[都市生活] 醫路坦途 作者︰臧福生（連載中）

第460章 誰接手

    骨折三大併發症，感染、骨筋膜綜合徵、骨不連。一個比一個可怕，前兩個是近期併發症，後一個是遠期併發症。如果不做術後的隨訪，直到出現症狀的時候，情況就已經嚴重了。

    清晨的骨科手術室中，張凡看著患者的檢查Ｘ片，皺著眉頭，不是手術很難，而是他感覺不到做肝臟腫瘤的那種通透感。

    骨科算是張凡接觸最早的學科，也是肝了很多的手術，雖然手術現在越來越嫻熟，但是總是沒有通透感，好像缺著點什麼。

    「什麼原因呢？難道是手術做的少了，還是手術難度不夠？」張凡眉頭疙瘩不散，其他人也不敢打擾他。

    其實，這個事情很簡單。哪裡有壓迫哪裡就有反抗，只要沒有被壓倒，絕對就會昇華、突破。肝腫瘤手術，雖然不是手術中難度最高的，但是也不簡單。

    而巨大肝腫瘤手術，風險更是巨大，在這種兢兢戰戰中。張凡加油的去運用知識，加油的思考。

    忽然間的，肝臟的知識被強行的突破了。反而是簡單的骨科手術，越做越熟練，成了一種習慣了，突破也就無從談起了。

    「張院，麻醉好了。我們都準備好了。」周成福輕聲的提醒著正在發呆的張凡。

    「哦，好了嗎。那就開始吧。」張凡恍如初醒一般，放下了心中的思慮，集中精神開始手術。就目前為止，醫學界對於骨不連的定義都還沒統一呢。

    張凡認為，三個月內，骨折斷端不進行干預治療而無法癒合的就應該稱之為骨不連。周ＸＸ因為糖尿病，而且陳琦又想讓手術Ｘ片更加的好看，剝離了過多的估摸軟組織。

    而且患者還吸菸、飲酒，沒有適量的力量運動，最終導致了骨不連，這個時候他的肱骨中端斷離處已經萎縮，形成了大量的肉芽。

    人體就是這麼奇怪，正常的地方如果不能生長出正常的組織，就會生長異常組織。如果再晚發現幾個月，因為骨頭的失用性，萎縮會加劇。

    短期內就會出現假性關節，正常的胳膊只有一個肘關節，因為斷端出現假性關節，他的胳膊就成了三節棍。

    時間再延長，就會如同感染一樣，原本正常的骨質也開始會出現萎縮，最後的結局只能就是縮短手臂。然後成了一個胳膊長，一個胳膊短，身體遺留下無法改變的殘疾。

    治療骨不連的方式很多，有加長鋼板的，原本五六釐米的鋼板取出後，修正斷端，植骨，然後放入更長的鋼板，加強骨折的穩定性，讓其回覆。

    另外一種則為髓內釘固定，直接從長骨兩頭看開口，放入髓內釘固定。

    還有一種就是外固定。就如同蓋樓一樣，在骨折外，架起鋼架子用來固定。

    因為，周ＸＸ的骨折斷端目前萎縮的距離不是很大，張凡準備使用加長鋼板來固定。三種固定方式各有各的優點，沒有最好，只有最合適。

    切開，在原來的切口上，張凡繼續入刀，這種二次手術，根本沒辦法談什麼層次結構，因為手術的緣故，切口周圍粘連的厲害。

    張凡一邊進入，一邊觀察兩位助手。兩人配合張凡，手法都是相當的嫻熟。切口打開後，不斷出現，還未被吸收的黑色絲線，有長有短。

    雖然這種絲線能被吸收，但是如果發現了還是要儘量剔除掉，畢竟線頭也算是異物的。絲線吸收，在醫療界有個不是笑話的笑話。

    說是早年的時候，國家技術差，用的絲線材料不過關，一個人做完闌尾手術三十年後，還能在身體的某一處長出一個黑線頭來。

    打開肌肉，鋼板已經被增生的肉芽組織給包裹了。是怎麼一個情形呢，就如同是鋼板放在石膏模上，石膏泥被壓後，溢出來了。貼服在骨頭上的鋼板四周都是這種鈣化的肉芽組織。

    「內六的鋼釘。」張凡看了一眼後，對護士說了一聲。骨科鋼釘的螺釘頭，以前還有梅花的，十字的。

    這種類型的螺釘一旦用力不適後，螺釘頭就會出現豁口，取出的時候就沒辦法咬合。也就是骨科有個不成文的規矩。

    誰上的鋼板誰取！隨著骨科醫生們大量的吐槽，這種梅花和十字的螺釘也慢慢的退出了臨床，這也就是骨科傳說的來歷：沒有上不了的鋼板，只有取不出的鋼釘。

    擰下鋼釘，張凡直接用兩把愛麗斯鉗咬住鋼板，用力一拉，鋼板從鈣化的肉芽組織中被拔了出來。

    器械護士，看了看張凡拿著愛麗斯鉗取鋼板，咬了咬牙沒說話。這要是其他住院醫生或者一般一點的主治，小護士早就不樂意了。

    手術歸醫生管，可器械是歸護士管的。而且就是因為骨科醫生的暴力，其他科室的醫生非常不願意使用骨科醫生用過的器械。

    鉗子夾骨頭和鋼板，夾上幾次後，外表非常嶄新的器械就用不成了，加持個縫合針都沒辦法用力縫合。

    拔掉鋼板。「骨刀！」張凡要過骨刀就開始清除骨頭表面的鈣化的軟骨組織，骨頭表面如同鑲嵌了一個骨性的鋼板一樣。

    如果鈣化的密度比較高，靠骨刀還不行，就的上錘子。如同鑿石頭一樣，一下一下的把骨頭上的鈣化物清除乾淨。

    這種操作一定要穩，絕對不能出現意外。一旦滑手，錘子的動能加持著醫生手臂的力量，絕對能把患者的骨頭給敲碎了。

    「鋼！鋼！鋼！」錘子擊打骨刀的聲音在手術室裡面響了起來。而且還是要有節奏感的，不能亂敲，上一次和下一次中間的時間間隔要差不多。

    張凡敲，周成福十指撐開按住了切口。因為大力的敲擊，傷口內的血液、骨髓、脂肪顆粒，隨著張凡的敲擊如同在狂野的蹦迪一樣。雖然周成福已經用手蓋住了傷口，可還是有黃色的脂肪顆粒帶著血液私奔出來了。

    手術單上面星星點點的四散著脂肪顆粒和浸入單子中的血液，像極了芝麻餅，不是黑芝麻，而是黃芝麻。

    「刮匙！你們開始取骨吧，不要取的太多。帶上骨膜！」張凡對周成福說了一句。骨頭萎縮了，如果不想辦法把它連接起來，它不可能再癒合的。

    植骨，必須是帶有骨膜的松質骨。因為骨膜上有大量骨祖細胞，這個細胞能讓骨頭發育成長，而松質骨呢，就如同老式暖水瓶的塞子放乾燥了以後的樣子。裡面有大量的空隙，富含各種生長因子，它能誘導骨質生長。

    既有骨膜，又鬆質骨的地方，在人體骨骼中為數不多，而且又能被截取下來的地方更不多。比如髂棘，就是一個非常好的骨庫。

    「好。」周成福答應了一聲後，就帶著許仙轉移到了骨盆位置。如果張凡砸骨刀算是暴力的話，取骨哪直接就叫狂暴。

    切開皮膚，拉開脂肪和肌肉後，周成福咬著牙就開始取骨了。骨刀放在髂棘上，也就周成福帶著口罩，如果不帶口罩，他這個時候絕對是面目猙獰的。

    骨膜和骨皮質的硬度是非常高的。隨著周成福的敲擊，被綁著的患者全身都在震動。直接就是「哐！哐！哐！」血液花一樣的飄逸四散。就這，在骨科中還不算最粗暴的。

    骨頭被骨刀鑿下來了一塊，也不大，略比綠箭口香糖短一點，和火柴盒一樣厚的骨頭被取了下來。

    取出骨頭，周成福就開始用剪刀剪成碎片。張凡這邊在用刮匙清理斷端的肉芽組織，這玩意怎麼描述呢，就如同是用勺子在挖已經剩餘不多的的酸奶罐。

    鈣化的肉芽組織用骨刀鑿，白色還未鈣化的肉芽組織用刮匙挖，這東西必須清理乾淨。如果清理不乾淨，在斷端處還有殘留，骨質以為這地方是長肉的，就不會再發出新生的骨頭。

    「紗布。」張凡挖乾淨後，就用紗布開始擦拭。必須要確保肉芽組織的清除。擦拭後，這個時候的骨折斷端就如同是斷了的象牙筷子一樣的潔白。

    「張院，你看看，夠不夠。」周成福把已經剪成黃豆大小的骨塊遞給了張凡。

    「不錯，預估的不錯，應該夠的。」張凡誇了一句周成福，要是以前，老周絕對會嗤之以鼻，但是現在，周成福高興的，眼睛都成一條線了。

    填充，這是要有技術的。如同一根空心竹子斷了以後，要把黃豆填到中間，還不能灑落，這個就是技術。

    小時候玩積木玩不好的同學，這個事情就做不好，老周估計小時候沒積木可玩，最後沒辦法只能去寫文章了。

    先放帶著骨皮質骨膜的碎骨打底，然後松質骨一點一點填充在上面，最上面再填充帶著骨皮質和骨膜的碎骨。

    鬆鬆垮垮可不行，因為上鋼板還要用電鑽開眼，要是鬆垮，鋼板都沒上呢，填充的骨頭早就垮了。

    什麼是見縫插針，這就是見縫插針。把斷端填充滿了以後，還要用帶著骨皮質的碎骨強行在它們縫隙中插進去，要用力插進去，必須用力插才行。

    然後，這一段缺損的骨頭就算連起來了。然後就是放鋼板。肱骨就是個不是非常圓的管道，因為第一次上鋼板，已經在斷端兩邊祖鑽開了四五個孔。

    第二次上鋼板就必須遠離這些地方，不然骨頭再上螺釘的時候說不定就會斷了，所以原來只用五六釐米長的鋼板，就變成了二三十釐米的鋼板。如同加了一條金屬防護板一樣，加持在肱骨上。

    鋼板長了，切口當然要延伸了。比如鋼板長度在三十釐米，道口雖少也要二十釐米。被組織覆蓋的地方，就用拉鉤，強行拉開。

    就如同一個人的嘴張開到最大限度以後，繼續用金屬拉鉤，使勁的拉開，直到看到露出最內側的大牙為止。

    安裝鋼板，肱骨是有微微的弧度的，略微有點三棱型。所以鋼板必須要找到一個面，能貼服更好的一個面。

    鋼板貼服後，張凡就開始開孔。雖然其他科的醫生笑話骨科，說一個好的木匠都能做骨折手術，其實也就是個笑話。這個活，木匠還真幹不了。

    開孔，這種鋼板是加壓鋼板。加壓板上的釘孔，其中有一個是加壓孔，孔內設計有一個斜坡，這個孔看起來就像是把普通的孔拉長了一樣。優點是能起到加壓的作用，使骨折斷端對合緊密，促進癒合。缺點是該加壓孔部位是這塊鋼板最薄弱的部位，容易斷裂。

    醫生的操作過程中，加壓的力度也很不好把握，加壓力度大了不行，會導致斷端發生輕微的骨壞死，力度小了也不行，起不到加壓的作用。因為每個病人的體質不同，在實際工作中，這個力度是很難把握好的。

    就這一個力度，沒個幾年時間，都掌握不了。順著鋼板的加壓孔開鑽，張凡一邊鑽一邊觀察連接的骨塊。

    說實話，這種手術，前進一步，就必須保證原來一步的合適性，如果要是前進了一步，原來的步驟出現問題，弄不好，就沒辦法下手術台了。

    張凡鑽孔的時候，都是非常的敬小慎微。雖然是他親自用力插過的，但是人力畢竟無法和電鑽產生的震動去抗衡，所以張凡非常的小心。

    開孔後，開始上螺釘。這也是個技術活，其他不說，就一個角度都是非常有講究的，必須保證螺釘的垂直性，和鋼板骨頭的接觸面，必須垂直。

    怎樣去確定呢，感覺！對，就是非常不靠譜的感覺，要是感覺不來呢，哪就等著滑絲。一點問題都沒有，上加壓鋼板的螺絲力度，一旦螺絲和鋼板的咬合出現方向問題，跑不掉的就是滑絲。

