[都市生活] 手術直播間 作者:真熊初墨(連載中)

   
Babcorn 2019-2-23 17:18:08 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1717 1287913
Babcorn 發表於 2019-2-24 00:39
460 好大一個雷!

  “喂,孫主任,不用這麼誇張吧。”蘇雲敏銳的觀察到孫主任的變化,也嚇了一跳。自己只是開個玩笑,可別把孫主任心臟病給嚇犯了。

  蘇雲倒不是擔心孫主任,主要是還得搶救他,煩不煩。

  “原來真的有問題!”孫主任右手握拳,錘在左手上,“我就知道,沒什麼好事兒!”

  “怎麼說話呢。”蘇雲不悅,像是大主任一樣,斜睨孫主任。

  孫主任也是慫,要不然當年也不會被劉天星強壓一頭,要不然也不會遇到鄭仁後,跪的那麼快。

  如今,面對蘇雲的怪話,他也沒有迸發出怒火。畢竟,那麼大一件事兒像是一把斷頭刀似得,在脖子上懸著,孫主任哪有心思去管蘇雲。

  “唉。”孫主任嘆了口氣,“鄭總不給做手術,是不是懷疑患者有宮外孕?”

  “對呀,孫主任,要說薑還是老的辣。我家老闆不給做,你這膽子真大,比他強多了。”蘇雲說話,還是怪裡怪氣的。

  “……”孫主任心裡罵了一句MMP,然後沉吟了起來。

  蘇雲微笑,看了一眼常悅,也沒說什麼。

  過了很久,孫主任才拿出電話。

  “肖院長麼,我是……”

  “是,是。”孫主任的腰情不自禁的在電話前面弓了下去,似乎肖院長就站在自己的對面,“可是患者沒有查尿早孕實驗,相關的B超也沒做,我這不是擔心麼。”

  “好的,那我去找蘇主任幫我照看一眼。”

  “好,好,術中有什麼問題,我會隨時匯報。”

  說完,孫主任掛斷了電話,下意識的擦了擦額頭上並不存在的汗水。

  “蘇雲,鄭總當時是怎麼和肖院長說的?”孫主任忽然問到。

  “他說,不符合診療流程,手術不能做。”蘇雲道。

  孫主任大汗,鄭仁這小子還真是牛逼,敢這麼生硬的就把大院長的指示給頂回去?

  這種手術,因為有大院長若隱若現的身影,其實風險並不大。只有極低概率會導致嚴重問題,但天塌下來也有肖院長先扛著。

  鄭仁……真特麼牛逼啊!

  反正這事兒,孫主任是不敢得罪肖院長的。

  感慨了幾秒鐘,孫主任馬上拿起手機,給婦產科大主任蘇主任打了一個電話。

  和蘇主任知會了一聲,他這才略略放心。

  很快,一名小大夫跑來敲門,說是患者已經送上去了。

  孫主任站起來,看了蘇雲一眼。

  這是要攆人走,蘇雲會意,笑道:“一起去吧。”

  “嗯?”

  “我有點好奇。”蘇雲道:“本來挺小的手術,這麼一折騰,我就特別想去看看。”

  孫主任無奈,就算是劉天星站在這裡,也沒權利不讓人觀台吧。那樣太霸道了,而且也顯得特別居心叵測不是。

  跟著孫主任上台,常悅有些膽怯,拉著蘇雲的白服袖子,小聲說到:“我去哪面換衣服?需要注意什麼?”

  “當然是去女更衣室換衣服,不過你要是想去男更衣室,等孫主任出去之後我叫你。”

  見常悅臉色難看,馬上就要發飆,蘇雲馬上微笑,改口說到:“去女更衣室換衣服,然後戴好帽子口罩。不用著急,一會我在走廊裡等你,你跟著我就好了。第一次進手術室?”

  “實習的時候去過。”常悅沒有發飆,蘇雲對情緒的把握極好,正好卡在那個點上,讓她決定特別難受。

  這廝!找時間一定要再把他灌多一次,常悅心裡暗暗想到。

  “那就沒問題了,就是去看個熱鬧,你看你,弄的跟你要親自上台做手術一樣。”

  “……”常悅很緊張,沒工夫去懟蘇雲。

  換好衣服,穿著拖鞋,兩人進了手術室。

  常悅小心翼翼的跟在蘇雲身後,來到術間。

  患者麻醉完畢,單子都鋪好了,孫主任正在刷手消毒、穿衣服,蘇雲大咧咧的站在大外手術室的角落裡,和巡迴護士聊的火熱。

  這傢伙,到哪都能找到熟人,這一點,常悅也是很服氣的。

  孫主任特別小心,如履薄冰一般,沒選擇腹腔鏡手術,而是直接開刀。

  他也沒選擇小切口,秀技術。

  一般患者、患者家屬都會認為闌尾切除的切口越小,醫生的水平越高。

  其實……有些出入。

  很多時候,外面切口小,裡面切口大。切口麼,有彈性,反正用闌尾拉鉤使勁拉唄,也拉不壞。

  術後還能跟患者家屬說,你看我多牛逼,這麼小的切口,多少人都做不下來。

  而這次,孫主任很謹慎。

  切口5cm,中規中矩,但往裡面走,腹膜打開了至少7-8cm。

  闌尾蹦出來,略有點小炎症,不重。

  孫主任熟練的切掉闌尾,卻沒有關腹,宣告手術結束,而是開始探查。

  婦產科蘇主任站在孫主任身後,看著手術。

  因為取的闌尾切口,所以手術術野受到了一定的限制。

  這也是孫主任為什麼切口不大,但是腹膜打開的卻很大的理由。

  各種拉鉤拉開視野,二助的小大夫正在和蘇雲、巡迴護士說著笑話,完全沒意識到事情的嚴重和孫主任的謹慎。

  果然,當腸壁拉開後,無影燈改換角度,看到有少量鮮血出現在術野裡。

  孫主任的臉色瞬間變了,汗水馬上把無菌帽打濕。

  這是台下宮外孕組織沒有破裂,上了台,剛好破了。或者是破裂的早期,有出血,但是還不多,沒有到急診搶救的程度。

  鄭仁那傢伙!頂著大院長的指示不肯背這個雷!

  他怎麼就這麼滑不留手呢?這得多多少年的老大夫,這得對自己的診斷多有信心,才能硬把大院長的指示給頂回去?!

  孫主任無語,沉默了幾秒鐘後,他親自拉鉤,打開術野。

  “蘇主任,你看……”

  “你和肖院長匯報一下。”蘇主任知道這事兒棘手,也不願半路接,便說道。

  都是千年的老狐狸,誰也別和誰講什麼聊齋。

  背鍋的事情,誰第一個碰到,就歸誰背,這也是一種潛規則。

  孫主任下台,摘掉無菌手套,拿起放在一邊的手機打了出去。

  “肖院長,術中探查有新鮮不凝血,向您請示,下一步該怎麼做。”

  “好的,我已經聯繫了蘇主任,就在我身邊。”

  “好!”

  說完,孫主任關了手機,道:“蘇主任,你上台吧。肖院長說,他去和患者家屬溝通。”

  常悅聽到他們的對話,知道鄭仁判斷對了,拉了一下蘇雲的隔離服,小聲道:“走啊。”

  “還沒完事,你這就準備下去?”蘇雲那種欠欠的表情,即便是帶著一個無菌口罩,都無法遮擋住。

  “嗯?還有什麼事兒?”常悅疑惑。

  “別出聲,等著看。”蘇雲拉著常悅,站在角落裡,儘量讓自己沒有存在感。

  蘇主任派人去和患者家屬做溝通,改簽手術知情同意書之類的事兒。

  這些事兒做起來,是很麻煩的。

  因為確定了是宮外孕,所以巡迴護士也開始忙碌起來。

  準備吸引器,準備婦科的器械,採血,化驗,配血,取血……

  沒多久,肖院長換了隔離服出現在手術室裡。

  從眼角的表情上來看,肖院長很不高興,沉重中帶著一絲煩躁。

  碰到這種事兒,誰能不煩?

