出發,大度的給余媛讓了一條路出來。

    這要是在其他科室或治療組,是絕對不可能的事。就算科室不忙,那也是大家一起不忙,若是少一個住院總的話,豈不是所有人都忙起來了。

    再者說,科室和治療組的獎金都是有賴於數量的,余媛跑去普外,普外的醫生不自在,他暫離急診科,急診科的醫生也不會高興。

    只不過,凌然都不考慮這些罷了。而且,凌治療組目前本就是超量的治療數,全急診中心的醫護人員,起碼要因為凌然多出四分之一到三分之一的獎金出來,凌然做出什麼安排調整,都沒人好意思反駁的。

    另一方面,凌治療組內部收入最高的部分,其實是飛刀的收入。幾名小醫生跟著凌然跑一趟,就能落手一兩千元,一個月下來,比工資的收入還要高,再加上科室的獎金和治療組內部的獎金,以及一些奇怪的收入,凌治療組的收入不僅是冠絕全科,甚至能與骨科心內比肩了。

    對急診科的醫生們來說,能拿到骨科醫生的收入,還要什麼自行車呢?

    余媛不禁也有些心動,不由懷念起規培到普外科……幾乎沒什麼手術做的場景……

    余媛不由搖搖頭:「算了,我現在是住院總,等把住院總的時間熬過去再說。」

    住院總醫生是一天25個小時在醫院的,多出來的一個小時是奔跑賺出來的。

    這個職位也是學老外的醫院設置,其目的就是高強度的手術,提高醫生的技能,有點像是高考前的衝刺班一樣。

    就實際操作來說,住院總雖然是累的要死,但也確實提高了醫生的平均水平,不提高也是不可能的,普通醫生一個月做二三十台手術,住院總一週做二三十台手術都屬平常。而且,住院總是夜班大神的護法,在很多醫院裡,有住院總值班的科室,手術都是優先分給住院總的。

    余媛雖然做住院總做的累,但她自覺技術提高的也很快,自然不想擅離崗位。

    另一方面,凌然雖然已經是大佬了,卻也沒辦法保證余媛去普外科的手術量。

    大腦裡飛快的權衡利弊以後,余媛不由嘆了口氣:「其實急診經常也能遇到普外的手術的,尤其是肛腸一塊的,許多都是急診,只是剛剛那種,我們一般都不做。」

    「等霍主任再建幾個手術室出來,我們就好開展此類手術了。」凌然知道此類手術為什麼做的少。肛腸方面的手術都是污染手術,丟在手術室裡做了以後,好好的手術室,清潔標準直線下跌,所以,污染手術通常都會在潔淨指數比較低的手術室來進行。

    急診科總共4個手術室,要說污染手術也是能做的,但事後的清潔卻很麻煩,畢竟,急診科的手術室並不是專門做肛腸手術的。

    最主要的是,大家對於這種情況的改善並沒有積極性,急診科全體,除了余媛以外,大家對掏屎的活計並沒有什麼特別的期待,更不會主動要求。

    余媛自己也知道,只能道:「沒有做的就算了,其實我最近在總結您的肝切除的一些東西,我考慮,如果給病人做一個隨訪的話,應該會有篇不錯的論文。」

    「可以,你找老左。」做論文或者隨訪是需要經費的,凌治療組內的這些事,基本都是交給左慈典在管的。

    余媛本來也就是這個意思,她點點頭,就準備像一隻站起來的豹子似的離開現場,接診護士卻是忽然跑了過來。

    「余醫生,還好還好,真擔心你不在。」接診護士小跑著過來,看到凌然,不由臉一紅,低聲道:「有急診。」

    余媛笑了:「因為我們是急診科啊。」

    「余醫生!」接診護士跺腳,又是看看凌然,再道:「余醫生你跟我來吧。」

    余媛也沒多想就跟著去了。接診護士通常也是不會跑過來找某醫生的,現在的情況,確實是有點特殊。

    凌然遲疑了幾秒鐘,也跟著過去了。

    他現在急診中心是可以自由接診的,遇到有趣的病例,也是不想放過的。

    不一會兒,幾人就在接診門跟前,見到了病人。

    一名趴在平車上的中年男人,手捂著額頭,鼻子哼哼唧唧的,像是身負重傷了似的。

    「急救車剛剛送到的,48歲男性,主訴,燈泡塞入了直腸中,無法取出。」接診護士到了跟前,才低聲的給余媛說明,說完,再偷看凌然一眼,就臉紅紅的跑了。

    余媛愣了愣,用身體遮擋了一下,掀開病人蓋在身上的毯子,瞅了一眼,問:「燈泡是完整的,還是碎裂的?」

    「完整的。」

    「確定沒有碎是嗎?」余媛說著,就地做體格檢查。

    「沒有。」病人又哼唧了兩聲,並沒有明顯的痛苦。

    余媛瞭然:「那行,你先去拍一個x光片,然後我看能不能幫你取出來。」

    「醫生,我不要做手術……」男子費力的抬起頭來:「絕對不做手術!」

    余媛道:「如果實在取不出來的話……」

    「我死也不做手術。」男子道:「後面做了手術,就要安假肛門了,不光沒用,而且臭……」

    「我明白了,咱們先拍片。」余媛吁了口氣,又喊了一顆實習生過來,讓他推著病人去了。

    余媛自己到清創室,洗了手,戴了手套,又喊了一名護士來擺了器械,再問凌然:「凌醫生你要做嗎?」

    「不要。」凌然搖頭,並暫離了清創室。

    幾分鐘後,男子又被悄然推了進去,全程都是嚴肅臉,一聲不吭。

    等清創室的門關上了,男子的臉色陡然垮塌:「醫生,我不行了,我難受的要命……」

    「我先看看。」余媛示意那顆實習生舉起x光片,默默閱讀起來。

    只見黑白色的x光片正中,一顆老式的家用圓燈泡,明白無誤的佔據著直腸末端的位置。

    實習生忍不住道:「這個是怎麼……」

    余媛豹子般敏捷的轉頭看向實習生:「你知道來做什麼?」

    「我……」實習生張嘴結舌。

    「現在的核心問題,是怎麼把它取出來。」余媛仰著頭,就像是豹子看長頸鹿似的。
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