    上了鋼板，開始沖洗，縫合！快要縫合完的時候，張凡忽然的抬頭，對著周成福和王屏山說道：「這個病號，你們兩誰接手？」

    周成福猶豫了一下，王屏山看了一眼張凡，直接說道：「您要是放心，就交給我！」

    「好！」張凡也不多話。旁邊的周成福忽然好想覺得某個東西在離他遠去。

第461章 大練兵

    茶素市醫院，歐陽的工作量終於減少了很多，不是說以前的業務比現在多，而是現在全是她一手提拔或者全是她信任的人，她也放心了。

    內科任麗，在加強心內優勢的前提下，繼續拓展內科業務。比如原來特需病房，必須有一定級別才能入住，現在徹底開放。腎病科，十幾台先進的透析機也進入了醫院。

    還和鳥市及內地一些比較有名的醫院，也開展了一些科研項目。醫院之間的交流也是越來越頻繁。

    外科張凡，更是各個科室起頭並進，外科基礎手術，張凡已經是市醫院的龍頭醫生了，也就是所謂的第一把刀。

    這不是某個科室，而是整個外科。雖然年輕，但是業務能力強，更是拉來了青鳥的博士、首都的教授、鳥市的專家。

    人就是這樣，只要信任了，什麼事情都好說，歐陽如此攬權的領導，對於任麗和張凡幾乎是盡全力的去支持。

    她清楚，對於醫療知識上面，張凡和任麗已經超越她了。所以，對於專業的事情，她是相當放心的。

    張凡說手術室的Ｃ型臂有點落後了，歐陽直接開招標會，「兩百萬內，選最好的。」內科需要一個慢性病的體能平台，歐陽直接在新的急症大樓上單獨拉出一層，交給任麗佈置。

    張凡剛剛就任院長助理的時候，外科的主任們多少都有點不怎麼服氣，陰奉陽違談不上，但是無聲抵抗還是有的。

    有些時候，明明讓醫務處通知，早上會去某個科室行政查房。結果，張凡過去的時候，人家已經查房結束，全部上手術了。

    張凡也不生氣，他一個一個科室的開始梳理。

    「為了能讓外科系統更加的有活力，有動力，更好的為人民服務。外科準備開始大練兵，選拔業務標兵，每個科室都必須形成一個有戰鬥力的科室機動隊伍。

    未來，外科系統不設固定的住院總及主任助理，每三個月選拔一次，能者上、庸者下，全程公開選拔。」

    半個月後，張凡上任後的第一次行政命令發出了。這個事情，張凡找了歐陽，結果歐陽大手一揮，「外科的正常業務，不要來煩我！」

    急診病號的處理，手術比賽，業務知識考試，主任級別的醫生沒有要求強制參加。張凡一個科一個科，進行選拔，進行考核，反正在外科中，如果能難到他，估計在茶素醫療界也就沒辦法了。

    所以，張凡這個主考官權威性相當的強。第一個科室就是骨一科，張凡起家的科室，阻力幾乎沒有。

    三天考試下來，結合三項成績，許仙第一，另外一個主治醫生程揚第二，緊接著帶著院長大印的紅頭文件也下發了。

    「任命許仙醫生為骨一科總住院醫為期三個月，協助主任處理骨一科相關業務。程揚骨一科第二總住院，為期三個月。」隨著紅頭文件的下發，外科系統直接驚詫了。

    住院總代表著什麼，代表的就是機會，代表著就是無限出手鍛鍊的機會，代表著業務能力的提升，這就是一個小主任的位置啊！

    外科為什麼等級非常分明，不就是因為手術提升太慢嗎。只要有機會，有平台，誰都不傻，以前這種職務一般都是主任提名，醫院任命。

    大家不得不拚命的討好主任，現在張凡直接打破常規，考試選拔。

    「小領導開始組建自己的業務班子了，也不知道院長是怎麼想的，一點都不說話，還非常支持。要是這樣弄下去，不出兩年，這幫年輕人就徹底起來了。」

    泌尿科的主任和肛腸科的主任做在一起聊天。泌尿科主任因為和歐陽早年的關係，估計也沒什麼上升空間了，所以幾乎是醫院外科主任中的小透明。

    而肛腸科的主任，現在是當的兢兢戰戰的。張凡幹了一段時間肛腸科，直接打破了他的權威，現在科室裡面的醫生，已經開始不怎麼服他了。

    「你說說，這小子怎麼吃的這麼深，這才幾天的功夫啊，就已經有點你們家老歐的風采了。你看看，老歐拿他和任麗架空了老高和其他幾個副院長。

    這兔崽子轉手過來就開搞選拔，你是不知道啊，科裡的醫生們，現在一個比一個刻苦，都卯著勁等張凡選拔呢。

    只要這些人熬上一半年，你說我們還有話語權嗎？」肛腸科的主任鬱悶的說道。

    因為他說歐陽，泌尿的主任白了他一眼，喝了一口水，「院長對小領導也是煞費苦心了，你看看他的軌跡，先在肛腸科代理了一段時間你的位置。

    接著直接拉走成了骨科總住院，沒幾天時間又成了主任助理，陳琦的事情估計也是院長在考察，結果張凡過關了。

    然後，院長徹底開始放權。技術方面，在茶素外科，小領導說他排第二，你說誰敢說第一？你敢嗎？反正我是沒哪個臉說泌尿手術我做的比他好。

    醫院只要能提升技術，能提升名氣，能成為北疆一霸，張凡就是要天上的星星，估計院長也會想辦法的。

    聽說上次，他要去你們科室查房，你放他鴿子了？」

    「不是來了一個急診手術嗎！我也不是有意針對他不是。」肛腸科的主任解釋了一句，至於信不信，誰也不知道。

    「呵呵，看吧，惹禍了吧。你不給人家面子，人家直接掀桌子。估計所有的外科主任對人家意見不大，反倒是對你怨氣不小啊，你啊！自從娶了嬌娘後，好像歲數也變年輕了！」

    「少胡說，這裡面絕對是老歐出的主意。哎！老狐狸帶著小老虎打手，這日子沒辦法過了。要變天了！怎麼這麼背呢，要是老黃在，該是多好啊。」

    主任們想阻攔都沒辦法阻攔，敢反對，下面的醫生首先就造反了，能快速的提高業務水平，還不用裝孫子，誰不願意，誰不高興。

    一時間，只要是有點心氣的外科醫生，沒有一個不開始肝的。

    「天啊，黃家駟的外科書你都看到中冊了！天天在熬夜吧？」

    「你也不是一樣，外科學估計都翻了無數遍了吧。」外科風氣徹底的不一樣了，除過平日的工作，不用別人催促，幾乎書不離手。

    「你家張凡也不提前透露一點消息，這次考試，我一點書都沒看。氣死我了。」王亞男考試科室第四名，雖然還不錯，但是這三個月的住院總和她沒關係了。

    看著許仙顯擺的樣子，她都快瘋了。外科的等級就是這樣，只要人家比你高一級，你就要服從。以前兩個人互相搶主刀的位置，現在王亞男沒底氣了。

    「哈哈，好，晚上回來，我打他一頓給你解氣。」邵華對於張凡工作方面的事情，從來不會幹涉，最多也就在言語上安慰安慰閨蜜了。

    「好，多打幾下，一定要打疼他。」王亞男不解氣的說道。

    「沒問題，要不晚上出來，叫上越越，我們去吃火鍋，我請客。」

    「不去了，我要備戰，下次一定要考個第一，不蒸饅頭也要爭口氣。」

    歐陽支持，下面的醫生積極配合，沒幾天時間。醫院外科系統所有科室的選拔結束。隨著一份份的任命書從院長辦公室發出，這些拔得鰲頭的醫生們上任了。

    還沒完，緊接著張凡把科室考試靠前的醫生全部收編形成科室醫療機動小組。由新任的住院總負責，開展業務大練兵。

    急診中心要求會診做手術，相關科室的機動小組直接就是一個醫療組過去。科室新入病號，住院總帶著醫生首先處理。

    處理不了請示上級醫生和主任，主任無法解決再請示張凡。只要有推諉的事情發生，張凡直接就打板子。

    被選拔出來的醫生們，徹底進入了煉獄模式，痛並快樂著，真的是痛並快樂著。以前要看臉色，要排隊，才能提高水平。

    現在不用，只要你有能力，只要你有精力，手術永遠做不完，有的是提升的機會。相對的工作量也大了好幾倍，三四天沒回過家的醫生太普遍了，沒人強迫你不回家。但是沒被選拔的醫生，已經在虎視眈眈了。

    「外科最近風氣大改啊，我以前也想這樣改動，但是畢竟我是內科出身，關鍵時刻，有些主任撂挑子，我還真沒辦法。

    呵呵，最近告狀的人不少，這個時候，就要穩住，不要讓醫生們過於疲勞，只要不出醫療事故，保持這樣兩三輪，這就會成為醫院的常規。」

    歐陽其他方面不擔心，就怕出醫療事故。所以抽空給張凡特意交代了幾句。

    選拔的醫生們累，張凡也不輕鬆。好些有難度的手術，張凡必須帶頭上，十幾個外科，張凡幾乎是在連軸轉。

    大家都在熬，大家都在拼。這種機會下，就如逆水行舟，不進則退，一旦被別人拉開距離，說不定就是一輩子的距離。

    華國的醫療系統相對其他行業，特別是三甲醫院中，醫生的流動算是相當穩定的。只要進入醫院後，幾乎就是一輩子，所以沒有誰敢放鬆。

    醫院內部，醫生們拼的熱火朝天。醫院外，病患群體也發生著變化。

    在茶素某個小區，「我的靜脈曲張越來越嚴重，我準備過幾天去做手術，你說去中醫院還是去市醫院？」一個中年婦女和另外一個中年婦女聊天。

    「當然去市醫院，你還不知道吧。市醫院現在水平越來越高，住院不提前一週預約，直接沒有床位，就算急診進去，也只能住在樓道里面。

    你再看看中醫院，偌大的醫院，早上還有點病號，一到下午直接沒人了。你去中醫院，不擔心被二把刀給做壞啊！」

    「是嗎？哪我得早點去排隊。」

    醫療，靠的不是廣告，靠的是口碑，靠的是口口相傳。什麼廣告，什麼打折都是沒辦法的辦法。某系醫院就算把廣告打到火星，也掩蓋不住手術台上加費的醜惡嘴臉。

    醫療，是，它算是服務業，但是它有個前提，特殊的服務業。這地方是看病治療的，為了錢，不顧一切，何必來搞醫療呢，去幹點其他行業不行嗎！

    外科大練兵，院長不僅不反對，而且大力支持。緊接著，護理部在總護士長的提議下，也開始了大練兵。任麗也不落後，緊接著也開始了內科的大練兵。

    張凡當初是為了能更方便的做手術，結果沒想到，點火後成了熊熊烈焰，燒的市醫院轟轟烈烈。

    「主任，這個病號，從克拉市來的，不屬於茶素地區，怎麼辦？」住院部，辦理住院的窗口，財務處的小姑娘不知道該怎麼辦了。

    「您有轉院證嗎？」

    「沒有，我聽這邊肝膽科的手術做的好，我就來了。」

    「哪，你這個醫保回去估計有點麻煩的。」

    「沒事，這個我知道。」

    輻射開始，邊疆北，有好幾個地區好幾個市，結果茶素醫院直接開始輻射，以前病患在當地無法治療以後，只能去鳥市或內地，現在多了一個選擇，茶素市醫院。

    斯坦國，因為蘇聯後期醫療直接大規模的坍塌，直接讓原本就不怎麼行的斯坦國醫療，更加的雪上加霜。

    隨著茶素醫院的發展，周邊幾個斯坦國的人也開始出現在茶素。以前這幾個國家的富豪，生病了直接飛鳥市，現在就算一般家庭也能來華國看病了，因為茶素離他們太近太近了，五六十公里就到了。

    「哎呀，我的張院啊，今天來了一個斯坦的土豪，直接請了將軍酒店的大廚來給咱們做飯。您想吃什麼？我讓他們給你單做！」手術室的護士長親熱的關心著張凡。

    因為手術病號的增加，張凡決定設立手術室下屬的ＩＣＵ，術後的病號再不用去醫院大ＩＣＵ。

    提議已經開始討論了，手術室的護士長當然願意兼任這個新成立科室的護士長，所以最近只要張凡上手術，她就過來顯示存在性。

    「什麼病號？」張凡好奇了，今天的手術好像沒斯塔國的啊。

    「人家還沒住院，就是先表達表達他的心意。」

    醫院外，幾輛在茶素非常少見的奔馳，開進了醫院。

第462章 掰牙

    富豪，電視上面的哪種出行一大串車，下車一片黑墨鏡黑西服的保鏢，而且手還插在懷中，這種情形在茶素市根本見不到。

    華人講個低調，要是本土的富豪這樣弄，估計能被吐沫點子淹了。或許是傳統文化的緣故，或許是張凡沒見過世面。

    今天來的大奔馳有三輛，也沒誇張到出現保鏢之類的人物，不過從車上下來的人，著裝就有點誇張了。

    華國人愛玉、愛黃金，斯塔人稍微有點差別，他們愛顏色靚麗的寶石和黃金，紅寶石、藍寶石、金鏈子。站在陽光下，寶石在陽光的照耀下格外的耀眼。

    而且又因為飲食習慣的不同，下車的人都比較壯碩，穿著特有的名族服飾，沒一會的功夫，退休的老頭老太太來開慢性門診處方的，就開始圍觀了，一幫吃瓜老頭老太太，指指點點：「什麼人啊，這麼大陣勢！」