  肖院長在蘇主任身後看了一眼,患者右側輸卵管壺腹部見一7×5cm大小包塊,有約不到1cm破口,破口處見新鮮絨毛組織,右側卵巢外觀無異常。

  蘇主任已經準備切除右側輸卵管了。

  肖院長冷哼一聲,看了孫主任一眼,轉身出去。

  孫主任低著頭,跟了出去。

  蘇雲用手肘碰了碰常悅,示意她跟出去。
Babcorn 發表於 2019-2-24 00:39
461 跟老闆走,肯定沒錯(白銀盟三七互娛李逸飛加更16)

  兩人也沒敢跟的太緊,就算是對手術不太瞭解的常悅,此刻都有一種不好的預感。

  肖院長一行人出了手術室,跟患者家屬進行交代。

  患者十九歲,要切掉一側的輸卵管,這是一件大事。

  蘇雲和常悅沒有出去,而是把手術室送患者的大門打開一絲。

  沒等看,隨即聽到了一個男人咆哮的聲音傳了進來。

  常悅的心,猛然一緊,臉色煞白,就像是患者家屬正在對著自己咆哮一般。

  醫療事故,家屬的糾纏,怎麼講道理家屬都不肯聽,一定要追究責任,最後自己背鍋……各種負面情緒分沓而至。

  蘇雲則一臉幸災樂禍的表情,聽著外面孫主任和肖院長被罵。

  這種事情,特別無聊,最起碼常悅沒有蘇雲那麼好的心態。常悅已經有了種兔死狐悲的感傷,聽了不到一分鐘,她的情緒有些低落,拉著蘇雲走了。

  換完衣服,離開手術室,蘇雲還在洋洋得意中。

  常悅有些不解,問到:“你怎麼這麼高興?”

  “有麼?”

  “有,特別明顯。”

  “可能是因為又一件事情證實了我的判斷吧。”蘇雲道。

  “什麼判斷?”

  “聽老闆的話,肯定沒錯。”蘇雲笑眯眯的說到:“我看到老闆堅定的不想做手術的時候,就猜到會是這種情況。”

  “……”

  “你心裡一定在想,本來是患者家屬強烈要求拒絕檢查,但發現問題後為什麼又要罵人吧。”蘇雲問到。

  “唉。”常悅嘆了口氣。

  這種事兒,真的很常見。幾個小時前,還有一個患者指責鄭仁,為什麼不強制他住院。

  “我跟你講,很多人心裡都沒個逼數。”蘇雲道:“他們會選擇性遺忘,出了問題,不想著怎麼解決問題,而是想著要先甩鍋。”

  “那你有什麼高興的?”常悅依舊不解。

  “這事兒,要是換成我,或許就做了,現在正在挨罵。麻痺的,罵急了,小爺我不干了也得把這事兒掰扯明白了!”蘇雲也有些感嘆。

  “所以說,老闆牛逼麼。有些在河邊走的事兒,他也會做,但是有分寸,懂進退。這種事兒,他是堅決不碰,寧願得罪大院長。”

  “得罪大院長有什麼好的,我覺得一起挨罵,會更好點。”常悅說到。

  “你說的也有道理,但是那是社會上的習氣,當醫生麼,還是淳樸、簡單一些比較好。”蘇雲道,“這種事情,仁者見仁智者見智,無所謂啦。反正不用咱們急診病房背黑鍋,就足夠了。”

  兩人各有心思,隨即沉默,一路回到急診病房。

  鄭仁正在和魯道夫·瓦格納教授、高少傑聊著……給他們兩個講解前列腺64排CT增強的片子。見蘇雲回來了,問到:“是宮外孕麼?”

  蘇雲點了點頭,鄭仁也沒有繼續追問,他對這種事情的發展、結局,並不上心。至於院長是否對自己有青睞或是怨氣,那根本就不重要!

  鄭仁正在努力攀登科技樹,肖院長?那是誰?

  皇冠上的明珠最終階段,一旦可以早日完成,鄭仁手裡握著幾個月的手術訓練時間,當真有一種睥睨天下的感覺。

  只是TIPS手術能獲得的技能點越來越少,介入巔峰級別,還特別遙遠。鄭仁不知道用什麼手段才能到巔峰級,或許,那只是一個美夢而已。

  太遠的事情,鄭仁也不想去琢磨,過好當下才是真的。

  而且眼下,鄭仁遇到的麻煩事,不在於那個不肯查尿早孕實驗的患者。

  魯道夫·瓦格納教授眼睛裡帶著血絲,已經忘我的和鄭仁爭論著某個位置該如何讓導絲順利通過。

  從教授的角度來看,這裡是根本無法順利通過的,手術也到此為止。但鄭仁卻堅持這裡可以通過,並且詳細的說明要怎麼做。

  這就是手術手法、層次上的問題了,說是說不清楚的。

  魯道夫·瓦格納教授從來不認為在介入手術上,自己比鄭仁差了那麼多。或許TIPS手術,已經從一個側面告訴他事實的真相,可是教授卻還沒有接受。

  小奧利弗眼睛空洞無光,他不明白為什麼魯道夫·瓦格納教授會和一個比自己年紀還小的醫生激烈爭論。

  在他看來,鄭仁說的事情,根本無法實現。

  高少傑則已經不再說話了,鄭仁說的事情,他認為不可能實現,但是內心深處卻有一個聲音告訴他,是可能的。

  具體行不行,還是看手術吧。

  高少傑擔心的事情在於——手術自己看不懂。

  身為一名哥倫比亞大學的博士畢業生,高少傑對此表示很慚愧。

  可是看不懂就是看不懂,這是客觀存在的事實,容不得高少傑不承認。

  當然他也可以像是鴕鳥一樣,當做這事兒根本不存在。但高少傑還是比較客觀的,而且最主要的是他還想著進步,向著介入手術的最高峰繼續攀登。

  正在激烈的討論中,辦公室的座機響了起來。

  常悅接聽電話,很簡單,隨後掛斷。

  “鄭總,潘主任說120的值班醫生的父親住院了。”

  聽到這個消息,鄭仁也無可奈何。

  真是屋漏偏逢連夜雨,已經有兩個醫生流感倒下,又有人請假,急診科的弦真是越崩越緊。

  鄭仁回頭看了一眼蘇雲,蘇雲攤手,“我在病房,你去出120.”

  蘇雲既然這麼說了,鄭仁也就同意了他的說法。

  在哪都是值班,只是120急救的班更特殊一些。

  接到電話後3分鐘急救車必須開出醫院,這是硬性規定。希望今天別來大搶救,要不然人手肯定調撥不開,鄭仁心裡暗暗祈禱。

  和魯道夫·瓦格納教授的討論,無疾而終。

  好多理念上的問題,一下子爆發出來。分歧,只能用事實來證明,別無他法。

  討論完片子,辦公室終於安靜下來,常悅臉上嫌棄的表情終於淡了幾分。

  鄭仁查了一圈病房,見患者都很平穩,便和蘇雲交代了一聲,抱著書,去120急救的值班室看書去了。

  因為120急救的特殊性質,從急診病房趕下去,時間肯定來不及的。

  120急救的值班室很小,連休息的床都沒有,用兩排硬塑椅子拼在一起,上面放了一塊木板,就是簡易的床位了。

  鄭仁盤膝坐在床上,翻看《普外科手術學》。

  一下子安靜下來,鄭仁覺得很是愜意。
Babcorn 發表於 2019-2-24 00:39
462 患者呢?

  一邊看書,一邊和謝伊人聊天,這種日子,似乎已經遠離鄭仁很久了。

  謝伊人在手術室也很是逍遙,今天暫時還沒有急診手術,正在和楚嫣之聊天。

  時間一點一滴的流逝,尖銳的120警報聲響起了數次,有內科,也有外科。

  警報聲響起,有護士會接通120急救中心電話,詢問患者簡單的情況,判斷內科還是外科出診。

  內科出診,會按一下鈴。

  外科出診,會按兩下鈴。

  每次鈴聲響起,鄭仁和對面房間的內科醫生都會翹首以待,等幾秒鐘的時間,確定該誰去出診。

  一般而言,夏天外科出診的次數會多一點,但總體要少於內科120出診次數。

  鄭仁的運氣似乎也不錯,到了晚上八點多,還只出了一次120急救。患者也不重,在家裡洗澡的時候不小心摔了一下,骶尾椎骨裂。

  晚上八點多,尖銳、刺耳的急救鈴聲再次響起。

  鄭仁連忙穿鞋,和內科醫生幾乎同時出現在門口。

  兩人翹首以待,幾秒鐘後,第二聲鈴沒有響起,內科醫生嘆了口氣,披起軍大衣,匆忙去出診了。

  軍大衣是醫院給發的,還是好多年前的事情。大多都已經破洞,露棉花了。

  衣服看著破破爛爛的,要不是裡面還穿著白服,說是乞丐都有人信。

  鄭仁聽到120急救車響著笛聲遠去,剛坐到簡易的床上,刺耳的鈴聲再次響起。

  呃……鄭仁側耳傾聽,又是一聲。

  因為只有一個內科醫生出120急救,所以當遇到這種情況,在前面坐診的醫生要馬上出診。

  急診的患者,將交付給住院總處理。

  這種事兒並不太多,鄭仁也下來處理過一兩次。

  鄭仁這回直接去了前面坐診。

  可是還沒等他開始問診,120急救的鈴聲,第三次的響了起來。

  這回沒什麼僥倖了,不管幾聲鈴響,鄭仁必須要馬上上車,去急診急救。

  而此刻,急診科的事情將交給院總值班來處理。

  每天,都有一名年資老的副主任醫師以上的醫生來值院總值班,負責偶爾出現的需要調動全院資源的大搶救之類的事情。

  一般情況下,二連擊會偶爾出現,120急救三連擊,可能一年只會出現這麼三五次。

  鄭仁剛剛還覺得自己運氣不錯,但事實馬上就無言的告訴他,讓他心裡有點逼數。

  幸運+8,是不會體現在這上面的。

  鄭仁披上一件軍大衣,直接躥上120急救車。

  市一院只有三台急救車,所以不會有四連擊的狀況。要是有患者需要120急救,市120急救中心會安排其他醫院的救護車去參加急救工作。

  120急救車上不是特別冷,第一台出診後,第二台從地庫開出來等待。鄭仁披著軍大衣,感受到溫暖,覺得這樣似乎也不錯。

  人麼,總得安慰一下自己,要不然生活會更艱辛。

  “什麼病?去哪?”