    「看著像是外國人。」隨後一輛掛著邊Ｏ打頭的汽車，也開進了醫院。老頭老太太已經圍觀的有規模了。

    雖然是政府的汽車，也不敢打喇叭讓這些老頭老太太讓路。西北人執拗的很，這種不是公路的地方，你要是敢打喇叭，就有人敢和你較勁。他們才不管你是不是政府車輛。

    司機也是客氣，打開車門，站在車邊，對著人群喊到：「大爺、大媽幫幫忙，讓一讓，人家是外賓，再別圍觀了，要不等會看病，又要排隊了！」

    「哦！毛子啊，怪不得。走了走了，沒甚看頭。」老頭老太太散了，一邊走，一邊和旁邊的人嘀咕：不是說毛子不行了嗎，怎麼又開始抖起來了。

    「咱們不是買人家的天然氣和石油嗎！」然後就開始談論什麼上河下河組織，什麼南約西約的。

    原來還真讓老頭給說准了，坐著奔馳來的這些外賓，以前也是放羊的，最多也就羊群多一點罷了，一點都不帶誇張的。他們是當地的一個部落族長之類的人物。

    結果，因為他們所在地發現了天然氣，一下子抖起來了。國家賺大頭，他們賺小頭，從以前騎驢放羊一下子就成了出門豪車豪服。

    當然了，他們這個級別也就讓政府派出一個幹事，連個領導都不會出面的。因為以前生活條件不好，各種疾病也未得到治療。

    發財後，只要生病就會去鳥市治療。因為茶素市醫院的名氣越來越大，一些人也開始選擇茶素醫院了，畢竟這邊還是要近一點方便一點。

    張凡成為了院級領導，以前什麼代理主任、主任助理，其實都是醫院院長一句話的事情。上級派活，他幹活。

    現在不同了，只要是關於醫院的事情，他都必須要參與，甚至要說出自己的想法或建議，一點都不帶含糊。

    政府的幹事帶著一幫外國人，直接找到了歐陽，這種事情隨著醫院名氣的提升，越來越多，所以也沒什麼大驚小怪的。

    「這是ＸＸ酋長，他有點不舒服，還有家人來做一次全面的體檢。」幹事對著歐陽介紹著雙方。

    當然了，土豪得有土豪的待遇。有錢，他們國家發現天然氣，然後華國中鐵建設、各個地方的國有大型建設公司，直接就殺入了當地，從管道的鋪設到中繼站的建設，全是華國自己人幹的。

    從斯塔直接修到了魔都，可以說人家的天然氣，直接供應著半個華國，雖然只是一個小酋長，但是真的能算是土豪了。

    特需科，最豪華的幾間病房全部讓人家給包了。「doctor，好的，撲盧（錢）問題的沒有！看好好！」酋長露著著滿嘴的大金牙，對著歐陽和一幫醫院領導說道。

    不知道為什麼，斯坦國的人，只要有錢，就把好好的牙齒給敲了，然後安裝金牙。錢少的鑲個金殼子，錢多的直接放純金的牙齒上去。

    張凡看著晃眼的金牙，心裡也是非常納悶：「這一口金疙瘩，也不嫌墜的慌！」

    地處邊疆，對於他們的這種斯坦式的漢語，一幫醫院領導還是懂的。

    「問題沒有，最好的ｄｏｃｔｏｒ給你們。」歐陽高興的用著斯坦式的華語和對方交流著。這種病號是歐陽最喜歡的。有錢，而且還不用擔心醫保限制。

    一年要是來幾千個這樣的病號，不用多久，歐陽都能買個手術專用ＣＴ了。

    也不知道，她聽誰說的，說是想要發展腦外，沒手術室專用ＣＴ，是起不來了的。

    所以最近老太太，有事沒事情的就在查詢著床旁ＣＴ，不過價格也讓老太太心涼了一半。

    說完話，歐陽看了看張凡和任麗，然後說道：「就這幾個人，我們直接查體算了！」

    「好！」張凡和任麗帶上口罩，拿出聽診器就開始做體檢。

    「這是醫院的幹部，最大的幹部，最好的ｄｏｃｔｏｒ。」說著還出示自己的大拇指，歐陽給金牙大叔做著介紹。

    「呵呵，好，好！」

    「來，請躺在床上，蜷起腿，露出肚子。」張凡對著金牙酋長說道。

    語句一長，意思一旦稍微複雜了一點，他們就聽不懂了，不過有很多護士都會說他們能懂的語言，倒也不用請專業翻譯。

    他們的這個鞋非常的特別，華國內地人見過的應該不多。怎麼說呢，就是先穿個馬靴，能到膝蓋的馬靴。然後在馬靴外面再套個船型皮鞋。

    上床的時候，直接把船型皮鞋脫掉，穿著馬靴上床。而且因為草原天氣多變，他們穿的也不少，一層一層。

    「怎麼不舒服了？」張凡檢查男的，任麗檢查女的。就十來個人，也用不了多久。

    「肚子，肚子。嗯，疼！哦呦，慢，慢！」張凡給這位一嘴金牙的酋長檢查的時候，微微皺了起眉頭。

    「怎麼了？」歐陽看著張凡的表情，就連忙問道。

    「腹部有個包塊，質地硬，觸痛明顯，且活動度相當大。大小約在十幾ｃｍ左右。」張凡一時間還真不知道，這是個什麼玩意。

    說是腫瘤吧，可這個活動度也太大，從胃底可以移動到胃體，從幽門可以移動到噴門，說是異物吧，可這麼大的異物是怎麼吞進去的呢！

    「腫瘤？」歐陽也不多話，只是用最簡單的單詞詢問。如果是國人，歐陽要是詢問的話，一般會用cancer來詢問。

    「不確定，應該不是。」張凡也好奇了，做完體檢後，張凡直起身子後，對著歐陽說道，「先做腹部檢查，這個東西現在還沒辦法確定性質。」

    張凡說著話，腦海裡面也在思考，這是個什麼呢。張凡這邊檢查完了以後，任麗那邊也檢查結束。

    「好幾個人的高血脂、高血壓是跑不掉了，而且還有肝部有問題。」

    「先做檢查，能做的檢查都做了。人家就是來全面體檢的。」政府的幹事也說話了。

    張凡好奇這位金牙酋長胃部的腫塊，全程跟著他。

    「這是個什麼東西啊？直徑在１５ｃｍ左右。」彩超室的副主任也是非常的奇怪，她行醫十幾年了，還是第一次見如此奇怪的東西。

    「你平時有什麼不舒服嗎？」張凡問完以後，看了看身邊的專門做翻譯的護士。小護士聽完張凡的問話，然後翻譯給了躺在檢查床上的金牙大叔。

    「有時候噁心，有時候不噁心，多吃一點後，肚子就開始墜著疼，而且吃完飯一躺下肚子上就是一個疙瘩。口氣非常的難聞。」

    「哦，有沒有黑便？」張凡繼續問道。

    「有時候有，有時候沒有，還經常拉肚子。」金牙酋長也開始緊張了。因為這個時候，彩超室裡面的醫生越來越多了。

    「哦！」張凡大概清楚是什麼東西了。然後對著金牙大叔繼續說道：「問題不大，做其他檢查吧。」

    說完，張凡就去找任麗和歐陽了。「咱們消化科有沒胃鏡做的好的醫生。」找到任麗和歐陽後，直接問道。

    「哎！消化科是咱們醫院內科裡面最差的一個科室，怎麼了？要做胃鏡取活檢嗎？」歐陽現在就聽不得消化內科，當初因為鏡下止血出了問題後，消化科直接算是分崩離析了。

    導致了現在消化科，怎麼都起不來。火車跑的快，還得車頭帶，消化科沒有一個強力的學科帶頭人，現在也是越來越差了。

    「這個病號要在鏡下治療，一般的治療估計沒效果，而且手底下沒點功夫的醫生，估計做不了這個治療。」張凡聽完也是鬱悶，一個三甲醫院，為了狗屁倒灶的事情，最後弄的科室直接沒落了。

    「請人！不行就請人。這種事情短時間內也沒辦法解決。」歐陽也沒好的辦法，消化內科的專家找了好幾個，都談不下來。

    「中醫院的李享主任，胃鏡方面很厲害，在華國胃鏡專刊上面發表過很多文章。而且和他們新院長好像不太愉快。」任麗笑著對歐陽說道。

    「是嗎？李享我知道，呵呵，我去聯繫。」說完，歐陽也不理他們兩了，直接回了辦公室。中醫院的現任院長，是以前茶素市醫院的副院長。

    走的時候，挖走了好幾個外科的副主任，和高年資的外科醫生，歐陽當時氣的火冒三丈，打官司打到了茶素最大的領導桌子前。

    可醫生為了自己能更好的發展，也沒辦法，歐陽算是吃了個暗虧。這次一聽，她立馬就揮起鋤頭準備去挖人，消化科缺帶頭人，而且還能報仇，她想都不用想。

    「任書記，怎麼樣，這幾個病號情況怎麼樣。」張凡問了一句任麗。

    「年紀大的高血壓、高血脂跑不掉了，還有個女患者，做過肝包蟲手術，但是這次症狀好像又有點像是復發了，等會你看看。」

    「好的。先做體檢，做完了咱們再彙總。任書記，我先走了，還有台手術。」張凡笑著告辭了。

    張凡一邊走，腦子裡一邊想金牙大叔的病情。

    「張院！」

    「張院！」只要在醫院的院子裡，張凡就沒辦法好好思考，打招呼的人太多了。

    還沒怎麼想呢，手術室就到了。今天來了幾個急診骨折的病號，還有幾台膀胱造瘻的病號，手術不難。

    但是最近因為總住院的制度，大多數主刀的醫生都不是科室的主任，張凡不敢掉以輕心。所以，幾乎每天都是泡在手術室內的。

    歐陽也忙，忙著倒是非、打電話呢。「最近，怎麼樣啊，聽說老陳對你們醫院大刀闊斧的改改呢？」

    「哎！是啊，弄的人心惶惶。」這是中醫院的一個副院長。

    「干的不舒服就掉過來，怎麼得都能有你個副院長的位置。」反正副院長級別領導也不是歐陽能決定的，但是說幾句暖心的話還是沒問題的。

    聊著聊著，就把中醫院消化內科的事情，打聽清楚了。中醫院的消化科，西醫結合華醫，發展的不錯，李享主任也很厲害。

    可新院長，想把中醫院的外科提升起來，資源傾斜，然後消化科上下都不滿意了，鬧著鬧著，就成了主任和院長較勁了。

    歐陽原本想挖主任，這一聽，心大了！

    張凡最近是真的連軸轉，要不是老高、骨一科，心胸外科、腦外的主任支持他，估計把他劈成三個也忙不過來。

    醫生手術水平的提升不是一朝一夕的事情，好在幾個大外科科室的主任支持張凡。

    「要柔和，巧勁，不是莽力！」張凡和王亞男做一台骨折內固定手術，一邊做，一邊指導。「這裡少剝離一點骨膜！我們是治病不是治片子，剝離骨膜多了，是，片子好看了。要是來個骨不連怎麼辦！」

    也就是在手術台上，張凡說什麼，王亞男聽什麼，如果在平常，早呲牙了。

    下了骨科的手術，張凡又去了肛腸的手術，手術室真的忙，就這，鳥市已經約了好幾台肝腫瘤手術了。要不是系統改造了身體素質，張凡早撩在檯子上了，太累了。

    「多吃點，你看看你，最近眼睛都一點精神了。不要把身體累垮了。」邵華心疼的給張凡夾著菜。吃完飯，張凡連看書的力氣都沒有，躺倒床上就睡著了。

    手術不難，但是量大，一台接著一台，太熬人了。

    清晨，「張凡，我把做消化內鏡的高手給挖來了，今天就做治療嗎？」

    對於治療，歐陽現在徹底放權了。她知道，她的醫療知識已經不能和任麗比了，外科就更不能和張凡比。

    所以，現在她更加趨於一個後勤部長，「是嗎！太好了，院長，你太厲害了。我現在泌尿科交班呢，等會就來內鏡室。」

    歐陽真的厲害，直接把人家中醫院消化科連主任帶幾個副高，全部挖過來了。估計接下來，又是兩個院長要打官司了。不過這種事情，也用不到張凡操心。

    內鏡室，「這是李享主任，這是主管外科的院長，張凡。」歐陽高興的都笑成一朵牡丹花了。

    一會的功夫，病號和病歷來了，「天啊，這麼大。這種疾病早年間華國挺多的，後來就不多見了。我還是剛進醫院的時候，見過一例，沒想到……」

    「李主任，這個鏡下治療效果怎麼樣？」張凡看著李享問道。

    「不好說，試試吧，不行的話還是要做手術。」

    「好，那就先試試，能內鏡下治療，最好在內鏡下治療。」

第463章 孩子頭

    李享主任，在華醫和西醫中找到了一個結合還算不錯的消化之路，特別是在潰瘍治療方面非常有一套。

    當她脫掉白大褂，換上短袖的綠色刷手服的時候，張凡就知道這位女醫生是個胃鏡高手。

    胃鏡是個什麼玩意，現在科技發展下，胃鏡越來越細，越來越好操作，但是萬變不離其宗。首先是一根長管子，管子盡頭是攝像頭。

    這個攝像頭可以通過醫生手裡的控制盤做萬向轉變。就如蛇頭一樣，進入消化道後，這個鏡頭可以隨著控制觀察各個方位的消化道。

    胃鏡的控制器現在小了許多，早年間的控制器，就如同沒有助力器的方向盤一樣，很是沉重的，一次胃鏡大約在二十分鐘左右，甚至時間更長。

    長年累月的操作胃鏡，李享醫生控制方向器的右臂明顯比左臂粗大許多，如果是個男醫生還不一定能看出來，但是在女醫生身上就非常的明顯。右臂肌肉條紋非常清晰。

    「這個李醫生也是一個能肝的醫生，這個胳膊不知道做了多少台胃鏡檢查才能鍛鍊成這樣。」張凡暗自想著。

    「李主任，你做胃鏡大概有多少台了。」任麗倒是問了出來。

    「我啊？估摸著一兩萬台有了吧。呵呵，我剛進醫院的時候就呆在胃鏡室。」李主任笑的很是溫柔，一點也看不出來像是和院長頂牛的人，估計也是被欺負急了，才開始反抗。

    「來，張嘴，朝下做吞嚥動作，來咽、吞嚥。」隨著李醫生的聲音，胃鏡順著口墊進入了口腔，食道、胃部。金牙大叔眼淚鼻涕的開始吞管子，吞黑色的管子。

    長長的管子要從嘴裡一直進入胃部，難受是必須的。現在的胃鏡纖細了好多，大概也就是一根普通的筷子粗細。

    早年間的胃鏡才叫一個粗，能產生非常強的窒息感、還有想吐沒辦法吐的呃逆感。這個感覺非常不好。這也是做過一次胃鏡的患者，非常抗拒再次複查胃鏡的原因。

    如何難受呢，其實也簡單的很，長大嘴，把自己最長的指頭朝著食道塞，不管呃逆不呃逆一直插進去，不拿出來。這個感覺放大十倍也就是做胃鏡感覺。

    金牙大叔花白的鬍子上流著拉絲的口水，雖然手裡拿著的紙巾，可難受的他哪裡還能顧得上擦口水。

    「有潰瘍！看，這個就是他胃裡面的結石。」隨著李主任的說話，張凡和其他醫生們立刻上前盯著顯示器。

    「我的天，這是吃了什麼？」另外一個醫生看著顯示器說道。

    「真大！」

    這個時候，醫生們也從顯示器中看到了金牙大叔胃部的這個結石。質地發黑，而且因為胃部粘液的原因，這個圓形的東西上面如同青蛙身體表面的粘液一樣，看著就讓人不舒服。

    菜葉子、胡蘿蔔碎片，面條掛在這個質地發黑的東西上面。隨著內窺鏡的靠近，圓形的東西也越來越清晰。

    大大的圓球上面掛著食物殘渣，而且在這些殘渣的縫隙中，竟然還有黑色的毛髮一樣的東西衍生處來。

    因為這個異物太大了，直接壓迫胃部幽門，隨著呃逆的動作，胃部發生波動，圓形異物也在金牙大叔的胃部不停的滾動。

    黑色的絨毛狀的物體不停的刺激著胃部粘膜，如同一個幼兒腦袋一樣，在金牙大叔的胃部滾來滾去。

    「呃！」一個懷孕的女醫生，差點吐在胃鏡室，因為是個孕婦，站在一邊的歐陽也沒批評，「快出去，別看了！」

    「李主任，這就是胃石症吧？」這是張凡第一次遇到這種疾病，雖然是第一次遇到，但是怎樣治療，他還是知道。

    「對！就是胃石症，不過如此之大，而且還伴隨毛髮的這種結石非常的少見。」李主任一邊操做著胃鏡，一邊對著張凡說道。

    「李主任，你試試這個東西的質地如何，看能不能把它碎片化。」張凡緊接著說道。

    「估計難，你看。」說著話，李主任把胃鏡更加的靠近了，「毛髮如同你們男人的毛寸一樣被粘連在一起根根豎立，估計難，我試試。」

    說著話，李主任用活檢鉗上前去夾持，結果根本沒辦法夾持。「這是個混合的結石，活檢鉗沒辦法。」試了好幾次，只是拽出來了一點毛髮，而結石上面連點痕跡都沒留下來。

    活檢鉗，就是如同連接電極的多牙連接器一樣，不要說軟組織了，就算是軟骨說不定都能咬下來，而這個結石因為形狀和性狀的緣故，活檢鉗也沒辦法。

    「李主任，這東西是不是會隨著時間是增大的。」張凡看著孩子頭一樣的東西，對李主任說道。

    「對的，你看這些毛髮，是不是人類的毛髮，這個就是被胃部蛋白質一層一層包裹著變成男性寸頭的樣子。沒辦法，先試試酶溶液或者碳酸氫鈉溶液看能不能溶解，活檢鉗沒辦法。」

    拍照，取樣後，胃鏡一點一點的開始撤了出來。

    「這是複合型的胃石症，很少見。」李主任說完後，對金牙大叔又問道：「年輕的時候是不是愛吃酸澀的東西，比如沒熟的柿子、黑棗、山楂？」

    「沒！愛吃酸溜溜。」護士翻譯道。

    「酸溜溜？」

    「酸溜溜？」一幫年輕醫生一臉懵像，就連張凡也是一樣。

    「我知道，是草原上一種野生的酸果子，非常的酸，比未熟的青杏子都酸，我在牧區下鄉義診的時候，吃過幾次。」歐陽接過了話茬。

    「哪就跑不了。」李主任若有所思的點了點頭。

    「哪這個頭髮、毛髮哪來的。」另外一個女醫生想起孩子頭般的東西感覺自己雞皮疙瘩都起來了，「不會是真的吃人吧！」這句話，她沒說出來。

    「你年輕的時候是干什麼工作的。」沒人回答這位女醫生的問題，倒是張凡開始詢問起來。

    「放羊，打獵！」

    「一個人放羊，一個人打獵嗎？」

    「嗯，年輕的時候大多數是一個人，孩子小，只能一個人。」小護士一邊做著翻譯。

    「愛吃肉？天天喝牛奶？」

    「嗯！」

第464章 毛髮的來歷

    「ｄｏｃｔｏｒ，辦法有嗎？把肚子切掉不行！」金牙大叔一邊裝著他的金牙，一邊對醫生們說道。

    他也是害怕了，在他們國家的時候，因為各種原因吧，醫院醫生磨洋工，不干活，粗暴治療。當時對他說把胃切掉就好了，老頭嚇壞了，這剛剛好日子才來，就要割胃，趕忙帶著家人來華國了。

    張凡微笑的看著老頭，本來他要出去和醫生們在門外討論治療方案，因為胃鏡室要看顯示器的緣故，所以一般都是比較暗的。

    當看到老頭著急的樣子，張凡他們也不走了，就是站在他面前，等著這老頭，不擔心其他，就擔心老頭一著急把金牙給吞進肚子裡。

    「不割肚子，先治療，然後看看，如果不行，就把肚子豁開，如同取娃娃一樣，把你肚子裡面的這個圓瘩給取出來。然後縫起來，縫衣服一樣，縫起來。就好了。」張凡耐心的解釋了一句。

    「縫好一點，漏的不行！撲盧（錢）的有。」老頭也是個奇人。

    「不會，不會，不會漏的。」張凡笑著等老頭按好牙了後，就轉身出了胃鏡室。

    「來，咱們去會議室談論一下。」歐陽帶著一幫醫生來到了會議室。

    「李主任和幾位主任的調令還沒下來，不過不會有什麼大問題。倒是咱們這還沒開歡迎會，就讓李主任幹活，真的不好意思啊！」歐陽笑著對眾位醫生說道。

    「好飯不怕晚的院長，我們不著急的。」李主任笑著說道。

    「哈哈，就是就是，以後就是一個戰壕的戰友了。今天先說說這個患者的病情吧，政府也特意交代了，要悉心治療，李主任先說說。」

    干老消化的醫生，對於這個也沒什麼可怯陣的，李主任略一思考後說道：「這個胃石質地非常堅硬，而且成分複雜，估計保守治療效果不怎麼理想。還是需要手術治療。」

    「能不能讓它變小一點，這個形態太大了，幾乎都和整個胃腔差不多了。做手術損傷太大了。」李主任說完後，歐陽看向了張凡。

    「喝一點酶製劑或者碳酸氫鈉溶液試試。」另外一個從中醫院過來的副主任開口說道。

    「這個毛髮樣的物體到底是怎麼形成的？」在胃鏡室就問過的一個女醫生，這時候又問了出來。

    不是她好奇，而是這位大叔，帶著金牙，一臉的皺紋，怎麼看怎麼有點像狼外婆，而且肚子裡面的石頭如同幼兒腦袋，想想好像太可怕了，不問清楚，估計她都不敢來醫院了。

    「常規的胃石症形成，一般都是因為食用大量富含鞣酸的食物後，在胃酸環境下凝結成果凍樣，然後與食物中的蛋白結合成不溶於水的鞣酸蛋白，再與食物粘連後，開始變得越來越大。」李主任笑著解釋了一句。

    「哪毛髮呢！」

    「呵呵，我看張院長好像問到了關鍵，要不然張院長說說。」李享主任在胃鏡室的時候，對張凡這個年輕的院長也非常的好奇，隨著張凡的問診，她也感覺的，這個年輕醫生不一般。

    「好，哪我說兩句。」兩個醫院的醫生融合在一起，不可能一開始就非常默契的，都是從慢慢試探中，你知道我的長短，我知道你的深淺，然後才變得融洽。

    張凡想都沒想就開始說道：「從這位患者的臉部皮膚的粗糙程度，可以明顯看出他有多年風吹日曬的室外工作經歷。

    結合問診，可以判斷出，患者早年生活環境及營養狀況一般，這就導致了他營養的不均衡，而且因為工作的特殊性。

    放羊，打獵，幾乎都是一人。在荒無人跡的原野上，孤寂的人會不自覺的在嘴裡含個東西，這也就是所謂的心裡安全感。

    也不需要什麼特殊的東西，比如他自己的頭髮。時間長了就成為了習慣，然後說不定就會有吞噬毛髮的現象。

    再結合問診，患者喜食含鞣酸的酸性野果，而且又在牧區，一日三餐離不開大量的奶製品。長年累月下來，蛋白裹著蛋白，混合著毛髮、食物殘渣，一層一層的包裹下來，就形成如今的形態。」

    張凡一說完，李主任就笑著說道：「厲害，張院觀察的仔細，問診也很厲害。」

    「呵呵，大家以後都是一家人了，不用相互客套了。現在怎麼辦。」歐陽笑著對李主任說了一句，張凡分析的能讓李主任認可，她當然高興了。

    「哦！～」張凡這麼一解釋，剛剛有疑問的年輕女醫生，也開始不害怕了，「吃頭髮，異食癖！」

    「李主任，先試試保守治療？危險程度高嗎。」任麗書記，問了一句，雖然她不是搞消化內科的，但是剛剛的內鏡下的情形她也看到了。

    「可以試試，但是因為患者胃部的這種石頭常年刺激胃壁，已經形成了一定面積的潰瘍，如果使用酶製劑或者弱鹼，或許會加重患者症狀，或者產生出血。甚至是穿孔。」李主任，拿著手裡的筆，皺著眉頭。

    「可以小劑量服用觀察，若有效果，可以先服用保護胃黏膜的藥物，讓潰瘍恢復恢復，然後再溶解這個胃石，直接做手術損傷還是太大了。」張凡一邊回憶著腦海中的胃鏡下情形一邊說道。

    雖然潰瘍深度不大，但是這種事情誰都不敢保證，胃部粘膜是非常奇怪的，有時候一點點潰瘍，因為特發影響，說不定就會導致穿孔。

    「可以，哪就開始試一試。」

    治療，特別是很多內科治療，因為人體機體的特異性，所以必須要尋找到合適患者的治療方式，但是……

    「甜！」金牙大叔喝了一口帶甜味劑的酶製劑。

    等待，估計還沒等到石頭有變化，老頭就開始抱著肚子叫喚。「快讓他喝牛奶！」咱在一邊的李主任迅速的指揮著護士。

    「不行！酶製劑都抗不住，就別想著用弱鹼了。」張凡搖著頭出了病房。

    「手術吧，向患者和家屬交代病情，準備手術取出吧！」

    「也只能這樣了。」

第465章 有文化沒知識

    牛身上出了石頭，就是牛黃，這玩意特別是對於小兒驚厥有奇效，價比黃金的。當然了人工的就另說了。狗身上出了石頭就是狗寶，對特定的一些食道癌有一定的效果。

    而人身上出了石頭，不是疼就是難受。這個玩意的產生用專業術語來解釋，非常的複雜。

    通俗一點說，其實也很簡單的，植物裡面的草酸把牛奶中的鈣，蛋白中的耦合物給變性凝固罷了。

    特別是一些人吃酸棗子、吃山楂、吃葡萄，不吐籽，弄不好就會成為胃石。相對於其他動物，人還是太嬌貴了。

    金牙大叔的檢查結果送到張凡手裡，除了血壓血脂有點高，其他慢性疾病倒是一點都沒有，做手術的基礎條件還是不錯的。

    沒錢的時候，金牙大叔也不是沒在當地醫院看過病，但是自從有錢了以後，就越來越珍惜身體了。張凡通知他和家屬來交代病情的時候，老頭顫顫巍巍的都無法正常走路了。

    「要打開肚子，然後縫氣來！Ｄｏｃｔｏｒ，要用心啊，要是漏了怎麼辦啊，羊皮水囊縫不好，水都會漏光了！」老頭叨叨個沒完。

    張凡沒笑話他，因為他的這個樣子，就如同自己第一次做雀兒般大小飛機的時候，一模一樣。

    「放心，一定縫的好好的！」

    「多縫幾層！」

    「行，問題沒有。」張凡也沒辦法用專業術語給老人家安心，只能用老人家的思路來解釋。

    「你爸爸，胃裡面有個石頭，現在要做手術拿出來，這個治療是創傷性的治療，是有一定風險和後遺症的。」

    「知道，知道，就是從肚子裡拿娃娃一樣，我知道，我的羊缸子（老婆）也是這樣，娃娃出來就好了！」老頭的兒子倒是非常的放心，他算是經歷過開腹手術。

    老頭看著自己兒子滿不在乎的樣子，有點生氣。張凡介紹完病情後，一家子人嘰嘰喳喳的回去了。

    胃，人體的一個非常重要的器官。所謂病從口入說的一點都不錯。細菌、病毒、現代農藥的殘留很大一部分是從口中進入人體的。

    可以這樣說，你吃進去的食物，百分之九十是食物，剩下的不是細菌就是病毒，一點問題都沒有。

    就連你吃個煮雞蛋，剝掉皮和空氣接觸後，就已經被大量的細菌和病毒給感染了，便後、飯前的洗手，不過是為了讓病毒和細菌的數量少一點而已。

    可以說，如果沒有胃和胃中的胃酸，自然界中普普通通的細菌就能把人給吃了。胃裡面的消化液，是濃度不低的ＨＣＬ，可以說是強酸了。

    什麼大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，只要數量級別不是很大，在胃部中是活不下來的，也就是說，只要你注意衛生，一般通過食道進入身體的細菌是拿你沒辦法的。