  “高血壓,曙光小區3號樓。”護士手裡拿著單子,瞄了一眼,交給前面的擔架工。

  曙光小區,是市中心的一個住宅區,距離市一院不算太遠。

  患者是高血壓,鄭仁心裡馬上浮現出來高血壓腦出血等嚴重的併發症。

  如果患者還存在誤吸,需要氣管插管。

  盤算了可能出現的併發症後,鄭仁開始盤點120急救車的上各種設備。

  彷彿是做戰前準備一樣,鄭仁小心、謹慎著,把所有能提前想到的可能性都想到,以免到時候措手不及。

  120急救車在路上緩慢的行駛著。

  因為下雪,路面還沒有來得及清理。一路上,鄭仁看到好多台大型的清雪車和環衛工人在連夜工作。

  雪停了,就要馬上清理,要不然明天一早,還不知道會有多少車禍。

  很快,120急救車就趕到了曙光小區。

  兩個擔架工扛著擔架,鄭仁拎著急救箱,護士緊緊跟在後面,一行四人進了住宅樓。

  看了一眼電梯,在22樓。

  而患者在5樓。

  鄭仁毫不猶豫,帶著護士爬樓梯直接上去了。擔架工因為扛著擔架,爬樓梯不方便,而且也不急,可以等一會電梯。

  用最快的速度爬到5樓,鄭仁一點事兒都沒有,護士累的氣喘吁吁。

  “鄭……鄭總,你這身體可真好。”護士叉著腰,大口的喘氣。

  要知道,鄭仁還拎著十來斤的急救箱。

  鄭仁也覺得自己的身體素質似乎有些改變,當然是往著好的方向發展。

  或許是來自系統空間的好處?鄭仁一邊琢磨,一邊敲門。

  “來了。”屋子裡的人慢悠悠的說到。

  鄭仁的心一下子落了地。

  家裡人不急,證明患者的病情應該不重。

  患者沒事就好,鄭仁可不想和急診護士顯擺自己的急診急救技巧,多特麼累人啊。

  大家都好好的,比什麼都強。

  門打開,開門的是一個七十多歲的老爺子。鄭仁先瞄了一眼視野右上方的系統面板,他不是患者。

  系統診斷只有原發性高血壓一項,但可以算成是亞健康狀態,現在血壓不高,系統背景顏色是淡綠色。

  “你們來了。”老爺子悠然說到。

  “嗯,患者呢?”鄭仁馬上問到。

  “就我自己,你稍等我一下。”老爺子悠悠說到。

  “……”鄭仁詫異的看著老爺子,見他走到衛生間,把門虛掩著。

  這是什麼情況?

  掃了一眼屋子裡面,沒有其他人在。

  鄭仁徹底迷糊了。

  工作了幾年,鄭仁也出過一次急診,負責120急救,為期半年。

  但是,這種情況,鄭仁卻從來都沒遇到過。

  簡直太詭異了。

  要是鬼片,這時候該變身了吧。鄭仁心裡有點發毛,但還是勉強撐著。

  護士也覺得有些不對勁兒,四周張望,小聲和鄭仁說到:“鄭總,這是怎麼回事?”

  鄭仁微微搖頭。

  過了幾分鐘,老爺子還在衛生間。擔架工已經坐電梯上來了,看到鄭仁和護士呆呆的站在屋子裡面,也是很不理解。

  每隔幾分鐘,鄭仁都會和老爺子說句話。

  老爺子坐在衛生間裡,回答鄭仁問話,中氣十足。

  隨著時間的推移,鄭仁愈發迷茫起來。
Babcorn 發表於 2019-2-24 00:39
463 120還要錢?!

  過了小十分鐘,沖水聲響起後,老爺子才從衛生間慢悠悠的走了出來。

  “老爺子,患者呢?到底是誰撥打的120急救電話?”鄭仁馬上問到。

  “電話是我打的啊。”老爺子背著手,像是視察單位的老幹部一樣,“這裡沒事兒了,你們回去吧。”

  “……”鄭仁怔了一下,隨後問到:“老爺子,您為啥要打急救電話?”

  “我不是有高血壓麼。”老爺子慢慢悠悠說到,“最近幾天便秘,剛剛要大便。因為有便秘麼,我怕大便的時候血壓增高,導致腦出血。所以就先給你們打個電話,有大夫在,我上廁所上的比較放心。”

  “……”鄭仁真心不知道該說什麼才好。

  就這事兒?

  鄭仁無語,真是不知道該怎麼說。

  護士倒是無所謂,沒啥事兒總要比有事兒強。

  “大爺,您把費用交一下。”護士說道。

  “啥?”老爺子的眼睛馬上瞪大,詫異的看著護士,眉頭皺起來,臉色馬上嚴肅起來,“為啥要交錢?”

  “大爺,120急救車,是要收費的。轉運比較便宜,因為不需要醫護人員。但咱們這種略貴一點,我算算……應該是115塊錢。”護士說到。

  “憑啥!”老爺子怒道:“你們什麼都沒幹,就問我要115塊錢?搶劫麼!”

  鄭仁心裡嘆了口氣。

  這種情況,太經常發生了。很多人都不知道120急救車是要花錢的,所以等要錢的時候,特別困難。

  護士又和老爺子說了幾句,鄭仁見老爺子越來越激動,馬上拉住護士,給老爺子道個歉,然後“灰溜溜”的離開了患者家。

  “鄭總!”護士很委屈,“一趟115,咱倆對半,還得小60塊錢,這錢我賠不起!”

  “算了算了。”鄭仁也很無奈,連聲勸說,“真要把老爺子弄的血壓高,鬧的腦出血,就沒辦法收場了。這事兒明天我和老潘主任匯報一下,要是能減免的話,儘量減免。減免不了,這錢我拿。”

  120急救車是收費的,但是收不上來怎麼辦?

  市一院把這個責任扔到出診的醫護身上。

  一個月工資、獎金幾千塊錢,可是也架不住幹活還要往裡搭錢啊。

  所以,急診醫生、護士人員越來越少,這種情況是必然發生的。

  鄭仁也很無奈,總不能跟老爺子吵一架,把人氣的血壓升高,真的腦出血吧。

  唉……

  鄭仁嘆了口氣,帶著護士和擔架工上了電梯。

  上電梯的時候,還能聽到老爺子在屋子裡面罵街的聲音。

  雖然早都習慣了這種事情,但是心裡還是有些憋屈。

  坐上120急救車,一行人慢悠悠的開回市一院。

  路很滑,這要是出診沒接到患者,賠了一百多塊錢,再有個刮刮蹭蹭,可就更鬱悶了。

  回到市一院,鄭仁倒是無所謂,記錄了一筆,然後回到值班室。

  現在鄭仁可不會為了百八十塊錢犯愁了。

  要說錢是英雄膽,還是有道理的。

  去市二院做手術,拿回來十萬塊錢,這就是鄭仁的英雄膽。

  鄭仁把這事兒當成個有趣的事情,先和謝伊人“匯報”了下。生活麼,那麼平淡,這些事情就是調味料,讓生活變的有滋有味起來。

  雖然有些鬱悶,但鄭仁並沒有把這些負面情緒發洩出來,傳遞給謝伊人。

  聊了一會,已經十一點多了,謝伊人準備睡了。

  互道晚安後,鄭仁關上手機,躺在硬板床上,開始回想這次120出診,自己的身體素質似乎的確要比從前好了。

  拎著十多斤的急救箱,以最快的速度爬上5樓,看著不算回事,但真能一口大氣都不喘,一點感覺都沒有,鄭仁就算是二十歲左右,身體最好的時候怕是也無法做到。

  到底是什麼原因?估計是因為系統這個大豬蹄子。

  來到系統空間,鄭仁仔細觀察了一下。系統空間沒什麼特別的變化,只是越來越“逼真”。

  鄭仁還記得最開始的時候,整個系統空間都不穩定,彷彿隨時都會崩潰一般。系統還曾經威脅過自己,要抹殺。

  隨著手術越做越多,系統似乎也越來越穩定,最起碼那股子血腥味道再也聞不到了。

  這樣,挺好。

  鄭仁坐在小池塘邊,看著那隻栩栩如生的小狐狸發呆。

  不知過了多久,尖銳刺耳的鈴聲在耳邊響起。

  鄭仁幾乎忘記了自己正在出120急診,在系統空間裡,還真是安逸啊。看樣子,以後要經常來才是。

  出了系統空間,鄭仁看了一眼時間,已經凌晨一點多了。

  鈴聲響了兩次,是外科。

  鄭仁抄起軍大衣,飛快的衝了出去。

  竄上120急救車,鄭仁問道:“哪裡?什麼病?”