    艾滋病毒厲害不？厲害，可這玩意只要不入血，順順當當的進入胃部後，就會被胃酸殺死。就是這麼的厲害。

    就目前而言，胃裡面能存活的細菌，也就是幽門螺旋桿菌了，就算這個細菌，都是猥瑣的存活在幽門處，這裡是胃部胃酸最少的地方。

    因為這個地方是胃部和腸道交接的地方，而且就是因為這個原因，大多數胃癌都是發生在這個地方。

    張凡安頓好手術準備事宜後，就下班回家，好不容易沒碰到急診手術了，張凡開著車趕緊回家，都好久沒和邵華一起吃飯了。

    「快去洗手吃飯，累壞了把，你看看，都瘦了。幹什麼嘮子助理，咱不干行不行！」邵華媽媽一邊給張凡拿著拖鞋，一邊埋怨。

    「趕緊做飯去，你就話多，懂什麼啊。多少人削尖腦袋想當呢。我們以前大會戰的時候，幾天幾夜不下工地，年輕人只要吃好喝好，都不知道什麼叫累。快把魚湯端出來。」

    老頭催促著老太太，其實老太太也就是心疼張凡了，家裡的老頭子沒退休前是什麼局長、科長的老太太，以前都不怎麼和邵華媽媽她們一起玩，雖然退休了，可每年政府還會來看望她們的。

    現在，對邵華媽媽熱情的不得了，這就是赤裸裸不同的分工造就了不同的社會地位，以前怎麼不圍著邵華媽媽呢？老太太心裡明鏡一樣。

    「這是誰的Ｘ片啊！天啊，這人肚子裡面怎麼一個圓球？難道懷孕了？」邵華提著張凡的手提袋，看到一張Ｘ片，就好奇的拿出來看了看。

    「看你有文化沒知識的樣子，這是胃！」老頭也湊了過來，白了自己姑娘一樣。

    「就你知道的多，哪你說，這是什麼？」張凡在洗手間洗手呢，父女兩人在客廳裡面抬槓。

    「這是吃了什麼吧。」老頭帶著老花鏡仔細的分析到。

    「這麼大，怎麼吃進去的？哪吒吧！」

    「去！給人家放好，別明天找不到了。」老頭也看不出個所以然，摘了老花鏡後對著邵華說道。

    「這是什麼啊？」張凡出來後，邵華好奇的拿著片子問張凡。

    「胃裡面的石頭！」

    「天啊，這是怎麼形成的。」女人，特別是未婚沒生過孩子的女人，對這種腹部的圓形東西，非常好奇。

    有的嚮往，有的害怕，天性使然。

    「飲食不注意導致的。」張凡拿片子回來是想找邵華用她單位發給她的單反給拍個照片。這個病號非常典型，張凡想做成一個檔案。

    「吃什麼吃成這樣了啊？」這次邵華爸爸也好奇了。

    「消化不好的人，特別是小孩，吃沒有熟的柿子、酸棗、杏子說不定就會形成這樣的東西。」

    「好了，好了，咱又不吃那些酸東西，來來，快吃飯，張凡快嘗嘗這個魚湯，這是你叔叔在河裡釣來的魚，新鮮的很。」邵華媽媽已經擺滿了一桌子的食物。

    「嗯，我聞著就香的很。口水已經下來了。」張凡笑著說道。

    「那就快吃。」

    有張凡，飯桌上吃飯的氣氛都不一樣。張凡不在，兩個女人時不時的就會懟一下老頭，聊天是不可能的。

    張凡在，不僅不懟老頭，還能陪著老頭聊會天。而且張凡食慾好，帶著家裡的人胃口也好了許多。

    熱熱鬧鬧的一頓飯後，張凡就讓邵華拍照。

第466章 天賦

    人，其實能拚搏的也就那幾年。沒有結婚、沒有生孩子的那幾年是打基礎的最好時間，有了基礎隨著時間，說不定就能有所昇華。一旦晃蕩過去，再想奮鬥就千難萬難了。

    也就張凡有系統，吃飽了喝足了，睡一覺起來，電量又滿了！而醫院內，特別是外科系統，因為超量的工作，上了點歲數的醫生真的是咬牙在堅持，就連夫妻生活都成了奢侈。

    清晨的普外科，一幫子主治醫生一臉的萎靡。高高懸起的住院總就如同驢子眼前吊起的紅蘿蔔一樣，不拚搏就歸別人了。

    安排了明日的手術後，交代了一些科室工作後，普外主任趙平全就對著醫生說道：「現在，讓張院說幾句。」

    「今天咱們的手術，就是胃石症患者的胃石取出術。術前準備都準備好了嗎？」經過一段時間的迷茫，張凡現在也習慣了這個位置。

    「張院，準備好了。胃腸減壓從前天就已經準備好了。從昨天就開始禁食了，營養全部是走腸外的。」管床的主治醫生匯報導。

    「主任，這台手術您上嗎？」對於老趙，張凡還是很尊敬的。

    「好吧，我給你搭把手。」老趙就喜歡和張凡一起上手術，除了手台上不能隨便說話，和張凡上手術真的好像是一種藝術享受。

    「好，打電話通知手術室接病號。」

    張凡和趙主任一起走向了手術室。兩人一邊走一邊聊天，「最近科室裡的醫生，都是嗷嗷叫啊，搶著收病號。」

    「都是主任您的支持啊，普外不像其他外科，醫生的成熟週期太長了。」

    兩人聊著天，從專用電梯進入了手術室。醫院的電梯，當初建設大樓的時候，老黃小氣了，弄了四部，當時覺得這四部電梯，都有點浪費。

    結果，現在外科樓的電梯根本不夠用，早晨必須有人組織排隊。不然，天天有人為乘坐電梯吵架。

    歐陽在這方面就比老黃大氣，急診中心，一共八部電梯，一部手術室急診病號專用，一部醫生護士專用，剩下的六部留給了患者及家屬。

    進入手術室，金牙大叔看到了張凡，討好的向著張凡笑了笑，想說話，可跟著的小護士態度可沒張凡那樣好，他也不敢跑過來和張凡說話。

    金牙早就放在裡家屬哪裡。消毒、刷手、鋪巾，上手術。胃部，人體的胃部，要是用專業術語來描述，太枯燥了。

    當年張凡上人解課的時候，非常不愛學腹腔臟器和神經的課程，還是骨科簡單。腹腔臟器的解剖太多，太繁雜。形態各異，不下苦功，就會弄混。

    而神經解剖，直接就和聽天書差不多，太抽象，一會是電傳導，一會體液傳導，時不時的還會出現跳躍傳導。上課聽不明白，下課不複習，考試就是一片漿糊。

    也就是後來有了系統，張凡肝了無數遍才把這兩個系統的解剖弄明白了。

    食管、胃，用通俗的語言可以描述成電纜。從食管衍生到胃部的時候，這個電纜變大加粗加厚了。

    外皮是耐磨保護層，內層走著血管神經。

    胃的結構可以分成四層，由內向外分為粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層。而肌層又可以分成三成。

    好複雜的，就這個肌肉層的走形都不是一樣的，最內層的肌肉是斜型的，從食管和胃部的接觸開始一直斜型到十二指腸。

    這個形態是有道理的，肌肉斜型有利於食物的下行，你要是弄個環形的肌肉，說不定，食物就會嵌頓在胃部。

    而中間層就是環形肌肉，這個形態一圈一圈的把胃部包裹起來，增加胃的堅固性。最外層則是縱行的，這是為了減少和其他臟器的摩擦性。因為胃一直是活動的。

    一圈一圈的，真的如同是個毛線團團。

    胃部能分泌很多東西，不下十幾種。早年間的醫療界，只是認為胃部只有消化研磨的功能，後來發現，胃還有分泌的功能。

    最主要的分泌物也就是ＨＣＬ和一部分特殊的酶，它的ＰＨ大約在０.５～１之間，這種濃度的鹽酸，扔進去個鐵片，說不定都能給你化了。

    可胃，它難道不會被ＨＣＬ腐蝕嗎？會，會被腐蝕，可就是因為胃內表面有一層弱鹼性的保護層，大約有０.５ｍｍ厚度的碳酸氫鹽屏障，這是胃部最最重要的防護層。

    沒有這個防護層，就算胃的肌肉有十米，也能讓胃酸給穿透。吃口辣椒、喝口酒、嘴饞吃個巧克力，然後出現了胃疼，這就是說明胃部有潰瘍了。

    生氣，特別是年輕女性，因為機體分泌功能旺盛，生氣後產生的各種激素，也會導致這層粘膜減少，所以這也是生氣後胃疼的原因。脾氣大的人，把胃給氣穿孔了，也不是沒有。

    潰瘍，就是因為碳酸氫鹽的保護層被胃酸穿透後導致的。一直生氣，一直被胃酸腐蝕，腐蝕著腐蝕著，胃通了，就是穿孔。穿孔的治療方式很簡單，面積小就縫，面積大就切胃。

    而且潰瘍，一旦面積過大，出現一定的深度，好吧，就算不穿孔，時間變長就會出現癌變，根本跑不掉的。

    所以，按時三頓飯，少喝酒少吃辛辣刺激的食物、少生氣，是對胃最好的保護。

    麻醉後，手術開始。「這就是小病變大病的典型例子。如此大的石頭，胃的切口不會小，以後說不定患者會出現長期慢性的疼痛。」

    張凡一邊準備手術，一邊給其他人說了一句。其實張凡說這句話，是想看看其他人有沒什麼其他想法。

    結果沒有！別人只是說：「就是，開大切口把！」

    張凡笑了笑，沒說話。「酒精棉球！」張凡接過棉球開始皮膚最後一次的消毒，然後再正中位置打開了一個特別小的口子。

    也就和普通的闌尾切口差不多大。「張院，口子有點小了，這個口子，怎麼能取出石頭嗎。」管床的主任納悶了。「這是要幹嘛！」他迷茫了，看不懂了！

    老趙倒是看懂了。不過他沒說話，張凡轉頭看了看幾個醫生後，說道：「術無定式的！」

    「ＭＭＰ！我連定式的手術都沒學完呢，你個住院醫就開始術無定式了，什麼世道哦！」聽張凡裝逼的幾個醫生都崩潰了。

    這也不怪醫生。其他不說，就一個胃潰瘍的手術方式，在教科書就不下六種，還有一些教科書中沒有的，現在來了一句術無定式，這還讓不讓人活了。只有大量的學習大量的手術才能昇華，或者有超級的天賦。

    疾病越來越多，醫生學科分的越來越細，這是沒辦法的事情，但是人又是個整體，所以很是矛盾的事情，這也是醫學未來發展的問題。

    打開腹腔，止血，拉開網膜，終於看到了胃部。因為石頭的緣故，雖然兩天沒吃飯了，但是患者胃部是飽滿的。

    真的如同是一個待產的孕婦一樣。「尖刀！」張凡接過手術刀後，在胃體上打開了一個小口子，非常小的一個小口子。

    這個時候，天賦就拉開了距離，有些醫生看懂了，有些醫生還在迷茫。

    看懂的醫生恍然大悟，「靠！我怎麼想不到，這樣太簡單了，損傷變小了許多。」

    看不懂的醫生，還在迷茫，「這是要幹什麼！打開只能放進一個指頭的口子能幹什麼！」

    「鉗子，加持切口兩邊。」肌肉不同於皮膚和脂肪。皮膚和脂肪拉開一個小口子，如果不用大力氣，是不會讓切口衍生的。

    但是肌肉不行，只要裂開了，會隨著切口自動變大的，張凡用鉗子加持住切口，就是為了防止切口變大。

    手術鉗子，在醫生們手中，咔！咔！咔！的加閉切口。「紗布！愛麗絲鉗加持紗布一頭。」張凡給護士交代著。

    這種手術，護士也沒遇上過，張凡得給護士說清楚。不然護士也不知道手術的步驟。

    外科，太考究醫生的刻苦和天賦了。迷茫的醫生繼續在迷茫，看懂的醫生，已經開始積極配合了。

    長長的愛麗絲鉗加持這紗布順著胃部的小孔進入了胃部。

    「輕輕把石頭向噴門位置推一推。」張凡對著第三助手說了一句。第三助手是個住院醫，雖然上班時間不長，但是天賦好，他已經看懂了張凡的手術意思。

    配合著張凡的愛麗絲鉗，張凡的愛麗絲鉗向左，他就輕輕的把石頭推向右邊，張凡向右，他就推向了左邊。

    懂手術，輔助做的就好，張凡做的就非常順手，老趙詫異的看了看這個年輕的住院醫。「馬逸晨，可以啊。你以前上過這種手術？」老趙開口了。

    二助手是主治，現在還沒迷茫呢，沒想到這個小子已經開竅看懂了手術。一個上班沒半年，一個上班已經十年了，這就是天賦的差距。

    「主任，我沒上過這種手術。」馬逸晨笑著對趙全平主任說道。

    馬逸晨，三川北醫學院的研究生，因為他老子在邊疆做生意，他是川北普胃腸研究生畢業。想留在西華，研究生是不夠看的。

    畢業後，他索性就來了邊疆茶素。原本是準備上幾年班，然後考博繼續深造的，沒想到，這個小地方的小醫院，竟然這麼厲害。

    張凡也抬頭瞅了一眼這個小夥子。雖然帶著口罩，可以看出來，小夥子應該很清秀，而且身體也很棒。

    張凡用愛麗絲鉗加持著紗布慢慢的轉換著方向。前面手術進行的很快，這個時候就慢了起來，這個是個靠耐心的工作，不能著急，一著急，就得從頭再來。

    馬逸晨配合的很好，老趙動心了。張凡就是醫院最好的例子，張凡的出頭，連帶著老高都把幾個骨科主任壓制了，這就是徒弟牛，師傅也開始牛了。

    「以後想搞哪個方向？」老趙還沒開口，張凡先說話了。

    「繼續搞胃腸把，我挺喜歡胃腸的。」馬逸晨笑著說。

    「你……」老趙剛開口，張凡緊接著說道：「別侷限在胃腸。雖然你是胃腸的碩士，但是最好還是眼界開闊一點，週末我在鳥市附屬醫院有幾台肝臟腫瘤手術，你跟我去瞅瞅。」

    「好的，張院。」馬逸晨估計嘴都笑開口了。

    這不是疑問句，而是肯定句。張凡也動心了，天賦好，年紀小，這就是苗子。做手術，張凡要是和薛飛一起，他能把張凡氣個半死。

    不是薛飛技術不好，而是天賦不行，好多東西，他就沒想通透，而這個小夥子，能如此短的時間內想通張凡的意圖，這就是天賦。

    「張院，不合適吧！」老趙不樂意了。「ＭＭＰ，手術霸道也就不說什麼了。現在都開始打我徒弟的注意了。」以前的時候，老趙還沒發現馬逸晨的天賦如此只好。

    「多見識見識，對他有好處，咱們這地方畢竟病號還是少。主任拉好鉤，快點用吸引器，吸血，血都出來了。」官大一級壓死人，老趙嘴都氣歪了，可能怎麼辦？

    一點一點的，張凡終於用紗布把石頭包裹起來了。「哦。我懂了！」管床的醫生，現在才明白了張凡的意圖。

    他是老趙的徒弟，「你才懂啊！」老趙氣的肝都疼了。

    「呵呵！」管床的醫生，略有不好意思的笑了笑。心裡早就罵娘了，「也不說清楚，誰求知道你們要幹嘛！」

    「電鑽！寬拉鉤！」紗布四邊已經拉出了切口，這個時候，就等於張凡用紗布把金牙大叔胃裡面的石頭給拉起懸空了。

    電鑽是要分解胃裡面的石頭，而寬拉鉤是為了保護切口不被電鑽損傷到。

    拿起電鑽，張凡就開始順著小切口，朝著胃裡面的石頭開鑽。蛋白質混合著鈣還有頭髮，非常的堅固。

    鑽頭鑽下去後，如同石膏的粉末一樣，飛濺開來，因為有毛髮，鑽頭高溫度，直接產生了一股子，火燒毛髮的味道。朝上鑽、朝下鑽、朝左邊鑽，朝右邊鑽。幾個助手用力的拉扯著紗布。

    必須用非常大的力氣去紗布，一旦滑手，說不定鑽頭就進身體了。終於，聽著咔嚓一聲，石頭開裂了。

    「牛！太牛了，著辦法好。損傷小，而且簡單，等於是個微創手術。」主治醫生羨慕的說道。他的心裡也是一股子ｍＭＰ，「我怎麼想不到呢。這樣做，手術就太簡單了。」

    接著鑽，把大一點的石頭，繼續鑽小一點。這個時候就不是很好鑽了，「再提起來一點！」張凡說了一句。

    其他幾個醫生，用勁的提著紗布。

第467章 好硬

    紗布拉起胃部的石頭，電鑽破壞了大部分的石頭後，雖然變小了但是還不能從小切口中拿出來。

    切口很小，幾乎只能放進去個中指，大拇指都放不進去，就是這麼小，損傷就是這麼一點點，要是不動腦子，取這種石頭，幾乎就成了胃大切了。

    「愛麗絲鉗。」張凡放下電鑽就開始要鉗子。

    「張院長，能不能用大一點的尖嘴鉗，上次您把器械弄壞，領導都說我了。」護士手裡拿著愛麗絲鉗就是不給張凡，說話間都帶著哭音了。

    護士長，別看對水平高的醫生溫柔又客氣，其實很是凶的一個女人。也是，手術室的主管護士不凶不行，首先一個無菌操作就要時時刻刻的提點周圍的醫生護士。這是手術最後一道防線。

    好好說，效果不好，只有喊著罵著才行，所以護士們也是很怕護士長發火的。

    「沒事，給我，等會下手術，我去和護士長說，不會找你麻煩的。尖嘴鉗進不去。」張凡笑著對小護士說道，骨科醫生廢器械，這是眾所共知的事情。

    「哪您可別說是我說的，不然護士長……」小護士把愛麗絲鉗還是給了張凡。

    「放心，不會說的。我們是一夥的不是！」張凡一說，小護士高興了，快快樂樂的擦拭著手術器械。

    手術交給醫生的時候會被弄的血糊糊的，這個時候，護士就必須在血液凝固前，擦拭乾淨。所以手術台上的護士，也很忙碌的。

    「我就喜歡和張院搭檯子。」小護士笑著說道。

    「李醫生，你手裡幾個病號？」張凡接過愛麗絲鉗後，一邊用力夾著石塊，一邊問上檯子的主治。

    「張院，我現在還有十五個病號，今天才出了五個病號，不然有二十個病號。」主治醫生顯擺著自己的病號量。

    普外的主任趙全平臉都氣變型了，「手術上面沒天賦也就算了，怎麼連情商都不高。這不是明擺著要把你的病號要走嗎，傻乎乎的！」

    「哦，得注意身體，我覺得李醫生在普外主治這一檔還是很厲害的。不過自己厲害不叫厲害，得把手下的醫生帶起來，才叫厲害。這個患者交給馬逸晨吧，下去以後，你一定要把好關，出了事情我拿你是問。」

    「好的，好的，張院，您放心，我一定操心著讓小馬管好這個病號，盡快的提高醫療水平。」

    李醫生高興了，張凡說話的語氣就沒拿他當外人啊！

    「哎！手術水平高，還會說話，他不當領導誰當領導。」趙平全心裡感慨著，再一看自己的徒弟，氣不打一處來，「這個二傻子！」

    張凡能這樣，首先得益於當年賣方便麵的功勞，有這碗酒墊底，相對於其他的技術狗，張凡的情商算是練過的。

    再加上職位的提升，眼光的提高，而且因為歐陽的敲打，巴圖的傳授，老高的以身作則，張凡的大局觀，還有和人打交道等方方面面都有了一定的提高。

    怎樣和人打交道，其實也是一門非常重要的本事，靠著討好，壓迫都不是正途。

    「馬逸晨，能管好這個病號嗎？」張凡看著馬逸晨問道。

    「張院，您放心，我一定管好。」領導給機會，馬逸晨也是非常高興。

    「好，這個病號交給你了。」張凡點了點頭，老趙這個時候，咳嗽了一聲，意思也很明顯「老子是普外的主任！」

    「不懂的多多問問趙主任，在茶素，普外方面，咱們趙主任是第一把刀。」

    「行了，少糊弄我了。你啊！練出來了，現在已經把附屬醫院的肝膽科拿下來了嗎？」老趙非常欣賞張凡，也就不追究了。不然，張凡直接插手科室工作，還當著他的面，不吵架才是怪事。

    「算是吧，約了好幾台手術了，這週末就去，要不您也去？」這個時候，手術簡單了，就是夾核桃一樣，夾就行了。所以張凡也樂得說兩句話。

    「你抬舉我了！你多帶帶小馬吧。不過先說好，可別帶著帶著帶到肝膽外科去了，哪我可不同意。」老趙瞪眼睛說道。

    「好，放心，一定不會。」張凡笑了笑。至於到底會不會，還要看馬逸晨的天賦到底怎樣。

    「姑娘，來把持針器給我，愛麗斯不行了，夾不動了。」張凡把愛麗斯遞給了護士，小護士拿著愛麗絲鉗都快哭了。

    張凡上手術台，護士長一般都安排的是最新最好的手術器械，原本想著是普外，應該不會把器械弄壞。

    結果，新新的愛麗斯鉗已經有點彎曲了！這還能用嗎！小護士拿著鉗子心疼的翻來覆去的看。

    「呵呵，沒事姑娘，放心，等會我去給你們護士長說。她不會批評你的。」

    「嗯！您可一定要給護士長說說啊，愛麗絲鉗都歪了。現在您又要用持針器！」

    「沒事，放心。」張凡樂呵呵的說道。醫療，特別是西醫，其實是一個浪費大戶，想張凡這種，這個幾十塊錢的器械就用不了了。以前國家條件不好，什麼都是多次使用的。

    現在條件好了，能重複使用的東西不多了，幾乎都是一次性的。雖然費用增加了，但是安全性大幅的提升了。

    「你們骨科醫生，就是糙！好好的持針器都能給用歪了，讓給我們普外的醫生，用退休了，都用不壞一把。以後要把你們骨科器械和普外的器械分開。」老趙不平的說道。

    「嗯，下次我用我自己的器械，有一套進口器械。」張凡得意的說道，自己專用的器械，以前張凡不是不愛用，而是地位沒達到，自己專用一套器械，不說其他，設備科的護士就不給你消毒，你個小住院醫還能的不行了。

    不過現在就不一樣了。這也是當領導的好處。

    「哪個國家的？」

    「德國的！」

    「有機會，給我也弄一套。」老趙一聽就知道怎麼回事了，不過普外相對於骨科，器械上商不怎麼重視。

    「好！」張凡一邊拿著持針器，一邊用勁的捏著石塊。

    這個石頭的硬度太堅硬了。膽結石，是酥的。別說用器械了，用手就能捏面了，腎結石稍微堅硬一點，但是也不用這麼費力。

    這個胃石就太堅硬了，能熬過強酸腐蝕的，真不是白給的。「來，李醫生你捏一會，我手酸了！」持針器的手柄比較細，張凡捏了一會，手都開始疼了。

    張凡真的捏不動了，幼兒頭大的一塊石頭一下一下的捏，真的好費事。李醫生接過持針器就開始捏，捏了十來下，不好意思的把持針器給了馬逸晨，他也捏不動了。

    小馬上手，也捏了十幾下。「看著張院輕鬆的捏著，以為非常簡單，結果這個石頭好堅硬，像鐵塊一樣。」

    「知道了吧，張院平時鍛鍊的厲害，你們大早上睡懶覺的時候，張院就開始跑步了。」護士長不知道什麼時候進來了。

    老趙年歲大了，這個純粹的體力活，張凡就沒再讓他幹。聽著護士長進來了，張凡接過持針器，開口了。器械小護士，眼睛瞪得大大的盯著張凡看，她生怕張凡把她也牽扯出來。

    「護士長，我又給你惹禍了。」張凡笑著說道。

    「看您說的，你幹什麼我都樂意。」護士長一邊幫著張凡擦了擦原本就沒什麼汗的額頭，又從身後給張凡整理了一下手術服。

    然後對著巡迴護士說道：「以後給張院，把手術服穿松一點，太緊了手術時間長了，勒的難受。」

    「好的，護士長。」巡迴護士笑了笑。

    「挺合適的，護士長，我又弄壞了幾把器械。小王護士都說了我好幾次了，可這個手術沒辦法，這個石頭太硬了。」

    「哦！我看看。」然後趴在張凡背後，站在小凳子上隔著張凡的肩頭看了看器械，略微的張凡好像感覺到了什麼。

    「天啊，張院，您力氣好大啊。這麼硬，都能弄彎了，下次我打器械報告，您可要早點簽字啊。以前的副院長老說我們在吃器械，你是知道的，對不！」護士長笑著說道。

    「沒問題，一點問題都沒有，放心。」張凡笑了笑了，然後輕微的超前稍微的移動了一點。雖然已經貼在了手術台上，可張凡還是超前走了一點。

    「張院就是好說話！我就喜歡這樣的領導。」說完，護士長搖著稍微有點粗的楊柳腰出門了。

    三個人，直接把三把持針器給毀了。「真的太堅固了，這玩意和標號低一點的水泥差不多了。」張凡揉著發酸的虎口說道。

    捏成小塊的石頭，張凡開始鉗夾，一塊一塊，小彎盤直接放滿了一盤。最後慢慢的提出了紗布，石頭算是終於取完了。

    「這個病號，回去以後，一定要主意胃腸減壓，別著急讓他進食。保護胃黏膜和抑酸的藥物都用上。

    必要的時候，多給他灌幾次腸，這東西胃裡面都消化不掉，別讓剩餘的渣子進入腸道後形成梗阻了。」張凡對馬逸晨交代著。

    「好的，張院。」領導能賞識，馬逸晨也是非常高興。

    張凡交代完事情後，就開始縫合。「張院，潰瘍處理不處理了？」主治醫生問了一句。

    「不用了，這種潰瘍，就是這個石頭摩擦產生的。只要石頭沒了，用點抑酸、保護胃黏膜的藥物，自己就恢復了。倒是這個病患的老婆是個麻煩事情。」張凡對著主治說完後，又對著老趙說道。