  “車禍……”護士看著單子,猶豫了一下。

  “很遠?”

  “醫院門口。”

  鄭仁透過車玻璃,已經看到了一台商務車一頭撞在路邊剛剛堆起來還沒來得及收拾的雪堆上。

  好近啊,鄭仁心裡也感嘆了一下。

  不過還是要坐救護車過去,車上好多東西,也拎不過去啊。

  一分鐘左右,120急救車便開到雪堆的位置,鄭仁拉車門跳下車。

  駕駛位的車門撞癟,玻璃破碎,冷風呼呼的灌進去。副駕和車門位置深深的撞到雪堆裡。

  鄭仁瞄了一眼,原來這台車是左側撞到道路中心的路燈桿上,然後司機向右打方向,一頭紮進雪堆裡。

  駕駛位的玻璃上有些血跡,裡面沒人。鄭仁看了一眼車廂,隱約可以看到有個人白花花的躺在車裡。

  “大夫,我打的電話。”旁邊一個環衛工人站出來,說到:“我看出事兒了,就趕過來。兩個男人從車窗爬出去,跑了。”

  鄭仁犯難了。

  主駕車門撞癟,根本打不開。副駕和正常車門那裡,在雪堆中,也打不開。

  “幫我一下!”鄭仁道,隨即四處張望,找了一塊石頭,把駕駛位破損的玻璃全部清空,然後用最快的速度,儘量把玻璃碴子敲掉。

  清理了主駕的玻璃後,鄭仁把手縮到軍大衣裡,從駕駛位鑽了進去。
Babcorn 發表於 2019-2-24 00:39
464 一身玻璃碴子

  “鄭總,小心!”護士在後面驚呼。

  這種鑽法極為危險,一旦有什麼沒有處理的玻璃,刮壞衣服都是小事。即便是在身留下刮傷,也是正常的。

  鄭仁顧不上這麼多,一邊鑽進去,一邊喊道:“找人幫忙開門!”

  鑽進去後,一地的碎玻璃。

  鄭仁顧不上注意這些,直接往後面車廂看去。

  後排座椅已經放平,有一個女人栽歪著躺在那裡,生死不知。女人上衣過胸,褲子到膝蓋,整個人軟塌塌的。

  鄭仁皺眉,瞄了一眼視野右上角的系統面板,診斷讓鄭仁哭笑不得。

  麻痺的,竟然沒什麼病!

  那肯定就是玩的太H,迷迷糊糊的被人脫去衣服。那人也是猴急,剛要開始,司機就出了車禍。

  兩人害怕出事,直接逃走。而這個女人,被留在冰天雪地裡。

  真特麼的!鄭仁罵了一句,看著女人犯愁起來。

  女患者看著挺清秀,二十二三歲的模樣。

  可是

  她身上上下都有衣服,中間光溜溜的。鄭仁倒是沒什麼色心,就是擔心這冰天雪地的,車門還不知道什麼時候打開,能把人拉到醫院去。

  這也就是離醫院近,要是遠點,發現出事的人也不敢動,有半個小時,人就得凍死。

  她運氣似乎還不錯。

  嘆了口氣,鄭仁把軍大衣脫下來,蓋在女患者的身上。

  軍大衣剛下身,鄭仁不由自主的打了一個寒顫。

  三九天,雪剛停,是真特麼冷啊。

  鄭仁身上貼身的小毛衫,外面一件白大褂,冷風都不用吹,沒有軍大衣,直接就凍透了。

  “鄭總,你穿我的!”一個擔架工見鄭仁衣服單薄,馬上說到。

  “不用,你們幫忙趕緊把車門撬開,不行就打119!血壓計順給我!”鄭仁吼道。

  “哦。”跟車來的小護士連忙把血壓計從破碎的車窗順了進去。

  鄭仁接過血壓計,開始給患者量血壓。

  120/80毫米汞柱,完全沒問題。

  鄭仁又給患者做了神經反射檢查,都正常,可以暫時排除脊柱等中樞神經系統的損傷。

  即便有,也不會很重,更何況系統這個大豬蹄子已經告訴鄭仁,患者沒什麼事兒了。

  五六分鐘後,環衛工人和120急救車的擔架工用鐵鍬等東西勉強把後面的車門撬開,眾人協助下,這才把女患者小心的搬運出去。

  上了救護車,鄭仁全身都僵了。

  連連哈氣,讓僵硬的手能暖和一點。可是手腳一動,就有玻璃碴子在身上滑動。

  鄭仁一看,自己的手不知道什麼時候被劃出了一個口子,倒是不深,已經結痂了。

  沒啥事,連破傷風都不用打,鄭仁自我判斷。

  “鄭總,你這也太拼了。”小護士說到。

  “快點回去,凍死了。”鄭仁用手搓著露在外面皮膚。

  可是一動,就覺得咯手,渾身都不舒服。

  這還不知道有多少玻璃碴子在身上呢。

  120急救車轉個彎,回到急診大樓,平車早都等在大門口。擔架工和鄭仁把患者送到平車上,鄭仁也隨著跳下去,回到溫暖的走廊裡。

  第一次感覺急診科會如此溫暖。

  外面,真是特麼的太冷了!

  “鄭總,錢怎麼辦?”小護士追著鄭仁要錢。

  “先去做檢查,其他的之後再說。”鄭仁道。

  這種無名氏的患者,只好等她醒過來後再說了。至於能不能收上錢,那得看命了。

  急診外科的醫生連忙給患者查體,發現沒什麼大問題後,開了一個頭部CT,讓陪檢去送患者做檢查。

  鄭仁回到120急救值班室,把毛衫脫下來,把玻璃碴子一點點挑乾淨。

  想起女患者在車上裸露著,險險被凍死,鄭仁搖了搖頭。

  回來了幾分鐘,把上衣的玻璃碴子挑乾淨,鄭仁連忙去喝了幾口熱水,這才緩過勁兒來。

  零下三十度,只穿一件小毛衫和白服,真的不行。

  鄭仁在這次急救中,得到了經驗。

  “鄭總,有人來問患者了,估計是家屬。”一個護士找到鄭仁,和他匯報情況。

  “人呢?”

  “說是患者去做頭CT,他們去找人了。”護士道。

  “等回來的吧,我跟他們說。”鄭仁道。

  鄭仁乾脆沒回120急救值班室,坐在前面等著患者和患者家屬回來。

  等了十多分鐘,平車空蕩蕩的被陪檢推了回來。

  “人呢?”鄭仁詫異,問到。

  “跟特麼一群痞子跑了。”陪檢氣憤的說到:“還罵了我一頓。”

  鄭仁嘆了口氣,安撫了陪檢大哥幾句,又去電腦上調閱出患者的頭顱CT平掃,看了一眼沒事,這才放心。

  患者沒事,這就可以了,最起碼不能出什麼大事。至於錢……現在也不缺,就這樣吧。

  辛辛苦苦的幹活,卻還賠錢,看起來很荒謬,但這就是事實。

  鄭仁也無能為力。

  即便有大豬蹄子,也不能試圖改變這一切,他能改變的,只有他自己而已。

  已經將近兩點鐘了,鄭仁迷迷糊糊的睡了一覺。

  後半夜還算是不錯,內科出診一次,外科沒事,鄭仁睡醒,已經七點多了。

  一早起來,等接班的醫生到了,鄭仁才匆忙跑到手術室的浴室,沖了個澡,仔細把身上的玻璃碴子都弄乾淨。

  這時候,才清爽了許多。

  魯道夫·瓦格納教授準時到了醫院,他來了之後就開始尋找鄭仁。

  聽說鄭仁跑到手術室去洗澡了,教授帶著小奧利弗直接來到手術室更衣室裡,像是衛兵一樣站的筆直。

  鄭仁洗完澡出來,嚇了一跳。

  “老闆,你終於出來了。”魯道夫·瓦格納教授見到鄭仁後,嚴肅的臉上才露出一絲笑容,“我昨天想了很久,一晚上都沒睡好。”

  “想到什麼了?”