    「是啊，她的肝包蟲手術，在當地醫院已經做過一次了，現在又復發了，手術比較麻煩。」

    「趙主任，明天把我師哥，鳥市的趙京津教授都請一下，咱們一起會診一下。看看有沒好的辦法。」

    「行，常規手術是不行了。得想個好一點的辦法。」

    張凡一層一層的縫合著胃體。開的小洞，損傷不大，恢復起來應該沒問題。

    「張院、趙主任，我也經常胃疼，哪天給我看看成不。」手術快結束了，護士長也沒難為小護士，器械小護士，這會也活潑起來。

    「不按時吃飯的，還減肥對不？」老趙沒開口，張凡就接著話茬說話了。

    「嗯！不減肥沒對象。」小姑娘也是個漢子！

    「你才多大啊，千萬別為了減肥把胃給弄壞了，可以去健身啊！」老趙聽著笑道。

    「懶！下班腿都快斷了，都不想走路，哪裡有力氣鍛鍊。而且我最近吃點巧克力就開始反胃！張院您給我說說唄！」小姑娘故意說道，這傢伙有護士長的潛質。

    「這個胃啊，它有兩個口，進口叫賁（ben）門，如同是汽車的噴油口一樣，出口叫幽門，連接著十二指腸。

    賁門處有個括約肌，如同閥門一樣，食物進入胃部以後，這個開關就關閉了，所以一般不會出現反流。

    但是一旦使用大量的脂肪、酒精以後就會產生返流，很多人不要說多吃多喝，就吃一點喝一點，就會出現返流症狀，所以如果出現這種情況就要避免吃巧克力啊、高脂肪、含酒精的食物了。

    如果長期返流，食道就會被腐蝕，腐蝕著腐蝕著，食道粘膜破了開始恢復，恢復了又開始被腐蝕，周而複式這個被侵蝕的地方，細胞增生變異，說不定就會出現癌細胞。」

    張凡也知道小姑娘故意的，不過既然開始說了，就要說清楚一點。

    「天啊，太可怕了，我最愛吃巧克力了。還愛吃白巧克力。」

    「嘴這麼饞，哪你估計瘦不下來了。」普外的趙主任笑著說道。

    「趙主任，你討厭。我決定了，以後不吃巧克力了！」

    「哪我把飯也戒了！」

    「哈哈，為了趙主任的身體，我還是吃一點吧！」

    手術順利，幾個人說說笑笑的把手術結束了。

    「一定要操心好，術後的恢復一定要重視起來。」張凡特意給馬逸晨又交代了一邊。

    「張院，您放心，絕對完成任務。讓患者健康出院。」馬逸晨拍著胸脯答應道。

    「那就好。」

    金牙大叔，摘掉牙，鼻子裡面插著塑料胃腸減壓管，管子裡面可以看到淡淡的血性液體，被護士和麻醉師推出了手術室。

    老頭沒牙，上嘴唇和下嘴唇收縮在一起，然後又因為生活習俗，嘴唇周邊有長長的鬍子，怎麼看，怎麼怪異。好像是一種奇怪的花朵，張凡看了看後，決定以後堅決不蓄。

第468章 復發的肝包蟲

    手術做完了，張凡和普外的主任下了手術，護士長連忙走了過來，「張院，院長打電話讓您去趟行政樓。」

    「說什麼事情了嗎？」張凡有點納悶，自從成為院長助理後，歐陽倒是很少再指派張凡幹什麼事情了。

    「沒說，就說了一聲，讓您下了手術就趕緊過去。」護士長羨慕的看著張凡，她也想去，可是院長不讓啊!

    「趙主任我先去看看，你多盯著一點，我怕患者忍不住偷偷吃東西。」張凡又給普外的主任交代了一句。

    「你去吧！放心，沒事的。我盯著呢。」

    醫生就是這樣，手術前要仔細對症，手術後要小心操心，好多病號手術前，難受的時候，醫生說什麼就是什麼，乖的如同幼兒園中班的小朋友。

    可一旦手術結束，感覺不難受了，好像痊癒了，一下子就成了初中畢業班的學生了，你不讓我幹什麼，我就干什麼，還是偷偷的幹！這種病號，也是很讓醫生頭疼的。

    張凡交代了一番後，快步走到了行政樓。當敲開辦公室門的時候，罕見的看到醫院書記也在院長辦公室，而且老高、幾個副院長，還有任麗都在，醫院的管理班子就差一個張凡了。

    「下手術了嗎？」歐陽看到張凡後，問了一句。

    「嗯，剛下手術。」張凡也沒問要幹什麼，領導叫你肯定有事情，詢問就不好了。

    估計是等了有一段時間了，書記稍稍有點不樂意，笑著對張凡說，「當領導，就儘量少幹一點實物的工作，多多考慮一些思想上的事情。」

    他的意思可能就是，領導要多務虛，多把控路線，當好帶頭人。

    話還沒說完，歐陽直接說道：「醫院就是治病的地方，不看病不手術，當什麼醫院領導！」書記都被噎死了。

    他和歐陽雖然是同級，可人家是正的，他是副的！書記的手捏了又捏啊，恨不得立馬把筆記本拿出來。

    「走吧，去開會，張凡我坐你的車。」歐陽臨出門又說了一句。「哎！好的。」

    「院長，怎麼回事，一開會全部都去開。」只有他和院長的時候，說話就自然方便多了。

    「上級已經明確了，要成立一個新的城市，就在保稅區的邊緣，新城市中的醫院，誰來主導，支持中醫院的領導和支持我們醫院的領導一直在競爭。

    上面領導的爭議也很大，不過最後還是讓我們醫院做主導，將來建立一個分院。這次就是去談這個事情的。」歐陽坐在副駕駛上，把事情的原委說了一遍。

    醫院領導裡面，別說張凡了，就連書記都不知道，就歐陽一個人知道。

    「哦。」張凡聽了一下，也就沒朝心裡去。歐陽看了一眼張凡，「怎麼一點反應都沒有呢。」歐陽笑著問張凡。

    「啊，這有什麼可反應的，再說了城市都沒建立呢，醫院還早呢。」張凡有點納悶。

    「哈哈，你啊，也不知道說你什麼好，是不是老天給把你技術的門打開以後，就關上了其他的窗戶了。」歐陽笑了笑，也不說什麼了，望著窗外不知道再想著什麼。

    沉默一會，歐陽忽然說道：「對了，還有一個事情，你知道就行了，不要傳出去。」

    「嗯！」張凡答應了一聲。

    「有人舉報了醫院。你有什麼首尾不乾淨的，自己操心一點。」歐陽沒頭沒尾的說了一句。

    「什麼？舉報什麼？」

    「你自己知道就行了，這事情還不知道會怎麼樣呢。」歐陽也只能說道這一步了，具體就看張凡自己去領悟了。

    「哦！好的。」反正張凡自己也沒什麼可讓人舉報的，也沒往心裡去。

    張凡第一次作為醫院領導班子參與了政府的會議。特定環境，莊嚴的氣氛，由不得你不重視，由不得你不緊張。

    會議室裡面，大大的國旗，大大的黨旗懸掛在前方。一切都是那麼的肅穆，就連會議室中的椅子都排列成一條線。

    張凡坐在辦公室的最末尾，他旁邊是任麗。入座後，大家都拿出了筆記本。這個時候，張凡尷尬了，他什麼都沒帶！

    「任書記，這個開會要做筆記嗎？」張凡不好意思的問道。

    「意思意思就行了，你沒帶筆記本，我給你一個。」任麗遞給了張凡一個筆記本。

    「謝謝，謝謝書記啊。」別人都拿著筆記本，要是自己面前不放一本，怎麼看，怎麼怪異。雖然領導也沒要求。

    開會，不知道為什麼，上級領導不會直接開題點名的說事情，首先談思想，再談如果困難，然後就是怎麼奮鬥的。

    最後才是關於未來新市區醫院的建設，一個接著一個的發言，坐在角落裡的張凡聽的頭昏腦漲，看情況張凡也不是當官的料子。

    熬了半天，看領導不會點名，張凡直接進入了系統，成為院長助理也不是沒有好處，首先這個手術進度就快了很多。

    普外需要的進度，已近過了大半，「再肝一段時間，普外估計就能滿了，然後就可以打開新的科目了!」

    張凡看著進度，也是有點小激動，普外這個坑太難填了。子項目太多了，從頭到腳，幾乎都有普外的小學科。

    現階段的系統，全是手術教程，包涵了各種術式的手術教程，比如闌尾，系統中只是明確了怎樣去做，各種類型的闌尾手術，但是闌尾到底如何形成的卻沒有說明。

    比如腫瘤，也是怎樣去根除手術治療，而沒有為什麼會出現癌細胞的演變。也就是說，目前的系統只不過是一個術的平台。

    做了一台模擬手術，「也不知道，基礎學科全部完成後，系統二級科目會有什麼！」張凡有點感慨的想著。

    這一路走來，因為系統的緣故，張凡的生活改善了太多太多，到目前為止，張凡心中哪種患得患失的心情，才慢慢的消減了許多。

    兩年之前，張凡時時刻刻在擔心，無時無刻的不在擔心系統會突然消失，深怕自己一覺起來，一切好像夢一樣，所以張凡強迫自己不停的去肝，想盡一切辦法的去找手術，去提高自己的手術技術。

    隨著技術的提升，現在張凡的心態也慢慢的變化了，不再像以前那樣的焦躁了。雖然技術提升了許多，可張凡對於系統的升級並沒有放鬆，反而越發的好奇了。

    「此次會議是保密的！」就這句話張凡記在腦子裡面了。「都傳達到醫院這一級別了。還保密什麼喲！」張凡順便吐槽了一下。

    回去路上，歐陽一臉的笑意。老太太當然高興了。一個能按照她自己的意願去建設的醫院，只要這個醫院建立起來，就是她事業的豐碑。

    中午回到家，家裡亂成了一團麻。「這是怎麼了。怎麼穿著舊衣服？」張凡進房間後看到邵華爸爸媽媽穿著舊衣服要出門的樣子就好奇的問道。

    「聽說要成立新城市了，據說好像就是在我們農場那邊，我和你叔叔尋思著去蓋幾間房子，國家補貼的時候能多要一點是一點，我們知道的消息都晚了，隔壁大奎家都準備要蓋樓了。」邵華媽媽神秘的給張凡小聲的說著。

    「呵呵，別去了叔叔阿姨。」張凡無奈的笑了笑。

    「你別小看這個補貼款，挺多的。」邵華媽媽詫異的看著這個未來的女婿，「平時看也挺聰明啊！」

    「我今天去政府參加這方面的會議了，人家早就已經航拍確定了建築和種植的面積，而且領導們也確定了，這次補貼不走建築面積，按人頭補貼！」雖然張凡沒仔細聽，但是關於醫院附近的搬遷，還是聽了一耳朵。

    「啊！哪我去給大奎媽媽說說，他們準備要蓋五層樓！別到時候出問題了。」

    「能確定嗎？別到時候按照建築面積補貼，人家不怪死咱們啊!」邵華爸爸緊接著說道。

    「呃！這個……」張凡張口結舌了。「我就知道，我們要建設一個新醫院，醫院附近的搬遷是按照人頭補貼的。」

    「你就把張凡的原話給大奎媽說說，蓋不蓋的，還是讓人家自己決定。」

    張凡笑著搖了搖頭，還保密呢，連跳廣場舞的大媽都知道了！

    等著張凡吃完午飯，老太太著著急急的出門了。張凡還想送一送老太太，老太太連說不用。下午，張凡開始第一次組織醫院專家會診。

    醫院專家會診，必須要做備案的，而且醫務處主任也參加了，醫務處的幹事做記錄。誰說了什麼建議，都是一條一條的記錄在案的。

    張凡不在的話，醫務處主任做會議主持，張凡在，就得張凡主持。張凡畢竟是醫院領導，而醫務處主任只不過是醫院中層而已。

    「人到齊了，咱們今天討論一下，特需病房瑪依拉的病情。馬逸晨你來介紹一下患者的病情。」張凡主持會議。

    「好的，患者瑪依拉，女性，62歲，十年前曾在當地醫院因肝部腫物就診，且行手術治療，診斷及治療，具體不詳。

    今，患者因為腹部腫脹不適伴咳嗽，納差。收住我院特需病房，查體可見，患者右腹部明顯有長約十五cm術後瘢痕，且腹部膨隆，壓痛明顯，嘔吐。雙肺未聞及明顯乾濕囉音，但患者自訴曾咳出白色囊性不明物質。

    行相關檢查後，實驗室結果匯報示：彩超示肝部明確鈣化點，可見明確玫瑰花樣變，膽管闊張。

    X胸片及腹部平片可見：患者膈肌抬高。

    CT示：肝棘球蚴囊腫明確，且有活性高度懷疑膽管中存下活性幼蟲。

    MRI示：患者心臟、骨骼、脊柱未見明顯棘球蚴囊腫。

    免疫學檢查中，間接血凝實驗陽性，……」馬逸晨非常簡練的介紹了患者病情，然後入座。接著，張凡對著在座的醫生專家們說道：「大家都說說吧。」

    普外副高以上的醫生、肝膽副高以上的醫生、心胸副高以上的醫生都參加了會議。馬逸晨是張凡特別交代來當病歷介紹醫生的。

    醫務處主任按照醫生年紀資歷從小到大，開始點名，普外最年輕的一個副高開始發言：「患者診斷：肝臟棘球蚴復發是明確的，保守治療估計意義不大了，可行手術治療。」

    一個一個開始發言。這種疾病好發於牧區，所以路寧在這方面不是很權威，反而是鳥市的趙京津教授比較權威。

    等茶素醫院的普通醫生都發言結束後，張凡對著趙京津說道：「趙教授，您說兩句？」

    「好，哪我就說兩句。此類病雖然在我省比較多見，但是如此嚴重的復發病例還是比較少見的，我建議完善胸部檢查，患者主訴曾表明有白色囊樣物質的咳出，雖然沒有發現胸膜炎，但是我們不能大意。

    先保守治療，殺滅幼蟲後，再行手術，且需要心胸外科和普外、肝膽三個科室聯合手術，術前一定要做好患者身體評估，手術難度大，損傷大，手術時間長，對醫生和患者都是一個考驗。」

    老趙發言後，張凡略微沉思了一下後，說道：「主管醫生，盡快請相關科室做好相關會診，評估好患者身體狀況，聯繫好彩超室，如果患者身體條件支持手術治療，必須在彩超下行手術治療。備案上報衛生局。」

    雖然瑪依拉不是華國居民，但是這種疾病還是需要上報衛生局的。

    「好的，我下去就準備好材料後，立馬上報。」

    「記錄好會診記錄，給家屬交代好病情。」張凡繼續交代道。

    「好的，張院！」肝膽科的主任答應道。

    這台手術，難，雖然討論中大家沒有提到，但是在座的專家都知道，患者第一次手術做的不好，導致患者出現了復發，而且有非常大的可能，已經傳染到了肺部。

    此種疾病，如果只是切除，難度不大，也就如同一個囊腫一樣，但是難點就在於如何把蟲囊做乾淨，防止復發。

    只要是手術，復發的總是比第一次難做。張凡心裡已經開始籌備這台手術了。

第469章 大神在本地

    智障的人生無需開掛，一路走來一路嗨。陳琦被免去主任後，心態竟然沒有非常大的變化，他就認為張凡不給他幫忙，說不定還落井下石了。以前有多精明的人，現在就又多想不通。

    他送給張凡的湮沒多少錢，但是書籍是大頭，估計當時他就有點想法，可張凡身後有個老太太，早就解決了這個事情。也幸虧張凡對歐陽說實話了。

    人生就是這麼奇妙。如果張凡當時害怕或者不好意思而不說實話，估計非常的麻煩。醫學知識特別是國外的書籍，超級貴，一套簡裝的坎貝爾最便宜的也要上千。

    而他給張凡送的書都是都是精裝的不說，量還不小。執業法裡面有一道非常經典的題，題干是：醫生收受賄賂五十元以下的禮物，因受到：A警告教育b沒收禮物C吊銷執業，好多醫生都答不對。

    所以人在職場，對你笑容滿面小恩小惠的不一定是你的朋友，說不定再挖坑等你，時不時的敲打你，說不定是為了你好。可能看透的人不多，等想明白的時候，幾乎都是往事隨風去了。

    鳥市的肝臟腫瘤手術原本是一週兩台最多三台，但是隨著患者治癒出院後，影響擴大，預約的病號越來越多，不得已，一週放到了四台手術。

    茶素外科整個系統也開始按照張的意圖開始運行。

    這可能是另外一種成就感吧，當看著各個科室一副欣欣向榮，時時刻刻在學習的情景，張凡也有點欣慰，有點理解歐陽的榮耀了。或許這就是所謂的大局觀吧。

    老太太現在徹底放權給張凡和任麗了，而她把主要的精力放在了新醫院的建設中。從設計開始全程都是在參與的，或許她的職場生涯快要到頂峰了。

    週五下午，張凡帶著馬逸晨飛往了鳥市。張凡雖然現在還沒有一個明確的意圖，但是路寧曾給他詳細說過，一個超級醫生，往往都是有一個超級團隊的。

    而且這些團隊中的中堅力量大多數要不是是師徒，就是師兄弟，路寧當時就說過：當走向醫療行業頂尖的時候，能遇到太多太多的特殊的事情。

    一場大型手術，或者患者特殊的手術，這種手術不亞於一場戰爭，主攻的醫生沒有合格的助攻，說不定將會陷自己於一個非常尷尬的地步。

    和師哥路寧進行了一次長談後，張凡下意識的也開始尋找，尋找天賦、心性都比較不錯的醫生，有系統的人生不拚搏一次，不朝著頂峰衝鋒一次，哪就太失敗了。

    目前為止，張凡心裡的醫生也有這麼一兩個，反正他也不著急，系統連一級學科都還沒全部打開呢，著急也沒有，走著看吧。

    馬逸晨，他老子是邊疆賣酒的三川人，生意做的不大不小，但是能在邊疆用外地白酒殺入當地的市場，也是非常厲害的人。

    當得知兒子要被醫院院長帶到鳥市走穴的時候，老頭著急了。這是機會啊，馬逸晨臨走的時候，老頭就說道：「兒子啊，一定不要驕傲，要低著頭做人。天下聰明的人有一層呢，你們院長今天可以帶你，明天就可以帶別人，誠心做人。

    本分做事，你還年輕，多多的學習手藝，師察徒三年，估計你們院長也在觀察，所以用點心，但是也不要為難自己，你認為他是個合適的師傅，就努力去幹吧！

    平時只有你們兩個人的時候，就大方點，人多的時候，就藏在他身後，千萬不要想著出什麼風頭。」馬逸晨臨走的時候，他家老爺子給他塞了一萬塊錢的卡。這就是父母，扯心扯肺的父母。

    一路無話，馬逸晨原本還想著和張凡聊聊，結果一上飛機，張凡就如同被大風吹過的鵪鶉一樣，把保險帶勒的緊緊的，面色緊張！

    他還很奇怪，張院這是在幹嘛？恐高？當飛機遇上對流的雲層後，他明白了，看著窗外飛機翅膀上抖動的螺絲釘，娘哎！我還沒談過對象呢！

    一落地，張凡就立馬著急的下了飛機，雙腳落地後心裡想的就是：這麼老的飛機，難道就沒個保質期嗎？不應該淘汰嗎？

    隨著張凡在手術中征服了附屬醫院的肝膽科後，待遇已經不比以往了，早先也就是一般的汽車來接人。

    而現在則不一樣了，要是病號家裡面條件好，肝膽的主任就會交代病號家屬，去找個好車，要是家屬條件不好，肝膽的主任自己就會想辦法找好車來接張凡。

    不管張凡怎麼想，他們自己就要想到，要做到讓張凡覺得有面子。

    這就是技術帶來的利益。這次手術有一個病患是早年間的一個幹部，孩子們都非常的有出息，一聽要接專家，人家主動承擔了接送的交通工具。

    一輛少見的大眾帶字幕的車輛來到了機場，車雖低調，但是車牌高調，車牌號太小了，竟然只是個位數的車牌。

    而且家屬能量不小，直接把車開進了飛機場，黑色的小汽車在一片以白色為主的機場中，甚是扎眼。

    肝膽五科的陳主任來接站，他和肝膽二科的李主任已經商量好了，一人接站一次。

    「張院！辛苦了，辛苦了！」看到張凡下了飛機後，陳主任熱情的走了過來。

    張凡都詫異了，這是飛機不是大班車，都能在機場接人了？小飛機上下來的人不多，但是都對張凡他們行著注目禮。能在機場被人接的，大家真是聽說過，沒見過。

    「客氣了，真客氣了，我們自己過去就可以了，又不是不知道路，每次勞動你們真不好意思。」張凡握著陳主任的手客氣的說道。

    「嗨，這有什麼勞動的，看您的說的，上車吧，先去吃飯。」

    「好，這是我的助手，馬逸晨醫生。這是陳主任。」張凡把馬逸晨從身邊拉過來介紹了一下。

    小夥子有點靦腆，但是接人待物還是有禮貌的，「主任您好！」

    「哈哈，好，好，好，一看就知道是個好醫生，上車吧。」張凡太年輕了，青年俊才就不能形容張凡的助手了。

    張凡上了車，司機轉頭對著張凡和馬逸晨笑了笑，不過沒說話。

    轎車乘坐的舒適性當然比張凡的工具車舒服，但是張凡還是不怎麼喜歡這種轎車，估計是年紀的關係。

    「張院，咱們先去吃飯，家屬已經在飯店等候了，而且這次進機場接人，都是家屬的一片心意。」陳主任坐在張凡身邊，馬逸晨坐在副駕駛上。

    「這樣不好吧，都拿手術費了，還要讓人家破費。」

    「沒事，你不去吃飯，人家還不放心，這家是個大老闆，生意做的很大，原本都要去魔都了做手術了。

    結果不知道從哪打聽到，咱們做這種手術非常的成熟，就來住院了。」

    「哦，那就好，如果條件不好就算了，不要給人家再增加經費負擔了。」張凡點了點頭，這個事情一定要說清楚的，不然每次都這樣，張凡有點不安心。

    「好的，我知道的，遇上家庭條件一般的患者，都是我和老李來負責的，這個您放心，我們談不上什麼醫者仁心，但做人的道理起碼還是懂的。」老陳就差拍胸脯打保證了。

    隨著附屬肝膽外科對於肝巨大腫瘤的成功切除，連帶著他們都提升了不少名氣，而且張凡也答應了帶著他們改良手術，張凡現在說什麼就是什麼。他們肯定會非常堅定的去執行。

    飯店是五星級的邊疆酒店，患者家屬和肝膽二科的主任、麻醉科的主任、手術室的護士長，所在科室的護士長，都在門口等候著張凡。

    這些人，都被家屬邀請來了。「馬上到了，張院雖然年輕，但是手術沒話說，估計全國都沒幾個能比他在肝臟腫瘤上厲害的了。」肝膽二科的主任站在患者家屬邊上說著話。

    這位家屬，約莫有四十來歲，微胖，大背頭，穿著簡單的休閒西服，襯衣雖然沒打領帶，但是一看就知道是常年在管理位置上的人，氣勢很是沉穩。

    「邊疆出人才啊，我都差點帶著我父親去了魔都。」中年男人說話的聲音不大。

    「來了，來了。」這群人雖然都很熱情，但是最熱情的還屬肝膽二科的李主任。當汽車穩穩的停下後，他小跑著打開了車門，手放在車門高處，把張凡接了下來。

    「哈哈，辛苦了，辛苦了。張院，請，請！這是大華的老總，王總，這是張凡，張院長。」

    「張院長辛苦了，請！」握著張凡的手，這位家屬心裡微微有點詫異，「好年輕的專家啊，有二十五了嗎！」雖然心中詫異，但是臉上一點都看不出來。

    馬逸晨這個時候都害怕了，是害怕了。雖然在茶素，張凡是院長，可也看不出來有什麼名氣，也就醫院的醫生護士，尊敬一點張凡罷了。

    可現在，汽車直接進飛機場接人，省級醫院的科室主任忙前忙後，招待的地方是邊疆最好的酒店，而且還是大華的老總。

    在邊疆，可以不知道邊疆領導叫什麼，但是不能不知道大華，因為這是邊疆的超級企業，什麼以大華命名的籃球隊、足球隊，甚至好多學校都是用大華命名的。

    張凡被他們擁著進入了酒店，馬逸晨也沒被人遺忘，因為有漂亮的秘書姐姐微笑著陪著他，小夥子不停的把自己特意穿的西服悄悄的拉了拉，深怕有褶皺。

    「張院，一路辛苦，略備水酒，實在怠慢了！怠慢了！」老總舉杯，說話也很客氣。

    「客氣了，真客氣了，我不喝酒的。」張凡略微有點不好意思的解釋了一句。

    「嗨！都是我的錯，不喝酒好，不喝酒好啊。」說完，這位老總又對身邊服務生說道：「去拿個果汁。」

    張凡不喝酒，其他幾個醫生也就不喝了，不然好像有點不專業一樣。就是這樣，當能影響他人行為的時候，就代表著已經開始有一定的實力了。

    「沒想到啊。我父親的檢查結果送往魔都涉外醫院的時候，王院長都沒給我說什麼肯定的話，結果沒想到高人就在我們邊疆啊！」

    起菜後，老總不停的和張凡碰杯，而且笑著說自己為父親的求醫經歷，他也在摸底，他覺得肝膽的頂尖醫生應該知道魔都的王院長。

    「哦，魔都涉外的王院是我大師哥！」張凡笑了笑。

    「啊，哈哈，怪不得，怪不得。哪您是？」附屬醫院的幾個主任還沒來得及交代張凡的情況。

    因為這位老總知道附屬醫院能做這種手術後，直接找的院長確定後，緊接著通過院長安排了手術。

    「我在茶素市醫院。」張凡笑著對他說道。

    「茶素？嗨！丟人了，丟人了。我就是茶素人，我父親以是茶素管人事的領導。歐陽院長我都很是熟悉的。」

    「是嗎！呵呵，你沒從事這個行業，不瞭解也無可厚非，我現在是歐陽院長的助理。」

    「哈哈，老鄉見老鄉啊，張院，家父就拜託了。」這個時候，這位老總才放下心來。

    「應該的，應該的。」兩人相互交了底，宴會上的氣氛更加的熱烈。

    馬逸晨眼睛都快用不過來了，好吃的太多了。都是自己聽過沒吃過的好吃的，而且身邊小姐姐也很熱情，她自己不怎麼吃，倒是不停的給他布菜！

    「張院，下周還又四台手術，而且都是知道咱們手術做的好，從內地過來的病號，要不我再做做工作，一週做三台？」肝膽二科的主任，從側面開始援助張凡。

    「沒事，四台就四台，我們要理解家屬和病人求醫的心情。」有手術，張凡肯定不會拒絕的。

    「醫者仁心啊，張院手術精湛不說，還有一顆仁心！來，我再敬您一杯。」微胖的老總，主動端著酒。

    「王總，您身體不好，我替您敬張院吧。」他的秘書也開打助攻，場面上的事情就是這樣，曲曲折折，直說好似就落了下乘一樣。

    「沒事，今天我必須親自敬酒，大神就在茶素，結果我跑去其他地方拜佛，是我的錯，張院，一切都在酒裡，千萬別有什麼想法啊。認打認罰都是我的不對~」

    真的應了哪句話，病急亂投醫。一位老總面對癌症的時候，其實和常人一樣，也是無助的。