  “我覺得我們之間,不是理念的分歧,而是技術水平的分歧。”魯道夫·瓦格納教授非常認真的說到:“今天早晨,所有抽血化驗都做了,能排明天手術麼?手術的時候,我看您栓塞一部分毛細血管,剩下的,能讓我來做麼?”

  鄭仁點了點頭。

  魯道夫·瓦格納教授,水平就是高,最起碼能知道問題出在哪裡。

  不錯。

  ……
Babcorn 發表於 2019-2-24 00:39
465 痊癒

  “沒事。”鄭仁說到:“明天手術,術中你做一……”

  話說了一半,鄭仁忽然意識到,患者沒有家屬,只有小奧利弗等人陪著過來。

  “富貴兒,患者沒有家屬……不會有問題吧。”鄭仁含糊了。

  “老闆,請您放心,能在海德堡大學醫療中心進行治療,是一種榮耀。不管術後怎樣,都不會出現任何問題。這一點,和你們這裡不同。”魯道夫·瓦格納教授肯定的說到。

  “哦,我這裡沒問題。”鄭仁道:“只要你確定你那面沒事,我可以術中教你。”

  魯道夫·瓦格納教授露出興奮的神色,張開雙臂,要給鄭仁一個熱烈的擁抱,“老闆,你簡直太敞亮了!”

  鄭仁連忙躲避,他還不習慣這麼熱烈的表達情感的方式。而且敞亮這種帶著江湖氣息的話,鄭仁也不是很習慣。

  小奧利弗站在一邊看著魯道夫·瓦格納教授和鄭仁,他忽然覺得這個世界簡直太荒謬了。

  他的中文水平不高,教授和鄭仁之間的對話只能聽懂一小半。

  可就這一小半的內容,讓小奧利弗極為震驚。

  魯道夫·瓦格納教授,在海德堡大學,以水平高,脾氣暴躁著稱。

  教授剛才是在請求這個東方的年輕人做指導手術麼?

  而且教授那暴躁如同雄獅一般的脾氣,在這個年輕人面前根本不見蹤影,和善的如同羔羊一般的教授,也和小奧利弗的記憶全不同。

  這簡直太不可思議了,而且那個東方的年輕人竟然毫不猶豫的拒絕了教授的擁抱。

  他臉上還帶著……嫌棄的表情?

  為什麼會是這樣?

  明明這個年輕人還在負責急診患者的處理,還要熬夜倒班,這是最年輕的實習醫生才要從事的工作。

  小奧利弗覺得自己根本想不明白這裡面的道理,或許魯道夫·瓦格納教授被他們同化了也說不定。

  教授見鄭仁躲開自己的擁抱,馬上撓頭,嘿嘿一笑,說到:“老闆,你們這兒表達感情的方式都很含蓄,是我錯了。”

  鄭仁搖了搖手。

  本來還想和謝伊人打個招呼,但是有教授跟在身邊,實在不方便。

  這是鄭仁最嫌棄教授的地方,至於手術什麼的都是小事。

  幾人回到急診病房,一早老潘主任又去院裡面軟磨硬泡,要找個120的醫生來。

  不過鄭仁估計,老潘主任能找來外援的機會不太大了。

  查了一圈房,一切平穩。

  不久,一個急性膽囊炎的患者就被急診科送了上來。

  患者疼痛劇烈,家屬也同意做腔鏡手術。鄭仁便讓楊磊把患者收了,先急查各種術前資料,然後準備上手術。

  九點左右,老潘主任板著臉來到急診病房。

  鄭仁一看,就知道老潘主任去交涉的結果。

  肯定是不行麼。

  但也不能把鄭仁或是蘇雲放到120急救那面,畢竟他們兩個都能獨當一面。

  最後老潘主任讓路天然去盯幾天外科120急救。

  而急診病房也變成三天一個班,幾乎沒有再迴旋的餘地。

  暫時也只能這樣了,老潘主任知道自己操心也沒辦法。人員就是這麼緊張,自己又不能玩大變活人,有天大的本事也施展不開。

  他安排完一切,就回到急診科去坐鎮。

  越忙的時候,越是有些事情會來添亂,老潘主任要把一切不穩定因素消滅於萌芽之中。

  鄭仁昨天睡了四五個小時,也不覺得累,坐在急診病房裡開始看書。

  這段時間沒回家,他有些想念家裡的大浴缸。

  人吶,總是從簡入奢易,從奢入簡難。

  正看著書,常悅過來問到:“鄭總,鄭姐什麼時候能出院?”

  一早查房的時候,鄭仁見鄭雲霞和沒病的人一樣,行走、飲食、睡眠、二便都很正常。

  這次手術,術後連發熱都沒有出現。

  對於一個“正常”人來講,在醫院裡住著,的確是一種折磨。

  射頻消融麼,恢復的很快的,而且射頻消融對肝功能的影像比較小。

  但鄭雲霞做的是雙術式,栓塞術對肝功能影響還是很大的。

  看著正常,但是鄭雲霞的肝臟功能必然不會正常。

  “保肝藥,再用幾天。術後5-7天都可以出院,具體你看。”鄭仁頭都沒抬,回答道。

  “鄭總,鄭姐這次能痊癒麼?”常悅有些擔心的問到。

  和鄭雲霞之間的關係,已經從醫生和患者,變成了朋友。

  常悅聽鄭仁說過,有可能會“治癒”。

  但鄭雲霞的病情,常悅很清楚,最開始來的時候,鄭雲霞已經治無可治,都準備跳樓了。

  而如今,只經過兩個多月,三次手術的治療,竟然能痊癒。

  雖然是醫生……可也正是醫生,常悅對鄭仁的話有一種玄幻的、無法相信感覺。

  “原發病灶應該可以痊癒。”鄭仁略一思索,回答道:“但是鄭姐有乙肝,肝硬化結節隨時都有可能出現轉變。經濟允許,查一個乙型肝炎病毒DNA活動度,看看乙肝有沒有控制。”

  “真的!”常悅驚喜交加。

  雖然早已經知道結果,但這話從鄭仁的嘴裡正式的說出來,含義是不一樣的。

  “真的。”鄭仁微笑,“不是早都說了麼?怎麼還這麼高興。”

  常悅嘴唇動了動,沒說話。

  雖然這次住院檢查,鄭雲霞的甲胎蛋白已經從高的測不到的雲端降到了50左右,這證實了之前治療的有效性。

  但真說癌症晚期,還是號稱癌症之王的肝癌晚期能痊癒,怎麼都覺得不可能。

  “那……”常悅略遲疑了一下,“下次手術,要什麼時候來做?”

  鄭仁笑了笑,常悅這是還不肯相信。

  “這次複查的時間長點,兩個月吧。在門診或是住院複查都可以,手術未必需要做。再做第四次手術的機會其實不大,大約20%吧。”鄭仁道:“但是,這話你先別跟鄭姐說。”

  常悅開心,還想問些什麼。

  正在這個時候,鄭仁的手機響了起來。

  一看是急診科,鄭仁心率瞬間又到了120次/分以上。

  馬上接通電話。

  “鄭總,急診!高空墜落,銳器貫穿傷!”
Babcorn 發表於 2019-2-24 00:40
466 貫穿傷(白銀盟三七互娛李逸飛加更17)

  鄭仁和蘇雲像是脫了僵的野狗一樣,用了不到兩分鐘的時間,就從急診病房跑到急診搶救室。

  平車上躺著……一個患者,不是躺,而是一個怪異的姿勢臥著。一根鋼筋,從下體貫入,左側腋窩部刺出。

  目測,鋼筋至少有1.5cm粗,留在體內的長度,至少有60cm。

  換句話說,鋼筋在患者身體裡經過的部位,所有臟器都會出現至少1.5cm的貫穿傷。

  鄭仁心裡一緊,隨即看向視野右上方的系統面板。

  直腸破裂、結腸破裂、胃破裂、膈肌破裂、肺破裂、肋間動脈斷裂、失血性休克……一系列診斷,讓人手腳發麻。

  如果說一般的腸破裂、胃破裂,鄭仁不當回事。

  縫上就完事兒了,了不起術後有腹腔感染,只要能熬過去,患者就會痊癒。

  但是這種貫穿傷……

  鄭仁馬上吼道:“患者家屬!現場目擊者!誰在!”

  一個憨厚的中年人站出來,一臉愁苦,“大夫,我是他家鄰居。”

  “鋼筋,怎麼弄斷的?”鄭仁問到。

  蘇雲知道鄭仁的意思,患者被鋼筋貫穿。看位置,應該是高空墜落。那麼鋼筋底部肯定是固定住的,這樣才有足夠的力量貫穿人體。

  把鋼筋弄斷,才能帶患者來醫院。

  如果太劇烈,會導致腹腔臟器大面積挫裂傷。

  這,涉及到急診手術搶救。

  鄭仁問了一句話後,隨即和蘇雲說道:“通知手術室,準備急診搶救!”

  “大夫,這孩子學習可好了。我昨天聽他爸說,摸底考試考了年級第二,誰知道今天就……”

  “我問你,怎麼弄斷的鋼筋!”鄭仁額角青筋展露,有些猙獰。

  中年男人嚇了一跳,道:“消防員用切割機給鋸斷的,很小心了……”

  “去手術室!”鄭仁略微放心,見胃管、尿管已經下進去,靜脈通道都已經建立,便馬上吼道。

  急診外科的醫生和蘇雲、鄭仁、患者家屬一起推著平車、拎著點滴瓶子,急匆匆趕奔手術室。

  因為是白天,這面有老潘主任全權負責,鄭仁很放心。

  來到手術室,裡面已經開始忙碌起來。

  準備手術器械,準備全麻設備,精密而有效率的運轉著。

  “給胸科打電話,一起開!”鄭仁最後扔下一句話,然後急匆匆的去換衣服了。

  一想到患者的傷勢,鄭仁就頭疼。

  別的不怕,那根鋼筋要怎麼取出來?

  手術的體位都不好擺。

  要是術前直接取出,患者內臟各種破裂處肯定會發生大出血,然後就……直接涼了。

  但是術中取出,也是一個無法面對的難題。

  鄭仁一邊換衣服,一邊琢磨這台手術到底該怎麼辦。

  胸腹聯合切口,一起動,是必須的,這一點毫無疑問。

  可是鋼筋取出來的一分鐘之內,要儘量把累及的破損血管全部都處置了,這就有點難了。

  鄭仁換衣服的速度有些慢,蘇雲早早就換好衣服,看鄭仁的表情,心裡瞭然,便說道:“做著看吧,不是所有人都能救回來的。”

  兩人對視,不約而同的嘆了口氣。

  蘇雲沒等鄭仁,飛快的去給患者下胸瓶了。

  換好衣服,快速來到手術室。

  楚嫣然、楚嫣之已經給患者全麻,只是患者的姿勢特別彆扭,左側身體下方放了幾個沙袋,把身體墊起來,有個角度,好儘量不去碰到肛門位置進入的鋼筋。

  手術,姿勢彆扭是肯定的了。

  “叫楊磊上來。”鄭仁刷手,沉聲道:“備血,抓緊時間。”

  巡迴護士像是小鳥一樣飛了起來,腳幾乎都不沾地,一邊幫著謝伊人準備各種手術用具,一邊準備牆壁負壓吸引等手術要用的設備。

  楚嫣之道:“我去打電話,血樣送了麼?”

  “急診科送了。”鄭仁開始穿無菌手術衣,楚嫣之給他系好帶子,一路小跑,揮灑著釋放不盡的卡路里,去叫楊磊上台,去輸血科催血去了。

  幸好是白天,鄭仁心裡想到。

  蘇雲鋪好單子,最快的速度去再次消毒,穿衣服。

  可是兩人要怎麼站,就成了大問題。

  鋼筋是從後面插進去的,按說應該雙側站人。本來術者站在患者的一側,一助站另一側,可是這個患者呈60°角躺在手術台上,另外一側的人根本看不到術野。

  鄭仁只猶豫了一秒鐘,便說到:“蘇雲,這面來。”

  伸手,止血鉗夾了一塊沾滿碘伏的大紗布被拍到鄭仁手裡。

  熟悉的配方,熟悉的味道,但鄭仁完全沒有感覺。

  他的腦子高速運轉,計畫著到底要怎麼才能把患者從死亡線上拉回來。

  消毒,把止血鉗、紗布拍到患者腿側,手一翻,手術刀刀柄拍在手裡。

  鄭仁也不客氣,一刀切下去,從下到上,貫穿患者腹腔。

  急診急救,爭分奪秒,鄭仁真是恨不得鋼筋有多長,刀口就有多大。

  快速鈍性分離,打開腹腔。

  隨著腹腔開放,腸子從患者的腹腔裡流了出來。

  這也是為什麼普外科手術要平臥位的原因。

  大紗布墊墊好,用無菌單和身體擋著腸子,鄭仁開始尋找鋼筋損壞的位置。

  腹腔完全開放後,放眼望去,觸目驚心。

  鋼筋從直腸端刺入,左側結腸破裂,胃破裂,貫穿整個胃部,刺破膈肌,向上穿透。

  “胸科怎麼還特麼沒來!”鄭仁吼道。

  蘇雲猛然感覺到一股強大的氣息在鄭仁身上升起,宛如獅王巡視自己的領地,怒吼中帶著無限的威嚴。

  他什麼時候成長到這般地步了?蘇雲有些恍惚。

  “楊磊,你來幫老闆,我去開胸。”見楊磊上來,蘇雲馬上說到。

  蘇雲去負責開胸,也可以,但是人手不夠……

  鄭仁苦惱。

  正在這時候,曹國振急匆匆的趕到,他帶著歉意的說到:“不好意思啊,鄭總,我們那面在做搭橋手術。聽說有急診,我就趕過來了。”

  “刷手,和蘇雲開胸。”鄭仁一邊探查腹腔裡的傷口,一邊說到。

  充滿了威嚴,不容置疑。

  曹國振一句話都沒說,直接跑過去刷手,差點和剛刷完手的楊磊撞到一起。

  “鄭總,還要人麼?”曹國振問到。

  “再叫個人來。”鄭仁道。

  人,自然是越多越好。
Babcorn 發表於 2019-2-24 00:40
467 拔鋼筋

  一點點尋找出血點,鄭仁飛快的把鋼筋造成破損處外周的出血點都止住流血。

  溫鹽水沖洗腹腔,把糞便和消化液清洗抽吸出去。

  感染很重,特別重!

  鄭仁知道,即便手術成功,患者活下來的機會也不是很大。

  頂天對半開。

  要是有蘇雲在ICU,或許還能增加10%的生存希望。但是,也僅此而已。

  楊磊穿上衣服,上台把蘇雲替換到胸科手術一面。

  蘇雲也不客氣,直接站到了胸科術者的位置上。

  曹國振刷手出來,見蘇雲站在術者位置上,只是楞了一下,也沒說什麼,老老實實的穿衣服,站到助手位置。

  楊磊一隻手扶住患者流出來的腸子,一隻手拿著吸引器,幫鄭仁暴露術野。

  患者傷勢極重,監護儀上的數字並不能代表一切。

  最關鍵的步驟,是鋼筋取出來的一瞬間。

  無數血管,會同時出血。胸腔還好說,最重要的是腹腔。

  自己能配上上鄭仁的手速麼?楊磊有些忐忑。但現在這種情況,就算是自己做不到,但硬著頭皮,也得上。

  急診搶救,容不得退縮。

  “我去取血!”楚嫣之在走廊裡大聲說到,聲音越來越遠,看樣子是一路跑著說的。

  鄭仁瞄了一眼蘇雲那面的進度。

  幾分鐘內,胸腔打開,開胸器把胸腔撐到最大,肋骨肯定是折了,蘇雲是故意的。

  要是保證肋骨不折,術野就會小。兩下權衡利弊,怎麼選擇已經很清楚了。

  “左肺下葉貫穿,上葉貫穿,肋間動脈斷裂,我這面沒太大的事情,主要看你那裡。”蘇雲探查了一下胸腔,沉著說到。

  “曹總,你們人呢?”鄭仁問到。

  聲音很嚴肅,彷彿是一種質問。

  本來都是住院總,平級的關係,鄭仁沒有理由這麼說話。即便是沒有點逼數,這麼說了,曹國振也可以完全不用理會。

  可是曹國振見過鄭仁、蘇雲做手術,人家水平的確是高。

  絕大部分醫生,書生氣都很重。

  對於水平比自己高的人,雖然嘴上不說,但是碰到急診急救的時候,自然會由水平最高的人牽頭做主,主持搶救。

  曹國振怔了一下,馬上說到:“巡迴,麻煩打電話,042,讓海波趕緊上來。”

  巡迴護士拿起手機,撥打到胸科,又把手機放到曹國振耳邊。

  “張姐麼,告訴海波,趕緊來急診手術室!三分鐘之內不到,今年都特麼別想上台了!”曹國振吼道。

  丟人現眼的玩意,曹國振心裡想到。急診大搶救,還磨磨蹭蹭的,都特麼跟誰學的破毛病!

  林海波,大學本科畢業不到一年,來到海城市一院,還在輪科中。他現在輪轉到胸外科,是一名住院醫。

  今天胸科有一台心臟搭橋手術,林海波很感興趣。現在隨著心內科介入手術的飛速發展,心外科的搭橋手術越來越少了。

  雖然是日後注定會消失的術式,但是林海波還是很上心。或許這次不看,下次就沒機會再看到心臟搭橋術了呢?

  第一次接到曹國振要他來參加急診搶救的電話,林海波心裡有些膩歪。

  急診搶救麼,做來做去不都是那些玩意?

  這面心臟搭橋已經開始,林海波有意的磨蹭了幾分鐘,想要多看幾眼。

  可是沒幾分鐘,科裡的電話就打過來了。前面的醫囑護士把曹國振的原話轉告給林海波,嚇得他差點尿了。

  輪轉一年的時間,都沒有手術做?那特麼人不是廢了麼!

  還看什麼心臟搭橋,趕緊去吧。

  一溜煙跑到急診手術室,進門後,他先和曹國振賠不是。

  “曹總,不好意思,我……”

  “戴手套,去把鋼筋拔出來。”鄭仁冷漠的說到,一堆器械擺在旁邊。

  林海波這才感覺到氣氛不對,整個手術室充滿了緊張的氣息。

  他怔了一下,看向曹國振。

  不對啊,曹總怎麼在一助的位置?難道不用自己上台麼?拔鋼筋?那是什麼鬼?

  “趕緊的!磨蹭個什麼玩意!”曹國振吼到。

  林海波哆嗦了一下,馬上接過巡迴護士遞過來的手套。一邊戴手套,一邊觀察手術。

  看了一眼,他的頭髮都豎起來了,差點沒把無菌帽給頂起來。

  一根鏽跡斑斑、血跡斑斑的鋼筋貫穿了患者的身體,巨大的手術切口把鋼筋暴露出來。

  一小段在體外,鋼筋的主體,都在體內。

  這……這人還能活麼?

  直到這時候,他才明白要自己拔鋼筋是什麼意思。

  鋼筋和體內的臟器、骨頭產生巨大的摩擦力。要干脆利索的把鋼筋拔出來,這種活,女生肯定是干不了的。

  一旦反覆糾纏,鋼筋沒辦法快速拔出來,會導致止血不及時、大量出血。

  後果麼,自然可以想像的到。

  看到這種情況,林海波覺得自己的腿都軟了。

  他艱難的挪到患者另外一側,在無菌單下摸到鋼筋。

  “順著插入的方向拔,儘量別造成太大的副損傷。”鄭仁道。

  方向、方向……林海波有些懵逼,胃裡面翻江倒海的,想要吐。

  醫生,也是普通人。很多年輕醫生經驗不豐富的時候,遇到特殊情況,還是會產生自然反應的。

  林海波現在的情況就是如此。

  他強忍著身體的不適,儘量不去看術野。

  鄭仁無奈的看著林海波,見他的眼睛微微閉著,便皺眉道:“你左前方33°角,用力。力量不要向兩邊偏,要快!”

  林海波懵逼了。

  33°角?還能這麼精確?

  下意識的,他按照鄭仁的說法去做。可是33°角,這個精確的角度他實在找不好。

  “向右,對,向上,再向右一點點。”鄭仁從林海波的手型與姿勢判斷,不斷糾正他的方向。

  一分鐘後,林海波像是一個雕像般,扭曲成了一個古怪的姿勢。

  “好,就是這樣。”鄭仁道,“小心別被鋼筋碰壞。後面的機器挪一下位置,一定要用力,一下子拔出來。”

  曹國振嘴唇抖了抖,在無菌口罩下,沒人看到。

  在他看來,應該是一點點拔出來更好。可以一點點的止血,以免有瞬間出血過多的情況發生。

  雖然他也知道,兩種選擇各有優缺點,但,他不是術者。

  “好,穩住,用力!”
Babcorn 發表於 2019-2-24 00:40
468 飛揚跋扈的主刀作風

  林海波手裡握著鋼筋,猛然用力,一股鮮血隨著鋼筋飈了出去。

  一個無菌包扔到林海波手裡。

  巡迴護士的腿也有點軟,今兒的陣仗有點大。但是她還是按照鄭仁的指示,把無菌包扔給林海波,讓他壓迫止血。

  等腹腔內的創面收拾完,鄭仁再去縫合肛門附近的穿刺口。

  在鋼筋拔出的一瞬間,腹腔裡的手術術野直接消失。一片殷紅覆蓋了術野,楊磊急忙用吸引器開始為鄭仁暴露術野。

  鄭仁並沒有說什麼,哪怕給楊磊一句指示。去把某個位置的血吸乾淨之類的話,壓根就沒有。

  他左手拿著一塊干紗布墊,開始沾血,藉著暴露術野的一瞬間,止血鉗、小針、細線便縫合了一處傷口。

  直腸窩破損處、左半結腸貫穿處、胃破裂處,在楊磊焦急的吸血的時候,就已經縫合完畢。

  林海波腿都嚇軟了,剛剛飈出來的血差點沒噴到臉上。一想起這個,他的渾身不舒服,尤其是胃部,翻江倒海的感覺更重了幾分。

  不過畢竟是醫學生,上大學的時候大體老師的教育下,適應能力肯定要比普通人強一些。

  他用無菌棉墊壓住患者肛門附近的出血點,如此用力。很快他適應過來了,心裡很好奇。

  飆血,意味著有大量出血,壓力巨大。

  這種情況下,要怎麼才能有手術術野?

  患者該不會已經死了吧。

  好奇心戰勝了身體的不舒服,林海波抬頭看了一眼,隨即愣住了。

  一塊滿滿鮮血的紗布墊被扔到患者腿側,另外一塊潔白的紗布墊拍到手中,配合的親密無間,彷彿器械護士知道術者的意圖,而且早早等候在那一般。

  這不是最重要的。

  林海波隨即看到了讓他終生難忘的一幕。

  紗布墊吸血,有吸引器在一邊配合。

  但血流兇猛,破損處出現,隨即消失。

  紗布墊扔在血泊之中,術者沉默的伸手,持針器帶著小針細線拍在手裡。

  然後他就在吸引器和棉墊的幫助下,於血泊之中進行縫合。

  一個破損,兩個破損,三個破損,每一處都是如此。

  在林海波看來,一台複雜無比的、艱難無比的手術,變得清晰明了。

  關鍵點在於術者能在一瞬間找到出血點,而且可以在血泊之中縫合止血。

  林海波覺得自己錯了,心臟搭橋有什麼好看的,這種手術方式才是自己要學習的。

  是憑藉記憶力麼?還是憑藉手法、手感?

  都是,又都不是。

  曹國振配合蘇雲,縫合胸腔的損傷處。

  胸腔要比腹腔好處理很多倍。

  因為患者是半側位,出血會流到胸腔裡,術野相對腹腔是干淨的。

  各處傷口,最先處理的肯定是肋間動脈。

  在鋼筋拔出去的一瞬間,蘇雲手裡的針帶著4號線便穿過斷裂的肋間動脈一側,縫合,線頭扔給曹國振。

  持針器拍到另外一個站在患者頭部的器械護士的器械台上,拿了另外一個持針器,開始另外一端的縫合。

  曹國振只一個愣神的功夫,另外一端縫合完畢,蘇雲直接用器械打結。

  沒人說話,蘇雲用持針器重重的敲到曹國振的手上。

  曹國振吃痛,但是卻不能抱怨。

  誰特麼讓自己楞了一下神,想要看看出血的量多少來著。

  人家兩次縫合,連器械結都打完了,自己這面連打結的動作還沒做。

  他連忙開始打結,問器械護士要了剪刀,開始剪線。

  與此同時,蘇雲已經開始縫合左肺上下兩葉的破損處。

  大圓針,單股7號線,和上次那個患者的縫合一樣,又不一樣。

  蘇雲進針很深,雖然創口很小。

  這種縫合的難度,比之前那次還要大。

  但這難不住蘇雲,他流暢的縫合後,線頭甩給曹國振,滿滿的主刀醫生的做派。

  打結這種事,天生就是一助、二助的活。

  剛才打了一個器械結,蘇雲用持針器敲打曹國振的手,以示警戒。這更是術者的習慣,還是那種飛揚跋扈的術者的習慣。

  手術做的飛快,曹國振是從心眼裡佩服蘇雲的手法。要是換他在台上主刀,怕是肋間動脈剛縫完。

  難怪人家有底氣選擇直接抽出鋼筋,手術做的的確是漂亮!

  不過胸腔還是小活,大活在腹腔裡。

  曹國振不敢分心,這要是被蘇雲再用持針器敲一下手,自己的臉往哪放?

  關鍵是這事兒人家在理,自己都沒處抱怨去。

  跟誰說,誰都會問為什麼。

  為什麼?還能為什麼!不就是自己分神了,手術做慢了麼。

  他專心看著蘇雲縫合膈肌,第一時間拿過線頭開始打結。

  終於忙完,聽蘇雲要溫鹽水,下一步就是漲肺,看有沒有遺漏的破損點,曹國振終於放心了。

  抬頭向腹腔看去,在曹國振的意識中,這面忙完,怕是蘇雲要下去幫忙了。

  剩下的活會都交給自己。

  可是……他抬頭的時候,看到患者腹腔也幾乎同一時間開始沖洗!

  這還不算,看鮮血微淡的顏色,應該是沖洗過一次!

  胸腔縫合就夠快的了,腹腔的縫合怎麼會更快?要知道腹腔的手術術野要比胸腔差了無數倍。

  “鄭總,縫完了?”曹國振下意識的問了一句。

  “咱們都幹完了,他那面當然早都幹完了。”蘇雲斥道:“趕緊的,吸引器!你平時在胸科,都是這麼配台的麼?”

  曹國振汗顏,馬上問器械護士要了吸引器,戴套。

  楚嫣然開始漲肺,水漫金山後,沒有氣體溢出,肺破裂縫合的非常完美。

  此刻,楚嫣之才捧著一堆血袋子跑了回來。

  “鄭總,10u新鮮冰凍紅細胞,1600ml血漿。”楚嫣之打開氣密門,就匯報導。

  “不夠,讓急診派120車去市中心血庫取血!”鄭仁想也不想,便回答道。

  “好咧!”楚嫣之手裡捧著一袋子新鮮冰凍紅細胞,跑出去打電話。

  巡迴護士馬上開始清點血袋,一會還要和楚嫣之雙人核對。

  “你們那面怎麼樣?”鄭仁在檢查有沒有活動性出血點被遺漏,詢問蘇雲。

  “作為老闆你的助手,必然毫無破綻。”蘇雲回答道。
Babcorn 發表於 2019-2-24 00:40
469 多虧了有蘇雲在

  加壓輸血器裡的血袋子一個接著一個的癟了下去。

  鄭仁這時候節奏慢了下來,腹腔沖洗後,反覆查找腹腔內有無出血點。

  滲血的毛細血管網用電燒燒一下,等待蘇雲那面結束。

  關胸後,蘇雲就把胸科這面的活扔給曹國振,舉起手,避免污染,來到鄭仁旁邊。

  “你去吧。”蘇雲道。

  鄭仁點頭,轉身離開術者位置,問謝伊人要了彎盤、卵圓鉗子。彎盤裡裝滿了無菌紗布,巡迴護士拿出一瓶碘伏,在污染桶上倒了一下,隨後把大半瓶碘伏都倒入彎盤裡。

  鄭仁讓紗布浸透碘伏,然後來到林海波身邊。

  “可以鬆手了。”鄭仁道,“幫我把單子掀起來。”

  林海波鬆了口氣,把無菌紗布拿下來,扔到污染桶裡,又把無菌單向上摺了一下。

  這裡是要重新鋪單子的,有些污染也不怕。

  鄭仁開始給患者消毒,尤其是創面附近,有臀大肌的阻礙很難直視。他也用卵圓鉗子把浸透了碘伏的紗布塞進去,反覆擦拭。

  患者血壓還算“平穩”,動脈壓始終沒有低於60毫米汞柱。

  對於這種嚴重的傷勢來說,已經是極好的了。

  隨著新鮮冰凍紅細胞的輸入,患者的血壓會進一步得到提升。

  消毒完畢,開始鋪單子。

  位置十分彆扭,蘇雲皺眉,道:“再往我這面側一側?”

  “不用,側過去,你那面更麻煩。”鄭仁道。

  患者肛門附近鋼筋的入口端需要縫合,腹腔也不能關閉,畢竟要探查傷口。如果這面探查引發出血,還能在腹腔那裡補救一下。

  所以,鄭仁這面的角度極為有限。

  但這難不倒鄭仁,他消毒、鋪置無菌單後,把手套和手術服脫下去,再次刷手,穿衣服。

  雖然是污染創口,但還是要儘量避免二次污染。

  大止血鉗從臀部、肛門附近的創口探查進去,直腸端沒有其餘破損,蘇雲也摸到了大止血鉗。

  眾人長出了一口氣,手術,終於看到了結束的影子。

  最擔心的是直腸端被鋼筋捅的破破爛爛的,需要切除直腸,做造瘻口,二期吻合。

  那樣的話,相當於再做一台特別大的手術。

  這也是鄭仁為什麼要求林海波用最快的速度把鋼筋抽出來的原因。

  速度越慢,直腸端破損越是嚴重,切除的可能性也就越大。

  當然,這一切都根植於鄭仁飛快的手術手法上。要是沒有信心快速給腹腔止血,就只能選擇後者了。

  鄭仁縫合的很快,因為傷口極深,所以鄭仁儘量縫合後,留置了一個引流條。

  這面做完,患者換了一個體位,蘇雲帶著楊磊開始關腹。

  鄭仁沒有再刷手、上台,而是摘掉無菌手套,幫助楚嫣之與巡迴護士把紅細胞與血漿焐熱。

  是應該申請一個自動加溫紅細胞的機器了,鄭仁暗暗記下,準備找時間和老潘主任說這事兒。

  “鄭總,我取血的時候看到老潘主任和他爸媽在外面。”楚嫣之說到。

  手術基本做完,手術室裡的氣氛輕鬆了下來。

  先不管術後怎樣,最起碼患者能活著下台,這就是一個勝利。

  “嗯。”鄭仁很敷衍的嗯了一聲。

  楚嫣之像是沒有感覺,繼續說道:“我看他媽媽已經癱在椅子上,坐都坐不住了。他爸蹲在地上哭,大老爺們,哭的嗚嗚的,那叫一個慘。”

  “沒辦法。”鄭仁搖了搖頭。

  “據說這孩子在市重點中學讀高三,最近一次摸底,全年級排第二。”

  “那很不錯啊,為什麼要跳樓?”曹國振包紮完胸部切口後,摘掉無菌手套,下台了。

  “第二,在其他人看來是很好的成績,但是這孩子可不是這麼想的。沒有得第一,他的情緒就一直不對,然後今天跳樓了。”楚嫣之也覺得不可思議。

  在場眾人,當年上學的時候,基本都是學霸型的人。

  但是,即便是蘇雲,也沒有極端到這個程度上。

  畢竟海城的重點高中,每年錄取到清北的至少有20個人。考第二,穩穩的進清北,還有什麼好不高興的?

  “心氣兒太高了,也不是什麼好事兒。”曹國振有點感慨。

  “希望這回,他不要再尋死覓活的了。”楚嫣之道:“今年他可能沒機會參加高考了……鄭總,人能活吧。”

  說著,楚嫣之才意識到患者現在還生死未卜,想什麼高考,實在是太遙遠了。

  “應該可以。”鄭仁的手已經涼了,把血袋放到懷裡,加速溫熱,“蘇雲,你看呢?”

  “大概率。”蘇雲在重症監護上的水平比鄭仁高,他說到:“手術做的快,不拖泥帶水,損傷也就小了很多。術後看護起來,能相對而言簡單些。”

  “估計你要在ICU幾天?”鄭仁問到。

  “1天足夠了。”蘇雲自信滿滿,雖然這些話不敢和患者家屬說,萬一有什麼意外就不好解釋了,但是在手術室裡吹吹牛逼,還是無所謂的。

  “明天我要做前列腺的介入栓塞術,可能時間比較長,你要是能下來,就盯一會急診。”鄭仁卻沒當他吹牛逼,而是順著說下來。

  “老闆,你不帶這麼使喚人的!”蘇雲慘叫。

  “明天要教教授怎麼做前列腺栓塞手術,所以時間會長點。但你放心,時間也不會很長,頂多2-3個小時。”鄭仁道。

  “嗯?”蘇雲從鄭仁的話裡面聽出了一些端倪,“你的意思是你現在做,1個小時就能解決?”

  “差不多。”鄭仁表情木然,把血從懷裡取出來,交給巡迴護士掛上去。

  “……”蘇雲開始沉默,靜靜的縫合、關腹。

  謝伊人眼睛裡閃爍著小星星,眯起眼看鄭仁的背影。

  “鄭總,你可是越來越忙,這手術也是越做越好了。”楚嫣然忽然說到。

  “多虧有蘇雲在。”鄭仁很坦然的說到。

  “嗯?他還教你手術了?”楚嫣然怔了一下。

  “不是啊。”鄭仁道:“過幾天可能要去醫大附院做手術,有蘇雲看家,比較放心。”

  蘇云:“……”
你需要登入後才可以回覆 登入 | 註冊會員

本版積分規則

Babcorn

LV:9 元老

追蹤
  • 986

    主題

  • 920465

    回文

  • 38

    粉絲